Ayak bileğinizin dış tarafında, biraz daha aşağıda, ağrılı küçük bir şişlik fark ettiniz mi hiç? Belki de bu ağrı yürürken veya ayağınızı sağa sola çevirirken daha da kötüleşiyor. Eğer bu durum başınıza geldiyse, sizin için önemli olabilecek bir şeyden bahsedeceğiz. Bu duruma "Sinüs Tarsi Sendromu" diyoruz. Merak etmeyin, bunu basitçe anlatalım.
Sinüs Tarsi Sendromu nedir?
Basitçe ifade etmek gerekirse, Sinus Tarsi Sendromu, ayak bileğinizin dış tarafında, hemen altında oluşan ağrılı bir şişliktir. Daha açık olmak gerekirse, ayak bileği kemiğinizin (Talus) ve topuk kemiğinizin (Kalkaneus) birleştiği subtalar eklemin iltihaplanmasından kaynaklanır.
Bu (Subtalar eklem) ayağınızı bir yandan diğer yana çevirmenize yardımcı olan eklemdir. (Sinus Tarsi) ise bahsettiğim iki kemik arasındaki küçük boşluktur. Bunu bir dağın içinden geçen küçük bir tünel gibi düşünün. Ancak arabalar için yol açmak amacıyla kayaları kaldırmak yerine, bu kemiklerden oyulmuş küçük bir yoldur. Bu yoldan, ayağınızın ve ayak bileğinizin diğer kısımlarına giden (bağlar) (kemikler), sinirler ve kan damarları geçer.
Sinüs tarsi sendromu, sinüs tarsi dokularının herhangi bir nedenle tahriş olması sonucu ortaya çıkar. Doku şişer. Bu küçük alanda şişme meydana geldiğinde, iç basınç artar ve ağrı oluşur. Ayak bileği burkulmaları bunun başlıca nedenidir. Özellikle aynı ayak bileğini birkaç kez burkmuşsanız bu risk daha yüksektir.
Ayak bileğinizde veya topuğunuzda ağrı veya şişlik varsa ve ayağınızı ve ayak bileğinizi düzgün bir şekilde hareket ettirmekte veya kullanmakta zorlanıyorsanız, mutlaka bir doktora veya ayak hastalıkları uzmanına görünmelisiniz.
Bu yaygın bir durum mu?
Uzmanlara göre, Sinus Tarsi Sendromu nispeten nadir görülen bir durumdur. Bununla birlikte, ne kadar yaygın olduğunu kesin olarak söylemek zordur. Çünkü bu rahatsızlığa sahip birçok kişiye doğru teşhis konulmamış olabilir. Ayrıca, belirtileri diğer ayak bileği rahatsızlıklarının belirtilerine çok benzer.
Sinüs Tarsi Sendromunun belirtileri nelerdir?
Bu rahatsızlığın başlıca belirtileri ayak bileğinde ağrı ve şişliktir. Ağrı ve şişlik çoğunlukla ayak bileğinin dış tarafında, alt kenarında hissedilir. Ancak bazen bu ağrı ayak bileğinin diğer bölgelerine de yayılabilir.
Ayak bileği kemiği ile topuk kemiği arasındaki bölgede şişlik görecek ve hissedeceksiniz. Bazen bu şişlik o kadar belirgin olur ki bazı insanlar bunu deri altında bir kist gibi görür.
Bu size ne tür bir duygu veriyor?
Sinüs tarsi sendromunun ağrısı genellikle sürekli ve hafiftir.Sürekli bir ağrı gibi hissediliyor. Ama bacağınızı hareket ettirdiğinizde veya kullandığınızda ağrı keskinleşiyor ve bıçak saplanması gibi bir his veriyor. Özellikle şu zamanlarda:
- Ayağınız vücudunuzun ortasında dışa doğru dönük olduğunda.
- Yürürken, koşarken veya merdiven çıkarken olduğu gibi, ayaklarınızın üzerine ağırlık verdiğinizde.
- Sinüs tarsus adı verilen bölgeye dokunduğunuzda ve bastırdığınızda.
Sinüs Tarsi Sendromu neden oluşur?
Ayak bileği eklemine veya sinus tarsi adı verilen boşluğa zarar veren herhangi bir yaralanma veya rahatsızlık buna neden olabilir.
Ayak bileği burkulmaları en yaygın nedenidir. Sinüs tarsi sendromu olan kişilerin yaklaşık %80'inde, ayak bileğinin vücudun merkezinden dışa doğru bükülmesiyle bu durum ortaya çıkar. Kaymalar, düşmeler ve diğer sporla ilgili yaralanmalar ayak bileği burkulmalarının en yaygın nedenleridir. Örneğin, kriket oynarken aniden tökezlerseniz veya bir çukura basarken yanlışlıkla ayağınızı burkarsanız. Bunlar bu durumun en yaygın nedenleridir.
Ayak bileği yaralanmaları, subtalar eklemde sinoviyal zarın şişmesi (sinovit) adı verilen bir duruma da neden olabilir. Ortaya çıkan şişlik, sinus tarsi sendromuna da yol açabilir.
Yaralanma dışı nedenler
Bazen ayaklarınızın doğal pozisyonu, yürüme şekliniz ve bazı sağlık sorunları, zamanla sinüslerinizin aşırı baskı (stres) oluşturmasına ve bu sendroma yol açmasına neden olabilir. Yaralanma içermeyen nedenler şunlardır:
- Düz ayaklı olmak.
- Yürürken veya koşarken ayağın aşırı derecede içe doğru dönmesine aşırı pronasyon denir.
- Ayak ve ayak bileklerinde görülen artrit rahatsızlıkları.
- Obezite.
Kimler daha yüksek risk altında?
Ayak bileği burkulmaları o kadar yaygın yaralanmalardır ki, herkes sinus tarsi sendromu geliştirebilir. Bununla birlikte, aşağıdaki kişilerde risk biraz daha yüksektir:
- Ani yön değiştirme ve dönüş gerektiren sporları yapan kişiler (örneğin, futbol, basketbol, hokey).
- Uzun süre ayakta duran ve sert zeminde çalışan insanlar.
- Hamile kadınlar. Hamilelik sırasında aşırı pronasyon (ayağın içe doğru dönmesi) daha sık görülür.
- Aynı ayak bileğini birden fazla kez burkmuş kişilerde, daha önce yaralanmış bir ayak bileği tekrar burkulursa, sinus tarsi sendromu gelişme riski çok daha yüksektir.
Doktorlar bunu nasıl doğru bir şekilde teşhis ediyor?
Bir doktor, fiziksel muayene yaparak sinus tarsi sendromunu teşhis edecektir. Yaralı ayak bileğinize bakacak, şişliği kontrol edecek ve sinus tarsi adı verilen bölgeyi muayene edecektir. Ayakta durmanız, yürümeniz veya ayak bileğinizi sallamanız istenebilir. Ağrı kötüleşirse veya ayak bileğinize dokunduğunuzda, hareket ettirdiğinizde veya hareket ettirdiğinizde ağrı artarsa, doktorunuza söylemelisiniz.
Belirtileri ilk ne zaman hissettiğinizi, özellikle de yaralanmanın ne zaman ve nerede meydana geldiğini biliyorsanız, bu ayrıntıları doktorunuza bildirin.
Sinüs tarsi sendromunun belirtileri, ayak bileğini ve ayağı etkileyen diğer birçok rahatsızlığın belirtilerine benzer. Örneğin:
- Ayak ve ayak bileği artriti.
- Topuk kemiği stres kırıkları.
- Talus kırıkları.
- Tarsal tünel sendromu (`(Tarsal tünel sendromu)`).
Sinüzit testleri
Doktorunuz ayrıca ayak bileğinin ve çevresindeki bölgenin görüntülerini almak için bazı görüntüleme testleri de yapabilir:
- Ayak röntgeni.
- MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) testi.
- BT taraması (`(BT taraması - Bilgisayarlı Tomografi taraması)`).
Sinüs Tarsi Sendromu nasıl tedavi edilir?
Doktorunuz sinüslerinizdeki şişliği ve ağrıyı azaltmak için tedaviler önerecektir. En sık kullanılan tedaviler şunlardır:
- Reçetesiz satılan ağrı kesiciler: Şişliği ve ağrıyı azaltmak için steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) veya asetaminofen (parasetamol) kullanabilirsiniz . Ancak, tıbbi tavsiye almadan bu ilaçları 10 günden fazla kullanmayın.
- Kortikosteroidler: Bunlar doktor tarafından reçete edilen güçlü iltihap önleyici ilaçlardır. Doktorunuz ayrıca kortizonu doğrudan ayak bileği ekleminize enjekte edebilir.
- Sabitleme: İyileşme sürecinde ayak bileğinizi hareketsiz ve güvenli tutmak için ayak bileği desteği veya özel bir yürüyüş botu giymeniz gerekebilir. Doktorunuz ayrıca ek destek için ayak bileğinizi bantlamanızı da önerebilir. Bunu nasıl güvenli bir şekilde yapacağınızı size öğreteceklerdir.
- Fizik tedavi: Bir fizyoterapist size ayak bileğinizin etrafındaki kasları güçlendirmek için egzersizler ve germe hareketleri öğretecektir. Ayak bileğinizin hareket kabiliyetini (ayak bileğinizi ne kadar hareket ettirebildiğinizi) yeniden kazanmanıza yardımcı olacaklardır.
- Ortopedik tabanlıklar: Ortopedik tabanlıklar, ayakkabılarınızın içine yerleştirilen özel desteklerdir. Bunları eczaneden satın alabilir veya size özel olarak yaptırabilirsiniz. Doktorunuz size hangi tür tabanlığa ihtiyacınız olduğunu ve ne kadar süreyle takmanız gerektiğini söyleyecektir. Ayrıca ayaklarınızı ve ayak bileklerinizi destekleyen ayakkabılar önerebilir (veya belirli ayakkabı türlerinden kaçınmanız gerektiğini söyleyebilir).
- Ameliyat:Sinüs tarsi sendromu için ameliyat nadiren gereklidir. Doktor, ancak diğer tedaviler işe yaramadığında veya sürekli şiddetli ağrı veya şişlik yaşadığınızda ameliyatı düşünecektir. Bu durumda, size hangi tür ameliyat olacağınızı ve sonrasında neler bekleyeceğinizi açıklayacaktır.
Sinüs Tarsi Sendromu tamamen tedavi edilebilir mi?
Evet, çoğu zaman sinüzit sendromu, semptomlarınızı kontrol altına alabilecek bir tedavi bulunduğunda kendiliğinden geçer. Sinüslerdeki şişlik azaldıkça ağrı da ortadan kalkacaktır.
Ayak bileği burkulması sonucu oluşan sinüs tarsi sendromu, burkulma iyileştikçe genellikle kademeli olarak düzelir. Burkulmuş bir ayak bileğinin iyileşmesi genellikle yaklaşık bir ay sürer.
Ancak, sinüzitiniz ayaklarınızın doğal pozisyonundaki bir değişiklik veya başka bir sağlık sorunu nedeniyle oluşuyorsa, iyileşme süresi daha uzun sürebilir. Bu konuda doktorunuza veya bir ayak hastalıkları uzmanına danışın.
Bu durumdan kendinizi nasıl koruyabilirsiniz?
Özellikle sporcuysanız, sinüs tarsi sendromundan tamamen korunmanız mümkün olmayabilir. Ancak riskinizi azaltmanın yolları vardır.
Spor yaparken veya fiziksel aktivite sırasında:
- Doğru güvenlik ekipmanlarını (doğru ayakkabı türü dahil) giyin .
- Fiziksel aktivite sırasında veya sonrasında ayak bileğiniz ağrıyorsa, "acıya rağmen oynamaya devam etmeyin".
- Yoğun fiziksel aktiviteden sonra ayak bileklerinize dinlenme ve iyileşme zamanı tanıyın.
- Spor yapmadan veya egzersiz yapmadan önce ısınma ve esneme hareketleri yapın.
- Fiziksel aktiviteden sonra soğuma hareketleri ve esneme egzersizleri yapın.
Kazalardan korunmak için bunları aklınızda bulundurun:
- Evinizi ve iş yerinizi düzenli ve dağınıklıktan uzak tutun.
- Evde yüksek yerlere uzanırken daima uygun ekipman (örneğin, merdiven) kullanın. Sandalyelere, masalara veya tezgahlara çıkmayın.
- Yürümekte zorlanıyorsanız veya düşme riskiniz yüksekse, baston veya yürüteç kullanın.
Ne zaman doktora görünmeliyim?
Eğer bir yaralanmanız varsa ve sinüzit sendromu belirtileri yaşıyorsanız, bir doktora görünmelisiniz. Tedaviden birkaç gün sonra belirtilerinizde iyileşme olmazsa (veya kötüleşirse), doktorunuza bildirin.
Ne zaman acil servise gitmeliyim?
Bu belirtilerden herhangi birine sahipseniz, derhal acil servise gidin:
- Çok şiddetli ağrı.
- Şişlik giderek kötüleşiyorsa.
- Renk değişimi (örneğin maviye dönme, siyaha dönme).
- Ayağınızı veya ayak bileğinizi hiç hareket ettiremiyorsanız.
Doktoruma hangi soruları sormalıyım?
Doktorunuza şu soruları sorabilirsiniz:
- Sinüs tarsi sendromum mu var, yoksa başka bir ayak bileği problemi mi?
- Ayak bileğimi burktum mu? Sinüs tarsi sendromuna bu mu sebep oldu?
- Herhangi bir test yaptırmam gerekecek mi?
- Ağrı ve şişliği kontrol altına almak için hangi tedaviyi önerirsiniz?
- Ne kadar süreyle fiziksel aktiviteden uzak durmalıyım?
Sinus tarsi, ayak bileğinizde tahriş olduğunda çok ağrılı olabilen küçük bir boşluktur. Sinus tarsi sendromu, ayak bileği kemiği ile topuk kemiği arasındaki küçük boşluğun bir yaralanma veya başka bir sorun nedeniyle şişmesiyle ortaya çıkar. Ayak bileği burkulmaları sıklıkla bunun nedenidir.
Özetle
Ayak bileğinizde ağrı ve hareket etme veya ayak bileğinizi kullanmada zorluk çekiyorsanız—özellikle de ayak bileğinizi kaydırdığınızı, burktuğunuzu veya incittiğinizi biliyorsanız—bir doktora veya ayak hastalıkları uzmanına görünmeniz önemlidir. Size semptomlarınızın nedenini belirlemenize ve ayak bileğinize yardımcı olmak için neler yapabileceğinizi açıklamanıza yardımcı olabilirler. Sinüs tarsi sendromu çok rahatsız edici bir durum olabilir, ancak genellikle geçici bir sorundur. Ayak bileğiniz iyileştikten ve şişlik indikten sonra normal aktivitelerinize dönebilirsiniz. Bu nedenle, en önemli şey panik yapmamak ve doğru tedaviyi almaktır.
👩🏽⚕️ Ek sorular (SSS)
💬 Sinüs tarsi sendromu ayak bileği burkulmasıyla aynı şey midir?
Kemik kırık değil! Ayak bileğimizin dış tarafında, iki kemik arasında küçük bir tünel/yuva benzeri boşluk bulunur. Buna 'Sinus Tarsi' denir. Bu durum, yürürken bacağın aniden burkulması (ayak bileği burkulması) sonucu oluşan ve bu tünelin içindeki dokuların, bağların ve sinirlerin ciddi şekilde yaralanmasına, şişmesine ve uzun süre ağrılı kalmasına neden olan bir durumdur.
💬 Ayak bileğimdeki ağrının Sinüs Tarsi Sendromu olup olmadığını nasıl anlarım?
En belirgin belirti, ayak bileğinin 'dış tarafında' sürekli ve şiddetli bir ağrıdır. Ağrı, özellikle taşlı engebeli zeminde veya çimenli bir alanda yürürken dayanılmaz hale gelir. Bacak yere bastığında dengesizmiş/yanalacakmış gibi bir his verir ve dokunulduğunda da acıtır.
💬 Bacağınız burkulmuş ve böyle görünüyorsa, en iyi tedavi yöntemi nedir?
Öncelikle, o bölgedeki şişliği azaltmak için buz paketleri uygulamanız ve NSAID'ler (ibuprofen) almanız gerekir. Ardından, mutlaka fizyoterapi yapmalı ve denge egzersizleri yapmalısınız. Eğer hala rahatsızlık veriyorsa, doktor şişliği %100 azaltmak ve bacağı tamamen iyileştirmek için o bölgeye (Sinus Tarsi) 'Kortikosteroid enjeksiyonu' yapacaktır.
Sinüs Tarsi Sendromu, Ayak Bileği Ağrısı, Ayak Bileği Şişliği, Subtalar Eklem, Ayak Bileği Burkulması, Ayak Ağrısı, Sinüs Tarsi Sendromu











💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin