Bazen, bazı mide rahatsızlıklarımız sadece ilaçlarla geçmez, değil mi? Bu gibi durumlarda doktorlar, bağırsakların hastalıklı bir bölümünün alınması gerektiğini söylerler. Bunu duyduğunuzda biraz korkmanız ve endişelenmeniz çok normal. "Acaba bağırsaklarımın bir parçası alınırsa bana ne olacak?" diye düşünmeniz de mantıklı. Bu yüzden bugün, tıbbi olarak 'İnce Bağırsak Rezeksiyonu' olarak adlandırılan bu ince bağırsak ameliyatından açık ve basit bir şekilde bahsedelim.

İnce Bağırsak Rezeksiyonu Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bu işlem ince bağırsağınızın hasarlı, hastalıklı veya işlevsiz bir bölümünün cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. Bazı ameliyatlarda sadece çok küçük bir bölüm çıkarılırken, bazen daha büyük bir bölüm de çıkarılabilir.

Şimdi, "Bağırsaklarımın bir parçası alınırsa nasıl yaşayacağım?" diye düşünüyor olabilirsiniz. Şöyle düşünün: İnce bağırsağımız genellikle 6-9 metre uzunluğunda bir organdır. Midenin içinde kıvrılan uzun bir tüp gibidir. Ana işlevi, yediğimiz yiyeceklerden vücudumuzun ihtiyaç duyduğu besinleri emmektir. Dolayısıyla, bu kadar uzun bir bağırsağın küçük bir parçasının alınması genellikle işleyişini büyük ölçüde etkilemez. Vücudumuz buna alışır.

Bu ameliyata kimlerin ihtiyacı var? Hangi hastalıklar için?

Bu ameliyat genellikle ciddi gastrointestinal rahatsızlıkları olan kişilerde yapılır. Doktorlar bu ameliyatı ancak rahatsızlık ilaçla tek başına tedavi edilemediğinde önerirler. Şimdi bu rahatsızlıkların neler olduğuna bakalım.

Cerrahi işlemler nelerdir?

Doktorlar bu ameliyatı gerçekleştirmek için üç ana yöntem kullanırlar. En uygun yöntem, durumunuza göre seçilecektir.

Ameliyattan önce nasıl hazırlanıyorsunuz?

Acil bir ameliyat değilse, ameliyata hazırlanmak için birkaç gününüz olacak.

• Testler: Ameliyatı kaldırıp kaldıramayacağınızı görmek için kan testleri, idrar testleri ve taramalar yapılır.
• İlaç kullanımını bırakma: Kan sulandırıcı (aspirin gibi) veya bazı ağrı kesiciler kullanıyorsanız, doktorunuzun yönlendirmesiyle birkaç gün ara vermeniz gerekebilir.
• Bağırsak temizliği: Ameliyattan önce bağırsakların tamamen temizlenmesi gerekir. Ameliyattan birkaç gün önce yüksek lifli bir diyet uygulamanız ve bol su içmeniz istenecektir. Ameliyata yaklaştıkça diyetinizi sıvı gıdalarla sınırlandırmanız istenecektir. Bazen bağırsak hareketlerinizi kolaylaştırmak için size müshil veya lavman verilebilir. Tüm bunlar ameliyatın güvenli olması için yapılır.

Ameliyat sırasında ve sonrasında neler olur?

Ameliyat sırasında genel anestezi uygulanacağı için hiçbir şey hissetmeyeceksiniz, derin bir uykuda olacaksınız. Doktor, seçilen yönteme göre bir kesi yapacak ve bağırsaktaki hasarlı bölgeye ulaşacaktır. Daha sonra, özel aletler kullanarak, bölgeyi iki taraftan kavrayacak ve kesip çıkaracaktır.

Şimdi önemli kısım geliyor. Artık bağırsaklarınızın iki sağlıklı ucu var, değil mi? Bundan sonra yapacaklarınız geleceğinizi belirleyecek. Burada iki ana seçenek var.

1. Bağırsakların iki bölümünün yeniden birleştirilmesi (Anastomoz)

Bu en yaygın yöntemdir. Kırık bir boruyu yeniden birleştirmeye benzer şekilde, sağlıklı bağırsağın iki ucu dikiş veya zımba kullanılarak tekrar bir araya getirilir. Bu işlem başarılı olduktan sonra, sindirim sisteminiz tekrar normal şekilde çalışmaya başlayacaktır.

2. İleostomi

Bazen, bağırsakların kalan sağlıklı kısımları birleştirilemeyecek kadar kısa olabilir. Ya da bir enfeksiyon nedeniyle hepsini birden birleştirmek çok riskli olabilir. Bu gibi durumlarda, doktor ince bağırsağın ucunu karın derisinde açılan küçük bir açıklıktan (stoma) dışarı çıkarır. Daha sonra, bu açıklığa özel bir torba takılır. Dışkı bu torbada toplanır. Bu bazen geçici olabilir. Daha sonra, bağırsak başka bir ameliyatla içeriden yeniden birleştirilebilir. Bazen de bu şekilde kalıcı olarak tutulması gerekir.

Ameliyatın olası riskleri ve yan etkileri

Her ameliyat gibi bunun da bazı riskleri var.

• Anastomoz kaçağı: Bu en ciddi komplikasyondur. Bağırsakların birleştirildiği, yani dikiş veya zımbaların yerleştirildiği yerlerde meydana gelir. Bu durumda dışkı karın boşluğuna girebilir ve ciddi bir enfeksiyona neden olabilir. Bu , hayati tehlike arz eden acil bir durumdur .
• Kronik anemi: Anemi uzun bir süre boyunca devam edebilir.
• Çevredeki organlarda hasar: Ameliyat sırasında karaciğer ve pankreas gibi çevredeki organlar hasar görebilir.
• İshal: Ameliyattan sonra birkaç hafta boyunca ishal olmak normaldir. Bağırsaklardaki sinirlerin ve kasların bu değişikliğe uyum sağlaması zaman alır.
• Fıtık: Ameliyat sonrası bir kesiden sonra bir noktada fıtık gelişebilir.
• Darlık: Bağırsakların birleştiği bölge daralabilir ve tıkanıklığın tekrar etmesine neden olabilir.

İyileşme süresi ne kadar?

Ameliyattan sonra birkaç gün hastanede kalmanız gerekecek. İlk günlerde bağırsaklarınızın dinlenmesi için ağızdan yemek verilmeyecek. Beslenmeniz bir tüp aracılığıyla (enteral beslenme) sağlanacak. İyileşme sürecinizde önce sıvılar, sonra çorbalar ve daha sonra yumuşak yiyecekler verilecektir.

Eve döndükten sonra birkaç hafta dinlenmek önemlidir. Ancak, yatakta kalmanız tavsiye edilmez. Kan pıhtılaşmasını önlemek için biraz yürüyüş yapmak önemlidir . Tamamen iyileşmek birkaç ay sürebilir, ancak çoğu insan birkaç hafta içinde normal aktivitelerine dönebilir.

Bu durumda derhal doktorunuzu arayın!

Eve döndükten sonra sağlığınızı takip etmeniz çok önemlidir. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın veya en yakın hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.