Akciğer kanserinin ciddi bir türü: Küçük hücreli akciğer kanseri hakkında bilginiz var mı?

"Küçük hücreli akciğer kanseri"ni hiç duydunuz mu? Bu sizin için yeni bir şey olabilir. Akciğerlerde gelişen, nadir görülen, yavaş ilerleyen bir kanser türüdür. Genellikle tütün kullanımıyla, özellikle sigara içenlerde ilişkilendirilir. Ancak, herkesi etkileyebileceğini hatırlamak önemlidir. Erken teşhis edilirse, doktorlar bazı kişileri iyileştirebilir ve diğerlerinin daha uzun yaşamasına yardımcı olabilir. Bundan kaçınmanın en iyi yolu, sigarayı tamamen bırakmaktır.

Küçük hücreli akciğer kanseri nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, küçük hücreli akciğer kanseri çok hızlı büyüyen bir akciğer kanseri türüdür . Herkeste gelişebilse de, özellikle uzun süre tütün kullananlarda, özellikle de sigara içenlerde daha yaygındır. Hastalık erken teşhis edilirse, doktorlar bazı kişileri iyileştirebilir. Bazıları için ise, hastalığı biraz daha uzun süre yaşamalarına bile yardımcı olabilir. Bu kanserden korunmanın tek yolu sigarayı bırakmaktır .

Bu rahatsızlık ne kadar yaygın?

Amerika Birleşik Devletleri'nde her 100.000 kişiden yaklaşık 57'sinde akciğer kanseri gelişiyor. Teşhis konulanların yaklaşık %15'i küçük hücreli akciğer kanseri . Bu oran, "küçük hücreli olmayan akciğer kanseri" olarak adlandırılan türden daha düşük.

Küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC) vücudunuzu nasıl etkiler?

Küçük hücreli akciğer kanseri, akciğerlerinizdeki sağlıklı hücrelerin mutasyona uğrayarak kanser hücrelerine dönüşmesiyle başlar. Bu hücreler daha sonra kontrolsüz bir şekilde bölünür ve çoğalır . Sonunda, bu kanser hücreleri akciğerlerinizde tümörler oluşturur.

Kanser hücreleri bu tümörlerden ayrılarak kan veya lenf (lenf düğümlerine giden bir sıvı) yoluyla vücudunuzun her yerine yayılabilir.

Küçük hücreli akciğer kanseri genellikle şu bölgelere yayılır:

• Lenf düğümlerine.
• İliklerine kadar.
• Beyne.
• Karaciğer.
• Böbrek üstü bezleri. Bu bezler böbreklerinizin yakınında bulunur.

Hücreler yayıldıktan sonra lenf düğümlerinizde ve diğer organlarınızda yeni tümörler oluşturabilirler. Küçük hücreli akciğer kanseri ayrıca akciğerlerinizde veya akciğerlerinizin etrafındaki boşluklarda sıvı birikmesine neden olabilir. Bu, akciğerlerinizden havayı dışarı itebilir ve akciğerlerinizin işlevini yitirmesine yol açabilir. Buna plevral efüzyon denir.

Küçük hücreli akciğer kanserinin (SCLC) iki türü vardır:

• Küçük Hücreli Karsinom: Bu, küçük hücreli akciğer kanserinin en yaygın türüdür.
• Kombine Küçük Hücreli Karsinom:Bu, tüm küçük hücreli karsinomların yalnızca %2 ila %5'ini oluşturur. Bu akciğer kanseri türü, hem "küçük hücreli olmayan" hem de "küçük hücreli" kanser türlerinin bir kombinasyonudur.

Küçük hücreli akciğer kanserinin (SCLC) belirtileri nelerdir?

Yayılmamış küçük hücreli akciğer kanseri nadiren belirti gösterir . Belirtiler ortaya çıkarsa, bunlar şunları içerebilir:

• Göğüs ağrısı veya rahatsızlığı.
• Sürekli devam eden veya şiddetlenen kronik öksürük.
• Kan tükürme (Hemoptizi).
• Nefes almada zorluk.
• Yüzde şişlik.
• Tükenmişlik.
• Ses kısıklığı.
• Yemeklerin tadı yok.
• Boyundaki şişmiş damarlar.
• Sebepsiz yere kilo kaybı.
• Hırıltılı solunum.

Bu belirtiler genellikle diğer daha az ciddi hastalıklarla benzerlik gösterir. Bu belirtilerden bir veya daha fazlasına sahip olmak, küçük hücreli akciğer kanseri olduğunuz anlamına gelmez. Ancak, sigara içiyorsanız veya eskiden sigara içiyorsanız, bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız hemen bir doktora görünmelisiniz . Doktorunuz durumunuzu değerlendirecek ve sonraki adımları önerecektir.

Küçük hücreli akciğer kanserinin (SCLC) nedenleri nelerdir?

Herkes akciğer kanserine yakalanabilir ancak sigara içenler, geçmişte sigara içmiş olanlar veya pasif içiciliğe maruz kalanlar küçük hücreli akciğer kanseri geliştirme riski daha yüksektir. Diğer risk faktörleri şunlardır:

• Kanser tedavileri veya görüntüleme taramaları yoluyla radyasyona maruz kalma.
• Radon gazına maruz kalma. Radon, evlere ve diğer binalara sızabilen renksiz, radyoaktif bir gazdır.
• İşyerinde asbest, arsenik, nikel, katran veya zehirli kimyasallara maruz kalma.
• Aileden birinde akciğer kanseri var.
• İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV) ile enfekte olmak.

Doktorlar küçük hücreli akciğer kanserini (SCLC) nasıl teşhis eder?

Akciğer kanserinden şüphelenildiğinde yapılacak ilk şey göğüs röntgeni çekmektir. Akciğerlerde şüpheli lekeler görülürse, doktor aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını isteyecektir:

• Görüntüleme yöntemleri: Bilgisayarlı Tomografi (BT) ve Pozitron Emisyon Tomografisi (PET) taramaları akciğer tümörlerini tespit edebilir. BT taramaları, akciğer kanserinin teşhisinde kullanılan ana yöntemdir. Bu testler ayrıca kanserin yayılma derecesini de değerlendirebilir.
• Biyopsi: Akciğerlerden iğne yardımıyla doku örneği alınır. Laboratuvardaki patologlar bu örneği kanser hücreleri açısından inceler.
• Bronkoskopi:Doktorunuz bronkoskop adı verilen bir cihaz kullanarak akciğerlerinizdeki hava yollarında tümör arayacaktır. Aynı zamanda biyopsi için doku örnekleri de alabilir.

Küçük hücreli akciğer kanserinin (SCLC) evreleri nelerdir?

Doktorlar, küçük hücreli akciğer kanserinin ne kadar yayıldığını belirlemek için iki aşamalı bir yöntem kullanırlar. Bu bilgi aynı zamanda tedavinin belirlenmesine de yardımcı olur. Küçük hücreli akciğer kanserinin iki aşaması şunlardır:

• Sınırlı evre: Bu, kanserin akciğerlerinizden birinde olduğu ve akciğerleriniz arasındaki bölgeye veya köprücük kemiğinizin üzerindeki lenf düğümlerine yayılmış olabileceği anlamına gelir. Küçük hücreli akciğer kanseri olan kişilerin yaklaşık 1/3'ünde tanı konulduğunda hastalık bu sınırlı evrededir.
• İleri evre: Bu evrede kanser diğer akciğerinize, akciğer dışındaki lenf düğümlerine yayılmış ve ayrıca kemiklere, beyne ve diğer organlara da yayılmış olabilir.

Küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC) için tedavi yöntemleri nelerdir?

Tedavi, yaşınız, genel sağlık durumunuz ve kanserin evresi de dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır. Tedavi seçenekleri şunlardır:

• Ameliyat: Küçük hücreli akciğer kanseri olan her 20 kişiden yaklaşık 1'inde kanser akciğerlerin ötesine yayılmamıştır. Bu durumda, cerrah akciğerinizin bir kısmını veya tamamını çıkarabilir. Ameliyat olamayan kişilere radyoterapi veya kemoterapi uygulanabilir.
• Radyoterapi: Bu yöntemde, güçlü X ışınları doğrudan tümöre yönlendirilen bir makine kullanılır. Kanser hücrelerini öldürmenin yanı sıra, bu tedavi semptomları da azaltabilir. Doktorlar genellikle radyoterapiyi sınırlı evredeki küçük hücreli akciğer kanseri için kullanırlar.
• Kemoterapi: Ameliyat geçirdiyseniz, doktorunuz kalan kanser hücrelerini öldürmek için kemoterapi ilaçlarını diğer tedavilerle birleştirebilir. Kemoterapi genellikle ileri evre kanseri olan kişilere verilir. Kemoterapi küçük hücreli akciğer kanserini tamamen iyileştiremese de, kanseri küçültebilir, semptomları azaltabilir ve insanların daha uzun yaşamasına yardımcı olabilir.
• İmmünoterapi: Bu tedavi, vücudunuzun kendi bağışıklık sistemini kanser hücreleriyle savaşmaya ve onları yok etmeye teşvik eder. "İmmün kontrol noktası inhibitörleri", ileri evre küçük hücreli akciğer kanserini tedavi etmek için kullanılan bir immünoterapi türüdür. Doktorlar, tümörleri küçültmek ve semptomları azaltmak için bu tedaviyi kemoterapi ile birlikte uygulayabilirler.

Ameliyat mümkün değilse ve diğer tedaviler de başarılı olmazsa ne olacak?

Doktorunuzun önerebileceği ve sizin de değerlendirebileceğiniz çeşitli seçenekler vardır:

• Küçük hücreli akciğer kanserini tedavi etmeye çalışmaktan, semptomları azaltmaya yönelik tedavilere geçiş . Örneğin, solunum yollarınız tıkalıysa, doktorunuz bunları açmak için bronkoskop kullanabilir.
• Klinik bir araştırmaya katılmayı düşünün . Örneğin, yakın zamanda yapılan klinik araştırmalar, kemoterapi ve immünoterapinin birleştirilmesinin, ileri evre küçük hücreli akciğer kanseri olan kişilerin daha uzun süre yaşamasına yardımcı olduğunu göstermiştir. Kombine tedavi alan kişilerin yaklaşık %15'i, tedaviyi tamamladıktan üç yıl sonra hala hayattaydı.
• Palyatif bakım hakkında düşünmek : Bu bakım, ağrı da dahil olmak üzere semptomlarınızı ve kanser tedavilerinin yan etkilerini yönetmenize yardımcı olmaya odaklanır.

Küçük hücreli akciğer kanserinin (SCLC) prognozu nedir?

Küçük hücreli akciğer kanseri çok ciddi bir hastalıktır . Tedavi edilmezse, küçük hücreli akciğer kanseri olan çoğu kişi teşhis konulduktan sonraki birkaç ay içinde hayatını kaybeder. Doktorlar küçük hücreli akciğer kanserini tedavi edebilse de, hastalığın tekrarlama olasılığı çok yüksektir. 2020 yılında yapılan bir çalışma, küçük hücreli akciğer kanseri için tedavi gören kişilerin %50'sinden fazlasında hastalığın tekrarladığını göstermiştir. 2020 verilerine göre, küçük hücreli akciğer kanseri olan tüm kişilerin sadece yaklaşık %7'si teşhis konulduktan beş yıl sonra hayatta kalmaktadır.

Küçük hücreli akciğer kanserinin prognozunu etkileyen birçok faktör vardır:

• Kanser evresi : Eğer kanser başladığı yerden daha ileriye yayılmamışsa, doktorların tedavi başarısı daha yüksektir.
• Tedavi seçenekleri : Sınırlı evre küçük hücreli akciğer kanseri olan yaklaşık 20 kişiden 1'i tümörü çıkarmak için ameliyat olabilir. Ameliyat olamayanlar için kemoterapi ve radyoterapi uygulanabilir.
• Nüks : Küçük hücreli akciğer kanseri nüksettiğinde, doktorların tedavi seçenekleri azalır.

Küçük hücreli akciğer kanserinin prognozunun pek iyi olmadığı tartışılmaz bir gerçek. Ancak, prognozun bir olasılık olduğunu, kesinlik olmadığını hatırlamak önemlidir. Eğer küçük hücreli akciğer kanseriniz varsa ve prognozunuzu öğrenmek istiyorsanız, doktorunuzdan neler bekleyebileceğinizi açıklamasını isteyin.

Hayatta kalma oranı nedir?

Hayatta kalma oranları, farklı grupların deneyimlerine dayalı tahminlerdir . Küçük hücreli akciğer kanseri olan kişilerin yaklaşık %70'ine kanser yayıldıktan sonra (yaygın evre küçük hücreli akciğer kanseri) teşhis konulmaktadır. Bu kişiler için tedavi seçenekleri sınırlıdır. 2020 verilerine göre:

• Genel olarak, küçük hücreli akciğer kanseri teşhisi konulduktan beş yıl sonra hastaların yaklaşık %7'si hala hayattadır.
• Sınırlı evre küçük hücreli akciğer kanseri olan kişilerin yaklaşık %27'si teşhisten beş yıl sonra hala hayattadır. Sınırlı evre küçük hücreli akciğer kanseri olan bir kişide kanser tek bir akciğerde ve yakındaki lenf düğümlerinde bulunur.
• Akciğer kanseri yakındaki doku ve organlara yayılmış kişilerin yaklaşık %16'sı teşhisten beş yıl sonra hala hayatta.

Unutmayın ki, tahminler gibi hayatta kalma oranları da farklı grupların deneyimlerine dayalı tahminlerdir . Başkalarının başına gelenler sizin durumunuz için geçerli olmayabilir.

Bu rahatsızlığın gelişme riskini nasıl azaltabilirsiniz?

Tütünden uzak durmak, küçük hücreli akciğer kanserini önlemenin en iyi yoludur . Eğer şu anda tütün kullanıyorsanız, mümkün olan en kısa sürede bırakmaya çalışın. Yaşınız veya ne kadar süredir sigara içtiğiniz önemli değil, sigarayı bıraktığınız anda akciğerleriniz iyileşmeye başlayacaktır . Akciğerlerinize iyileşme şansı vermek, küçük hücreli akciğer kanseri geliştirme riskinizi azaltır. Eğer tütün kullanıyorsanız ve bırakmak istiyorsanız, doktorunuzla sigara bırakma tedavileri ve programları hakkında konuşun.

Akciğer kanseri için tarama testleri hakkında ne düşünüyorsunuz?

Diğer akciğer kanseri türlerinden farklı olarak, küçük hücreli akciğer kanseri için özel bir tarama testi bulunmamaktadır .

Riski azaltmak için başka neler yapılabilir?

Bu adımlar da yardımcı olabilir:

• Size uygun, sağlıklı bir kiloyu koruyun.
• Besleyici bir diyet uygulayın.
• Düzenli egzersiz yapın.
• Evinizde radon gazı olup olmadığını kontrol edin. Gerekirse, evinizden radonu uzaklaştırmak için bir sistem kurun.
• İşyerinde kanserojen kimyasallardan (Arsenik, Asbest, Nikel) kendinizi koruyun.

Küçük hücreli akciğer kanseri (SCLC) teşhisi konulursa kendime nasıl bakmalıyım?

Ameliyat ve diğer kanser tedavileri fiziksel olarak zorlayıcı olabilir. Tedaviden sonra kendinizi çok yorgun hissedebilirsiniz. Tedavi boyunca güçlü kalmak için yapabileceğiniz bazı şeyler şunlardır:

• Besleyici bir diyet uygulayın: Kanser belirtileri ve kanser tedavileri iştahınızı etkileyebilir. Yemek yemekte zorlanıyorsanız, bir beslenme uzmanıyla çalışmayı düşünün. Size ihtiyacınız olan besinleri almanıza yardımcı olacak önerilerde bulunabilirler.
• Egzersiz yapın: Kanser stresli bir durumdur. Hafif egzersiz stresi azaltmaya yardımcı olabilir.
• Destek arayın:Küçük hücreli akciğer kanseri nadir görülen, tedavi edilemeyen bir hastalıktır. Tıbbi bir rahatsızlığı olan az sayıda insan arasında olmak yalnızlık hissi yaratabilir. Doktorunuzla, yaşadıklarınızı anlayan insanlarla bağlantı kurmanızı sağlayacak destek grupları hakkında konuşun.
• Ruh sağlığı desteğini göz önünde bulundurun: Kanserle ilgili endişelerinizi sevdiklerinizi üzmemek için kendinize saklamanız gerektiğini düşünebilirsiniz. Eğer durum buysa, bir ruh sağlığı uzmanıyla çalışmayı düşünün.

Doktora hangi soruları sormalıyım?

Küçük hücreli akciğer kanseriniz varsa, doktorunuza şu konularda danışmayı düşünebilirsiniz:

• Neden küçük hücreli akciğer kanseri oldum?
• Akciğer kanseri hangi evrede?
• Bu durum benim prognozum açısından ne anlama geliyor?
• Benim durumumdaki biri için en iyi tedavi yöntemi nedir?
• Tedavinin riskleri ve yan etkileri nelerdir?
• Klinik araştırmaya katılmalı mıyım?
• Tedaviden sonra ne tür bir takip bakımına ihtiyacım var?
• Kanser tekrarlayacak mı?
• Tekrarlayan küçük hücreli akciğer kanserinin belirtileri nelerdir?
• Sigarayı nasıl bırakabilirim?

"Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri" ile "küçük hücreli akciğer kanseri" arasındaki fark nedir?

Birkaç farklılık vardır:

• Küçük hücreli akciğer kanseri genellikle akciğerinizin tek bir bölgesindeki tek bir hücre tipinde başlar. Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri ise üç farklı hücre tipinde ve vücudunuzun farklı bölgelerinde başlayabilir. Örneğin, adenokarsinom adı verilen bir tür, organlarınızı kaplayan bezleri etkiler. Küçük hücreli olmayan akciğer kanserinde ise adenokarsinom, akciğerlerin dış katmanlarında başlar.
• Küçük hücreli akciğer kanseri, küçük hücreli olmayan akciğer kanserine göre daha hızlı yayılır .
• Mikroskop altında incelendiğinde, küçük hücreli akciğer kanseri hücreleri, "küçük hücreli olmayan akciğer kanseri" hücrelerinden çok daha küçüktür .

Son olarak, önemli bir mesaj.

Erken teşhis testleri ve yeni tedaviler sayesinde, küçük hücreli akciğer kanseri olan daha fazla insan artık daha uzun yaşıyor . Doktorların, hastaların daha uzun yaşamasına, daha iyi bir yaşam kalitesine sahip olmasına ve bazı durumlarda hastalığı iyileştirmesine yardımcı olabilecek tedavileri var.

Tütün kullanımı, küçük hücreli akciğer kanserinin en önemli nedenidir. Sigara içiyorsanız, bırakmayı deneyin. Akciğer kanseriniz olsa bile, sigarayı bırakmak için asla geç değildir . Sigara bırakma programı bulmak için doktorunuzdan yardım isteyin.

Akciğer kanseri, küçük hücreli akciğer kanseri, sigara, kanser belirtileri, kanser tedavisi, akciğer sağlığı, kanser riski