Sesiniz aniden kısık veya çatlak mı çıkmaya başladı? Bu Spazmodik Disfoni olabilir mi?

Bir arkadaşınızla, bir toplantıda veya evde konuşurken bir konuya çok ilgi duyduğunuzu hayal edin. Ama aniden, hiçbir uyarı olmadan, sesiniz kısılıyor veya boğuklaşıyor ve bazen kelimeler kırık dökük, adeta bir hava akımı gibi ağzınızdan çıkıyor. Söylemek istediğinizi söyleyemediğiniz için utanıyorsunuz. Bir süre sonra sesiniz normale dönüyor. Son zamanlarda bu garip deneyimi yaşadınız mı? Eğer öyleyse, bu sizin için önemli bir şeyle ilgili. Tıbbi terimlerle buna Spazmodik Disfoni diyoruz.

Basitçe ifade etmek gerekirse, Spazmodik Disfoni nedir?

Spazmodik disfoni, sesi etkileyen bir durumdur. Bunun diğer adı laringeal distonidir. Bunu tam olarak anlamak için öncelikle sesimizin nasıl oluştuğuna bakalım. Boğazımızın içinde, laringe adı verilen kısımda, vokal kordlar adı verilen iki hassas doku bulunur. Konuştuğumuzda, bu iki vokal kord, akciğerlerden gelen havaya tepki olarak titreşir. Bu titreşim, dışarıdan sesimiz olarak duyduğumuz şeydir.

Ancak, spazmodik disfoni hastalarında farklı bir durum ortaya çıkar. Ses tellerini kontrol eden kaslar aniden ve kontrol edilemez bir şekilde spazm geçirmeye başlar. Bu, gözlerimizin kırpmasına benzer, ancak bu durum boğazın içinde gerçekleşir. Bu kaslar aniden çok fazla kasılabilir veya gevşeyebilir.

• Ses telleri çok gergin olursa, birbirine yapışır ve ses boğuk, sıkışık ve kısık bir şekilde çıkar.
• Ses telleri çok gevşerse , aralarından hava kaçar ve bu da sesin zayıf, nefesli ve boğuk çıkmasına neden olur .

Bu rahatsızlığın başlıca türleri nelerdir?

Spazmodik disfoni üç ana tipe ayrılabilir. Her tip sesi farklı şekilde etkiler. Bunu daha net anlamak için aşağıdaki tabloya bakınız.

Bu üç türün yanı sıra, bazı kişilerde ses titremesi de görülebilir; bu durumda konuşurken sesleri titriyormuş gibi çıkar.

Belirtiler neler olabilir?

Bu belirtiler genellikle orta yaşlarda, 30 ile 60 yaşları arasında ortaya çıkmaya başlar. Sürekli değildirler. Bazen gelip giderler, bu nedenle sesin ne zaman aniden değiştiğini tam olarak söylemek zordur.

En belirgin özellikleri şunlardır:

• Sesi kısık ve sert .
• Ses kısık ve sertleşiyor .
• Ses zayıf, nefes nefese veya boğuk geliyor .
• Konuşma sırasında kelimeler ve sesler arasında oluşan kesintiler .
• Sesinizin titrediğini hissetmek.

Bu belirtiler, özellikle stres altındayken , telefonda konuşurken, kalabalık önünde veya gürültülü bir ortamda daha da kötüleşebilir .

Bu neden oluyor? Bunun gerçek sebebi ne?

Birçok insan bunun bir boğaz problemi olduğunu düşünüyor, ancak bu durum aslında boğazınızda değil, beyninizde başlıyor.

Beynin istemsiz kas hareketlerini koordine eden bir bölümü olan bazal gangliyonlar, vücudun sinir sisteminin bir parçasıdır. Spazmodik disfoni, distoni adı verilen bir durumdur. Distoni, beynin kaslara yanlış sinyaller göndermesi ve kasların kontrol edilemez bir şekilde kasılmasına neden olmasıyla ortaya çıkar.

Basitçe anlatmak gerekirse, beyninizdeki bazal gangliyonlar, ses tellerini kontrol eden kaslara yanlış elektriksel sinyaller gönderir. Bu yanlış sinyaller, bu kasların spazm geçirmesine neden olur. Bu sizin hatanız değil, boğazınızdaki bir zayıflıktan da kaynaklanmıyor.

Araştırmacılar, bu hatalı sinyallerin neden gönderilmeye başlandığından hala tam olarak emin değiller. Ancak bazı durumlarda genetik bir faktörün etkili olabileceğini buldular. Ayrıca bir kaza veya hastalık sonrasında da ortaya çıkabilir. Bu durum kadınlarda erkeklere göre yaklaşık üç kat daha yaygındır .

Doktor bunu nasıl teşhis eder?

Bu hastalığın teşhisi biraz karmaşık bir süreçtir ve genellikle bir doktor ve terapist ekibinin yardımını gerektirir.

1. Kulak Burun Boğaz Uzmanı veya KBB Cerrahı: Doktor konuşmanızı dikkatlice dinleyecektir. Sesinizdeki çatlakları, ses kısıklığını ve diğer belirtileri kontrol edecektir.

2. Videostroboskopi: Bu özel bir testtir. Bu testte, konuşurken ses tellerinizin hareketini videoya kaydetmek için burnunuzdan geçirilen küçük bir kamera kullanılır. Bu, ses tellerinin hareketlerini ve herhangi bir anormal hareketi net bir şekilde görmenizi sağlar.

3. Konuşma ve Dil Terapisti (DLP): Bu terapist, ses problemlerinin ne olduğunu ve doğasını derinlemesine incelemeye yardımcı olur.

4. Nörolog: Bu belirtilerin başka bir nörolojik hastalığın parçası olup olmadığını doğrulamak ve distoni durumunu daha ayrıntılı incelemek için bir nörologdan yardım alabilirsiniz.

Tedavi olarak ne yapıyorsunuz?

Öncelikle şunu hatırlatmakta fayda var: Spazmodik disfoni için kesin bir tedavi yöntemi yok . Ama endişelenmeyin. Ses tellerinizdeki kas spazmlarını kontrol altına almanıza ve sesinizin normale dönmesine yardımcı olabilecek çok etkili tedaviler mevcut.

Gelin bir de ameliyatlar hakkında bilgi edinelim.

Adduktör spazmodik disfoni (bir tür ses teli spazmı) olan kişiler için çeşitli cerrahi seçenekler mevcuttur. Ancak bunlar nadiren uygulanır. `Tip II tiroplasti` ve `SLAD-R` bu tür ameliyatlardan ikisidir. Bunlar, ses tellerinin pozisyonunu değiştirmeyi veya sinir sinyallerinin iletim şeklini değiştirmeyi içerir.

Ancak bu ameliyat hakkında hala farklı görüşler mevcut. Çünkü bazı kişilerde sonuçlar her zaman aynı olmuyor. Bu nedenle, ameliyatı düşünmeden önce, avantajları ve dezavantajları hakkında doktorunuzla çok dikkatli bir şekilde konuşmalısınız.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Sesinizde belirgin bir sebep olmadan değişiklik oluyorsa ve bu durum iki haftadan uzun sürüyorsa, mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Bu, soğuk algınlığının neden olduğu larenjit gibi basit bir şey olabilir. Ancak öyle değilse, nedenini en kısa sürede bulmak önemlidir.

Bu durumla nasıl başarılı bir şekilde yaşanır?

Spazmodik disfoni ömür boyu süren bir durumdur. Belirtiler genellikle kademeli olarak gelişir, belirli bir seviyeye ulaşır ve yaşam boyu o seviyede kalır. Bazen, görünürde hiçbir neden olmaksızın, belirtiler bir süreliğine kaybolabilir ve sonra tekrar ortaya çıkabilir.

Bu durumla başa çıkmanın en iyi yolu, tıbbi ekibinizle birlikte çalışarak durumu yönetmektir. Ayrıca kendi başınıza yapabileceğiniz şeyler de var:

• Sesinizi tanıyın: Bazı insanlar yemek yiyerek, ellerini başlarına koyarak konuşarak veya şarkı söyleyerek semptomlarının hafiflediğini fark eder. Sizin için işe yarayan herhangi bir "hile" olup olmadığını görün.
• Kendinize iyi bakın: Yorgunluk ve stres semptomları kötüleştirebilir. Bu yüzden bol bol dinlenin ve ruh sağlığınıza dikkat edin.
• Bir danışmandan yardım alın: Bir danışman, bu durumun iş ve sosyal ilişkileriniz üzerindeki etkileriyle başa çıkmanıza yardımcı olabilir.
• Başkalarıyla açıkça konuşun: Konuşma sırasında ses tonunuzun değişmesi sizi utandırabilir veya rahatsız edebilir. Bu gibi durumlarda, mümkünse, durumunuzu kısaca açıklayın. Çoğu insan anlayacaktır.
• Destek gruplarına katılın: Sizinle aynı rahatsızlıktan muzdarip diğer kişilerin bulunduğu destek gruplarına katılmak size büyük bir moral desteği sağlayabilir.