Kaslarınız aniden geriliyor mu? Seğiriyorlar mı? Spastisite hakkında konuşalım!

Bazen kolunuzu veya bacağınızı hareket ettirmeye çalıştığınızda, sanki bir taşla vurulmuş gibi aniden sertleştiğini hissediyor musunuz? Ya da sadece ayakta dururken bile kaslarınızın seğirdiğini ve ağrıdığını mı hissediyorsunuz? Bu, birçok insanın yaşadığı ancak tam olarak ne olduğunu bilmediği bir durumdur. Tıpta buna Spastisite diyoruz. Merak etmeyin, bugün her şeyi çok basit bir şekilde, anlayabileceğiniz bir biçimde anlatacağız.

Basitçe ifade etmek gerekirse, spastisite nedir?

Spastisite, kaslarımızın hareketini kontrol eden sistemin bir bozukluğudur. Şöyle düşünün: Normalde bir kolumuzu büktüğümüzde, bir kas grubu kasılır (kasılır), diğer kas grubu ise gevşer. Bu, bir halat çekme oyununa benzer; bir taraf çekildiğinde, diğer taraf gevşemelidir. Bu süreç, beyin ve omurilikten (omurga sütunundaki sinir kordonu) oluşan merkezi sinir sistemimiz tarafından kontrol edilir.

Eğer bu merkezi sinir sistemi herhangi bir nedenle hasar görürse, kaslara giden sinyal sistemi bozulur. Bunun sonucunda, kolunuzu hareket ettirmeye çalıştığınızda, gergin olması gereken kaslar ve gevşek olması gereken kaslar aynı anda gerilir. Bu da hareket etmeyi zorlaştırır, kas sertliğine ve ağrıya neden olabilir.

Kimilerinde bu durum hafif seyredebilir, sadece hafif bir kas gerginliği şeklinde olabilir. Diğerlerinde ise, uzuv o kadar gerginleşebilir ki kontrol edilemez hale gelir ve şiddetli ağrıya neden olur.

Spastisitenin nedenleri nelerdir?

Daha önce de söylediğim gibi, bunun ana nedeni merkezi sinir sistemimizde, yani beyin veya omuriliğimizde meydana gelen hasardır. Bu hasarın birkaç olası nedeni vardır.

• Omurilik yaralanması: Bir kaza sonucu omurilikte meydana gelen hasar .
• Multipl Skleroz (MS): Sinir kılıflarına zarar veren bir hastalık.
• Serebral Palsi: Çocukluk döneminde beyinde meydana gelen hasar sonucu oluşan bir durum.
• Felç: Beyne giden kan akışının kesintiye uğraması nedeniyle beyin hücrelerinde meydana gelen hasar.
• Beyin veya kafa travması: Bir kaza sonucu kafaya alınan darbe.
• Amyotrofik Lateral Skleroz (ALS): Hareketleri kontrol eden sinir hücrelerini kademeli olarak zayıflatan bir hastalık.
• Spastisiteye çeşitli diğer genetik rahatsızlıklar da neden olabilir.

Spastisite nasıl tedavi edilir?

Bu durumun en etkili tedavisi, tek bir kişiyle değil, multidisipliner bir doktor ekibiyle çalışmaktır. Bu ekipte nörolog, fizik tedavi uzmanı, fizyoterapist ve ergoterapist yer alabilir.

Cerrahi olmayan tedaviler

Bunlar ilk kullanılacak tedavi yöntemleridir.

• Fizik tedavi: Bu, esas olarak gergin kaslar için germe ve güçlendirme egzersizlerinin yanı sıra yürüme ve ayakta durma eğitimini içerir.
• Mesleki terapi: Bu, giyinme, banyo yapma ve yemek pişirme gibi günlük işlerinizi kendi başınıza yapabilmeniz için ellerinizdeki kasları çalıştırmayı içerir.
• Konuşma terapisi: Eğer spastisite yüzünüzdeki, ağzınızdaki ve boğazınızdaki kasları etkiliyorsa, bu terapi konuşma ve yutma güçlüğünün üstesinden gelmenize yardımcı olabilir.
• İlaçlar: Kasları gevşetmek için kullanılabilecek ilaçlar vardır. Örneğin, `(Baclofen)`, `(Tizanidin)`, `(Diazepam)` gibi ilaçlar. Ancak bunlar bazen uyuşukluk ve halsizlik gibi yan etkilere neden olabilir. Bu nedenle , bu ilaçları yalnızca doktorunuzun reçete ettiği şekilde kullanmak çok önemlidir.

Botoks enjeksiyon tedavisi

Evet, bu daha önce duyduğunuz aynı `(Botox®)`. Bu sadece kozmetik bir işlem değil, aynı zamanda spastisite için de çok etkili bir tedavi. Burada yapılan şey, bu enjeksiyonu doğrudan gergin kaslara uygulamak. Daha sonra bu kaslar gevşiyor. Bunun etkisi yaklaşık 3 ay sürüyor.

Cerrahi (ameliyat)

Bunlar genellikle hastalık daha şiddetli olduğunda kullanılır.

• ITB Terapisi: Bu yöntemde, karın derisinin altına küçük bir pompa cerrahi olarak yerleştirilir ve bu pompa, "Baklofen" adı verilen bir ilacın belirli bir dozunu doğrudan omurilik sinirlerini çevreleyen sıvıya salar. Ağızdan alınmasına göre daha az yan etkisi vardır.
• Seçici Dorsal Rizotomi (SDR): Bu biraz daha karmaşık bir cerrahi işlemdir. Bu işlemde, yalnızca soruna neden olan sinir kökleri seçilir ve kesilir. Bu, şiddetli bacak sertliğini azaltabilir.
• Ortopedi cerrahisi: Spastisite nedeniyle sertleşmiş ve katılaşmış eklemleri ve tendonları eski haline getirmek için yapılan cerrahi işlem.

Ne zaman mutlaka doktora görünmelisiniz?

Bu çok önemli.

Eğer spastisite rahatsızlığınız olduğunu biliyorsanız, aşağıdaki durumlar meydana gelirse doktorunuzla konuşun:

• Eğer kas sertliği ve kramplar gün geçtikçe artıyorsa...
• Ağrı artarsa.
• Günlük işlerinizi yaparken giderek daha fazla zorluk çekiyorsanız.