Hiç sebepsiz yere kalbinizde çok garip bir his hissettiniz mi? Tıpkı déjà vu hissi gibi veya midenizde garip bir his. Bir süredir çevrenizde olup bitenlerin farkında olmayabilirsiniz. Birçok insan bunların normal olduğunu düşünse de, bazen beynin işlevindeki küçük bir değişiklikten kaynaklanabilirler. Bugün bu tür bir durumdan, yani Temporal Lob Epilepsisi'nden (TLE) bahsedeceğiz.
Basitçe anlatmak gerekirse, Temporal Lob Epilepsisi (TLE) nedir?
Temporal Lob Epilepsisi (TLE), beynimizin 'temporal lob' adı verilen bir bölümündeki anormal elektriksel aktiviteden kaynaklanan bir nöbet (kriz) türüdür. Tamam, şimdi muhtemelen bu 'temporal lobun' ne olduğunu merak ediyorsunuzdur.
Bu iki temporal lob, beynimizin her iki tarafında, tam yanakların arkasında ve kulakların biraz önünde yer alır. Bu kısım günlük yaşamımız için çok önemlidir.
- Anılar: Öğrendiklerimizi, eski anılarımızı hatırlamamıza ve anımsamamıza yardımcı olan şey budur.
- Sesler: Duyduklarımızı anlamamıza yardımcı olur.
- Görme: Gördüklerimizi tanımlamamıza yardımcı olur.
- Konuşma ve dil: Bu bölüm, ne söylediğimizi ve başkalarının ne söylediğini anlamak için çok önemlidir.
Bunlara ek olarak, açlık, susuzluk, savaş ya da kaç tepkisi, duygularımız ve cinsel hislerimiz gibi bilinçli olarak kontrol edilemeyen birçok şeyi de kontrol eder.
Yani, TLE bu önemli bölgede meydana gelen bir nöbettir. Bu, yetişkinlerde en sık görülen nöbet türüdür ve beynin belirli bir bölgesinde başlar (fokal epilepsi). Endişelenmeyin, bu durum iyi bir şekilde yönetilebilir.
Beynin sol veya sağ tarafında olmanızın bir önemi var mı?
Evet, nöbetin beynin sol temporal lobunda mı yoksa sağ temporal lobunda mı başladığına bağlı olarak belirtiler ve uzun vadeli etkiler biraz farklılık gösterebilir.
- Sol Temporal Lob Epilepsisi: Birçok insan için, özellikle sağ elini kullananlar için, beynin dil ve konuşmayla ilgili baskın tarafı sol taraftır. Bu nedenle, sol taraflı TLE'si olan kişiler zamanla, nesnelerin isimlerini hatırlamakta zorluk, doğru kelimeleri bulmakta zorluk ve duygusal değişiklikler gibi sorunlar yaşayabilirler.
- Sağ Temporal Lob Epilepsisi: Sağ temporal lob epilepsisi olan kişiler dil konusunda fazla sorun yaşamazlar. Ancak, sözel olmayan ipuçlarını (yüzler ve yollar gibi) hatırlamakta zorluk çekebilirler. Ayrıca duygularında değişiklikler de yaşayabilirler.
TLE'nin çeşitleri var mı?
Evet, TLE'nin başlangıç noktasına bağlı olarak iki ana türü vardır.
1. Medial Temporal Lob Epilepsisi (MTLE): "Mesial" kelimesi "orta" anlamına gelir. Bu epilepsi türünde nöbet, temporal lobun derinliklerinde yer alan bir yapı olan hipokampüste veya yakınında başlar. Hipokampüs, anılarımızın depolandığı küçük bir kütüphane gibidir. TLE hastalarının büyük çoğunluğunda bu tip MTLE görülür.
2. Neokortikal (veya Lateral) Temporal Lob Epilepsisi: Bu durumda nöbet, temporal lobun dış kısmında başlar.
Temporal lob epilepsisinin belirtileri nelerdir? Nasıl teşhis edilir?
Temporal lob epilepsisinin (TLE) belirtileri iki kısma ayrılabilir. Birincisi, nöbetten önce ortaya çıkan nöbet öncesi belirtilerdir. Buna 'aura' da diyoruz. Diğer kısım ise nöbet sırasında ortaya çıkan belirtilerdir.
Önemli olan şu ki, herkes bu 'aurayı' hissetmez. 'Aura' aslında kısa süreli bir nöbettir. O sırada bilinçlisinizdir, ancak garip hisler yaşarsınız. Bu birkaç saniyeden yaklaşık iki dakikaya kadar sürebilir.
Şimdi bu özelliklere biraz daha detaylı bakalım.
| Temporal Lob Epilepsisi (TLE) Belirtileri | |
|---|---|
| Özelliğin niteliği | Açıklama ve örnekler |
| Nöbet öncesinde hissedilen belirtiler (Aura) | |
| Garip zihinsel hisler | Déjà vu: Sanki bu daha önce yaşanmış gibi, tanıdık bir his. Jamais vu: Tanıdık bir yer ama insan kendini tamamen yabancı hissediyor. Birdenbire aklıma eski bir anı geldi. |
| Ani duygular | Ani ve belirgin bir sebep olmaksızın ortaya çıkan yoğun korku, endişe, öfke, üzüntü veya mutluluk duygusu. |
| Fiziksel duyumlar | Midede garip bir gurultu veya bulantı hissi (tıpkı hız trenine binmek gibi). |
| Duyusal değişiklikler | İşitme, görme, koku, tat veya dokunma duyularında ani ve çok yoğun bir değişiklik. Hatta olmayan bir şeyi bile koklayabilirsiniz. |
| Nöbet sırasında ortaya çıkan belirtiler | |
| Bilinç kaybı veya bilinç değişikliği | Çevresine karşı duyarsızlaşır. Konuşmalara cevap vermez. Aynı yere boş boş bakar. Gözbebekleri genişleyebilir. |
| Anlamsız hareketler (Otomatik hareketler) | Bilinçsizce yapılan tekrarlayan hareketler. Örnekler: dudak büzmek, tekrar tekrar yutkunmak, giysinin bir köşesine dokunmak, ellerle bir şeyler yapmak. |
| Konuşma güçlükleri | Bir süre konuşamama veya söylenenleri anlayamama (afazi). |
| Kafa karışıklığı ve vücut değişiklikleri | Nöbetin ardından zihin karışır. Bazen vücut sertleşir ve hatta seğirebilir. |
Bu TLE neden oluşur? Sebepleri nelerdir?
Basitçe ifade etmek gerekirse, TLE, temporal lobdaki sinir hücreleri (nöronlar) arasındaki iletişimin bozulması sonucu ortaya çıkar. Normalde, bu sinir hücreleri beynimizin çalışmasını sağlamak için düzenli bir şekilde elektriksel sinyaller gönderir. Nöbet meydana geldiğinde, bu sinir hücreleri kontrolsüz bir şekilde sürekli olarak sinyal gönderir.
Bunu etkileyebilecek birkaç ana neden vardır:
- Hipokampal skleroz: Bu, temporal lob epilepsisinin (TLE) ana nedenidir. Beynin hafıza ile ilgili bölgesi olan hipokampustaki sinir hücrelerinin hasar görmesi ve skarlaşması sonucu oluşur.
- Beyin tümörleri: Kanserli veya iyi huylu tümörler beyin fonksiyonlarını bozabilir.
- Travmatik beyin hasarı: Şiddetli bir kaza sonucu kafada oluşan hasar.
- Enfeksiyonlar: Ensefalit ve menenjit gibi enfeksiyonlar.
- Doğumda yaşanan sorunlar: Beyin gelişimi sırasında ortaya çıkan bazı anormallikler (Fokal kortikal displazi).
- Kan damarı sorunları: Felç gibi rahatsızlıklar.
- Genetik varyantlar: Nesiller boyunca aktarılan belirli genetik etkiler.
- Belirlenemeyen nedenler: Bazen belirli bir neden bulunamayabilir.
Bu rahatsızlığın gelişme riski kimlerde daha yüksektir?
TLE her yaşta ortaya çıkabilir, ancak bazı faktörler riski artırabilir.
- Eğer çocukken ateşli nöbet geçirdiyseniz: Özellikle de çok sayıda nöbet geçirdiyseniz. Ancak unutmayın, ateşli nöbet geçiren herkes temporal lob epilepsisi (TLE) geliştirmez. Bu çok nadir bir durumdur.
- Eğer status epileptikus geçiriyorsanız: Bu, nöbetin 5 dakikadan uzun sürmesi veya bilincinizi geri kazanmadan önce nöbetin tekrar tekrar meydana gelmesi anlamına gelir.
- Beyin tümörünüz veya doğuştan gelen bir kusurunuz varsa.
- Çocukluğunuzda kafa travması veya beyin enfeksiyonu geçirdiyseniz.
- Ailede TLE (temporal lob epilepsisi) olan biri varsa.
Tedavi edilmediği takdirde ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkar?
Temporal lob epilepsisi uzun süre tedavi edilmezse, bazı komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bu risk, nöbetlerin sıklığı arttıkça zamanla artar.
Korkulacak bir şey yok, ancak bu durum doğru tedaviyi almanın ne kadar önemli olduğunu gösteriyor.
Başlıca komplikasyonlar şunlardır:
- Hafıza kaybı: Özellikle yeni şeyleri hatırlamakta zorluk çekme.
- Depresyon ve Anksiyete: Bu durumla yaşamak bazı zihinsel streslere neden olabilir.
- Öğrenme ve karar verme yeteneğinde azalma.
- SUDEP (Epilepside Ani Açıklanamayan Ölüm): Bu çok nadir görülen, ancak çok ciddi bir komplikasyondur. Bu durumda, epilepsi hastası aniden ve görünürde hiçbir sebep olmadan ölür. Bu riski azaltmanın en iyi yolu nöbetleri iyi kontrol etmektir.
Doktor bunu nasıl teşhis eder? (Teşhis)
Eğer nöbet geçirdiyseniz veya geçirdiğinizden şüpheleniyorsanız, mutlaka bir doktora görünmelisiniz. Doktor size sorular soracak, sizi muayene edecek ve gerekirse teşhis koymak için bazı testler yapacaktır.
- Belirtileriniz hakkında soru sormak: Doktor, nöbet öncesinde, sırasında ve sonrasında neler olduğunu soracaktır.
- Tanık ifadesi: Nöbet sırasında bilincinizi kaybedebileceğiniz için, o sırada yanınızda bulunan birini (aile üyesi, arkadaş) doktora götürmeniz çok önemlidir. Gördüklerini tam olarak anlatabilirler.
- Nörolojik muayene: Bu muayene, beyninizin ve sinir sisteminizin işlevini test eder.
Ayrıca, aşağıdaki gibi testler de yapabilirsiniz:
- MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme): Beyinde herhangi bir anormallik (tümör veya yara izi gibi) olup olmadığını görmek için beynin net görüntülerini alır.
- EEG (Elektroensefalogram): Başa küçük sensörler yerleştirilir ve beynin elektriksel aktivitesini kaydeder. Bu işlem nöbet anında yapılırsa, nöbetin beynin neresinde başladığını belirleyebilir. Video-EEG testi için bir veya daha fazla gün hastanede kalmanız gerekebilir.
Temporal lob epilepsisi (TLE) için tedavi yöntemleri nelerdir?
Temporal lob epilepsisi (TLE) için çeşitli etkili tedavi yöntemleri mevcuttur. Doktorunuz durumunuza göre sizin için en uygun tedaviyi belirleyecektir.
1. Nöbet önleyici ilaçlar
Bu, ilk tedavi yöntemidir. Temporal lob epilepsisini kontrol altına alabilecek birçok ilaç vardır (örneğin, karbamazepin, levetirasetam, valproat).
Doktorunuz, sizin için doğru ilacı ve dozu bulana kadar farklı ilaç türlerini ve farklı dozları deneyebilir. Tıpkı kendimize uygun kıyafet seçmek gibi, bu da biraz zaman alabilir. Tedaviyi sabırla takip etmek önemlidir.
Hamilelik sırasında: Hamile kalmayı planlıyorsanız veya zaten hamileyseniz, doktorunuza söylemeniz çok önemlidir. Bazı ilaçlar bebeği etkileyebilir. Doktorunuz o zaman sizin için daha güvenli bir ilaç reçete edecektir.
2. Cerrahi (Epilepsi ameliyatı)
Eğer nöbet ilaçla kontrol altına alınamıyorsa veya beyin tümörü gibi çıkarılabilecek bir neden varsa, doktor ameliyat önerebilir.
- Temporal lobektomi: Bu işlem, nöbetlerin başladığı beynin temporal lobunun küçük bir bölümünün çıkarılmasını içerir. Nöroşirürjistler bunu çok dikkatli bir şekilde, diğer beyin fonksiyonlarına zarar vermemeye özen göstererek yaparlar. Birçok kişi bu ameliyattan sonra nöbetlerini neredeyse tamamen durdurmayı başarmıştır.
3. Nörostimülasyon
Bu yöntem, ilaçların işe yaramadığı ve ameliyatın mümkün olmadığı durumlarda kullanılır. Bu yöntemde, vücuda yerleştirilen küçük bir cihaz aracılığıyla beyne elektriksel sinyaller gönderilir ve zamanla nöbetlerin sıklığı kademeli olarak azaltılır. Kalbe kalp pili takmaya benzer.
Ne zaman doktora görünmelisiniz?
Nöbet geçirdiyseniz veya nöbet geçirdiğinizden şüpheleniyorsanız mutlaka bir doktora görünün. Eğer halihazırda temporal lob epilepsisi (TLE) tedavisi görüyorsanız, aşağıdaki durumlarda derhal doktorunuzu aramalısınız:
- Eğer nöbet 5 dakikadan uzun sürerse (bu acil bir durumdur ve derhal hastanenin Acil Servisine götürülmelisiniz).
- Eğer bir nöbet bittikten sonra, bilincinizi yeniden kazanmadan önce başka bir nöbet gelirse...
- Eğer nöbetlerin sıklığı ve şiddeti aniden artarsa.
- İlaçtan kaynaklanan yeni yan etkiler ortaya çıkarsa.
- Nöbet geçirdikten sonra iyileşme süreci normalden uzun sürüyorsa.
Temporal lob epilepsisi yönetilebilir bir durumdur. Bununla yaşamak zaman zaman zorlayıcı olabilir. Ancak doğru tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleriyle normal bir hayat yaşayabilirsiniz. Yalnız değilsiniz ve doktorunuz ve aileniz size yardımcı olmak için buradalar.
Özetle
- Temporal lob epilepsisi (TLE), beynin temporal lobunda meydana gelen bir nöbet türüdür. Hafızayı, duyguları ve dili etkileyebilir.
- Bu rahatsızlığın yaygın bir belirtisi, nöbetten önce ortaya çıkan garip bir his (aura) duygusudur. Örneğin, déjà vu, garip bir koku veya mide ağrısı.
- TLE'nin birçok nedeni olabilir. Başlıca nedenler arasında kafa travmaları, enfeksiyonlar ve beyin skarlaşması (hipokampal skleroz) yer alır.
- İlaç tedavisi, cerrahi müdahale ve sinir stimülasyonu gibi etkili tedavi yöntemleri mevcuttur. Birçok kişi tedavi ile nöbetlerini kontrol altına alabilmektedir.
- Sizde veya tanıdığınız birinde bu belirtiler varsa, derhal tıbbi yardım alın. Tedaviye ne kadar erken başlanırsa, uzun vadeli komplikasyon riski o kadar düşük olur.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin