Temporal Lob Epilepsisi mi? - Bunu basitçe konuşalım!

Bazen aniden kendinizi garip hissediyor musunuz? Bulunduğunuz yerin tanıdık geldiğini ama aslında yeni bir yer olduğunu düşünün. Ya da midenizden bir şey yükseliyormuş gibi hissediyor musunuz, ya da aniden korkuyor veya endişeleniyor musunuz? Belki de bu durumlarla birlikte bilinç kaybı yaşıyor ve nöbet geçiriyorsunuz. Eğer bu olaylar sizin veya tanıdığınız birinin başına geldiyse, bugün bahsedeceğimiz "Temporal Lob Epilepsisi" adı verilen durum hakkında bilgi sahibi olmak çok önemlidir.

Temporal Lob Epilepsisi Nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, temporal lob epilepsisi bir epilepsi türüdür. Bu durumda nöbet, beyninizin temporal lob adı verilen bir bölgesinde başlar. Nöbet, beyin içindeki elektriksel aktivitede bir anormallik olduğunda meydana gelir. Bunu bir elektrik devresindeki kısa devre gibi düşünebilirsiniz.

Hepimizin beynimizin her iki yanında, kulaklarımızın önünden arkasına kadar uzanan iki 'temporal lobu' vardır. Bu 'temporal lob', çevremizdeki dünyayı anlamamıza yardımcı olur. Bu lob şudur:

• Anıları saklayın.
• Sesleri tanımak
• Görme ile ilgili şeyler için
• Dili ve konuşmayı anlayın.

Bunun yanı sıra, açlık, susuzluk, ani bir korku anında verdiğimiz tepki (savaş ya da kaç tepkisi), duygularımız ve cinsel arzularımız gibi bilinçsizce yaptığımız bazı şeyler de bu 'temporal lob' tarafından kontrol edilir.

Temporal lob epilepsisi, beynin belirli bir bölgesinde başlayan fokal epilepsinin en yaygın türüdür. Başlıca belirtisi nöbetlerdir. Bir doktor bu durumu yönetmenize yardımcı olabilir.

Sol ve sağ temporal lob epilepsisi arasındaki fark nedir?

Beyninizin hem sol hem de sağ temporal lobları hafıza, işitme, görme ve konuşma dahil olmak üzere birçok şeyi kontrol eder. Ancak, nöbetin hangi tarafta başladığına bağlı olarak bu işlevler etkilenebilir.

Birçok kişide, özellikle sağ elini kullananlarda, sol temporal lob baskındır. Sol temporal lob epilepsisi olan kişiler, nesneleri adlandırmakta zorluk, doğru kelimeleri bulmakta güçlük ve zaman içinde ruh hali değişiklikleri yaşayabilirler.

Sağ temporal lob epilepsisi olan kişilerde genellikle uzun süreli hafıza değişiklikleri daha az görülür. Bununla birlikte, özellikle görseller olmak üzere sözel olmayan bilgileri ve ruh halindeki değişiklikleri hatırlamakta zorluk yaşayabilirler.

Temporal lob epilepsisinin çeşitleri var mıdır?

Evet, `temporal lob epilepsisi`nin iki ana türü vardır:

1. Medial Temporal Lob Epilepsisi (MTLE):"Mezial" kelimesi orta anlamına gelir. Bu durumda nöbet, beynin hipokampus adı verilen bir bölgesinde veya yakınında başlar. Bu, her iki temporal lobunuzun ortasında bulunan hipokampus adı verilen beyin bölgesidir. Bu, TLE'nin en yaygın türüdür. Hipokampus, esas olarak hafızamızla ilgili olan beyin bölgesidir.

2. Neokortikal veya Lateral Temporal Lob Epilepsisi: Bu türde nöbetler temporal lobunuzun dış kısmında başlar.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Temporal lob epilepsisinin belirtileri arasında, nöbetten önce ortaya çıkan ve epileptik aura olarak adlandırılan garip bir his ve nöbetin kendisi yer alır.

Epilepsi nöbeti sırasında yaşayabileceğiniz şeyler:

• `Déjà vu`: Bu, daha önce hiç bulunmadığınız bir yere gittiğinizde hissettiğiniz tanıdık duygudur, sanki "Burada daha önce bulundum" der gibi. Ya da daha önce yaşanmış bir olayın tekrar yaşanıyormuş gibi hissettiren bir anıdır.
• `Jamais vu`: Bu, `déjà vu`'nun tam tersidir. Size çok tanıdık gelen bir şeyin (örneğin, evinizdeki bir oda) aniden garip ve yabancı gelmesidir.
• Ani bir korku, endişe veya kaygı duygusu; veya öfke, üzüntü veya mutluluk.
• Garip bir yuvarlanma hissi, sanki mide içeriden yukarı doğru çıkıyormuş gibi (tıpkı hız trenine bindiğinizde hissettiğiniz gibi).
• Duyuların hassasiyetinde artış (örneğin, normalden daha yoğun işitme, görme, koklama, tatma veya dokunma hissi).

Bu "aura" herkeste görülmez. "Aura" aslında "odaklanmış farkındalık nöbeti"dir. Bu, bu belirtiler ortaya çıktığında, bilinçli olduğunuz ve neler olup bittiğinin farkında olduğunuz anlamına gelir. Bu durum birkaç saniyeden yaklaşık iki dakikaya kadar sürebilir.

Nöbet sırasında görülebilecek diğer belirtiler şunlardır:

Aura sonrasında aşağıdaki belirtiler ortaya çıkabilir:

• Bilinç kaybı.
• Yüzünde hiçbir duygu belirtisi olmayan, ifadesiz bir bakış.
• Göz bebeklerinin büyümesi.
• Anlamsız bir şekilde aynı şeyi tekrarlama (otomatizm). Örneğin, ellerle bir şey alıyormuş gibi yapmak, göz kırpmak, dudak büzmek, bir şey çiğniyormuş gibi yapmak, yutkunmak.
• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon.
• Kısa bir süre için konuşamama veya söylenenleri anlayamama durumu (afazi).
• Vücut kaskatı kesilmiş ve zonkluyor.

Temporal lob epilepsisine ne sebep olur?

Bunun temel nedeni, temporal lobunuzdaki sinir hücrelerinin veya nöronların düzgün iletişim kuramamasıdır. Nöronlar, beynin farklı bölgelerine elektriksel sinyaller gönderen hücrelerdir. Nöbet geçirdiğinizde, bu nöronlar kontrolsüz bir şekilde çok fazla sinyal gönderir.

Temporal lob epilepsisinin başlıca nedenlerinden bazıları şunlardır:

• Hipokampal skleroz: Bu, hipokampustaki nöronların ve glial hücrelerin hasar görmesi ve kaybıdır.
• Fokal kortikal displazi: Beyinde nöronların anormal bir şekilde kümelenmesi.
• Beyin tümörleri.
• Travmatik beyin hasarı (TBI).
• Enfeksiyonlar: Örnekler arasında beyin apsesi, menenjit ve ensefalit yer alır.
• Kan damarlarıyla ilgili hastalıklar: Örneğin, inme, arteriyovenöz malformasyonlar (AVM).
• Genetik varyantlar.
• Nedeni bilinmiyor.

Bu rahatsızlık açısından en büyük risk altında olan kimlerdir?

"TLE" olarak adlandırılan bu durum her yaşta gelişebilir. Ancak aşağıdaki durumlarda riskiniz artabilir:

• Eğer çocukluğunuzda ateşli nöbet geçirdiyseniz.
• Beş dakikadan uzun süren nöbet veya art arda bilinç kaybı olmadan geçirilen çok sayıda nöbet (status epilepticus).
• Doğuştan gelen bir rahatsızlığınız veya beyin tümörü gibi bir durumunuz varsa.
• Eğer çocukluğunuzda ciddi bir kafa travması (TBI) veya beyin enfeksiyonu geçirdiyseniz.
• Ailede temporal lob epilepsisi öyküsü olan biri varsa (aile öyküsü).

Temporal lob epilepsisi (TLE) olan kişilerin yaklaşık üçte ikisi çocukluk döneminde ateşli nöbet geçirmiştir. Bunların çoğu kompleks nöbetlerdir (yani uzun süre devam ederler). Ancak unutmayın, ateşli nöbet geçiren herkes TLE geliştirmez. Bu oldukça nadir bir durumdur.

Temporal lob epilepsisinin olası komplikasyonları nelerdir?

Temporal lob epilepsisi (TLE) ile geri dönüşü olmayan nörobilişsel gerileme riski altındasınız. Bu, yeni şeyler öğrenmede, şeyleri hatırlamada, karar vermede ve konsantre olmada zorluk çekebileceğiniz anlamına gelir.

Nöbet geçirme sıklığınız ne kadar yüksekse ve nöbetleriniz ne kadar uzun süredir devam ediyorsa, aşağıdaki riskler de o kadar artar:

• Depresyon
• Endişe
• Hafıza kaybı
• Epilepside Ani Açıklanamayan Ölüm (SUDEP)

Bu nedenle, TLE için doktora görünmek ve uygun tedavi almak çok önemlidir. Bu, bu gibi komplikasyonların önlenmesine yardımcı olacaktır.

Doktorlar bu hastalığı nasıl teşhis ediyor?

Doktor, belirtileriniz hakkında sorular sorarak, nöbetin nasıl başladığını öğrenerek, nörolojik muayene yaparak ve gerekli testleri uygulayarak temporal lob epilepsisi teşhisi koyar. Doktor ayrıca nöbetten önce ve sonra neler olduğunu da soracaktır. Tıbbi geçmişinizi de inceleyecektir.

Nöbet sırasında neler olduğunu hatırlamayabilirsiniz. Eğer öyleyse, nöbet sırasında yanınızda olan birini doktora götürmeniz iyi bir fikirdir. Böylece o kişi doktora neler gördüğünü anlatabilir.

Testler, doktorunuzun beyninizin içinde neler olup bittiğini görmesine yardımcı olabilir. Şunlar gibi testler yapılabilir:

• MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) taraması: Beynin net bir görüntüsünü alır.
• `EEG (Elektroensefalogram)` veya `video-EEG` testi: Beynin elektriksel aktivitesine bakılır.
• `SPECT (Tek Foton Emisyonlu Bilgisayarlı Tomografi)` tarama testi.
• `PET (Pozitron Emisyon Tomografisi)` taraması.
• `MEG (MEG - Magnetoensefalografi)` testi.
• Nöropsikolojik testler: Hafıza ve dikkat gibi şeylerin nasıl olduğunu kontrol eder.

Temporal lob epilepsisinin tedavileri nelerdir?

Temporal lob epilepsisi için aşağıdaki tedaviler uygulanabilir:

• Nöbet önleyici ilaçlar.
• Epilepsi ameliyatı.
• Nörostimülasyon.

Ayrıca doktorunuz, ketojenik diyet gibi bazı beslenme değişiklikleri yapmanızı da önerebilir. Bu, yüksek yağlı, düşük karbonhidratlı bir diyettir.

Temporal lob epilepsisi için ilaçlar

Temporal lob nöbetlerini tedavi etmek için birçok ilaç mevcuttur. Bazı örnekler şunlardır:

• `Brivaracetam`
• `Cenobamate`
• `Karbamazepin`
• Gabapentin
• `Lamotrigine`
• `Lakosamid`
• `Levetirasetam`
• `Okskarbazepin`
• `Pregabalin`
• `Rufinamide`
• `Topiramate`
• `Valproat`
• `Zonisamid`

Doktorunuz, sizin için en iyi sonucu veren ilacı bulmak için bir veya birkaç ilacı farklı dozlarda deneyecektir.

Önemli: Bazı nöbet ilaçları hamilelik sırasında bebeğe zararlı olabilir. Bu nedenle, hamileyseniz veya hamile kalmayı planlıyorsanız doktorunuza mutlaka bildirin.

Temporal lob epilepsisi için cerrahi

Eğer nöbetler ilaçla kontrol altına alınamıyorsa veya bu belirtiler beyin tümörü gibi bir şeyden kaynaklanıyorsa, doktor ameliyatı düşünebilir.

Temporal lobektomi (temporal lobun bir kısmının çıkarılması) en yaygın cerrahi işlemdir. Ancak, temporal lob çok sayıda önemli işlevi kontrol ettiği için, nörocerrah beyin fonksiyonları üzerindeki etkiyi en aza indirmek için ameliyatı çok dikkatli bir şekilde planlar.

Daha az invaziv iki yöntem ise stereotaktik radyocerrahi ve lazer ablasyonudur . Bu yöntemler, nöbetlerin başladığı temporal lobdaki sinir hücrelerini veya dokuyu yok etmek için lazer ışınları veya radyasyon kullanır.

Temporal lob epilepsisi için sinir stimülasyonu

Eğer ilaç tedavisi işe yaramazsa veya ameliyat güvenli değilse, nörostimülasyon cihazlarını düşünebilirsiniz. Bu, vücudunuza yerleştirilen bir cihaz aracılığıyla temporal lobunuza elektriksel uyarılar göndermeyi içerir. Bu tedavi, zamanla geçirdiğiniz nöbet sayısını kademeli olarak azaltabilir. Temporal lob epilepsisi (TLE) için kullanılan başlıca cihaz türleri şunlardır:

• `Vagus sinir stimülasyonu (VNS)`
• `Duyarlı nörostimülasyon (RNS)`
• `Derin beyin stimülasyonu (DBS)`

Bu durumla yaşarken ne tür bir umuda sahip olabilirsiniz?

Durumunuzun nasıl sonuçlanacağı şunlara bağlıdır:

• Ne sıklıkla nöbet geçiriyorsunuz?
• Bu rahatsızlığınız ne kadar süredir var?
• Genel sağlığınız.
• Geri dönüşü olmayan komplikasyonlar başlamış mı?

Birçok insan nöbetlerini ilaçlarla iyi bir şekilde kontrol altına alabiliyor. Hatta bazıları ameliyattan sonra nöbetlerinin tamamen ortadan kalktığını söylüyor. Ancak bu durum kişiden kişiye büyük ölçüde değişiyor. Doktorunuz size durumunuz hakkında daha doğru bir bilgi verebilir.

Doktora gitmek için en uygun zamanlar hangileridir?

Eğer daha önce nöbet geçirdiyseniz veya nöbet geçirmiş olabileceğinizi düşünüyorsanız, mutlaka bir doktora görünmelisiniz.

Eğer size daha önce temporal lob epilepsisi teşhisi konulduysa, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız derhal doktorunuzu arayın:

• Eğer nöbetiniz beş dakikadan uzun sürerse.
• İlk nöbet biter bitmez ikinci bir nöbet gelirse.
• Nöbetlerin sıklığı ve şiddeti artarsa.
• Yeni belirtiler ortaya çıkarsa veya ilaçların yan etkileri görülürse.
• Nöbet sonrasında iyileşme normalden daha yavaş gerçekleşirse veya iyileşme tamamlanmazsa.

Doktorunuza sormanız gereken önemli sorular

Eğer TLE (Temporal Lupus Eritematozus) rahatsızlığınız varsa, doktorunuza şu gibi sorular sormanızda fayda var:

• Bana ne tür bir tedavi önerirsiniz?
• Tedavinin herhangi bir yan etkisi var mı?
• Eğer aile kurmayı planlıyorsam, bu nöbet önleyici ilaç güvenli mi?
• Epilepsi ameliyatı olabilir miyim?

Temporal loblarınızın ne kadar önemli olduğunu, %100 düzgün çalışmayı bırakana kadar fark etmeyebilirsiniz. Temporal lob epilepsisi (TLE) zamanla işlevlerini etkileyebilir. Ancak bir doktor, TLE nöbetlerini yönetmenize ve komplikasyonları önlemenize yardımcı olabilir.

Temporal lob epilepsisi (TLE) tedavisi size özeldir. Sizin için en iyi sonucu veren ilacı bulana kadar farklı ilaçları ve farklı dozları denemeniz gerekebilir. Bazen ilaçlar işe yaramaz ve ameliyat en iyi seçenek olabilir.

Epilepsiyle yaşamak zor olabilir. Ancak, destek gruplarından veya bir ruh sağlığı uzmanıyla konuşarak ek yardım alabilirsiniz. Tıbbi ekibiniz, süreç boyunca aklınıza takılan soruları yanıtlamak için yanınızda olacaktır.

Özetle Alınacak Mesaj

Sevgili dostum, temporal lob epilepsisi korkulacak bir şey değil, ama görmezden gelinecek bir şey de değil.

Unutmayın, bu rahatsızlıkla başarılı bir şekilde yaşayabilirsiniz. En önemli şey, doktorunuzun talimatlarını dikkatlice takip etmek ve doğru tedaviyi almaktır.

• Sizde veya tanıdığınız birinde bu belirtiler varsa, derhal bir doktora görünün.
• Reçete edilen ilaçlarınızı tam olarak reçete edildiği gibi ve zamanında kullanın. Doktorunuza danışmadan asla ilaçlarınızı bırakmayın.
• Doktorunuz yaşam tarzınızda bazı değişiklikler yapmanızı önerirse (örneğin, ketojenik diyet), bunları uygulamaya çalışın.
• Zihnen güçlü kalın. Gerekirse danışmanlık hizmeti alın. Yalnız değilsiniz.
• Bu durumu ailenize ve arkadaşlarınıza da bildirmeniz iyi bir fikir. Böylece onlar da size yardımcı olabilirler.

Bu bilgilerin sizin için faydalı olmasını umuyoruz. Sağlıklı kalın!

Temporal Lob Epilepsisi, Epilepsi, Nöbet, Beyin Hastalığı, Nörolojik Hastalık, Temporal Lob Epilepsisi, Nöbet