Tendon ağrınıza çözüm - tenotomi hakkında her şeyi öğrenelim.

Bazen vücudumuzun farklı bölgelerinde, özellikle omuz, dirsek ve topuk gibi yerlerde sürekli bir ağrı hissederiz, değil mi? Belki bir sporcusunuzdur. Ya da belki de sürekli aynı tür işi yapan birisinizdir. Bu ağrının nedeni tendonlarınızdan birindeki bir sorun olabilir. Bugün, doktorların bu gibi durumlarda önerdiği özel bir tedavi yönteminden bahsedeceğiz.

Tenotomi nedir? Basitçe anlatmak gerekirse...

Tamam, öncelikle tendonların ne olduğuna bakalım. Basitçe söylemek gerekirse, tendonlar kaslarımızı kemiklerimize bağlayan güçlü, kordon benzeri bantlardır. Bu tendonlar hareket etmemize, koşmamıza ve zıplamamıza yardımcı olur. Dolayısıyla bu tendonlardan biri hasar gördüğünde veya şiştiğinde, ağrı oldukça dayanılmaz olabilir.

Tenotomi, hasar görmüş ve ağrılı bir tendonun tedavisidir. Tendonun 'bölünmesi' veya 'kesilmesi' işlemidir. Bu işlem iki şekilde yapılabilir:

1. İğne yöntemi: Doktor, cildinizden bir iğne geçirerek hasarlı tendonu tedavi eder.

2. Cerrahi yöntem: Deride küçük bir kesi yapılır ve tendonun etkilenen kısmı cerrahi olarak çıkarılır.

Bu tedavi vücuttaki herhangi bir tendona uygulanabilse de, en yaygın olarak aşağıdaki bölgelerde uygulanmaktadır:

• Kolunuzdaki pazı kasını omzunuza bağlayan tendon.
• Dirsekteki tendon.
• Ayak ve ayak bileklerindeki tendonlar.

Peki, bu tedaviler arasındaki fark tam olarak nedir?

Tenotomiye benzer isimlerle anılan başka tedavi yöntemleri de vardır. Birçok kişi bunları karıştırır. Aralarındaki farka bakalım.

Fark etmiş olabileceğiniz gibi, bunların hepsi tendon tedavisi olmasına rağmen, yöntemler ve amaçlar farklıdır. Doktorunuz sizin için en uygun tedavinin hangisi olduğunu sizinle görüşecektir.

Tenotomi tedavisi hangi rahatsızlıkları gerektirir?

Tendotomi, diğer tedavilere yanıt vermeyen uzun süreli tendon ağrılarının tedavisinde sıklıkla kullanılır. İşte bazı örnekler:

• Biceps tendiniti: Biceps kasının tendonunun iltihaplanmasından kaynaklanan omuz ağrısı.
• Omuz kalsifik tendiniti: Omuz tendonlarında kalsiyum birikmesi sonucu oluşan şiddetli ağrı.
• Tenisçi dirseği veya golfçü dirseği: Dirseğin dış veya iç tarafında ağrı.
• Plantar fasiit: Sabah uyandığınızda topuğunuzun alt kısmında dayanılmaz ağrı.
• Çarpık ayak: Bu, bazı bebeklerin ayaklarının bükük doğduğu bir durumdur. Bu tedavi aynı zamanda bu durumu düzeltmek için de kullanılır.
• Çekiç parmak: Ayak parmaklarının ortadan bükülerek 'çekiç' şeklini alması durumudur.
• Patellar tendinit: Diz kapağı tendonunda ağrı. "Koşucu dizi" veya "sıçrayıcı dizi" olarak da adlandırılır.
• Aşil tendonu yaralanmaları: Vücudumuzdaki en büyük tendon olan ve topuğun üstünde bulunan Aşil tendonunda meydana gelen yaralanmalar.

Doktor tenotomi ameliyatı yapmadan önce ne yapar?

Bir doktor sizi asla hemen tenotomiye yönlendirmez. Bu genellikle son çare olarak kabul edilir. Bundan önce, diğer cerrahi olmayan tedaviler mutlaka denenecektir.

Doktorun genellikle ilk olarak önerdiği şeyler şunlardır:

• Dinlenme: Ağrıya neden olan spor veya aktiviteden bir süre uzak durmak. Bu, tendona dinlenme fırsatı vermek anlamına gelir.
• Buz ve NSAİİ'ler: Ağrılı bölgeye buz uygulamak ve doktorunuzun önerdiği bir NSAİİ ağrı kesici (örneğin, ibuprofen) kullanmak şişliği ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
• Fizik tedavi: Bu çok önemli. Bir fizyoterapist, yaralı tendonun etrafındaki kasları güçlendirmek ve germek için size egzersizler öğretecektir. Bu, tendon üzerindeki baskıyı azaltacaktır.
• Kortikosteroid enjeksiyonları: Şişlik çok şiddetliyse, doktorunuz bölgeye steroid enjeksiyonu yapabilir. Bu, şişliğin hızla azalmasına yardımcı olacaktır.

Tüm bu yöntemleri denedikten aylar sonra ağrınız geçmezse, doktorunuz tenotomi tedavisi önerebilir.

Tenotomi tedavisi sırasında aslında neler oluyor?

Daha önce de belirttiğimiz gibi, bu işlem iki ana yöntemle yapılır. Doktor, tendonunuzdaki probleme bağlı olarak bu iki yöntemden birini seçecektir.

Perkütan İğne Tenotomi

Buradaki 'perkütan' kelimesi "deri yoluyla" anlamına gelir. Bu tam olarak bir ameliyat değildir.

Dirseğinizde bir ağrı olduğunu hayal edin. Doktorunuzun ilk yaptığı şey , bölgeye lokal anestezi enjekte etmektir. Ardından, ultrason taraması kullanarak hasarlı tendonunuzu yakından inceler ve içine özel bir iğne yerleştirir. Daha sonra, iğneyi kullanarak tendonda küçük delikler açar veya hasarlı kısımları çıkarır.

Bu inanılmaz bir şey. Bu gibi küçük bir yaralanmaya neden olduğunuzda, vücudun doğal iyileşme süreci devreye giriyor. Vücut orada yeni bir yaralanma olduğunu düşünüyor. Bu yüzden bölgeye daha fazla kan ve besin gönderiyor. Bu da tendona yeni doku oluşturma ve kendini iyileştirme şansı veriyor.

Açık Tenotomi

Bu küçük bir ameliyat. Size genel anestezi veya lokal anestezi uygulanabilir.

Cerrah daha sonra deride küçük bir kesi yapar ve hasarlı tendonu çıkarır. Tendon daha sonra kesilir ve serbest bırakılır. Bu, tendonu serbest bırakır ve ağrıyı hafifletir. Bazen, tendon bu şekilde kesildiğinde, eskisinden biraz daha uzun ve daha az gergin bir şekilde yeniden büyür.

Bu tedavinin faydaları ve riskleri nelerdir?

Her tıbbi tedavide olduğu gibi, faydalarının yanı sıra bazı küçük riskleri de vardır.

Avantajları nelerdir?

• Bu tedavilerin her ikisi de oldukça güvenli ve etkili tedaviler olarak kabul edilmektedir.
• Çoğu zaman bunlar hızlıca yapılabilir.
• İğne yöntemi cerrahi bir işlem olmadığı için riski çok düşüktür.
• Cerrahi yöntemle yapılsa bile, minimal invaziv bir işlemdir, bu nedenle vücutta sadece birkaç santimetreden kısa küçük bir yara izi kalır.

Herhangi bir risk var mı?

Bu riskler herkesin başına gelmeyebilir, ancak bunların farkında olmakta fayda var.

• Kas Krampları: Bazı kişiler, özellikle bu tedaviyi pazı tendonuna uygularken kramp hissi yaşayabilir. Ancak çoğu kişi bunu bile hissetmez. Hissetseler bile, rahatsızlık zamanla azalacaktır.
• Yara dokusu: Tedavi edilen bölgede yara dokusu oluşursa ağrıya neden olabilir.
• Semptomların tekrarlaması: Bazı kişiler yıllar sonra tekrar ağrı yaşayabilir. Bu risk, özellikle tendonlarınızı aşırı kullanıyorsanız veya işiniz veya sporunuz tekrarlayan hareketler içeriyorsa yüksektir.

Tedaviden sonra iyileşme ne kadar sürer?

Bu durum, yapılan tenotomi türüne ve tedavi bölgesine bağlı olarak değişir. Ancak, tedaviden sonra bir süre tendonu kullanmamak çok önemlidir.

Genellikle, birkaç ay boyunca spor ve yorucu egzersizlerden kaçınmanız gerekecektir. Doktorunuz veya cerrahınız size özel bir iyileşme programı ve talimatlar verecektir. Hızlı bir iyileşme sağlamak için bu talimatları dikkatlice takip etmek önemlidir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Eğer vücudunuzda ağrı veya olağandışı bir durum hissediyorsanız, bunu görmezden gelmeyin. Aşağıdaki durumlarda derhal tıbbi yardım alın:

Tendotomi, çeşitli tendon rahatsızlıkları ve ağrıları için güvenli ve etkili bir tedavi yöntemidir. Ancak, bunun sizin için uygun olup olmadığına doktorunuz karar vermelidir. Bu nedenle, ağrılarınız konusunda doktorunuzla açık ve dürüst olun.