Testis torsiyonu: Ani ve şiddetli ağrıya dikkat edin!

Uykudayken veya dalgın haldeyken aniden testislerinizde dayanılmaz bir ağrı hissettiğinizi hayal edin. Bu görmezden gelinebilecek bir şey değil. Bu tıbbi bir acil durumdur. Bugün, tehlikeli ancak farkında olursanız önlenebilir bir durum olan Testis Torsiyonu'ndan bahsedeceğiz. Bu durum, bir erkek çocuğu, genç bir erkek ve ayrıca ebeveynler için çok önemlidir.

Testis torsiyonu nedir? Basitçe anlayalım.

Basitçe söylemek gerekirse, testis torsiyonu, testisin onu besleyen kan damarı etrafında dönmesidir. Testislerimizin spermatik kord adı verilen bir tüpe bağlı olduğunu biliyor muydunuz? Bu tüp, testise kan sağlayan kan damarları, sinirler ve diğer yapıları içerir.

Şimdi, tıpkı bir su borusunun o kadar sıkıca büküldüğünü ve suyun akışının durduğunu hayal edin; bu spermatik kordon büküldüğünde, testislere giden kan akışı tamamen durur. Kan akışı kesildiğinde, testislerdeki doku ölmeye başlar. Bu, acil tedavi gerektiren çok ağrılı bir durumdur. Tedavi gecikirse, testisler tamamen hasar görebilir ve cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.

Bu durum ne kadar ciddi? Zaman neden bu kadar değerli?

Testis torsiyonu tıbbi acil durum olarak kabul edilir. Ani ve şiddetli testis ağrısı yaşarsanız, vakit kaybetmeden hastanenin acil servisine (ATU) gitmelisiniz.

Bu durumda zaman altından daha değerlidir, çünkü tedaviye başvurmayı geciktirdiğiniz her dakika testisinizi kurtarma şansınızı azaltır.

Aşağıdaki tablo, bu durumun ciddiyetini daha iyi anlamanıza yardımcı olacaktır.

Testis torsiyonunun belirtileri nelerdir?

En belirgin ve ana semptom , aniden ortaya çıkan, şiddetli ve keskin bir testis ağrısıdır. Bu ağrı, yatarken, yürürken veya otururken fark etmeksizin her zaman ortaya çıkabilir. Bazen bu ağrı karın bölgesine de yayılabilir.

Diğer belirtiler şunlardır:

• Testislerin bir tarafında şişlik ve ağrı.
• Testiste bir yumru hissi.
• Testislerden biri diğerinden daha yukarıda yer almaktadır.
• Testis derisinin renginde değişiklik (kırmızı, mor, kahverengi veya siyah).
• Mide bulantısı ve kusma.
• Karın ağrısı.
• Sık idrara çıkma ihtiyacı.
• Ateş.

Bazı kişilerde bu ağrı aniden ortaya çıkabilir, bir süre kaybolabilir ve sonra tekrar geri gelebilir. Buna aralıklı torsiyon diyoruz. Yine de, bunu görmezden gelmeyin. Mutlaka bir doktora görünün.

Bu neden oluyor? Bunun sebebi ne?

Testis torsiyonu, genellikle "Çan Tokmağı Deformitesi" adı verilen doğuştan gelen bir rahatsızlığı olan kişilerde görülür.

Normalde testislerimiz skrotumun içine sıkıca bağlıdır. Bu nedenle kolayca dönmezler. Ancak bu (Çan Tokmağı Deformitesi) rahatsızlığı olan kişilerin testisleri böyle bağlı değildir. Kilise çanının sarkaçı gibi serbestçe ileri geri sallanabilirler. Bu şekilde serbestçe sallandıkları için kolayca dönme olasılıkları daha yüksektir.

Genellikle genç erkek çocukları, özellikle 12 ile 18 yaşları arasında etkilenir. Ayrıca, ailenizde daha önce bu rahatsızlık geçirmiş biri varsa, sizde de gelişme riski olabilir.

Önemli: Birçok kişi bunun egzersiz yaparken, zıplarken veya koşarken olduğunu düşünür. Bu bir yanılgıdır. Testis torsiyonu herhangi bir fiziksel aktiviteden kaynaklanmaz. Ancak, egzersiz yaparken bile rastgele ortaya çıkabilir.

Acil tedaviye başvurulmadığı takdirde ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Zaman alıcı bir mücadele olan bu durum, zamanında tedavi edilmezse iki ciddi komplikasyona yol açabilir.

1. Testiste kalıcı hasar: Daha önce de belirttiğimiz gibi, kan akışı 6 saatten fazla kesilirse, testisteki doku ölmeye başlar. Buna enfarkt denir. Bu şekilde hasar gören bir testis onarılamaz. Cerrahın onu çıkarması gerekecektir.

2. Erkek Kısırlığı: Hasar görmüş testis çıkarılsa bile, diğer testis hala iyi çalıştığı için çocuk sahibi olma yeteneği tamamen ortadan kalkmaz. Bununla birlikte, bazı çalışmalar testis torsiyonundan sonra sperm sayısının azalabileceğini göstermiştir. Bu durum çocuk sahibi olma yeteneğini bir miktar etkileyebilir.

Doktor bunu nasıl teşhis ediyor? Tedavisi nedir?

Acil Servise (AKT) gittiğinizde, doktor belirtileriniz hakkında sorular soracak ve fiziksel muayene yapacaktır. Çoğu durumda, durum yalnızca belirtiler ve muayeneye dayanarak teşhis edilebilir.

Daha fazla teyit gerekirse, testislere kan akışının olup olmadığını görmek için skrotal ultrasonografi yapılabilir. Bu, kan akışının durup durmadığını hızlı bir şekilde belirleyebilir.

Tedavi cerrahi müdahaledir!

Testis torsiyonunun tek tedavisi acil cerrahi müdahaledir, buna (Orşiopeksi) diyoruz.

Bu ameliyat şunları içerir:

• Cerrah, skrotumda küçük bir kesi yapar ve kıvrılmış spermatik kordonu yeniden konumlandırır.
• Bu şekilde bükülme tersine çevrildiğinde, testislere kan akışı yeniden başlar.
• Ardından, tekrar bükülmeyi önlemek için doktor testisi dikerek skrotumun iç duvarına sabitler.
• Genellikle, diğer taraftaki sağlıklı testis de gelecekte dönmesini önlemek için aynı şekilde cerrahi olarak sabitlenir.

Ameliyat sonrası iyileşme ne kadar sürer?

Ameliyattan sonraki ilk birkaç gün biraz ağrı ve şişlik olabilir. Bu normaldir. Doktorunuzun reçete ettiği ağrı kesicileri talimatlara uygun olarak kullanın.

• Yaklaşık bir hafta sonra ağrı önemli ölçüde azalacak ve normal aktivitelerinize (okul, ofis işi) dönebileceksiniz.
• Ancak, en az 3-4 hafta boyunca ağır kaldırmaktan, koşmaktan, zıplama gerektiren sporlardan ve yorucu egzersizlerden tamamen kaçınmalısınız.
• Herhangi bir aktiviteye yeniden başlamadan önce doktorunuzla konuşmanız ve tavsiye almanız en iyisidir.

Ne zaman doktora görünmelisiniz?

Bunu iki bölüm halinde ele alalım. Birincisi acil durum, ikincisi ise ameliyat sonrası dikkat edilmesi gerekenler.