Bazı insanların gözlerinin biraz daha büyük, sanki dışarı fırlamış gibi olduğunu hiç fark ettiniz mi? Ya da gözleriniz şişmiş ve kızarmış mı? Belki siz de böyle bir şey hissediyorsunuzdur. Aslında bu, dışarıdan görünen kozmetik bir sorundan daha derin bir şey olabilir. Bunun vücudunuzdaki tiroid beziyle ilgili bir sorundan kaynaklanabileceğini biliyor muydunuz? Bugün birçok insanı rahatsız eden, ancak doğru şekilde yönetilebilen bu durumdan, Tiroid Göz Hastalığı'ndan (TED) bahsedeceğiz.
Basitçe anlatmak gerekirse, Tiroid Göz Hastalığı (TED) nedir?
Tiroid Göz Hastalığı (TED), göz çevresindeki dokuların (kaslar ve yağ hücreleri gibi) iltihaplanması ve şişmesi durumudur. Bu, vücudun kendi bağışıklık sistemindeki bir problemden kaynaklanır. Basitçe söylemek gerekirse, vücudumuzu hastalıklardan koruyan bir "ordu" gibi olan bağışıklık sistemi, yanlışlıkla kendi sağlıklı hücrelerine saldırmaya başlar. Buna otoimmün hastalık denir.
TED'de bağışıklık sistemi tiroid bezinize ve göz çevresindeki dokulara saldırır. Bu durum en sık , tiroid bezinin aşırı aktif olduğu bir durum olan Graves hastalığı olan kişilerde görülür. Bu nedenle doktorlar bazen buna Graves Göz Hastalığı derler.
Bu hastalık ömür boyu süren otoimmün bir rahatsızlık olmasına rağmen, gözlerdeki etkileri (TED) genellikle aktif fazda bir süre sonra azalır. Bu aktif faz iki yıla kadar sürebilir. Bu süre zarfında semptomlar şiddetlenebilir veya hafifleyebilir. Çoğu insan ciddi şekilde etkilenmez, ancak bazı kişilerde, şiddetli vakalarda, görme ve görme yetisinde kalıcı hasar meydana gelebilir.
Bu hastalığın belirtileri nelerdir?
TED'in belirtileri kişiden kişiye değişebilir, ancak bazı ortak belirtiler vardır. Bunlar genellikle her iki gözü de etkiler, ancak bazen sadece bir göz etkilenebilir.
| Belirti | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Gözlerin dışarı doğru çıkması (Proptozis) | Bu, çoğu insanın gördüğü ana belirtidir. Gözlerin arkasındaki dokular şişer ve göz küresinin dışarı doğru çıkmasına neden olur. |
| Göz rahatsızlığı ve kaşıntısı | Gözlerinizde sürekli kum tanecikleri, pütürlü bir his veya kaşıntı gibi şeyler hissedebilirsiniz. |
| Göz kapaklarında şişme ve kızarıklık (Blefarit) | Göz çevresi, özellikle üst ve alt göz kapakları, şişmiş ve kızarmış olabilir. |
| Göz kuruluğu veya aşırı göz yaşarması | Gözler düzgün kapanmadığı için kuruluk hissi verebilir. Buna karşılık vücut daha fazla gözyaşı üretebilir. |
| Işığa duyarlılık (Fotofobi) | Güneş çıktığında ve ışıklar açık olduğunda bile gözlerim maviye dönüyormuş gibi hissediyorum. Gözlerimi açık tutmakta zorlanıyorum. |
| Göz ağrısı ve baş ağrısı | Gözlerinizi hareket ettirdiğinizde, gözlerinizin arkasında basınca benzer bir ağrı hissedebilirsiniz. |
| Çift Görme/Diplopi | Göz kasları şiştiğinde, iki gözün hareketleri koordinasyonsuz hale gelir ve tek bir şey iki ayrı şey gibi görünür. |
Bu durum ağırlaşırsa olası komplikasyonlar nelerdir?
Neyse ki, çoğu insanda ciddi komplikasyonlar gelişmez. Hastalığın aktif evresi sona erdikten sonra, gözlerin görünümü ve görme yeteneği bir ölçüde normale dönebilir. Bununla birlikte, bazı durumlarda, göz çevresindeki dokularda yara izi oluşabilir ve bu da kalıcı değişikliklere neden olabilir.
Görünümde kalıcı değişiklikler
- Göz kapağı çekilmesi: Göz kapakları yukarı doğru çekilir, bu da gözlerin büyük ve korkmuş görünmesine neden olur.
- Çıkık gözler:Gözlerin önüne doğru itilen şey kalıcı olabilir.
- Göz altı torbaları: Göz çevresindeki şişlik kalıcı olabilir.
Görme duyusunda kalıcı değişiklikler
- Bulanık görüş
- Çift görme
- Ciddi vakalarda, tam görme kaybı: Bu çok nadirdir. Gözün arkasındaki dokunun şişmesi ve optik sinire baskı yapması sonucu oluşur. Bu acil bir durumdur.
Bu neden oluyor? Risk faktörleri nelerdir?
Daha önce de belirttiğimiz gibi, bunun ana nedeni otoimmün bir süreçtir. Evinizde bir anahtarınız olduğunu hayal edin. Doğru anahtarı taktığınızda kapı açılır. Şimdi bir hırsızın gelip, o anahtarla tıpatıp aynı olan sahte bir anahtar takarak kapıyı açtığını hayal edin. Vücudumuzun bağışıklık sistemini oluşturan bazı maddeler (antikorlar), tiroid hormonlarına benzer şekilde davranır ve tiroid bezindeki ve gözlerin arkasındaki dokulardaki reseptörlere bağlanır. Bu nedenle tiroid bezini etkileyen şey gözleri de etkiler.
Bu duruma yol açabilecek çeşitli risk faktörleri vardır:
- Kadın olmak: Kadınların bu hastalığa yakalanma olasılığı erkeklere göre yaklaşık beş kat daha fazladır. Ancak, bir erkek bu hastalığa yakalanırsa, hastalığın biraz daha şiddetli seyretme olasılığı daha yüksektir.
- Anormal tiroid hormonu seviyeleri: Hem artmış (hipertiroidizm) hem de azalmış (hipotiroidizm) tiroid hormonu seviyeleri bunu etkileyebilir.
- Radyoiyot tedavisi: Bu, Graves hastalığının ana tedavisidir. Ancak bazı kişilerde bu tedavi TED'i kötüleştirebilir veya yeni TED'lere neden olabilir.
- Sigara içmek: Bu, en önemli risk faktörüdür ve kontrol edebileceğiniz bir faktördür. Sigara içen ve pasif içiciliğe maruz kalan kişilerde TED gelişme riski daha yüksektir. Ayrıca, sigara içen bir kişide hastalık gelişirse, semptomların daha şiddetli ve daha uzun sürmesi daha olasıdır.
TED hastalığınız varsa, kendiniz için yapabileceğiniz en iyi şey , sigara içiyorsanız derhal bırakmaktır.
Doktor bu hastalığı nasıl teşhis eder?
Doktorunuz genellikle gözlerinizi muayene ederek (fiziksel göz muayenesi) bu durum hakkında fikir edinebilir. Göz kapaklarınızın ve göz kürelerinizin pozisyonu gibi şeyleri dikkatlice inceleyecektir.
Ek olarak, tanıyı doğrulamak ve tiroid fonksiyonunu kontrol etmek için aşağıdaki testler istenebilir:
- Kan testleri:Tiroid hormonu düzeylerinin (TSH, T3, T4) ve tiroid bezine karşı antikor düzeylerinin test edilmesi.
- Gözlerin ultrason, BT veya MR taramaları: Bu taramalar, gözlerin arkasındaki kasların ve diğer dokuların ne kadar şişmiş olduğunu net bir şekilde gösterebilir.
Bu durumun tedavileri nelerdir?
İhtiyaç duyacağınız tedavi türü, hastalığınızın evresine ve şiddetine bağlı olacaktır. Hastalık aktifken, semptomları kontrol altına almak için destekleyici tedaviler kullanılır. Hastalık geriledikten sonra, görmeyi ve görünümü eski haline getirmek için ameliyat gerekebilir.
Aktif hastalık döneminde destekleyici bakım
| Tedavi yöntemi | Ona ne oluyor? |
|---|---|
| Göz damlası | Göz kuruluğu, kızarıklığı ve ağrısına iyi gelir. |
| Selenyum takviyeleri | Selenyum eksikliği semptomları kötüleştirebileceğinden, bu takviyeleri tıbbi tavsiye doğrultusunda almak rahatlama sağlayabilir. |
| Prizma gözlükler | Bu özel gözlükler, çift görme sorununa geçici bir çözüm olarak takılabilir. |
| Tiroid hormonlarını kontrol eden ilaçlar | Eğer Graves hastalığı nedeniyle yüksek tiroid hormonu seviyeleriniz varsa, bunu kontrol altına almak için Metimazol ve Propiltiyourasil gibi ilaçlar verilecektir. |
| Kortikosteroidler | Belirtiler şiddetliyse, doktorunuz şişliği ve iltihabı hızla azaltmak için kısa süreliğine bu ilacı (örneğin, Prednisolon) reçete edebilir. |
| Radyasyon tedavisi | Gözlerin arkasına düşük dozda radyasyon verilerek oradaki aktif bağışıklık hücreleri yok edilir ve şişlik azaltılır. |
Gerekirse ameliyat
Ameliyat genellikle hastalığın aktif evresi sona erdikten ve durum stabilize olduktan sonra yapılır. Ancak o zaman görünümde ve görmede ne gibi kalıcı değişikliklerin meydana geldiği belirlenebilir.
- Orbital dekompresyon ameliyatı: Gözün arkasındaki basınç çok yüksekse ve optik sinirde hasar riski varsa, göz çevresindeki kemiğin küçük bir bölümü çıkarılarak yer açılır. Bu ameliyat ayrıca gözün çıkıntısını azaltmak için de yapılır.
- Göz kapağı ameliyatı: Bu ameliyat, sarkmış göz kapağını düzeltmek için yapılır.
- Göz kası ameliyatı: Çift görme kalıcı ise, göz hareketlerini normal hizaya getirmek için göz kaslarına ameliyat yapılır.
- Tiroidektomi: Eğer ilaçlar tiroid hormonu seviyelerini kontrol altına alamıyorsa, tiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.
Ne zaman derhal doktora görünmelisiniz?
TED hastası olarak, belirtilerinizin farkında olmanız önemlidir. Özellikle görmenizde herhangi bir değişiklik fark ederseniz, derhal sağlık ekibinize bildirmelisiniz.
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal bir doktora görünün veya vakit kaybetmeden bir hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.
- Görüş alanınızın daraldığını ve her iki tarafı da göremediğinizi hissediyorsanız.
- Eğer renk değişmişse (örneğin, kırmızı soluk pembe gibi görünüyorsa).
- Ani bir şekilde şiddetli göz ağrısı hissederseniz.
Bu durum hayatınızı büyük ölçüde etkileyebilir. Göz ağrısı, rahatsızlık ve görünümünüzdeki değişiklikler nedeniyle duygusal olarak da sıkıntı yaşayabilirsiniz. Bu nedenle, sağlık ekibinizle açıkça konuşmak ve aile ve arkadaşlarınızdan destek almak önemlidir. İhtiyacınız olan desteği alamadığınızı düşünüyorsanız, doktorunuzla konuşun. Doktorunuz, ruh sağlığınızı desteklemek için ihtiyacınız olan kaynakları size sağlayabilecektir.
Özetle
- Tiroid Göz Hastalığı (TED), özellikle Graves hastalığı olmak üzere tiroid sorunlarıyla ilişkili otoimmün bir durumdur.
- Sık görülen belirtiler arasında gözlerin dışarı doğru çıkması, göz çevresinde şişlik, ağrı ve çift görme yer alır.
- Sigara içmek bu hastalığı çok daha kötüleştiriyor. Yapabileceğiniz en iyi şey sigarayı tamamen bırakmaktır.
- Bu durum için ilaçlar, radyoterapi ve cerrahi dahil olmak üzere çeşitli tedavi yöntemleri mevcuttur. Doktorunuz sizin için en uygun tedavi yöntemine karar verecektir.
- Görme yetinizde ani değişiklikler (görüş alanında azalma, renk görmede değişiklikler) yaşarsanız , derhal tıbbi yardım alın.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment