Doktorunuz size veya ailenizden birine trakeostomi yapılması gerektiğini söylediğinde biraz korkmanız ve tereddüt etmeniz normal. Boynunuzda bir delik açılacağını ve nefes almak için oradan bir tüp geçirileceğini duymak biraz garip geliyor, değil mi? Ama endişelenmeyin. Bu, hayat kurtarabilen ve solunum güçlüklerini önleyebilen çok önemli bir tıbbi işlemdir. Her şeyi sizin anlayabileceğiniz basit bir şekilde anlatacağız.
Basitçe anlatmak gerekirse, trakeostomi nedir?
Trakeostomi, boynunuzun ön tarafında, doğrudan nefes borunuza (trakea) açılan bir açıklık oluşturan cerrahi bir işlemdir. Daha sonra bu açıklıktan nefes borunuza bir trakeostomi tüpü yerleştirilir. Bu, ağız ve burun yoluyla nefes almakta zorlandığınızda havanın doğrudan akciğerlerinize akmasını sağlar.
Doktorlar bu işlemi ve bu açıklığı sıklıkla 'trakeostomi' olarak adlandırırlar. Bu yüzden kafanız karışmasın.
Bu tür bir ameliyata neden ihtiyaç duyuluyor?
Bir kişinin trakeostomiye ihtiyaç duymasının çeşitli nedenleri vardır. Bazen geçici bir çözümdür, bazen de kalıcı bir çözüm olabilir. Başlıca nedenlere bakalım.
| İhtiyaç nedeni | Basit bir açıklama |
|---|---|
| Hava yolu tıkanıklığı | Ağız veya burun yoluyla hava yolu çeşitli nedenlerle (tümör, şişlik veya kaza nedeniyle) daralır veya tamamen tıkanır. Bu mümkün değilse entübasyon yapılır. |
| Uzun süre suni solunum uygulanması | Felç gibi tıbbi bir durum veya ciddi bir kaza nedeniyle hastanın bir haftadan uzun süre solunum cihazına bağlı kalması gerekiyorsa, trakeostomi yapılması hasta için daha uygundur. |
| Balgamı temizlemede zorluk | Bazı tıbbi durumlar, öksürme sırasında akciğerlerde biriken mukus ve salgıların düzgün bir şekilde temizlenmesini zorlaştırır. Bu tüp aracılığıyla mukusun aspire edilmesi çok kolaydır. |
| Büyük bir ameliyatın ardından | Bu ilaç, ses telleri veya boğazda yapılan büyük ameliyatlardan sonra, bölge iyileşene kadar nefes almayı kolaylaştırmak için kullanılır. |
Ameliyata nasıl hazırlanıyorsunuz?
Planlı bir ameliyat ise, doktorunuz size ameliyata nasıl hazırlanmanız gerektiği konusunda talimatlar verecektir. Genellikle genel anestezi altında yapıldığı için, ameliyattan birkaç saat önce yemek yememeniz ve içecek tüketmemeniz ve bazı ilaçları almayı bırakmanız istenebilir.
Ameliyat sonrası birkaç gün veya hafta hastanede kalacağınız için bazı gerekli şeyleri hazırlamanız gerekecek.
- Giyim ve kişisel eşyalar: Rahat yatak çarşafları, diş fırçası ve sabun.
- Aldığınız ilaçlar: Başka bir sağlık sorunu için zaten ilaç kullanıyorsanız, bu ilaçları da yanınızda getirdiğinizden emin olun.
- Kendinizi eğlendirecek bir şeyler: Hastanede kaldığınız süre boyunca sizi eğlendirecek bir kitap veya gazete gibi bir şey getirmeniz iyi bir fikirdir.
- İletişim araçları: Bu çok önemli. Ameliyattan hemen sonra konuşamayabilirsiniz. Bu nedenle, doktorlar, hemşireler ve sevdiklerinizle iletişim kurmak için yanınızda bir kalem ve kağıt veya akıllı telefonunuz ya da tabletiniz bulundurun.
Ameliyat nasıl yapılır?
Trakeostomi ameliyatı iki ana yöntemle gerçekleştirilebilir.
Geleneksel açık cerrahi (Açık trakeotomi)
Bu işlem ameliyathanede yapılır. Öncelikle uyutuluyorsunuz (genel anestezi). Ardından cerrah, Adem elmasının hemen altında, boynunuzda küçük bir kesi yapacaktır. Kesi, nefes borunuzun duvarından geçerek trakeostomi tüpünün yerleştirilebileceği kadar büyük bir açıklık oluşturacaktır. Tüp yerleştirildikten sonra, hareket etmesini önlemek için boynunuzun etrafına bir yaka ile sabitlenecektir. Bazen birkaç geçici dikiş atılabilir. Kendi başınıza nefes alamıyorsanız, bu tüp doğrudan bir ventilatöre bağlanacaktır.
Perkütan Trakeostomi
Bu nispeten yeni bir işlemdir. Genellikle hastanede, yatağınızın yanında yapılabilir. Büyük bir kesi yapılmaz. Bunun yerine, doktor boynunuzda ve nefes borunuza bir iğneyle delik açar. Daha sonra, delikten bir tel geçirilir ve içinden plastik bir tüp (kateter) geçirilerek delik yavaş yavaş genişletilir. Ardından trakeostomi tüpü yerleştirilir.
Bu yöntem genellikle hasta için daha rahattır, çünkü büyük bir kesi yapılmaz ve iyileşme süresi kısalır.
Bunun faydaları ve riskleri nelerdir?
En büyük avantajı, diğer solunum yöntemlerinin mümkün olmadığı durumlarda hayat kurtarmaya yardımcı olabilmesidir. Hasta için entübasyondan çok daha kolaydır. Ayrıca, ventilatörden ayrıldıktan sonra kendi başlarına nefes almaya başlayan hastalar için de büyük bir yardımcıdır.
Ancak her ameliyatta olduğu gibi, bunda da bazı riskler söz konusudur. Fakat unutmayın, doktorlar bu riskleri en aza indirmek için ellerinden gelenin en iyisini yaparlar.
- Kanama ve enfeksiyon.
- Yemek borusu veya nefes borusunda hasar.
- Yara dokusu veya şişlik nedeniyle hava yolunun daralması.
- Ses tellerini kontrol eden sinirde (rekürren laringeal sinir) hasar.
- Mukus veya kan pıhtıları nedeniyle trakeostomi tüpünün tıkanması.
- Tüpün etrafındaki derinin altında veya akciğerlerde hapsolmuş hava.
- Soluk borusu ile yemek borusu arasında oluşan anormal bir açıklık (fistül) (bu durum yiyecek ve içeceklerin akciğerlere kaçmasına neden olabilir).
Bu risklerin çoğu, tüpü temiz tutarak ve doktorun talimatlarını dikkatlice uygulayarak önlenebilir.
Ameliyat sonrası hayata nasıl uyum sağlıyorsunuz?
Ameliyat sonrası sağlık ekibiniz size iyi bakacaktır. Yara tamamen iyileşmesi genellikle yaklaşık iki hafta sürer. Bu süre zarfında boyun ağrısı hissetmek normaldir. Ayrıca tüp aracılığıyla nefes almaya alışmak da bir iki gün sürer.
Trakeostomi bakımı
Hastaneden eve gitmeden önce, hemşireler size ve bakım vereninize evde tüpü nasıl temizleyeceğiniz (genellikle günde en az iki kez) ve aspire edeceğiniz konusunda ayrıntılı talimatlar verecektir. Bu talimatlara aynen uymanız çok önemlidir .
Konuşmak
Bir süre sonra konuşabileceksiniz, ancak bu pratik gerektirir. Bu genellikle tüpün ağzını parmağınızla kapatıp ağzınızdan hava üfleyerek konuşmayı içerir. Bir konuşma terapisti (SLP) size bunu nasıl yapacağınızı gösterecektir. Ayrıca parmağınızı kapatmadan konuşmanıza yardımcı olan özel konuşma valfleri de vardır.Sabırlı olun, alıştıkça daha iyi konuşabileceksiniz.
Yemek yemek
Başlangıçta yiyecek ve içecek yutmakta zorlanabilirsiniz. Bu süre zarfında, damar yoluyla veya besleme tüpüyle besleneceksiniz. Konuşma terapisti, yutma becerilerinizi geliştirmek için size egzersizler öğretecek ve yavaş yavaş normal şekilde yemek yiyebileceksiniz.
Doktoru hemen aramanız gerektiğinde
Eve döndükten sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini gösterirseniz , derhal doktorunuzu arayın veya en yakın hastanenin Acil Servisine (AKT) gidin.
| Acil müdahale gerektiren belirtiler | |
|---|---|
| Nefes almada zorluk | Nefes almakta zorlanıyorsanız. |
| kalp atış hızındaki değişiklik | Kalp atış hızı anormal şekilde artarsa veya düzensizleşirse. |
| Şiddetli ağrı | Eğer ilaç kullandıktan sonra bile geçmeyen şiddetli ağrınız varsa. |
| Enfeksiyon belirtileri | Ameliyat bölgesinde ateş, kızarıklık, şişlik, sıcaklık veya iltihap. |
| Tüp tıkanıklığı veya gevşemesi | Tüpteki mukus tıkanabilir, şişebilir veya tüp gevşeyebilir ya da yerinden çıkabilir. |
Trakeostomiye ihtiyacınız olduğunu duymak korkutucu olsa da, çoğu zaman hayat kurtarıcı ve güvenli bir işlemdir. Tıbbi ekibinizin yardımıyla bu yeni duruma uyum sağlayabilir, sevdiğiniz şeyleri yapabilir ve mutlu bir hayat yaşayabilirsiniz.
Özetle
- Trakeostomi, nefes almayı kolaylaştırmak için yapılan güvenli bir ameliyattır. Korkmayın.
- Durumunuza bağlı olarak, geçici veya kalıcı bir çözüm olabilir.
- Trakeostomi tüpünün doğru ve temiz bakımı, komplikasyonları önlemek için çok önemlidir.
- Doktorunuzun, hemşirelerin ve konuşma terapistinin yardımıyla tekrar konuşabilecek, yemek yiyebilecek ve normal bir hayat yaşayabileceksiniz.
- Herhangi bir sorun veya şüphe durumunda, derhal doktorunuza danışmaktan asla çekinmeyin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin