Kemik iliği biyopsisi hakkında bilmek istediğiniz her şey!

Doktorunuz size kemik iliği biyopsisi yaptırmanız gerektiğini söylediğinde biraz gergin ve meraklı olabilirsiniz, değil mi? "Bu nedir? Neden yapılıyor? Acı verecek mi?" gibi birçok sorunuz olabilir. Merak etmeyin, bu yazıda her şeyi anlayabileceğiniz basit bir şekilde anlatacağız.

Kemik iliği biyopsisi nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, kemik iliği biyopsisi, kanınız ve kemik iliğinizle ilgili hastalıkları teşhis etmek için yapılan özel bir testtir. Kemik iliğinin vücudumuzda kanın üretildiği ana yer olduğunu biliyor muydunuz? Bir fabrika gibi. Bu testte, doktorunuz büyük kemiklerinizden birinin içinden küçük bir örnek, yani kemik iliği parçası alır. Daha sonra, patolog adı verilen uzman bir doktor bu örneği mikroskop altında inceler ve herhangi bir hastalık belirtisi olup olmadığını kontrol eder. Bu kemik iliği biyopsisi, özellikle kanla ilgili hastalıklar ve bazı kanser türleri olmak üzere birçok hastalığın doğru teşhisi için çok önemlidir.

Peki, bu kemik iliği nedir?

Hayal edin, vücudumuzdaki büyük kemiklerin içinde, bir tüpün içi gibi boş bir alan var. Bu boş alanın içinde "kemik iliği" denilen şey bulunur. İki kısımdan oluşur: yumuşak, süngerimsi bir doku kısmı ve sıvı bir kısım. Kemik iliğindeki bu doku kısmı, vücudumuz için hayati önem taşıyan üç şeyi üretir:

• Kırmızı kan hücreleri : Bunlar vücudumuzda oksijen taşıyan hücrelerdir. Nefes aldığımızda, akciğerlere giren oksijen bu kırmızı kan hücreleri aracılığıyla vücuttaki her hücreye dağıtılır.
• Beyaz kan hücreleri : Vücudumuzun savunma güçleri gibi, bu beyaz kan hücreleri de bizi mikroplardan ve enfeksiyonlardan korur.
• Trombositler: Yaralandığınızda kanamanın nasıl durduğunu biliyor musunuz? Bu trombositler buna yardımcı olur. Bir kan damarı kırıldığında, pıhtı oluşturmak ve kanamayı durdurmak için bir araya gelirler.

Kemik iliğinin sıvı kısmı, henüz olgunlaşmamış ancak kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombositlere dönüşebilen kök hücreleri içerir. Ayrıca, bu hücrelerin gelişimi için gerekli vitaminler de bu sıvı kısımda üretilir. Şimdi muhtemelen kemik iliği biyopsisinin dokunun bu kısmını incelediğini anladınız. Bununla birlikte, kemik iliği aspirasyonu adı verilen başka bir test daha vardır ve bu test de sıvı kısmı inceler. Çoğu zaman doktorunuz bu aspirasyonu biyopsi ile aynı anda yapacaktır.

Doktor kemik iliği biyopsisini hangi aşamada önerir?

Kemik iliği biyopsisi doktorlara çok değerli bilgiler sağlayabilir. Doktorlar bu bilgileri şu amaçlarla kullanırlar:

• Tıbbi bir durumu değerlendirmek veya teşhis etmek için: Örneğin, bir kan örneğinde kan hücrelerinin sayısında anormal bir değişiklik (çok düşük veya çok yüksek) görürseniz, doktorunuz biyopsi önerebilir. Bu, kanla ilgili hastalıklar, kanser, açıklanamayan ateş ve enfeksiyonlar dahil olmak üzere birçok şeyin teşhisine yardımcı olabilir.
• Eğer kanseriniz varsa, evresini belirleyin: Kanser evresi, ne kadar yayıldığını ve ne kadar şiddetli olduğunu gösterir. Kemik iliği biyopsisi, kanserin kemik iliğine yayılıp yayılmadığını veya kemik iliğinde kanserli bir tümörün büyüyüp büyümediğini ortaya koyabilir.
• Tedavinin ilerleyişini izlemek: Bazen doktorlar, tedavinin ne kadar iyi sonuç verdiğini görmek için de bu biyopsiyi yaparlar. Örneğin, kanser tedavisi gören bir kişi, tedaviden sonra kemik iliğinin sağlıklı kan hücreleri üretip üretmediğini görmek için periyodik olarak bu testi yaptırabilir.

Bir diğer husus ise, bu biyopsinin, kemik iliği nakli (allojenik kök hücre nakli ) geçirecek bir kişi için donörün uygun olup olmadığını görmek için de kullanılmasıdır. Bazen, sağlıklı kan hücreleri seviyesi düşük olan bir kişinin başka birinden sağlıklı kök hücre nakli yaptırması gerekir. Bunun gerçekleşmesi için, donörün ve alıcının hücrelerinin uyumlu olması şarttır.

Kemik iliği biyopsisi ile hangi hastalıklar tespit edilebilir?

Bu biyopsi genellikle çok fazla veya çok az kan hücresine neden olan durumları teşhis etmek için yapılır. Ayrıca kanınızı veya kemik iliğinizi etkileyen kanserleri teşhis etmek için de kullanılır. İşte buna neden olabilecek bazı durumlar:

• Anemi: Vücutta oksijen taşımak için yeterli kırmızı kan hücresinin olmaması durumu. Buna ayrıca " kansızlık " da diyoruz.
• Aplastik anemi: Kemik iliğinin yeterli miktarda kırmızı kan hücresi, beyaz kan hücresi ve trombosit üretemediği bir durumdur.
• Lökopeni ve lökositoz: Çok düşük (lökopeni) veya çok yüksek (lökositoz) beyaz kan hücresi sayısı.
• Trombositopeni ve trombositoz: Çok düşük (trombositopeni) veya çok yüksek (trombositoz) trombosit sayısı.
• Polisitemi vera: Bu, kemik iliğinin çok fazla kırmızı kan hücresi ürettiği nadir bir kan kanseri türüdür.
• Lösemi: Kan hücrelerinin kanseri. Özellikle beyaz kan hücreleri olmak üzere anormal kan hücrelerinin oluşmasına neden olabilir.
• Lenfoma:Lenf sisteminde gelişen bir kanser türü. Bu durum ayrıca beyaz ve kırmızı kan hücre sayılarında anormalliklere de yol açabilir.
• Multipl miyelom: Bu da nadir görülen bir kan kanseri türüdür. Plazma hücrelerini, yani bir tür beyaz kan hücresini etkiler.
• İkincil kanserler: Vücudun başka bir yerinde (örneğin meme, akciğer) başlayıp daha sonra kemik iliği gibi ikinci bir bölgeye yayılan kanserler.
• Miyelofibroz: Bu durumda kemik iliği, lifli skar dokusu ile yer değiştirir.
• Miyelodisplastik sendrom: Bu, kök hücrelerin düzgün şekilde olgunlaşmadığı bir kemik iliği bozukluğudur.

Ayrıca, bu biyopsi kromozom anormalliklerini ve bazı vitamin eksikliklerini belirlemeye de yardımcı olabilir. Bu eksiklikler, kemik iliğinin anormal şekilli veya daha büyük kırmızı kan hücreleri üretmesine neden olabilir.

Bu biyopsiyi kim yapıyor?

Bu kemik iliği biyopsisi genellikle kan hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktor (hematolog) veya kanser konusunda uzmanlaşmış bir doktor (onkolog) tarafından yapılır.

Buna nasıl hazırlanacaksınız? Ne yapmanız gerekiyor?

Doktorunuz size testi açıklayacak ve nasıl hazırlanmanız gerektiği konusunda talimatlar verecektir. Örneğin, test günü uyumanıza yardımcı olması için size sakinleştirici verilecekse, testten önceki gece aç kalmanız istenebilir. Bu durumda, sizi eve götürecek birini ayarlamanız gerekecektir. Doktorunuzun tüm tıbbi geçmişinizi ve şu anda kullandığınız tüm ilaçları bilmesi gerekecektir. Bu nedenle, onlara şunları mutlaka anlatın:

• Kanınızın kolayca pıhtılaşmasını engelleyen bir rahatsızlığınız var mı (örneğin hemofili)?
• Herhangi bir ilaç kullanıyor musunuz (özellikle antikoagülan veya kan sulandırıcı)?
• Herhangi bir vitamin veya takviye kullanıyor musunuz?
• Herhangi bir ilaca karşı alerjiniz var mı?

Ayrıca, hamileyseniz doktorunuza bildirmelisiniz. Tüm bunları önceden söyleyerek, sağlık ekibi bu testi güvenli ve rahat bir şekilde yaptırmanıza yardımcı olabilir.

Biyopsi yaptırırken neler beklemelisiniz?

Kemik iliği biyopsisi doktor muayenehanesinde veya hastanede yapılabilir. Tüm işlem yaklaşık 30 dakika sürer.Test sırasında uyanık olacaksınız, ancak rahat hissetmenize yardımcı olmak için lokal anestezi verilecektir. Testten önce size bir hastane önlüğü verilecektir. Rahatlamanıza yardımcı olmak için size bir sakinleştirici de verilebilir. İşlemler genellikle şu şekilde ilerler: 1. Biyopsinin nerede yapılacağına bağlı olarak, yan veya yüz üstü yatırılacaksınız. Kemik iliği biyopsilerinin çoğu kalça kemiğinizin arkasında (posterior iliak krest) yapılır . 2. Daha sonra doktorunuz bölgedeki cildi antiseptik bir maddeyle temizleyecek ve kemiğe ulaşana kadar deriden uyuşturucu bir ilaç enjekte edecektir. 3. Küçük bir kesi yapacak ve kemiğinize özel bir biyopsi iğnesi yerleştirecektir. 4. İğneye bağlı küçük bir şırınga kullanılarak kemik iliğinizden az miktarda sıvı alınır (daha önce bahsettiğimiz kemik iliği aspirasyonu ). 5. Daha sonra, içi boş, tüp şeklinde bir iğne yerleştirilir ve kemik iliğindeki süngerimsi dokunun küçük bir parçası alınır. Buna çekirdek biyopsisi denir. Bunun nedeni, iğneden silindirik bir doku "çekirdeği" çıkarılmasıdır. 6. Örneği içeren iğne çıkarılır, kanamayı durdurmak için cilde baskı uygulanır ve yaranın üzerine bir bandaj yerleştirilir. Doktor daha sonra örneği bir laboratuvara gönderir. Orada, hastalık belirtileri açısından test edilir.

Bu acıtıyor mu?

Bu, birçok insanın sorduğu bir soru. Dürüst olmak gerekirse, biraz rahatsız edici olabilir. Kemik iliği aspirasyonu yapılırken, yani sıvı kısım alınırken, keskin bir batma hissi duyabilirsiniz. İğne biyopsisi yapılırken, yani doku kısım alınırken, bir süre boyunca donuk, sızlayan bir ağrı hissedebilirsiniz. Maalesef kemik uyuşturulamaz. Bu nedenle, bastırma, itme, çekme gibi şeyler hissedebilirsiniz ki bu biraz rahatsız edicidir.

Ama endişelenmeyin. Ağrı konusunda herhangi bir endişeniz veya sorunuz varsa doktorunuzla konuşun. Doktorunuz, biyopsi yapılacak bölgeyi uyuşturmanın yanı sıra, kendinizi daha rahat hissetmenize yardımcı olacak ilaçlar da verebilir.

Biyopsiden sonra ne olur?

Genellikle testin yapıldığı gün eve gidebilirsiniz. Ancak, size sakinleştirici verildiyse, sizi eve götürecek birine ihtiyacınız olacak. Eve gittikten sonra, doktorunuzun talimatlarını aynen uygulamanız gerekir. Şöyle şeyler söyleyebilirler:

• Ağrı veya rahatsızlık hissederseniz, doktor reçetesi olmadan eczaneden alabileceğiniz reçetesiz bir ağrı kesici kullanın.
• En az 24 saat boyunca egzersiz yapmaktan veya ağır işlerden kaçının.
• Yara bölgesini en az 24 saat kuru tutun.

Bunun herhangi bir riski var mı?

Aslında kemik iliği biyopsisine bağlı komplikasyonlar çok nadirdir.Ancak nadiren de olsa biyopsi bölgesinde aşırı kanama veya enfeksiyon oluşabilir. Genellikle bölgeye baskı uygulamak kanamayı durdurur. Enfeksiyon oluşursa, doktorunuz size uygulamanız için antibiyotik krem ​​verebilir.

Sonuçlar neler? Bize ne anlatıyorlar?

Kemik iliği örneğiniz, patolog adı verilen bir uzman tarafından mikroskop altında incelenir. Doktorunuz bulgularını aldığında, bunları sizinle görüşecek ve bundan sonra ne yapmanız gerektiğini söyleyecektir. Sonuçlarınıza bağlı olarak, doktorunuz bir teşhisi doğrulayabilir, daha fazla test isteyebilir, tedavi önerebilir veya mevcut tedavinizde değişiklikler yapabilir. En önemli şey, doktorunuza sonuçlarınızın sizin için ne anlama geldiğini sormaktır. Herkesin durumu farklı olduğundan, sonuçlarınızın tam olarak ne anlama geldiğini en iyi bilen kişi doktorunuzdur.

Ne zaman acilen doktora görünmelisiniz?

Testten sonra herhangi bir komplikasyon belirtisi geliştirirseniz, derhal doktorunuza başvurun. Bu belirtiler şunlardır:

• Biyopsi bölgesinden aşırı kanama veya sıvı sızıntısı varsa.
• Biyopsi yapılan yerde şişlik varsa.
• Bölge kırmızı renktedir (özellikle kızarıklık yayılırsa).
• Ateşiniz çıkarsa veya ağrınız şiddetlenirse ...

Son olarak, hatırlanması gerekenler (Önemli Mesaj)

Kan hastalığı veya kemik iliğini etkileyen başka bir rahatsızlığın belirtilerini gösteriyorsanız, kemik iliği biyopsisi yaptırmak yaygın bir uygulamadır. Bu testle ilgili özel sorularınız varsa veya biyopsi sırasında hissedeceğiniz duyumlar konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşun. Doktorunuz size rahatlamanız ve gevşemeniz için ağrı kesici verebilir. Ayrıca testin her aşamasını size açıklayabilir. Bu, biyopsi yaptırırken kendinizi daha bilgili ve güvende hissetmenize yardımcı olacaktır. Sağlığınızla ilgilenmek en önemli şeydir, bu nedenle tıbbi tavsiye almaktan çekinmeyin.

---