Siz de farkında olmadan idrar kaçırıyor musunuz? (İdrar kaçırma) - Bu utanılacak bir şey değil, gelin bunun hakkında konuşalım!

Gülerken, öksürürken veya ağır bir şey kaldırırken istemeden birkaç damla idrar kaçırıyor musunuz? Bazen aniden tuvalete gitmeniz gerekiyor ve koşmadan önce idrarınızı yapmanız şart mı? Bu sadece sizin sorununuz değil. Birçok insan bundan bahsetmekten utanıyor olsa da, çok yaygın bir durumdur. Tıpta buna İdrar Kaçırma diyoruz. Hayatınızı etkileyebilse de, bununla yaşamak zorunda değilsiniz. Bunun için iyi tedaviler mevcut.

Basitçe söylemek gerekirse, idrarı kontrol edememe durumu nedir?

Öncelikle idrar sistemimizin nasıl çalıştığını anlayalım. Bunu bir su deposu gibi düşünün. Böbreklerimizden kanı süzerek oluşan idrar, mesane adı verilen bir kesede toplanır. Bu mesane dolduğunda, beynimize "Şimdi tuvalete gitmem gerekiyor" diyen bir sinyal gönderilir. Sonra tuvalete gider ve idrarımızı yaparız. Bu sürecin tamamı sinirlerimiz ve kaslarımız tarafından kontrol edilir.

İdrar kaçırma, mesanemizin kontrolünü kaybetmemiz durumudur. Yani istemediğimiz zamanlarda kontrolsüz bir şekilde idrarımızı kaçırırız.

Birçok insan bunun yaşlanmanın normal bir parçası olduğunu ve yapabilecekleri bir şey olmadığını düşünüyor. Doğru, bu durumun gelişme riski yaşla birlikte artar. Ancak her yaştan herkeste görülebilir. Önemli olan , bunun tolere edilecek bir şey olmamasıdır. Bu durumu yönetmek için çok iyi tedaviler mevcuttur.

Bu rahatsızlığın başlıca türleri nelerdir?

İdrar kaçırmanın farklı türleri vardır. Tedavi ararken hangi türe sahip olduğunuzu tam olarak bilmek çok önemlidir.

İdrarınızı ne zaman yaptığınıza dikkat ederseniz, hangi tipe sahip olduğunuz konusunda kabaca bir fikir edinebilirsiniz. Ancak kesin olarak bilmek için bir doktora görünmeniz gerekir.

Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?

Başlıca belirti idrar kaçırmadır, ancak ortaya çıkış şekline bağlı olarak başka belirtiler de olabilir.

• Günde 8 kereden fazla idrara çıkma ihtiyacı.
• Tuvalete giderken sıklıkla az miktarda idrar dışarı sızar .
• Gece boyunca iki defadan fazla idrara çıkmak için uykudan uyanmak (Noktüri).
• Yatak ıslatma (Enürezis).
• Egzersiz yaparken, gülerken, hapşırırken, eğilirken veya cinsel ilişki sırasında idrar kaçırma.

İdrarımızı neden kontrol edemiyoruz? Bunun sebepleri nelerdir?

Bunun birçok nedeni olabilir. Bazı nedenler geçicidir, yani tedaviyle tamamen ortadan kalkarlar. Bazı nedenler ise uzun süreli hastalıklarla ilgilidir.

Geçici nedenler

Bu nedenler tedavi edildiğinde, idrar yolu sorunları genellikle ortadan kaybolur.

• İdrar Yolu Enfeksiyonları (İYE): İdrar yolu enfeksiyonu meydana geldiğinde, mesane uyuşabilir, bu da sık idrara çıkmaya ve idrar kontrolünün kaybına neden olabilir.
• Gebelik ve doğum: Bebek büyüdükçe rahim mesaneye baskı yapar. Doğum sırasında pelvik taban kasları zayıflayabilir.
• Bazı ilaçlar: Yüksek tansiyon için kullanılan bazı idrar söktürücüler ve depresyon için kullanılan bazı ilaçlar bu duruma neden olabilir.
• Bazı içecekler: Kahve, çay ve alkol mesaneyi uyararak sık idrara çıkmaya neden olabilir.
• Kabızlık: Kabız olduğunuzda, dolu rektum mesanedeki sinirlere baskı yaptığı için bu sorun ortaya çıkabilir.

Kronik nedenler

Bunlar genellikle başka bir hastalığın belirtileridir.

• Menopoz: Bir kadın adet görmeyi bıraktığında, vücudundaki östrojen hormonu azalır. Bu hormon aynı zamanda idrar sisteminin sağlığı için de önemlidir. Azaldığında kaslar zayıflayabilir ve bu durum ortaya çıkabilir.
• Felç, Diyabet, Multipl Skleroz (MS), Parkinson hastalığı: Sinir sistemini etkileyen hastalıklarda, mesaneyi kontrol eden sinirler hasar görebilir.
• Büyümüş Prostat: Yaşlanan erkeklerde prostat bezi büyüdükçe üretrayı tıkayabilir ve idrarın tamamen boşalmasını engelleyerek taşma inkontinansına yol açabilir.
• Prostatektomi: Bazı kanser vakalarında, bu ameliyat sonrasında idrar kontrolünü sağlayan kaslar etkilenebilir.

Bu rahatsızlığı nasıl teşhis ediyorsunuz? Doktor ne yapıyor?

Doktora gittiğinizde, doktor size bu sorun hakkında sorular soracaktır. Dürüst olmak ve doğruyu söylemek, doğru teşhis konulmasında çok yardımcı olacaktır.

Doktora sorulacak sorular

• Günde kaç defa idrara çıkmanız gerekiyor?
• İdrar kaçırma ne zaman olur? (Öksürürken, gülerken, aniden mi?)
• Bir seferde ne kadar idrar yapıyorsunuz? (Birkaç damla mı yoksa çok mu?)
• Bu sorun ne zamandır devam ediyor?
• Şu anda herhangi bir ilaç kullanıyor musunuz?
• Hamile misiniz? Daha önce kaç çocuğunuz oldu?

Yapılabilecek testler

Çoğu zaman doktor, verdiğiniz bilgilerden yola çıkarak hastalığı teşhis edebilir. Ancak bazen, kesin nedeni bulmak için bu gibi testler yapılabilir.

Bazen doktorunuz sizden bir "mesane günlüğü" tutmanızı isteyebilir. Bu, birkaç gün boyunca kaç kez idrara çıktığınızı, ne kadar idrara çıktığınızı, farkında olmadan ne zaman idrara çıktığınızı ve o sırada ne yaptığınızı yazmanız anlamına gelir. Bu, durumunuz hakkında iyi bir fikir edinmenize yardımcı olabilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

En iyi yanı, bunun için birçok tedavi yönteminin olması. Doktorunuz durumunuza ve nedenine en uygun tedaviyi önerecektir.

1. Yaşam Tarzı Değişiklikleri

Bunlar genellikle denenecek ilk yöntemlerdir. Bazı kişiler için bu tek başına sorunu büyük ölçüde kontrol altına almaya yardımcı olabilir.

• Kegel Egzersizleri: Bu en önemlisidir. Pelvik taban kaslarını güçlendiren özel bir egzersizdir. Bu kaslar güçlü olduğunda, idrar kontrolünde büyük fayda sağlarlar. Bu egzersizlerin nasıl yapılacağını bir fizyoterapistten öğrenebilirsiniz.
• Mesane Eğitimi: Aniden idrara çıkma ihtiyacı hissettiğinizde, biraz daha bekleyin ve tuvalete gitme aralıklarını kademeli olarak artırın.
• Zamanlı Boşaltma:İdrarınızın çok fazla olmasını beklemeden, her 2-3 saatte bir gibi doğru zamanda tuvalete gitmek.
• Sağlıklı bir kiloyu koruyun: Kilo aldığınızda, özellikle karın bölgesinde yağlanma olduğunda, mesanenize gereksiz yere baskı yapar. Kilo vermek bu baskıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
• Beslenmenize dikkat edin: Bazı insanlar kahve, çay, alkol ve baharatlı yiyecekler gibi şeylerin tüketimini azaltarak rahatlama bulurlar.

2. İlaçlar

Yaşam tarzı değişiklikleri tek başına yeterli gelmezse, doktorunuz ilaç yazabilir.

• İdrar kaçırma sorunu için, mesane kası kasılmalarını kontrol eden ilaçlar mevcuttur (örneğin, Oksibutinin, Tolterodin).
• Menopoz sonrası ortaya çıkan durumlar için vajinal östrojen kremleri kullanılabilir.
• İdrar kaçırma sorunu için, mesanenin tamamen boşalmasına yardımcı olan ilaçlar mevcuttur.

Önemli: Bu tür ilaçları asla doktor tavsiyesi olmadan kullanmayın.

3. Ameliyatlar ve Prosedürler

Diğer tedaviler işe yaramazsa veya durum ciddiyse, doktor bu yöntemlere başvurabilir.

• Hacim Artırıcı Maddeler: Üretra çevresine özel bir madde enjekte edilerek üretranın hafifçe daraltılması ve idrarın dışarı akmasının önlenmesi yöntemidir.
• Botoks Enjeksiyonları: Botoks, mesane kaslarının istenmeyen aktivitesini azaltmak için bu kaslara enjekte edilir. Bu geçici bir tedavidir.
• Askı Yöntemi: Stres inkontinansı için yaygın bir cerrahi yöntemdir. Bu yöntemde, üretraya destek sağlamak için özel bir askı benzeri cihaz kullanılır.
• Yapay İdrar Sfinkteri: Bu yapay bir cihazdır. İdrar kontrolünü sağlayan kasları zayıf olan kişilere implante edilir.

Doktorunuz size bu tedavilerin her birinin avantajlarını ve dezavantajlarını ayrıntılı olarak açıklayacaktır.