Oğlunuzun testis torbasının bir tarafının diğerinden biraz daha büyük ve şişmiş olduğunu hiç fark ettiniz mi? Belki sabah baktığınızda şişlik inmiş olur, ama bütün gün oynadıktan sonra akşam tekrar şişmiş gibi görünür? Bir anne veya babanın böyle bir şey gördüğünde biraz korkması ve endişelenmesi çok normaldir. Ama endişelenmeyin, çoğu zaman ciddi bir durum değildir. Bugün, buna neden olabilen çok yaygın bir durum olan İletişimsel Hidrosel'den bahsedeceğiz.
Basitçe anlatmak gerekirse, hidrosel nedir?
Öncelikle hidroselin ne olduğunu görelim. Çok basit. Erkeklerde testisler skrotumun içinde bulunur. Bu testislerden birinin etrafında sulu bir sıvıyla dolu küçük bir kese oluştuğunda buna 'hidrosel' diyoruz. Bu da skrotumun şişkin görünmesine neden olur.
Şimdi aklınızda bir soru var: Bu İletişimsel Hidrosel nedir? "İletişimsel" kelimesi "bağlantıya sahip olmak" anlamına gelir. Burada da benzer bir durum söz konusu.
Şöyle düşünün: Karın boşluğumuzda doğal olarak bir sıvı bulunur. Bazen bu karın boşluğundan skrotuma küçük bir geçit veya bağlantı oluşur. Bu geçit boyunca, karındaki sıvı skrotuma akar ve orada birikir. Karın boşluğuna bu şekilde bağlı olan bir hidrosele "bağlantılı hidrosel" diyoruz.
Bu bağlantı, daha doğrusu geçidin açık olması, sıvının ileri geri hareket etmesine olanak tanır. Örneğin, bebek yatarken veya uyurken, sıvı karın bölgesine doğru geri hareket eder ve bu da şişliği azaltır. Bebek ayağa kalktığında, kıpırdandığında veya ağladığında, karın bölgesindeki basınç artar ve sıvının aşağı doğru hareket etmesine, şişliğin artmasına neden olur.
Bu durum ciddi mi?
Normal bir "hidrosel" (bağlantısız) o kadar ciddi değildir. Sadece testisin etrafında biriken az miktarda sıvıdır. Karın boşluğuna bağlı değildir. Bu nedenle şişlik aynı boyutta kalır veya çok büyür.
Ancak, iletişimli hidrosel adı verilen bir durum biraz daha dikkat gerektirir, çünkü mideyle olan bağlantı, yani o açık geçit, sorunlara neden olabilir.
Tedavi edilmezse ne olur?
Bu durum kendiliğinden düzelmezse veya tedavi edilmezse, en büyük risk kasık fıtığı gelişmesidir.
Basitçe söylemek gerekirse, o sıvının geçiş yolu biraz genişlerse, karındaki bağırsakların bir kısmı bile o geçitten aşağıya, skrotuma doğru inebilir. Buna fıtık diyoruz. Fıtık, "bağlantılı hidrosel"den çok daha ciddi bir durumdur. Kesinlikle ameliyat gerektirir. Bu yüzden bu konuda dikkatli olmanız gerekiyor.
Bu durum kimlerde görülüyor? Nasıl oluyor?
Bu durum en sık yeni doğan erkek bebeklerde görülür . Aslında, yeni doğan erkek bebeklerin %50'sine kadarında bu durum görülebilir. Çok yaygın bir durumdur.
Peki küçük bebeklerde bu neden gelişir?
Bunu anlamak için bebeğin anne karnında olduğu zamana geri dönmemiz gerekiyor. Bebek anne karnında büyürken, testisler önce karın içinde gelişir. Daha sonra yavaş yavaş aşağı iner ve skrotuma girerler. Testisler aşağı inerken, karın içini kaplayan bir zardan oluşan küçük tüp benzeri bir kısım (`processus vaginalis`) da aşağı iner.
Bebek doğmak üzereyken veya doğduktan sonra, bu tüp şeklindeki kısım kendiliğinden kapanmalıdır. Ardından karın ile skrotum arasındaki bağlantı kaybolur.
Ancak bazı çocuklarda bu tüp tamamen kapanmaz, açık kalır. İşte bu durumda midedeki sıvı bu yoldan sızarak "İletişimli Hidrosel" adı verilen bir duruma yol açar.
Bu durum genellikle fıtığı olan yetişkinlerde veya küçük çocuklarda görülür.
Bu rahatsızlığın belirtileri nelerdir?
Bu durumun belirtileri çocuğun yaşına bağlı olarak biraz farklılık gösterebilir.
| Yaş grubu | Yaygın semptomlar |
|---|---|
| Yenidoğanlar ve küçük çocuklar |
|
| Daha büyük çocuklar ve yetişkinler |
|
Önemli: Eğer daha büyük bir erkek çocuğunda aniden böyle bir şişlik oluşursa, bunun başka bir nedeni olabilir. Örneğin, enfeksiyon, testis torsiyonu veya nadiren bir tümör olabilir. Bu nedenle , her yaşta skrotumda bir şişlik fark ederseniz, mutlaka bir doktora görünmeniz önemlidir.
Bunu nasıl buldunuz, Doktor?
Çoğu durumda, doktor çocuğu muayene edebilir, sizden ayrıntılı bilgi alabilir ve durumun ne olduğunu size kesin olarak söyleyebilir.
- Fiziksel muayene: Doktor, şişliğin olduğu bölgeye dokunarak muayene edecektir.
- Transillüminasyon Testi: Bu çok basit ve ağrısız bir testtir. Doktor, küçük bir el feneri benzeri cihazla şişliğin üzerine ışık tutar. İçeride su gibi bir sıvı varsa, ışık diğer taraftan net bir şekilde görülecektir. Bu, bir şişe suya el feneri tutmaya benzer. Bu test, şişliğin (hidrosel) varlığını kolayca doğrulayabilir.
- Ultrasonografi: Bazen, şişlik çok büyükse, kaya gibi sertse veya başka bir sorundan şüpheleniliyorsa, doktor ultrasonografi isteyebilir. Bu da ağrısızdır. Bu sayede içeride sıvı olup olmadığı veya başka bir şey olup olmadığı %100 doğrulanabilir.
Tedavisi nasıl yapılır? Ameliyat gerekli mi?
Anne babaların en çok sorduğu soru şu: "Küçük çocuğumuz ameliyat olmak zorunda kalacak mı?"
İyi haber şu ki, yenidoğanlarda görülen 'İletişimsel Hidrosel' vakalarının büyük çoğunluğu herhangi bir tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden iyileşiyor.
Genellikle, çocuk yaklaşık bir yaşına geldiğinde , bahsettiğimiz processus vaginalis kendiliğinden kapanır. Ardından, mideden gelen sıvı akışı durur ve vücut kalan sıvıyı emerek şişliği tamamen ortadan kaldırır.
Bu nedenle doktor genellikle "gözlem altında bekleme" denilen bir yöntem izler. Bebeğinizi birkaç ay sonra tekrar getirmenizi söyleyecektir. Bu süre zarfında şişliğin azalıp azalmadığını veya artıp artmadığını gözlemleyecektir.
Ameliyat ne zaman gereklidir?
Doktorunuz aşağıdaki durumlarda ameliyat (hidroselektomi) önerebilir:
- Şişlik, çocuk 1-2 yaşına geldiğinde bile kendiliğinden geçmezse...
- Şişlik giderek büyürse ...
- Çocuğun ağrıları varsa veya şişlik nedeniyle şiddetli rahatsızlık duyuyorsa .
- Hidrosel ile birlikte kasık fıtığı (inguinal herni) olduğu doğrulanırsa.
Bu ameliyat çok basit ve güvenlidir. Cerrah kasık bölgesinde çok küçük bir kesi (yaklaşık 2 cm) yapar, fazla sıvıyı alır ve mideyle olan bağlantıyı (açıklığı) kapatır. Bu bir günübirlik ameliyattır. Yani sabah hastaneye yatırılırsanız, çocuğunuzu aynı akşam eve götürebilirsiniz.
Ameliyat sonrası çocuğa nasıl bakılmalı?
Çocuk ameliyattan sonra birkaç gün içinde normal haline dönecek, ancak sonraki iki üç hafta boyunca biraz dikkatli olmanız gerekecek.
- Ağrı: Doktor ağrı için Parasetamol gibi bir şurup reçete edecektir. Gerektiğinde, reçete edilen dozda verin.
- Aktiviteler: Çocuk normal şekilde oynayabilir. Ancak, çocuğun sırtına binmesini gerektiren oyuncaklardan (örneğin küçük bisikletler), zıplama ve emekleme hareketlerinden 2-3 hafta boyunca kaçınılmalıdır , çünkü bunlar kesi bölgesine gereksiz baskı uygulayabilir.
- Yara: Ameliyat bölgesinin temiz ve kuru tutulması gerekir. Doktorunuz size bu konuda talimatlar verecektir.
- Beslenme: Çocuk normal şekilde beslenebilir.
Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuzu arayın.
Ameliyat sonrası aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu veya hastaneyi arayın.
- Yara kanıyorsa ...
- Çocuğun ağrısı artıyorsa ...
- Çocuğun ateşi varsa...
- Yara çevresindeki şişlik çok artarsa ...
- Yara bölgesindeki cilt rengi kırmızı, mor, kahverengi veya siyaha dönmüşse.
Bu durumun önüne geçmenin bir yolu var mı?
Yeni doğan bir bebeğin "iletişimli hidrosel" geliştirmesini önlemek için ebeveynlerin yapabileceği hiçbir şey yoktur, çünkü bu durum bebeğin anne karnında büyümesi sırasında meydana gelen doğal bir süreçteki küçük bir değişiklikten kaynaklanır.
Ancak yetişkinlerdeki hidrosel bazen fıtıkla ilişkili olduğundan, fıtığı önlemek için bazı önlemler almak faydalı olabilir:
- Ağırlık kaldırırken ve spor salonunda egzersiz yaparken doğru tekniği kullanmak. Kaldıramayacağınız ağırlıkları kaldırmaya çalışmamak.
- Sağlıklı bir vücut ağırlığını korumak.
- Kabızlığı önlemek için bol su içmek ve yeşil yapraklı sebzeler, meyveler ve diğer lif açısından zengin gıdalar tüketmek önemlidir.
Özetle
- 'İletişimsel Hidrosel', yeni doğan erkek çocuklarda çok yaygın bir durumdur ve genellikle korkulacak bir şey değildir.
- Başlıca belirti, gün içinde artıp azalan, ağrısız bir skrotum şişliğidir.
- Çoğu çocukta bu durum, yaklaşık bir yaşına geldiklerinde herhangi bir tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden düzelir.
- Eğer kendiliğinden iyileşmezse, fıtık gelişme riski vardır ve bu durum basit bir ameliyatla tamamen tedavi edilebilir.
- Çocuğunuzun veya sizin testislerinizde herhangi bir şişlik, yumru veya ağrı fark ederseniz, bunu hemen bir doktora götürmeniz ve göz ardı etmeden doğru bir teşhis koydurmanız çok önemlidir.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin