ඔයාගේ කකුල ඉදිමිලා, රිදෙන නිසා දොස්තර මහත්තයා ගාවට ගියාම, එතුමා ඔයාගේ නහර ඇතුළේ ලේ කැටියක් තියෙනවද කියලා බලන්න 'වීනෝග්රෑම්' (Venogram) එකක් කරන්න ඕන කියලා කිව්වද? එහෙම නැත්නම් වෙනත් නහර සම්බන්ධ ගැටලුවකට මේ පරීක්ෂණය නියම කළාද? මේ වගේ නමක් ඇහුවම සමහරවිට ඔයාට ටිකක් බය හිතෙන්න ඇති. "මොකක්ද මේ X-ray එකක් වගේ එකක්ද? ඇඟට මොනවා හරි විදිනවද?" කියලා ප්රශ්න ගොඩක් හිතට එන්න ඇති. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. අපි අද මේ වීනෝග්රෑම් පරීක්ෂණය ගැන හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ වීනෝග්රෑම් (Venogram) කියන්නේ?
වීනෝග්රෑම් කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ තියෙන ශිරා, ඒ කියන්නේ නහර (veins) ඇතුළේ ලේ ගමන් කරන විදිහ බලන්න කරන විශේෂ X-ray පරීක්ෂණයක්. සාමාන්යයෙන් අපි X-ray එකක් ගත්තම ඒකෙ පැහැදිලිව පේන්නේ අස්ථි වගේ ඝන දේවල්නේ. නහර වගේ මෘදු පටක ඒකෙ පැහැදිලිව පේන්නේ නෑ.
ඉතින් නහර ඇතුළේ තියෙන දේවල් පැහැදිලිව බලාගන්න, දොස්තර මහත්වරු විශේෂ දියර වර්ගයක්, ඒ කියන්නේ විශේෂිත සායම් වර්ගයක් (contrast dye) ඔයාගේ නහරයකට පොඩි කටුවක් හරහා විදිනවා. මේ සායම් එක නහර දිගේ ලේත් එක්ක ගමන් කරද්දී, X-ray එකට ඒ නහර ටික හයිලයිට් වෙලා, පැහැදිලිව සිතියමක් වගේ පේන්න ගන්නවා. හරියට අඳුරු පාරක ටෝච් එකක් ගහගෙන යනකොට පාර පැහැදිලිව පේනවා වගේ වැඩක් තමයි මෙතන වෙන්නේ. මේකෙන් දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාගේ නහර ඇතුළේ කොහේ හරි ලේ කැටියක් හිරවෙලාද, නහරයක් හීන් වෙලාද, එහෙමත් නැත්නම් වෙන මොකක් හරි ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න.
ගොඩක් වෙලාවට නහර වල ලේ කැටි හොයාගන්න අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (ultrasound scan) එකක් තමයි කරන්නේ. ඒත් සමහර වෙලාවට, ස්කෑන් එකෙන් පැහැදිලි චිත්රයක් ගන්න බැරි වුණොත්, උදාහරණයක් විදිහට අතක් හෝ කකුලක් ගොඩක් ඉදිමිලා තියෙන වෙලාවක, විකල්පයක් විදිහට මේ වීනෝග්රෑම් පරීක්ෂණය කරනවා.
මොන වගේ අවස්ථාවලදීද මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ?
දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට මේ පරීක්ෂණය නියම කරන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ප්රධාන වශයෙන්ම මේවා තමයි:
- ගැඹුරු ශිරා තුළ ලේ කැටි ගැසීම (Deep Vein Thrombosis - DVT) හඳුනාගන්න: මේක තමයි ප්රධානම හේතුව. විශේෂයෙන්ම කකුල් වල ගැඹුරින් පිහිටි නහර වල ලේ කැටි හැදුනම, ඒක DVT කියලා අපි කියනවා. අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් එකකින් මේක පැහැදිලිව හොයාගන්න බැරි වුණොත්, වීනෝග්රෑම් එකකින් ඒක හරියටම තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
- ශ්රෝණි ප්රදේශයේ (pelvic area) නහර වල ගැටලු හඳුනාගන්න: සමහර වෙලාවට යටිබඩ ආශ්රිත නහර වල ලේ ගමනාගමනයට බාධා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ තත්ත්වයන් (`pelvic congestion syndrome`, `nutcracker syndrome` වගේ) හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා.
- සමහර සැත්කම් වලට කලින්: උදාහරණයක් විදිහට, කකුල් වල නහර ගැටගැසීමේ රෝගයට (varicose veins) සැත්කම් කරන්න කලින්, නහර වල තත්ත්වය හරියටම දැනගන්න මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
- ප්රතිකාර කරන අතරතුර මාර්ගෝපදේශනයක් විදිහට: ලේ කැටි දියකරන්න දෙන බෙහෙත් (`thrombolytic therapy`) වගේ ප්රතිකාර කරද්දී, ඒ බෙහෙත හරියටම ලේ කැටිය තියෙන තැනට යනවද, ලේ කැටිය දියවෙනවද කියලා බලාගන්නත් මේ X-ray තාක්ෂණය පාවිච්චි කරනවා.
මේක වැඩ කරන්නේ කොහොමද? ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
වීනෝග්රෑම් එකේදී පාවිච්චි කරන්නේ ෆ්ලුරොස්කොපි (Fluoroscopy) කියන විශේෂ X-ray තාක්ෂණයක්. හිතන්නකෝ සාමාන්ය X-ray එකක් කියන්නේ එක පාරක් ක්ලික් කරලා ගන්න ෆොටෝ එකක් වගේ කියලා. ඒත් ලේ ගලන එක එක තැන නතර වෙලා තියෙන දෙයක් නෙවෙයිනේ, ඒක දිගටම සිද්ධවෙන ක්රියාවලියක්.
ෆ්ලුරොස්කොපි තාක්ෂණයේදී වෙන්නේ, එක දිගට X-ray කිරණ විදිමින්, හරියට වීඩියෝ කැමරාවකින් වගේ, චලනය වෙන X-ray රූප පෙළක් ලබාගන්න එක. හරියට කාටූන් එකක් හැදෙන්නේ පින්තූර ගොඩක් එක දිගට වේගයෙන් පෙන්නලා වගේ, මේකෙදිත් X-ray පින්තූර එක දිගට අරගෙන වීඩියෝ එකක් වගේ තිරයක පෙන්නනවා.
ඔයාගේ නහරයට අර විශේෂ සායම් වර්ගය (contrast dye) විදින්න ගත්තම, ඒක නහර දිගේ ගලාගෙන යන විදිහ දොස්තර මහත්තයට තත්ය කාලීනව (real-time) ඒ කියන්නේ ඒ වෙලාවෙම live එකේ බලාගන්න පුළුවන්. එතකොට ලේ ගමනට කොහේ හරි බාධාවක් තියෙනවනම් ඒක ලස්සනට පේනවා.
පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාට අවශ්ය උපදෙස් ටික ලබා දේවි. සාමාන්යයෙන් මේ වගේ දේවල් තමයි කියන්නේ:
- පරීක්ෂණයට පැය කිහිපයකට කලින් කිසිම දෙයක් කන්නේ බොන්නේ නැතුව ඉන්න (නිරාහාරව ඉන්න) කියන්න පුළුවන්. වතුර විතරක් බොන්න අවසර දෙයිද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.
- ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග තාවකාලිකව නතර කරන්න කියන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන කිසිම දෙයක් හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයට කියන එක.
පහළ තියෙන මේ දේවල් නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.
| ඔබ පැවසිය යුතු තොරතුර | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| ඔබ දැනට ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග | සමහර බෙහෙත් වර්ග පරීක්ෂණයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මොනවා හරි නතර කරන්න ඕනද කියලා දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි. |
| ඔබට ඇති අසාත්මිකතා (Allergies) | විශේෂයෙන්ම කලින් මේ වගේ contrast dye එකකට ආසාත්මිකතාවයක් ඇතිවෙලා තියෙනවනම් ඒක කියන එක අනිවාර්යයි. |
| වකුගඩු වල යම් රෝගී තත්ත්වයක් | මේ පාවිච්චි කරන සායම් වර්ගය ශරීරයෙන් ඉවත් වෙන්නේ වකුගඩු හරහා. ඉතින් වකුගඩු වල ප්රශ්නයක් තියෙනවනම් ඒක දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. |
| ඔබ ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට සැකයක් ඇත්නම් | X-ray කිරණ කුස තුළ ඉන්න දරුවාට සුදුසු නැති නිසා මේක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන. |
| මෑතකදී ඔබට යම් අසනීප තත්ත්වයක් තිබුණා නම් | උණ, හෙම්බිරිස්සාව වගේ දෙයක් තිබුණත් ඒ බව දන්වන්න. |
පරීක්ෂණයට කලින් ඔයා ඇඳගෙන ඉන්න ස්වර්ණාභරණ, ලෝහමය දේවල් ඔක්කොම ගලවන්න කියයි. ඒ වගේම රෝහලෙන් දෙන විශේෂ ඇඳුමක් අඳින්න වෙයි.
පරීක්ෂණය කරන වෙලාවේදී මොකද වෙන්නේ?
මේ පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් විනාඩි 30ත් 90ත් අතර කාලයක් ගතවෙනවා. මේක කරන්නේ විකිරණ තාක්ෂණවේදියෙක් (radiologic technologist). ඔයාට සිහිය නැති කරන්නේ නෑ, ඔයා සම්පූර්ණ සිහියෙන් ඉන්නේ. හැබැයි සමහර වෙලාවට ඔයාව සැහැල්ලුවෙන් තියන්න පොඩි මයකම් ගතියක් එන බෙහෙතක් දෙන්න පුළුවන්.
පියවරෙන් පියවර වෙන්නේ මේ දේවල්:
1. X-ray මේසය මත හාන්සි වීම: ඔයාව X-ray යන්ත්රය තියෙන විශේෂ මේසයක් මත හාන්සි කරවයි. සමහරවිට ඔයා හෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්න ආරක්ෂිත පටි පවා දාන්න පුළුවන්.
2. කටුව ගහන තැන හිරිවැට්ටවීම: නහරයට කටුව ගහන්න තෝරගන්න තැන (සාමාන්යයෙන් කකුලේ, ඉකිළියේ හෝ බෙල්ලේ ප්රදේශයක්) දේශීය නිර්වින්දකයක් (local anesthetic) ඒ කියන්නේ හිරිවැටෙන්න බෙහෙතක් විදිනවා. මේක හරියට කූඹියෙක් කනවා වගේ පොඩි දෙයක් දැනෙයි, ඒත් ඊටපස්සේ ඒ හරිය හිරිවැටිලා යන නිසා රිදෙන එකක් නෑ.
3. සායම් (dye) එක විදීම: ඊට පස්සේ අභ්යන්තර ශිරාගත මාර්ගයක් (intravenous line - IV) ඒ කියන්නේ සැලයින් එකක් දෙනවා වගේ කටුවක් දාලා, ඒක හරහා තමයි අර විශේෂ සායම් එක නහරයට යවන්නේ. ඒ වෙලාවට පොඩි පීඩනයක් දැනුනට, වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. සායම් එක ඇඟ පුරා යද්දී ඇඟට පොඩි උණුසුමක් හෝ රත්වුණා වගේ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්, ටික වෙලාවකින් ඒක නැති වෙලා යනවා.
4. මේසය චලනය කිරීම: නහර වල විවිධ කෝණ වලින් රූප රාමු ලබාගන්න, ඔයා හාන්සි වෙලා ඉන්න මේසය එහාට මෙහාට, උඩට පහළට චලනය කරන්න පුළුවන්. බයවෙන්න එපා, ආරක්ෂිත පටි නිසා ඔයා වැටෙන්නේ නෑ.
5. හුස්ම අල්ලාගෙන සිටීම: සමහර වෙලාවට පැහැදිලි රූප ගන්න, තත්පර කිහිපයකට හුස්ම අල්ලාගෙන ඉන්න හෝ ඉතාම නිශ්චලව ඉන්න කියයි. එහෙම නැත්නම් වල්සල්වා උපාමාරුව (Valsalva maneuver) වගේ විශේෂ හුස්ම ගැනීමේ ක්රමයක් කරන්නත් කියන්න පුළුවන්. ඒ හැමදේම කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාට පැහැදිලි කරලා දේවි.
6. සායම් ඉවත් කිරීම: පරීක්ෂණය අවසානයේදී, IV එක හරහා සාමාන්ය සැලයින් (fluids) ටිකක් ශරීරයට යවලා, නහර වල තියෙන සායම් ටික අයින් වෙලා යන්න සලස්වනවා.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොකද කරන්නේ?
පරීක්ෂණය ඉවර වුණාට පස්සේ, ඔයාට මොනවා හරි අසාත්මිකතාවයක් හෝ වෙනත් සංකූලතාවයක් එනවද කියලා බලන්න ටික වෙලාවක් වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාව නිරීක්ෂණය කරයි. හැමදේම හොඳයිනම්, ඔයාට ගෙදර යන්න අවසර දේවි. ගෙදර ගියාට පස්සේ, ඇඟේ තියෙන සායම් ටික ඉක්මනට මුත්රා එක්ක එළියට යන්න පැය 24ක් යනකල් හොඳට වතුර බොන්න කියලා උපදෙස් දේවි.
මේකේ අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
ඕනෑම වෛද්ය පරීක්ෂණයක වගේම, මේකෙත් සුළු අවදානම් කිහිපයක් තියෙනවා. හැබැයි ගොඩක් වෙලාවට මේ පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන ප්රයෝජනය එක්ක බලද්දී මේ අවදානම් ඉතාම අඩුයි.
- විකිරණ වලට නිරාවරණය වීම: X-ray නිසා ඉතාම කුඩා විකිරණ මාත්රාවකට නිරාවරණය වෙනවා.
- කටුව ගැසූ ස්ථානයේ ගැටලු: කටුව ගැසූ තැන රිදීම, තැලීම, පොඩ්ඩක් ලේ ගැලීම හෝ ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- සායම් එකට අසාත්මිකතා (Allergic reaction): සමහර අයට මේ contrast dye එකට ආසාත්මිකතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒකයි කලින්ම ඔයාට allergies තියෙනවද කියලා අහන්නේ.
- වකුගඩු වලට හානි සිදුවීම: දැනටමත් වකුගඩු දුර්වල කෙනෙක්ට මේ සායම් එකෙන් යම් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්.
- ලේ කැටි ඇතිවීම (DVT): ඉතාම කලාතුරකින් සිදුවිය හැකි දෙයක්.
අතුරු ආබාධ ගැනත් දැනගෙන ඉමු
සායම් එක විදිද්දී ඔළුව කැරකෙනවා වගේ, වමනේ එන්න වගේ දැනෙන එක සාමාන්යයි. ඒක ඉක්මනටම නැතිවෙලා යනවා.
හැබැයි, සමහර වෙලාවට පරීක්ෂණය කරලා පැය ගාණකට පස්සේ හෝ දවස් කිහිපයකට පස්සේ ප්රමාද වූ ප්රතික්රියා (delayed reaction) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සුළු අතුරු ආබාධ:
- ඔක්කාරය සහ වමනය
- හිසරදය
- සම කැසීම
- ඇඟ රත්වීමක් වැනි හැඟීමක්
- සමේ පොඩි බිබිලි (rash) හෝ පලු දැමීමක් (hives)
වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු මධ්යම මට්ටමේ අතුරු ආබාධ:
- සමේ දාන පලු හෝ බිබිලි වැඩි වෙනවා නම්
- හුස්ම ගනිද්දී වීසිල් එකක් වගේ සද්දයක් එනවා නම් (wheezing)
- හෘද ස්පන්දනයේ අසාමාන්යතා
- රුධිර පීඩනය අධික ලෙස වැඩිවීම හෝ අඩුවීම
මේ වගේ දරුණු ලක්ෂණ ආවොත් නම් චුට්ටක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. මේවා දරුණු අසාත්මිකතාවයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
* හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව
* උගුර ඉදිමීම
* රුධිර පීඩනය ඉතාම පහළ බැසීම
Venogram සහ Angiogram අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙකම රුධිර නාලිකා බලන X-ray පරීක්ෂණ තමයි. වෙනස තියෙන්නේ බලන නාලිකා වර්ගයේ.
- වීනෝග්රෑම් (Venogram): මේකෙන් බලන්නේ ශිරා (veins), ඒ කියන්නේ ශරීරයේ ඉඳන් හදවතට ලේ ගෙනියන නහර විතරයි.
- ඇන්ජියෝග්රෑම් (Angiogram): මේකෙන් ධමනි (arteries), ඒ කියන්නේ හදවතේ ඉඳන් ශරීරයට ලේ ගෙනියන නාලිකා හෝ ශිරා (veins) කියන දෙවර්ගයම බලන්න පුළුවන්. ධමනි වල අවහිරතා හොයාගන්න ප්රධානම පරීක්ෂණය විදිහට සලකන්නේ ඇන්ජියෝග්රෑම් එක.
වෛද්ය පරීක්ෂණයක් කිව්වම හිතට පොඩි බයක්, චකිතයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, ඕනෑම බයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එතකොට ඔයාට මේ ක්රියාවලිය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබිලා, හිතේ තියෙන බය නැතිවෙලා යයි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වීනෝග්රෑම් (Venogram) කියන්නේ විශේෂ සායම් වර්ගයක් (contrast dye) ශිරා වලට විදලා, නහර ඇතුළේ ලේ ගමන බලන X-ray පරීක්ෂණයක්.
- මේක ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ ගැඹුරු ශිරා වල ලේ කැටි (DVT) වගේ තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න.
- පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාට තියෙන අසාත්මිකතා (allergies), වකුගඩු රෝග සහ ඔයා ගන්නා බෙහෙත් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් ආරක්ෂිතයි. කටුව විදිද්දී සහ සායම් එක ඇඟට යද්දී පොඩි අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, උගුර ඉදිමීම වගේ දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවීම ඉතාම කලාතුරකින් සිදුවන්නක් වුණත්, එසේ වුවහොත් වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු විය යුතුයි.
- ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක් හෝ බයක් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න කිසිවිටෙකත් පැකිලෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න