Yürürken bazen bacaklarınızda, özellikle uyluklarınızda ve baldırlarınızda şiddetli ağrılar yaşıyor musunuz? Bu ağrı nedeniyle kısa bir mesafe yürüdükten sonra durmak zorunda kalıyor musunuz? Ya da bacaklarınızdaki küçük yaraların iyileşmesi uzun sürüyor mu, bacaklarınız dokunulduğunda soğuk mu hissediyor ve renklerinde değişiklik mi oluyor? Bunların başlıca nedeni, bacaklarınıza kan taşıyan kan damarlarında (arterlerde) bir tıkanıklık olabilir. Bu durum şiddetlendiğinde, doktorların önerdiği en etkili tedavilerden biri bypass ameliyatıdır. Bugün bu konuyu ele alalım.
Vasküler Bypass Ameliyatı Nedir?
Bu çok basit. Bir şehrin ana yolunun bakım nedeniyle tamamen kapalı olduğunu hayal edin. O zaman araçlar geçemez, değil mi? Peki yetkililer ne yapar? O yolu atlayıp, araçların hedeflerine ulaşabilmesi için yeni bir yan yol, bir çevre yolu inşa ederler.
Bu, bypass ameliyatı sırasında vücudumuzda tam olarak olan şeydir. Bacağınıza kan taşıyan ana bir atardamar, kolesterol gibi maddeler tarafından o kadar tıkanır ki kan akışını tamamen engeller, cerrah tıkalı atardamarın etrafından kanın akması için yeni bir yol oluşturur.
Bu yeni yolu oluşturmak için bir 'greft' kullanılır. Bu greft, vücudunuzun başka bir yerinden (genellikle bacağınızdan) alınan bir damar olabilir. Veya özel olarak üretilmiş sentetik bir malzeme olabilir. Bu ameliyatın ana amacı, bacağınıza iyi kan akışını sağlamak, dokuyu canlı tutmak ve sizi gelecekte ciddi bir ampütasyon riskinden kurtarmaktır.
Bu ameliyata kimin ihtiyacı var?
Bu ameliyat genellikle bacaklarına kan sağlayan atardamarlarda çok ciddi tıkanıklıkları olan kişiler için gereklidir. Bu durum tıbbi olarak 'Periferik Arter Hastalığı (PAD)' olarak bilinir. Bu 'PAD' hastalığı şiddetlendiğinde, bacaklara giden kan akışı o kadar azalır ki bacaklardaki dokular ölmeye başlar. Buna 'Kritik Uzuv İskemisi' denir.
Basitçe söylemek gerekirse, bacağa kan gitmediği takdirde bacağın kendisi tehlikeye girer. Bu bypass ameliyatı, bu gibi kritik durumdaki hastaların bacaklarını kurtarmak için sıklıkla kullanılır.
Bypass ameliyatının başlıca türleri nelerdir?
Bu ameliyatların çeşitli türleri vardır. Bunlar, bypass işleminin başladığı atardamara ve kanın yönlendirildiği atardamara göre adlandırılır. Aşağıdaki tablodan bu konuda iyi bir fikir edinebilirsiniz.
| Ameliyatın adı (Bypass tipi) | Olan şey basitçe şu: |
|---|---|
| Aortobifemoral bypass | Karın bölgesindeki büyük ana atardamardan (aorta) başlayarak, ters bir 'Y' gibi ikiye ayrılır ve her iki bacağın uyluklarındaki ana atardamarlara (femoral atardamarlar) bağlanır. |
| Femoral-popliteal bypass | Kasık bölgesindeki femoral arterden başlar ve dizin üstünde veya altında bulunan popliteal artere bağlanır. |
| Femoral-tibial bypass | Kasık bölgesindeki femoral arterden başlar ve dizin altındaki tibial arterlere bağlanır. |
Ameliyat öncesi testler
Evet, kesinlikle. Doktorunuz ameliyatınızı planlamadan önce birkaç test yapacaktır. Bunların başlıcaları şunlardır:
- Ayak bileği-kol indeksi: Bu, kolunuzdaki ve ayak bileğinizdeki kan basıncını ölçer ve ikisini karşılaştırır. Bu, bacaklarınıza giden kan akışının ne kadar azaldığı hakkında size bir fikir verebilir.
- Damar Ultrasonu (Doppler Tarama): Bu, damarların içindeki kan akışını ve olası tıkanıklıkları doğru bir şekilde inceleyebilen ağrısız bir tarama yöntemidir.
Ayrıca, bacak damarı sorunları olan birçok kişinin kalp damarlarıyla ilgili sorunları da olabileceği için, doktorlar ameliyattan önce kalp sağlığınızı da kontrol edecektir. Bu, sizin güvenliğiniz için çok önemlidir.
Ameliyatın nasıl yapıldığı ve olası riskler
Ameliyat hastane ameliyathanesinde gerçekleştirilir. Öncelikle size genel anestezi (uyuşturucu) verilir. Bu nedenle ameliyat sırasında hiçbir şey hissetmezsiniz. Daha sonra cerrah, gerekli damarlara ulaşmak için deride birkaç kesi (insizyon) yapar. Ardından uygun greft alınır, tıkalı damar bypass edilir ve çok ince dikişlerle yeni bir yol oluşturulur. Bu ameliyat genellikle iki ila altı saat sürer.
Her ameliyatta olduğu gibi, özellikle diyabet, kalp hastalığı veya böbrek hastalığı gibi altta yatan tıbbi rahatsızlıkları olan kişiler için bazı riskler söz konusudur.
| Olası risk/komplikasyon |
|---|
| Bypass greft yetmezliği - Bu, greftten geçen kan akışının azaldığı veya tekrar bloke olduğu anlamına gelir. |
| Kesiklerden kanama. |
| Yara veya greft enfeksiyonu. |
| Bacakta sinir hasarı, uyuşma veya güçsüzlük. |
| Kalp krizi. |
| Akciğer iltihaplanması. |
Ameliyattan sonra ne olur?
Ameliyattan sonra birkaç gün hastanede kalmanız gerekecek. Yeni oluşturulan doku greftinin içinde kan pıhtısı oluşmasını önlemek için size antikoagülan ilaçlar verilecektir.
En önemli şey , doktorunuzun size yataktan kalkıp biraz yürüyüş yapmanızı söyleyebilmesidir. Bu, kan dolaşımınızı devam ettirmek ve hızlı iyileşmenize yardımcı olmak için çok önemlidir. Bazı kişiler fizik tedaviye de ihtiyaç duyabilir. Yavaş yavaş normal aktivitelerinize geri dönebileceksiniz.
Önemli bir şeyi unutmayın. Bu ameliyat periferik arter hastalığınızı tamamen iyileştirmez. Sadece semptomları kontrol altına alır ve bacağınızı kurtarır. Zamanla bu greftler tekrar tıkanabilir. Greft yetmezliği özellikle sigara içenlerde yaygındır. Bu nedenle, ameliyatın başarısı yaşam tarzınıza bağlıdır.
Doktorunuzu hemen ne zaman aramanız gerekiyor?
Ameliyat sonrası eve döndüğünüzde aşağıdaki belirtilere çok dikkat edin. Bunlardan herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza veya tedavi gördüğünüz hastaneye bildirin.
| Dikkat edilmesi gereken uyarı işaretleri | |
|---|---|
| Ameliyat edilen bacakta şu belirtiler varsa: | |
| - Yeni veya şiddetli ağrı | - Soğuk, soluk veya mavi bacaklar |
| - Uyuşukluk veya hiçbir şey hissetmeme | - Bacak yaralarının kötüleşmesi |
| Komplikasyonların diğer yaygın belirtileri varsa: | |
| - Ateş | - Mide bulantısı ve kusma |
| - Kesik yerlerinin çevresinde kızarıklık ve sıcaklık | - Yaralardan akan irin benzeri sıvı |
Özetle
- Vasküler bypass, tıkalı bir kan damarını bypass ederek kanın akması için yeni bir yol oluşturan bir cerrahi işlemdir.
- Bunun temel amacı bacağa kan akışını yeniden sağlamak ve bacağı ampütasyon riskinden kurtarmaktır.
- Ameliyatın başarısı ve nakledilen dokunun uzun süreli korunması için sigaradan tamamen uzak durmak ve diyabet ve yüksek tansiyon gibi hastalıkları uygun şekilde kontrol altında tutmak şarttır.
- Ameliyattan sonra bile doktorunuzla düzenli iletişim halinde kalmak ve düzenli kontrollerden geçmek çok önemlidir.
- Bacağınızda yeni bir ağrı, uyuşma, renk değişikliği veya yaranın kötüleşmesi fark ederseniz, bunu göz ardı etmeyin ve derhal doktorunuza bildirin.
💬 Comments (0)
Henüz hiçbir yorum gönderilmedi. Yorumunuzu ilk kez buraya ekleyin.
Yorumunuzu ekleyin