Karnınızın içinde balon gibi şişmiş bir kan damarınız mı var? Gelin bu "(İç Arter Anevrizması)" hakkında bilgi edinelim!

Hiç düşündünüz mü, vücudumuzdaki bir kan damarı, tıpkı bir su borusu gibi, bir noktada zayıflayıp balon gibi şişebilir? Buna kısaca "anevrizma" denir. Bazen hiçbir belirti göstermeden gizli kalabilir, ancak aniden hayatta büyük bir sorun haline gelebilir. Bugün, tehlikeli olabilen ancak birçok insanın farkında olmadığı bir durumdan, yani "viseral arter anevrizmasından" bahsedeceğiz.

"İç organ atardamarı anevrizması" nedir? Bunu çok basit bir şekilde anlayalım!

Hayal edin ki vücudumuzda bir kan damarı var ve duvarı biraz zayıf. Sonra, içinden akan kanın basıncı nedeniyle, bu zayıf nokta bir balon gibi şişiyor. Buna "anevrizma" denir. Şimdi, bu "anevrizma" çok büyürse, balon gibi şişkinlik patlayabilir. Eğer bu olursa, kan vücudun içine akmaya başlar. Buna "hemoraji" diyoruz ve bu gerçekten hayati tehlike arz eden bir durumdur.

Peki, bu "(İç Organ Arterleri)" nedir? Bunlar vücudumuzdaki ana kan damarlarıdır, yani "(Aorta)", dallanarak karın içindeki en önemli organlara kan sağlar.

Bu organlar şunlardır:

• Bağırsaklarımız
• Böbrekler
• Karaciğer
• Pankreas
• Dalak
• Karın

Bu "viseral arter anevrizmaları" çoğunlukla dalağa, böbreklere ve karaciğere kan taşıyan arterlerde meydana gelir.

İç organ atardamar anevrizmalarının çeşitleri var mıdır?

Evet, esas olarak iki türü var.

1. Yalancı Anevrizmalar: Bu, bir kan damarının duvarında küçük bir delik oluşması ve bu delikten bir miktar kanın sızarak damarın dışındaki dokularda birikmesi durumudur. Daha sonra, vücudumuzdaki kan pıhtılaşma süreci nedeniyle, biriken kanın etrafında zayıf bir duvar oluşur. Ancak, bu duvar çok güçlü olmadığı için, bu yalancı anevrizmaların patlama olasılığı daha yüksektir.

2. Gerçek Anevrizmalar: Bu, kan damarı duvarının zayıflamış bir bölümünün balon gibi dışarı doğru şişmesidir. Daha önce de belirtildiği gibi.

Bunlar ne kadar yaygın? Kimlerde daha sık görülüyor?

İç organ atardamar anevrizmaları aslında oldukça nadir görülen bir durumdur. Ancak çoğu insan herhangi bir belirti göstermediğinden, tam olarak kaç kişinin bu rahatsızlığa sahip olduğunu söylemek zordur.

Bazı iç organ atardamarı anevrizmalarının görülme sıklığı cinsiyete göre değişir. Örneğin, kadınlarda dalağa kan taşıyan atardamarda anevrizma gelişme olasılığı daha yüksektir.

Bu durumun belirtileri nelerdir? Nasıl tanınır?

İşte en önemli nokta. Çoğu zaman hiçbir belirti olmaz! Doktorlar bunları genellikle başka bir rahatsızlık için yapılan bir tıbbi test sırasında, örneğin bir BT taraması veya MR taraması sırasında tesadüfen bulurlar.

Ancak, şişmiş kan damarı veya "anevrizma" patlarsa, belirtiler ortaya çıkar. Başlıca belirtiler şunlardır:

• Anemi (yani vücuttaki kan hacminin azalması)
• Karın veya sırt ağrısı . Bu ağrı bazen çok hafif, bazen de şiddetli olabilir. Bu nedenle, hastalığı doğru bir şekilde teşhis etmek bazen zordur.

Diğer belirtiler anevrizmanın yerine bağlı olarak değişebilir. Örneğin:

• Kan kusmak
• Dışkıda kan

Ani bir şekilde karnınızda veya sırtınızda şiddetli bir ağrı hissederseniz, bunu görmezden gelmeyin. Hemen tıbbi yardım almanız önemlidir.

Bu (viseral arter anevrizmaları) neden oluşur? Sebepleri nelerdir?

Gerçek anevrizmaların oluşmasının başlıca birkaç nedeni vardır:

• Ateroskleroz: Bu en yaygın nedendir. Yağ birikintileri kan damarlarımızın içinde oluşarak atardamarların duvarlarını giderek zayıflatır.
• Bağ dokusu hastalıkları: Örneğin, fibromusküler displazi, Marfan sendromu ve Ehlers-Danlos sendromu gibi durumlar. Bunlar, damarların duvarlarının doğumdan itibaren zayıflamasına neden olabilir.
• Travma: Büyük bir kazayı, karın bölgesine alınan şiddetli bir darbeyi hayal edin. Böyle bir durum bile yaşanabilir.

Psödoanevrizmaların nedenleri şunlardır:

• Karaciğer veya pankreas ameliyatı sonrası oluşan yaralanmalar.
• Pankreas iltihabı (Pankreatit).
• Kaza veya başka bir darbe sonucu oluşan yaralanmalar.
• Vaskülit.

Doktorlar bunu nasıl teşhis ediyor?

Doktorlar, iç organ atardamar anevrizmalarını teşhis etmek için çoğunlukla BT (Bilgisayarlı Tomografi) ve MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme) gibi özel tıbbi görüntüleme testlerini kullanırlar. Bu testler anevrizmanın boyutunu doğru bir şekilde ölçebilir. Bu boyutu bilmek, tedavi seçeneklerini belirlemek için önemlidir.

Bir diğer özel test ise `(Anjiyografi)` olarak adlandırılır. Bu testte, çok ince bir tüp (`kateter`) damarlarınızdan birine yerleştirilir ve `(anevrizma)`'nun bulunduğu `(visseral arter)`'e gönderilir. Daha sonra, bu tüp aracılığıyla özel bir sıvı (`kontrast madde`) enjekte edilir. Ardından, `(X-ışını)` veya `(BT taraması)` ile incelendiğinde, sıvı kan damarlarındaki anormal bölgeleri net bir şekilde görünür hale getirir. Bazen, bu `(anjiyografi)` ile aynı anda tedavi de yapılabilir.

Bazı durumlarda, özellikle daha önce bahsedilen bağ dokusu hastalıklarında, birden fazla iç organ atardamarında anevrizma olabilir. Bu gibi durumlarda doktorunuz karın bölgenizdeki tüm atardamarları muayene edebilir.

Anevrizmanız olduğunu öğrendikten sonra ne yaparsınız? Sadece bekler misiniz? (Takip)

Tedavi edilip edilmeyeceği anevrizmanın büyüklüğüne ve türüne bağlıdır. Genel olarak, gerçek bir anevrizma 2 santimetreden küçükse , doktorlar genellikle "gözlem altında bekleme" yöntemini önerirler.

Bu, doktorun anevrizmanın büyüyüp büyümediğini görmek için sizi düzenli aralıklarla kontrol edeceği anlamına gelir. Ayrıca, yüksek tansiyon anevrizmanın büyüme riskini artırabileceğinden , tansiyonunuzu düşürmek için size ilaç da verebilir .

Bu durumun kesinlikle tedavi edilmesi gereken zaman ne zamandır?

Anevrizmanın patlayabileceğini düşünüyorsanız, tedavi ettirmek en iyisidir. Özellikle şu gibi durumlarda:

• Her boyuttaki psödoanevrizmalar: çünkü patlama riskleri yüksektir.
• 2 santimetreden büyük gerçek anevrizmalar: (Ancak, dalak atardamarı anevrizması söz konusu olduğunda, genellikle 3 santimetreden büyük olduğunda onarım önerilir).

Ayrıca, anevrizmanızın büyüklüğünden bağımsız olarak, yırtılma riski yüksekse tedaviye ihtiyacınız olabilir. Aşağıdaki durumlarda riskiniz artabilir:

• Hamileyseniz veya çocuk doğurma çağındaysanız.
• Anemi veya mide/sırt ağrısı gibi sürekli belirtileriniz varsa.
• Karaciğer sirozunu tedavi etmek için karaciğer nakline veya başka bir ameliyata ihtiyacınız varsa.

Ayrıca, bazı (viseral arter anevrizmaları), boyutlarından bağımsız olarak, konumlarına bağlı olarak patlama riski yüksek olduğundan acil tedavi gerektirir . Örneğin:

• Mideye, ince bağırsağın üst kısmına ve pankreasın üst kısmına kan sağlayan gastroduodenal arterde anevrizma.
• Pankreas ve ince bağırsağın üst kısmına kan sağlayan pankreatikoduodenal arterde anevrizma.
• İnce bağırsağa kan sağlayan üst mezenterik arterde bir anevrizma.

Tedavi seçenekleri nelerdir?

İki ana tedavi yöntemi vardır:

1. Açık cerrahi

2. Minimal invaziv endovasküler işlemler

Doktorlar, aşağıdaki faktörleri göz önünde bulundurarak bu iki yöntemden hangisinin sizin için doğru olduğuna karar verirler:

• Kan damarlarınızın yapısı (şekli ve boyutu gibi).
• Anevrizma nerede?
• Açık cerrahi müdahalenin riskleri (yaşınıza ve genel sağlık durumunuza bağlı olarak).

Açık cerrahide (Open surgery)Yapılan işlem şu şekildedir: Cerrah, nispeten büyük bir kesi yaptıktan sonra doğrudan anevrizmanın bulunduğu yere gider, atardamarın hasarlı kısmını çıkarır ve ya yeni bir atardamar parçası nakleder ya da mevcut olanı onarır.

Minimal invaziv tedavi, genellikle kasık bölgesinden bir kan damarına ince bir tüp (kateter) yerleştirilmesini ve bu tüpün anevrizmanın bulunduğu yere yönlendirilmesini içerir. Daha sonra, anevrizmayı desteklemek ve patlamasını önlemek için tüp içinden küçük aletler geçirilir; bu işlemde aşağıdaki yöntemlerden biri veya birkaçı kullanılır:

• Bobin embolizasyonu veya tıkaç embolizasyonu: Bu işlemde anevrizmaya küçük bir bobin veya mekanik tıkaç yerleştirilir ve anevrizma doldurulur.
• Sıvı embolizasyon: Bu yöntemde, anevrizmaya özel bir yapıştırıcı, jel veya başka bir sıvı madde enjekte edilerek kapatılır.
• Stentleme: Bu işlemde, metal ağdan yapılmış ve kumaşla kaplanmış bir tüp (stent), anevrizmanın bulunduğu atardamara yerleştirilir.

Eğer iç organ atardamar anevrizmasını tespit etmek için anjiyografi yaptırıyorsanız, bazen bu minimal invaziv tedavi, aynı muayene için kullanılan kateter kullanılarak aynı anda gerçekleştirilebilir.

Açık cerrahi ile endovasküler tedavi arasındaki fark nedir?

Bu tedavilerin her ikisi de incelenmiştir. Genel olarak, her ikisi de eşit derecede güvenli ve etkilidir. Bununla birlikte, minimal invaziv teknikler daha hızlı iyileşme ve daha kısa hastanede kalış süresi sağlayabilir. Ancak bazı durumlarda ikinci bir tedavi gerekebilir.

İç organ atardamarı anevrizmasının oluşumunu önlemenin bir yolu var mı?

Birçok iç organ atardamar anevrizması türünü önlemek zordur. Bununla birlikte, daha önce bahsedilen atardamarların incelmesi ve sertleşmesi (ateroskleroz) nedeniyle oluşan anevrizmalar sağlıklı bir yaşam tarzıyla önlenebilir. İşte ateroskleroz geliştirme riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz bazı şeyler:

• Kolesterolünüzü ve tansiyonunuzu kontrol altında tutun.
• Düzenli egzersiz yapın.
• Kalp sağlığına uygun bir beslenme düzeni izleyin.
• Yeterince uyuyun.
• Alkol tüketimini sınırlayın.
• Stresi kontrol altında tutun.
• Sigara ve tütün kullanımını tamamen bırakın.

Bu durumun geleceği nasıl görünüyor? (Gelecek görünümü)

Eğer bir iç organ atardamarı anevrizması yırtılırsa, bazen ölümcül olabilir. Çalışmalar , acil servise iç organ atardamarı anevrizması şikayetiyle başvuran kişilerin yaklaşık %25'inde anevrizmanın yırtıldığını göstermektedir. Bunların en az %10'u hayatını kaybetmektedir.Anevrizma yırtılması geçiren hamile anneler için ölüm riski daha da yüksektir.

Genel olarak, tedaviye başlamadan önce herhangi bir semptomu (ağrı veya iç kanama) olmayan kişilerin daha iyi sonuçlar alma olasılığı daha yüksektir. Yalancı anevrizması olan kişilerde, gerçek anevrizması olanlara göre yırtılma ve ölüm riski daha yüksektir.

Ne zaman doktora görünmeliyim?

Ani bir şekilde karnınızda veya sırtınızda şiddetli ağrı hissederseniz, derhal tıbbi yardım alın. Gecikmeyin.

İç organ atardamar anevrizmaları, karın bölgesindeki atardamarların duvarlarındaki zayıf noktalardır. Bu duvarlar yırtılırsa, iç kanamaya neden olabilirler. Bu durumdaki herkes şiddetli semptomlar göstermez, bu nedenle teşhis gecikebilir. Bununla birlikte, diğer hastalıklar için yaygın olarak kullanılan tıbbi görüntüleme testleri sayesinde, birçok iç organ atardamar anevrizması yırtılmadan önce tespit edilir. Bu nedenle, erken tedavi ölüm riskini azaltabilir. Tüm iç organ atardamar anevrizmaları önlenemese de, sağlıklı bir yaşam tarzı aterosklerozun neden olduğu anevrizma riskini azaltabilir. Ateroskleroz riskinizi azaltmak için neler yapabileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.

Özetle

• "İç organ atardamarı anevrizması", karın içindeki bir kan damarında balon benzeri bir şişkinliktir. Patlarsa çok tehlikeli olabilir.
• Çoğu zaman herhangi bir belirti göstermez. Başka bir rahatsızlık için yapılan tarama sırasında tesadüfen keşfedilebilir.
• Ani karın/sırt ağrısı, kan kusma veya dışkıda kan gibi belirtiler yaşarsanız , derhal bir doktora görünün.
• Tedavi seçenekleri mevcuttur. Tedavi, anevrizmanın büyüklüğüne ve türüne, ayrıca sağlık durumunuza göre belirlenir.
• Aterosklerozun neden olduğu anevrizmaları önlemek için sağlıklı bir yaşam tarzı (iyi beslenme, egzersiz ve sigaradan uzak durma) çok önemlidir.

Bu konuyla ilgili başka sorularınız varsa, aile doktorunuza veya bir uzmana danışmaktan çekinmeyin. Sağlıklı kalın!

Anevrizma , arter, karın, kan damarı yırtılması, iç kanama, ameliyat, BT taraması