Anevrizma nedeniyle ameliyat olmanız gerekiyor mu? (Anevrizma Ameliyatı) Bunu basitçe konuşalım.

Doktorunuz size veya ailenizden birine "anevrizma" teşhisi koyduğunda ve bunun için ameliyat olmanız gerektiğini söylediğinde biraz korkmanız ve gergin hissetmeniz normaldir. Bu kelimeyi duyduğunuzda aklınıza birçok şey gelir. Bu yüzden bugün, bu anevrizma ameliyatı hakkında daha fazla bilgi edinelim. Her şeyi size basit ve anlaşılır bir şekilde, sanki bir arkadaşınızla konuşuyormuşsunuz gibi anlatacağım.

Anevrizma ameliyatı tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, anevrizma ameliyatı, vücudumuzdaki ana kan damarı olan aorttaki bir zayıflamanın tedavisidir. Bir su borusunun bir noktada zayıflayıp balon gibi şişmesini hayal edin. Aynı şekilde, aort bir noktada zayıflayıp şiştiğinde buna aort anevrizması diyoruz. Bu tehlikelidir çünkü bu şişkinlik her an patlayabilir (yırtılabilir) veya yırtılabilir (diseksiyon). Eğer bu olursa, hayati tehlike bile oluşturabilir.

Dolayısıyla bu operasyonun ana amacı, şişmiş ve zayıflamış kan damarını patlamadan önce çıkarmak ve yerine güçlü bir sentetik kumaş tüp yerleştirmektir. Buna greft diyoruz. Bu greft, yepyeni bir kan damarı gibi çalışır. Böylece kan, herhangi bir risk olmadan içinden akar.

Bu, büyük bir ameliyat olarak kabul edilir. Genellikle bir göğüs cerrahı veya damar cerrahı tarafından hastane ameliyathanesinde gerçekleştirilir. Anevrizmanın konumuna bağlı olarak, doktorun göğüste veya karında büyük bir kesi yapması gerekebilir.

• Göğüs bölgesindeki anevrizmaya Torasik Aort Anevrizması diyoruz.
• Biraz daha aşağıda, yani karın bölgesinde bulunan duruma ise Abdominal Aort Anevrizması denir.

Bu ameliyat, büyük risklerden kaçınmak için şarttır. Tüm büyük ameliyatlarda olduğu gibi, bazı küçük riskler vardır, ancak faydaları bunlardan çok daha fazladır. Doktorunuz durumunuzu dikkatlice inceleyecek ve ameliyata ihtiyacınız olup olmadığına karar verecektir.

Bu ameliyata gerçekten kimin ihtiyacı var?

Bu durum iki kısma ayrılabilir. Birincisi acil durum, ikincisi ise acil durum meydana gelmeden önce yapılan planlama durumudur.

1. Beyin anevrizması yırtılması veya rüptürü geçirmiş kişiler (acil durum)

Bu en tehlikeli ve acil durumdur. Anevrizma patlarsa veya yırtılırsa, derhal ameliyat gereklidir. Bu, hayat kurtarmanın tek yoludur. Aşağıdaki belirtiler aniden ortaya çıkarsa, derhal bir hastanenin Acil Servisine (ATU) gitmelisiniz .

2. Anevrizması patlama riski taşıyan kişiler

Doktorunuz anevrizmanız olduğunu tespit ettiyse, patlamamış olsa bile, durumunu kontrol ettirmek için düzenli olarak doktorunuza görünmeniz önemlidir. Doktorunuz, ameliyat için en uygun zamanı belirlemek için anevrizmanın boyutuna ve büyüme hızına bakacaktır. Aşağıdaki durumlardan herhangi birine sahipseniz ameliyat gerekebilir:

• Anevrizmanın çapı 5 santimetreden büyükse .
• Eğer hızla büyüyorsa (örneğin, yılda 1 santimetreden fazla).
• Eğer mide, sırt, göğüs veya kasık gibi bölgelerde sık sık ağrı yaşıyorsanız.
• Karnınızda nabız atışı hissediyorsanız.
• Öksürük, ses kısıklığı veya nefes darlığı çekiyorsanız.

Örneğin, Marfan sendromu gibi genetik bir rahatsızlığınız varsa, nispeten küçük bir anevrizma bile sizin için tehlikeli olabilir. Bu nedenle, başkalarından daha erken ameliyat olmanız önerilebilir.

Bazen, diğer sağlık sorunları nedeniyle, bu tür büyük bir açık ameliyat riskli olabilir. Bu gibi durumlarda, doktorunuz EVAR (Endovasküler Anevrizma Onarımı) adı verilen daha az karmaşık bir prosedür önerebilir; bu prosedürde, çok daha küçük bir kesi yoluyla kan damarına bir tüp yerleştirilir.

Ameliyattan önce nasıl hazırlanıyorsunuz?

Bu gibi büyük bir ameliyata hazırlık birkaç hafta önceden başlar. Doktorunuz sizi iyice muayene edecek ve vücudunuzun ameliyat için uygun durumda olduğundan emin olmak için çeşitli testler yapacaktır. Bu süre zarfında, mutlaka doktorunuzla aşağıdaki konular hakkında konuşmalısınız:

• Doktorunuza kullandığınız tüm ilaçları bildirmelisiniz: reçeteli ilaçlar, reçetesiz ilaçlar, vitaminler, bitkisel ilaçlar ve kullandığınız diğer her şey. Ameliyattan önce bazı ilaçları bırakmanız istenebilir. Doktorunuzun talimatlarına harfiyen uymanız çok önemlidir.
• Sahip olduğunuz diğer sağlık sorunları hakkında: Yüksek tansiyon veya diyabet gibi herhangi bir sağlık sorununuz varsa, ameliyattan önce bunların iyi kontrol altında olması gerekir.
• Fiziksel sağlığınızla ilgili olarak: Soğuk algınlığı, grip, uçuk veya başka herhangi bir hastalığınız varsa doktorunuza bildirin. Hasta olduğunuzda ameliyat olmanız iyi bir fikir değildir.
• Sigara içiyorsanız: Ameliyattan en az bir ay önce sigarayı tamamen bırakmalısınız. Bu konuda yardıma ihtiyacınız varsa doktorunuza danışın, size yardımcı olabilir.

Ameliyat günü için hazırlık yapmanız amacıyla size bir dizi özel talimat da verilecektir. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Ameliyattan önceki gece, gece yarısından sonra su içmemeniz söyleniyor.
• Ameliyat sabahı hangi ilacı almalıyım?
• Hastaneden eve döndüğünüzde sizi birinin almasını ayarlamalarını istemek.

Lütfen tüm bu talimatları dikkatlice uygulayın. Emin olmadığınız herhangi bir şey varsa doktorunuza veya hemşirenize danışın.

Operasyonun içinde gerçekte neler oluyor?

Bu konuda çok meraklı ve korkmuş olabilirsiniz. Ama endişelenmeyin. Sağlık ekibiniz size çok iyi bakacaktır. Ameliyat başlamadan önce size genel anestezi verilecektir. Daha sonra tamamen uyuyacaksınız ve hiçbir şey hissetmeyeceksiniz. Ardından ameliyat şu adımlara göre gerçekleşecektir:

1. Kesik: Cerrah, anevrizmanın bulunduğu yere ulaşmak için göğüs veya karın derisinde uzun bir kesik yapar.

2. Sıkıştırma: Daha sonra, anevrizmanın üstündeki ve altındaki büyük atardamar, özel cihazlar (kıskaçlar) kullanılarak geçici olarak kapatılır. Bu sırada, vücudun geri kalanına kan akışı devam eder ve kalp-akciğer makinesine bağlanabilirsiniz. Bu makine, ameliyat sırasında kalbinizin ve akciğerlerinizin işini geçici olarak üstlenir.

3. Greft Yerleştirme: Bu, ameliyatın en önemli kısmıdır. Cerrah, şişmiş ve zayıflamış kan damarını kesip çıkarır ve yerine daha önce bahsedilen yapay tüp olan grefti yerleştirir. Bu greft, polyester gibi güçlü bir sentetik malzemeden yapılır.

4. Kesi yerinin kapatılması:Yeni kan damarı bağlandıktan sonra, cerrah göğsünüzdeki veya karnınızdaki kesiyi dikiş veya zımba ile kapatacaktır.

Genellikle bu ameliyatın tamamı üç ila dört saat sürer.

Ameliyattan sonra ne olur?

Ameliyattan sonra yoğun bakım ünitesine (YBÜ) alınacaksınız. Orada birkaç gün boyunca durumunuz çok yakından takip edilecek. Daha sonra normal bir servise transfer edileceksiniz. Toplamda yaklaşık üç ila on gün hastanede kalmanız gerekecek.

Hastanede kaldığınız süre boyunca şunlarla karşılaşacaksınız:

• İdrar kateteri.
• Burun yoluyla mideye yerleştirilen bir tüp aracılığıyla mideden sıvı çekilmesi.
• Kan pıhtılaşmasını önleyici ilaçlar (antikoagülanlar).
• Kompresyon çorapları, bacaklarda kan pıhtılaşmasını önlemek için giyilen özel bir çorap türüdür.
• Nefes almanıza yardımcı olan bir makine.
• İyileşme sürecindeki ağrılar için ağrı kesiciler.

Yavaş yavaş yürümeye başlayacak ve güçleneceksiniz. Ama unutmayın, büyük bir ameliyat geçirdiniz. Vücudunuzun iyileşmesi için zamana ihtiyacınız var. Doktorun söylediklerini dikkatlice dinleyin, acele etmeyin. Bol bol dinlenin.

Tüm ameliyatlarda olduğu gibi, bunun da herhangi bir riski var mı?

Evet. Bu ameliyat hayat kurtarıcı olsa da, tüm ameliyatlarda olduğu gibi, ortaya çıkabilecek riskler ve komplikasyonlar vardır. Bunlardan bazıları şunlardır:

• Aşırı kanama.
• Kan pıhtıları.
• Nefes almada zorluk.
• Bağırsaklarda veya diğer organlarda hasar.
• Kalp krizi veya inme.
• Yerleştirilen greftin enfeksiyonu.
• Akciğer, idrar yolu veya karın enfeksiyonları.
• Böbrek yetmezliği.
• Sinir hasarı.

Ameliyat , anevrizma yırtılmadan önce planlanıp gerçekleştirilirse, hayatta kalma şansı %95 ile %98 arasında çok yüksektir.

Ancak, anevrizma yırtılması sonrasında acil ameliyat yapılması durumunda, hayatta kalma şansı %50 ile %70 arasına düşebilir. Fakat tedavi edilmediği takdirde ölüm kaçınılmaz olduğundan, ameliyat tek ve en iyi çözümdür.

İyileşme süreci ve evde dikkat edilmesi gerekenler

Bu, birçok insan için önemli bir bölüm.

İyileşme ne kadar sürer?

Tamamen iyileşmek genellikle dört ila altı hafta sürer .Yaklaşık 10-20 gün sürüyor. Ancak bazı kişilerde iki ila üç ay da sürebiliyor. Bu kişiden kişiye değişiyor.

Bu süre zarfında yapılmaması gerekenler

• Doktorunuz izin verene kadar (genellikle bir ila iki hafta) araç kullanmayın .
• Yara iyileşene kadar küvete girmeyin . Duş alabilirsiniz, ancak yaraya dikkat edin.
• Yara iyileşene kadar yüzmeyin .
• En az 4-6 hafta boyunca ağır cisimleri (4-5 kg'dan fazla) kaldırmayın .
• Nefes nefese kalacak kadar yoğun egzersiz yapmayın .

Ameliyat yarasının bakımı nasıl yapılır?

Yarayı temiz tutmak çok önemlidir. Doktorun da söylediği gibi, yaranın pansumanını her gün değiştirmeniz gerekecek. Hapşırdığınızda veya öksürdüğünüzde biraz ağrı hissedebilirsiniz. Bu durumda , bir yastık alıp yaranın üzerine koyun ve bastırın . Bu, ağrıyı azaltacak ve yarayı koruyacaktır.

İştah ve enerji

İyileşme sürecinizde iştahınız az olabilir. Bu normaldir. Ayrıca çok yorgun da hissedebilirsiniz. Bunların hepsi iyileşme sürecinin bir parçasıdır.

Bu belirtilerden herhangi birini yaşıyorsanız, derhal doktorunuzu arayın!

Eve döndükten sonra vücudunuza çok dikkat edin. Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirin.

Ameliyat sonrası yapmanız gereken yaşam tarzı değişiklikleri

Bu ameliyat sağlığınıza yapılan büyük bir yatırım. Bu yatırımı korumak sizin sorumluluğunuzda.

• Kalp sağlığı için beslenme: Tuz, şeker ve yağ tüketimini azaltın. Bol su için.
• Egzersiz: Doktorunuza hangi egzersizlerin sizin için uygun olduğunu sorun.
• Sigara içiyorsanız, hemen bırakın: Sigara içmek kan damarlarınıza çok zararlıdır.
• Yüksek tansiyon, kolesterol ve diyabeti kontrol altında tutun: İlaçlarınızı zamanında alın.

Anevrizma ameliyatı, kan damarlarınızın iyileşmesine yardımcı olan hayat kurtarıcı bir işlemdir. Bazıları için acil bir işlemdir, bazıları içinse aylar öncesinden planlanır. Ancak risksiz değildir. Bu nedenle, sizin için en uygun tedavi hakkında doktorunuzla konuşun. Düzenli kontroller, anevrizmanın büyüyüp sorun haline gelmeden önce tespit edilmesinin en iyi yoludur.