A hi buleni hi Fetoscopy: ku kamberiwa ko hlawuleka ka n’wana wa wena loyi a nga si velekiwaka!

Namuntlha hi ta vulavula hi endlelo ro hlawuleka ra vutshunguri leri nga ku pfunaka ku dyondza swo tala hi n’wana wa wena hi nkarhi wa ku tika, kumbe ku tshungula xiphiqo xo tika lexi n’wana wa wena a nga na xona loko a ha ri ekhwirini. Leswi swi vuriwa fetoscopy . Vito leri ri nga ha twala ri rharhanganilenyana, kambe a hi ri hlayiseni ri olova. Hikuva leswi swi nga va swa nkoka swinene eka wena ni n’wana wa wena.

Kutani, xana fetoscopy i yini? Hi ku olova...

Hi ku olova, fetoscopy i endlelo ra nkarhi wa ku tika leri pfumelelaka dokodela wa wena ku languta n’wana wa wena hi ku kongoma loko a kula endzeni ka mbeleko wa wena. Anakanya hi swona ku fana ni ku nghenisa khamera leyitsongo ekhwirini ra wena leswaku u vona ndlela leyi n’wana wa wena a fambaka ha yona ni ndlela leyi swirho swa yena swi kulaka ha yona. Leswi swi nga pfuna ku kambela naswona minkarhi yin’wana u tshungula swiphiqo swo karhi leswi velekiweke eka n’wana wa wena.

Leswi swi endliwa hi ku tirhisa chubu ro olova leri olovaka leri vuriwaka fetoscope kumbe endoscope . Phuphu leyi yina khamera leyintsongo leyi khomanisiweke eka makumu yan’we. Leswi swi endla leswaku dokodela a vona kahle leswi nga endzeni ka mbeleko wa wena na nkwama wa amniotic laha n’wana wa wena a nga kona. Hikwalaho ka leswi fetoscope yi nga ni xirhendzevutana, yi pfumelela ku hundza switirhisiwa leswinene swinene swa vuhandzuri eka yona, leswi pfumelelaka n’wana leswaku a tshunguriwa loko a ha ri ekhwirini, ni ku teka xikombiso xa tinyama leswaku a ta kamberiwa ( biopsy) .

Minkarhi yo tala, fetoscope yi nghenisiwa hi ku tsemiwa lokutsongo swinene ekhwirini ra wena. Hambiswiritano, eka swiyimo swin’wana swo hlawuleka, xitirho lexi xi nga ha tlhela xi nghenisiwa hi le xikarhi ka khwiri.

Xana xikambelo lexi xa fetoscopy xi endliwa rini?

Hi ntolovelo fetoscopy yi endliwa eka trimester ya vumbirhi kumbe ya vunharhu ya ku tika, endzhaku ka loko n’wana a kurile nyana. Yi tirhisiwa ku tshungula swiyimo swin’wana leswi rharhanganeke eka n’wana, naswona minkarhi yin’wana ku teka biopsy ku tiyisisa ku kumiwa ka vuvabyi.

Sweswi a hi voneni leswaku hi swihi swiyimo leswikulu leswi tshunguriwaka hi ndlela leyi:

1. Xiphiqo xa mpompelo wa ngati wa mawele ku ya eka mawele (TTTS) .

Lexi i xiyimo lexi nga tolovelekangiki, kambe lexi nga ha vaka ni khombo, lexi humelelaka loko mawele lama fanaka ma nga avelani ngati hi ku ringana hi ku tirhisa xirho xa mbeleko. N’wana un’wana u kuma ngati yo tala ngopfu, kasi n’wana un’wana u kuma ngati yitsongo.

Eka xiyimo lexi, dokodela wa vuhandzuri u tirhisa fetoscope leswaku a languta kahle xirho xa mbeleko ni misiha ya ngati leyi vangaka ku khuluka loku ka ngati loku nga ringaniki. Kutani, ku rhumeriwa laser hi ku tirhisa fetoscope leswaku yi pfala misiha ya ngati leyi nga ni xiphiqo. Endlelo leri ri vuriwa fetoscopic laser photocoagulation . Leswi swina nkarhi lowukulu wo ponisa vutomi bya mawele lawa hamambirhi.

2. Xiphiqo xa amniotic band

Leswi hi loko n’wana a khomiwa hi swiphemu swo olova swa ti membranes endzeni ka nkwama wa amniotic. Mabandhi lawa ma nga ha fana ni tintambhu naswona ma phutsela mavoko ni tintiho ta n’wana. Leswi swi nga tsema ku khuluka ka ngati etindhawini teto, minkarhi yin’wana swi vanga ku onhaka ka swirho sweswo kumbe ku tsana. Dokodela wa vuhandzuri a nga tirhisa laser ku tsema swirho leswi khomeke n’wana a ntshunxekile hi ku tirhisa fetoscope.

3. Ku velekiwa ka Diaphragmatic Hernia (CDH) .

Leswi swi humelela loko ku vumbiwa khumbi eka diaphragm ya n’wana (misiha leyi hambanisaka xifuva na khwiri). Kutani, swirho leswi nga ekhwirini, swo tanihi xivindzi ni marhumbu, swi susumetiwa hi le kheleni ivi swi nghena exifuveni. Leswi swi endla leswaku mahahu ma nga kuli kahle. Leswi swi nga khumba ni vutomi bya n’wana.

Leswaku ma tshungula leswi, madokodela ya vuhandzuri ma tirhisa fetoscopy leswaku ma nghenisa baluni leyitsongo eka trachea ya n’wana. Baloni leyi yi endla ntshikelelo endzeni ka mahahu, yi ma pfuna ku kula. Endzhaku ka mavhiki ma nga ri mangani, baluni yi tlhela yi susiwa hi ku tirhisa endlelo leri fanaka. Vutshunguri lebyi byi vuriwa Fetoscopic Endoluminal Tracheal Occlusion (FETO) .

Anakanya ndlela leyi a swi ta hlamarisa ha yona ku kota ku endla vuhandzuri byo tano lebyi rharhanganeke loko n’wana a ha ri ekhwirini! Thekinoloji leyi yi ponise vutomi bya tincece to tala naswona yi ti nyike vumundzuku lebyi hanyeke kahle.

Ku engetela eka swiyimo leswi leswikulu, fetoscopy yi tlhela yi tirhisiwa ku tshungula tinxaka to karhi ta swirhumbana leswi vaka kona eka xirho xa mbeleko ni swiyimo swin’wana leswi velekiweke swo tanihi spina bifida .

Kutani, hi xihi xikongomelo xo endla vuhandzuri bya fetoscopy?

Hi ku olova, xikongomelo-nkulu xa fetoscopy i ku kuma swiyimo leswi velekiweke eka n’wana loko a tikile ni ku swi tshungula loko swi laveka. Eka swiyimo swo tala, loko vutshunguri lebyi byi nga nyikiwi, ku tika ku nga hela kutani n’wana a nga va ni swiphiqo leswikulu swa rihanyo. Kutani, endlelo leri ri tirhisiwa loko madokodela ma lava ku tshungula xiyimo xo tano loko n’wana a ha kula ekhwirini.

Xana u fanele u tilunghiselela njhani leswi?

Loko u hleriwe ku endliwa vuhandzuri bya fetoscopy, dokodela wa wena u ta ku hlamusela kahle ndlela yo lunghiselela yona. Leswi swiya hi swilo swotala, kukatsa na muxaka wa xikambelo kumbe endlelo leri endliwaka, loko fetoscope yi nghenisiwa hi khwiri kumbe hi xirho xa rimbewu, muxaka wa anesthesia leyi ungata nyikiwa yona (i.e., sedation kumbe vurhongo hinkwabyo), na muxaka wa murhi lowu ungata nyikiwa wona ku hunguta ku famba famba ka nwana hi nkarhi wa endlelo. Hikwalaho, i swa nkoka ku vulavula ni dokodela wa wena malunghana ni ndlela yo lunghiselela xiyimo xa wena.

Xana fetoscopy yi endliwa njhani?

Leswi hi ntolovelo swi endliwa ekamareni ro endla vuhandzuri. U ta nyikiwa anesthesia (local anesthesia kumbe general anesthesia) leswaku u nga twi ku vava kwihi na kwihi na leswaku wena na n’wana wa wena mi nga tshukatshuki hi nkarhi wa endlelo.

Dokodela wa vuhandzuri u landzela magoza lawa:

1. Loko swi endliwa ku suka ekhwirini: .

• Xo sungula, ku tsemiwa lokutsongo swinene ekhwirini ra wena.
• Kutani, hi ku tsemiwa koloko, fetoscope yi hundziseriwa endzeni ka mbeleko ni le ka nkwama wa amniotic laha n’wana a nga kona.
• Swifaniso leswi humaka eka khamera leyi nga eka fetoscope swi humelela eka xikirini, leswi endlaka leswaku dokodela wa vuhandzuri a vona n’wana ni xivelekelo kahle.
• Ku ya hi muxaka wa vuhandzuri lebyi nga ta endliwa, dokodela wa vuhandzuri u ta hundzisela switirhisiwa leswinene swa vuhandzuri hi fetoscope ivi a endla vutshunguri lebyi lavekaka kutani a teka xikombiso xa tinyama (biopsy).

2. Loko swi endliwa hi ku tirhisa khwiri:

• Xo sungula, ku nghenisiwa xitirho lexi vuriwaka speculum eka xirho xa rimbewu leswaku ku olovisiwa marhangu ya xirho xa rimbewu ni ku endla leswaku khwiri ri vonaka kahle.
• Kutani, ku hundziseriwa fetoscope hi le xikarhi ka khwiri ivi yi nghena endzeni ka mbeleko.

Xana fetoscopy leyi i vuhandzuri lebyikulu byo tsema?

Doo, fetoscopy i endlelo leri nga ngheneriki ngopfu . Hi leswaku, yi endliwa hi ku tsemiwa lokutsongo swinene kumbe ku pfuleka ka ntumbuluko, handle ko onha miri lowukulu. Loko ku pimanisiwa na tindlela tin’wana to endla vuhandzuri loko n’wana a ha ri ekhwirini (xikombiso, maendlelo yo pfuleka ya khwiri), endlelo leri a ri na nkucetelo wutsongo emirini naswona ri le khombyeni ra le hansi ra swiphiqo.

Xana ku ni makhombo yo karhi hi ku tirhisa fetoscopy?

Ku fana ni vuhandzuri byihi na byihi, fetoscopy yi ni makhombo yo karhi. Hambiswiritano, makhombo lawa ma le hansi swinene. Makhombo lamakulu hi lawa:

• Ku velekiwa ka n’wana a nga si fika nkarhini .
• Ku veleka ka ha ri na nkarhi .
• Ku pandzeka ka swirho swa mbeleko ka ha ri emahlweni ka nkarhi (PPROM) .
• Ku lahlekeriwa hi ku tika (leswi a swi talanga swinene).
• Tluleriwa .
• Ku huma ngati ku tlula mpimo .

Dokodela wa wena u ta ku hlamusela makhombo lawa hinkwawo, naswona u ta teka magoza hinkwawo lama lavekaka leswaku a hunguta makhombo lawa.

Xana hi nga dyondza yini eka fetoscopy?

Fetoscopy i xitirhisiwa na maendlelo lawa ya tirhisiwaka ku kambela naku tshungula mavabyi. Kutani, rungula leri u ri kumaka eka yona ri ta ya hi xivangelo lexi u endlaka leswaku ri endliwa.

Leswi swi nyika madokodela ya n’wana wa wena vuxokoxoko bya nkoka swinene mayelana na xiyimo xa n’wana. Swi tlhela swi pfuna ku tshungula swiyimo leswi nga vangaka swiphiqo hi nkarhi hinkwawo wa ku tika ka wena kumbe loko n’wana wa wena a velekiwa.

Endzhaku ka ku kamberiwa ka mbeleko, madokodela ma kambisisa leswi landzelaka:

• Ndlela yo veleka: Hi ku ya hi xiyimo xa n’wana, madokodela ma nga ha endla xiboho xa leswaku ku tsemiwa ka cesarean (C-section) i ndlela leyi hlayisekeke swinene.
• Ndhawu yo velekela eka yona: Hi ku ya hi xiyimo xa n’wana, madokodela ma ta vona loko ku ta laveka switirhisiwa swo hlawuleka kumbe vukorhokeri byo hlawuleka hi nkarhi wa ku veleka. Hi ku ya hi leswi, xibedlhele lexi faneleke xi nga hlawuriwa.
• Nkarhi wa ku veleka: Madokodela ma ta endla xiboho xa loko ku tika ku nga yisiwa emahlweni kumbe loko n’wana a fanele a velekiwa ka ha ri ni nkarhinyana.

Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku tiva vuyelo bya fetoscopy?

Leswi switlhela swiya hi xivangelo lexi fetoscopy yi endliweke ha xona. Lexi a hi xikambelo hakunene, kambe i ndlela leyi tirhisiwaka hi madokodela ku kambela ni ku tshungula mavabyi loko n’wana a ha ri ekhwirini.

Hi xikombiso, loko ku endliwe fetoscopy leswaku ku tekiwa xiphemu xa tinyama leswaku xi kamberiwa (biopsy), swi nga ha teka masiku ma nga ri mangani leswaku vuyelo byi vuya. Hambiswiritano, loko dokodela wa vuhandzuri bya n’wana wa wena a tirhise nchumu wo fana ni laser leswaku a pfala misiha ya ngati leyi nga tolovelekangiki, a wu nge swi tivi hi ku tiyiseka ku kondza ku va endzhaku ka vuhandzuri loko endlelo leri ri humelerile.

Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hola endzhaku ka fetoscopy?

Hambileswi leri ku nga endlelo leri nga ngheneriki ngopfu, loko u tsemiwa ekhwirini ra wena, swi ta teka nkarhinyana leswaku ri hola. Vanhu votala vanga tlhelela eka migingiriko ya vona ya ntolovelo hi siku leri fanaka, kambe uta lava ku khathalela swinene ndzhawu leyi ku tsemiweke eka yona, kumbe loko ku endliwe hi xirho xa rimbewu. Ntlawa wa wena wa vutshunguri wu ta ku nyika swiletelo leswi nga ni vuxokoxoko bya ndlela yo hola hi ku hatlisa, leswi u faneleke u swi endla ni leswi u nga fanelangiki u swi endla. Kutani i swa nkoka ku landzela swiletelo sweswo hi ku kongoma.

Fetoscopy i endlelo ra nkoka ra vutshunguri leri pfumelelaka madokodela ku vona, ku kambisisa ni ku tshungula swiyimo swa ku velekiwa loko n’wana a ha kula ekhwirini. Hakanyingi yi endliwa endzhaku ka 18 wa mavhiki ya ku tika, laha ku nga voniwa swihoxo swo tala swa ku velekiwa. Swiyimo swin’wana swi nga tshunguriwa, swi lulamisiwa, hambi ku ri ku ponisa vutomi bya n’wana.

Swi tolovelekile ku titwa u chava ni ku vilela hi muxaka lowu wa xikambelo. Kambe tsundzuka leswaku dokodela wa wena ni ntlawa wa vutshunguri va endla hinkwaswo leswi va nga swi kotaka leswaku va ku hlayisa u hanye kahle hi nkarhi wa ku tika ka wena ni ku nyika n’wana wa wena nkhathalelo lowunene ngopfu. Vulavula na vona hi swivutiso swihi na swihi kumbe swivilelo leswi u nga ha vaka na swona. Va ta ku nyika nseketelo na vuxokoxoko lebyi u byi lavaka.

Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tsundzuka (Take-Home Message) .

• Fetoscopy i ndlela yo hlawuleka leyi ku pfumelelaka ku vona n’wana loko a ha ri ekhwirini ni ku tshungula swiyimo swo karhi swa vutshunguri.
• Eka leswi, ku nghenisiwa chubu ro olova leri nga ni khamera leyitsongo (fetoscope) hi ku tsemiwa lokutsongo ekhwirini kumbe hi le xikarhi ka khwiri.
• Yi tshungula swiyimo swo tanihi vuvabyi bya mpompelo wa maphayo ya mawele ku ya eka mawele (TTTS), vuvabyi bya amniotic band syndrome ni vuvabyi bya congenital diaphragmatic hernia (CDH).
• Tanihi leswi leri ku nga endlelo leri nga ngheneriki ngopfu, a ku endliwi ku tsemiwa lokukulu.
• Hambileswi ku nga ni makhombo lamatsongo, ku fana ni vuhandzuri hinkwabyo, endlelo leri ri ponise vutomi bya tincece to tala naswona ri antswise rihanyo ra tona.
• Loko u ri na swivutiso kumbe swivilelo mayelana na leswi, tiyiseka leswaku u vulavula na dokodela wa wena.

Hi navelela wena na n'wana wa wena vutomi bya rihanyo na ntsako!

` fetoscopy, ku tika, n’wana, vuhandzuri bya le ndzeni ka mbeleko, swiphiqo swa ku velekiwa, xiphiqo xa mpompelo wa mawele ku ya eka mawele, amniotic band syndrome, congenital diaphragmatic hernia, vuhandzuri bya xihlangi, ku tika, ku kumiwa ka vuvabyi bya le mahlweni ka ku veleka, vutshunguri bya le mahlweni ka ku veleka