A hi dyondzeni hi ti- bile duct ta wena. Leswi i swa nkoka swinene!

Avuxeni! Xana u tshame u ehleketa hi ndlela leyi hambi ku ri swirhabyani leswitsongo leswi nga endzeni ka miri wa hina swi nga swa nkoka ha yona? Xin’wana xa swilo swo tano swa nkoka, kambe kumbexana nchumu lowu hi nga vulavuli ngopfu ha wona, i xirho xa bile. Kutani namuntlha hi ta vulavula hi bile duct leyi hi marito yo olova, leswaku i yini, ku humelela yini hi yona, i mavabyi wahi lawa yi ma vangaka, na ndlela leyi hi nga yi hlayisaka ha yona.

Xana Bile Duct i yini? Xana yi endla yini?

Hi ku olova, bile duct i fambiselo ra tiphayiphi to olova leti hlanganisaka swirho swin’wana eka fambiselo ra hina ro gayela swakudya. Swi fana ni phayiphi leyi rhwalaka mati. Ntirho wa yona lowukulu i ku fambisa nchumu lowu vuriwaka ‘bile’ exikarhi ka swirho leswi. Xivindzi xa hina, xivindzi ni marhumbu lamatsongo, swin’we ni ti- bile duct leti, swi vumba fambiselo ra biliary . Kutani, ha yini ti- bile duct leti ti laveka? Miri wa hina wu lava bile leswaku wu endla mintirho yo hambana-hambana. Ti bile ducts ti pfuneta ku fambisa bile leyi hiku hlayiseka kusuka eka ndzhawu yin’wana kuya eka yin’wana. Endlelo leri ra ti tubes i ra nkoka eka ku fambisa bile emirini nkarhi wihi na wihi, kun’wana na kun’wana, handle ko kavanyeta nchumu wun’wana, naswona handle ko vavisa swirho swin’wana. Sweswi languta, bile leyi i mati lama endliwaka hi xivindzi xa hina. Yi ni muxaka wa nchumu lowu vuriwaka ti- bile acid . Leswi hi swona swi hi pfunaka ku gayela mafurha ni tiphrotheyini leti nga eka swakudya leswi hi swi dyaka. Kambe ti bile acids leti ti ni tihanyi nyana naswona tinga va na khombo eka swirho leswinga titolovelangiki. Nakambe, ti- enzyme tin’wana to gayela swakudya leti humaka eka kholokholo ra hina na tona ti hundza hi le ka ti- bile duct leti. Hilaha ku fanaka, loko va nga yi endhawini leyi faneleke, swiphiqo swi nga ha va kona.

Xana xirho lexi xa bile xi hlanganisiwa njhani ni swirho swa hina?

Ehleketa hi yona ku fana ni murhi lowu nga ni marhavi. Swi sungula hi xivindzi xa hina. Xivindzi xi kumeka etlhelo ra le henhla ra xinene ra khwiri ra hina. Endzeni ka xivindzi kuna ti bile ducts letintsongo swinene, letingana marhavi. Leswi hi swi vitana ti- intrahepatic bile ducts . Loko xivindzi xi endla bile, xi yi hlengeleta hi ti duct leti. Kutani, swirhendzevutana leswi leswitsongo leswi nga endzeni ka xivindzi swi hlangana leswaku swi vumba swirhendzevutana swa xivindzi swa xinene ni swa ximatsi leswikulunyana. Tiduct leti timbirhi ti huma eka xivindzi ivi ti hlangana ti vumba duct leyi tolovelekeke ya xivindzi . Tiduct leti nga ehandle ka xivindzi ti vuriwa ti extrahepatic ducts . Sweswi, xirho lexi xa xivindzi lexi tolovelekeke xi hlangana ni xirho xa cystic lexi humaka eka gallbladder ya hina leswaku xi vumba xirho lexi tolovelekeke xa bile.Ku tumbuluxa. Kwalomu ka hafu ya bile leyi humaka eka xivindzi yi nghena hi ku kongoma eka duct leyi leyi tolovelekeke ya bile. Hafu yin’wana yi ya eka xirho xa gallbladder. Xivindzi xi kumeka ehansi ka xivindzi. Swi fana ni nkwama lowutsongo lowu hlayisaka bile. Yi hlayisa bile leyi ayi tirhisiwi hi nkarhi walowo. Gallbladder yi yi hlayisa kukondza marhumbu ya hina lamatsongo ma yi lava. Loko marhumbu ya hina lamatsongo ma twa leswaku ku ni mafurha ni tiphrotheyini leswaku ma gayela, ma rhumela xikombiso eka xivindzi. Kutani gallbladder ya hlangana kutani yi rhumela bile hi cystic duct kuya eka common bile duct. Ku suka kwalaho, bile yi ya eka marhumbu lamatsongo. Bile duct leyi leyi tolovelekeke i bile duct leyikulu swinene leyi hi nga na yona. Yi lehe kwalomu ka 10 wa tisentimitara. Ti bile ducts tin’wana hinkwato ti hambana kusuka eka leswi. Xirhendzevutana xa hina xa kholokholo xi tlhela xi hlanganisa na ndhawu leyi fanaka laha xirho lexi xa bile lexi tolovelekeke xi pfulekaka eka marhumbu lamatsongo, kambe tanihi xirho lexi hambaneke. Ndzi swi kumile?

Hi swihi swiyimo leswi khumbaka ti bile ducts?

Swi lulamile, kutani sweswi a hi voneni leswaku i tinxaka tihi ta mavabyi lama nga khumbaka fambiselo leri ra nkoka ra bile duct.

1. Ku pfimba

Ku tluleriwa kun’wana ni swiyimo swin’wana swa ku pfimba swi nga vanga swiphiqo eka ti- bile duct. Leswi swi nga va swa nkarhi wo koma kumbe swa nkarhi wo leha. Hi nkarhi wo koma, ku pfimba lokukulu ku nga sivela ti ducts na ku yimisa ku khuluka ka bile. Hambiswiritano, hi nkarhi wo leha, ku pfimba loku nga heriki ku nga vanga swivati ​​eka tinyama leti nga endzeni ka ti- bile duct. Tinyama leti ta swivati ​​ti endla leswaku ti ducts ti hunguteka – leswi swivuriwa stricture . Eku heteleleni, mphakelo wa ngati wa tsemiwa naswona ti- bile duct ti nga onhaka. Ku pfimba loku ka ti- bile duct ku vuriwa cholangitis . Ku tluleriwa hi mavabyi na ku pfaleka swi nga vanga acute cholangitis . Nakambe, mavabyi ya masocha ya miri ma nga vanga vuvabyi bya cholangitis lebyi nga tshungulekiki . Primary Biliary Cholangitis (PBC) na Primary Sclerosing Cholangitis (PSC) i swiyimo swimbirhi swo tano leswi nga tshungulekiki.

2. Ku sivela

Xivangelo lexi tolovelekeke xa swiphiqo swa bile duct i ku pfaleka . Xin’wana xa leswi tolovelekeke ngopfu i maribye ya le nkolo . Maribye lawa i ti crystals leti vumbekaka eka gallbladder kumbe ti bile ducts. Ti kula hakatsongo-tsongo eka malembe yo tala. Hakanyingi, maribye ya gall ma ntshunxeka ivi ma famba ma nghena eka duct leyi tolovelekeke ya bile. Xiyimo lexi xo hlawuleka xi vuriwa choledocholithiasis.Loko maribye lawa yanga endzeni ka ti bile ducts yava makulu, yanga sivela ku khuluka ka bile. Nakambe, bile duct stricture , leyi nga ku hunguteka ka ti- bile duct, yi nga sivela ku khuluka ka bile. Ku pfimba nkarhi woleha swinga endla leswaku tissue ya swivati ​​yiva kona eka ti bile ducts, leswinga hungutela hindlela leyi. Swiphiqo swin’wana swa ku veleka – xikombiso , biliary atresia na Alagille Syndrome – na swona swi nga vanga xiyimo lexi.

3. Khensa

Khensa ya ti- bile duct yi vuriwa cholangiocarcinoma . Swinga humelela eka ti extrahepatic ducts – letinga tala ngopfu – kumbe eka ti ducts endzeni ka xivindzi (intrahepatic ducts). Leswi swi hambanile ni khensa ya xivindzi. Hambiswiritano, loko khensa ya xivindzi yi va kona, yi nga ha tlhela yi onha ti- bile duct leti nga endzeni ka xivindzi hi ku vanga ku pfimba kumbe ku pfaleka.

Ku humelela yini loko xirho xa bile xi pfaleka?

Kufana na drain leyi pfalekeke, loko bile yinga swikoti ku khuluka eka ti bile ducts, yitlhelela endzhaku kutani yisungula ku hlengeletana eka swirho. Leswi swi nga vanga ku pfimba ni ku onha swirho sweswo. Hi xikombiso, ku pfimba ka xivindzi ( cholecystitis ), ku pfimba ka kholokholo ( gallstone pancreatitis ), ni ku pfimba ka xivindzi ni ti- bile duct hi toxe. Loko ku khuluka ka bile ku yima ( cholestasis ), ku tluleriwa swi tala ku humelela. Ku tluleriwa eka fambiselo ra biliary swa vava swinene naswona swi ni khombo. Loko ti hangalaka ni xivindzi, ti nga nghena engatini ivi ti vanga septicemia emirini hinkwawo, leswi vangaka xiyimo lexi nga ni khombo lexi vuriwaka sepsis .

Xa nkoka: Sepsis i xiyimo xa xihatla lexi xungetaka vutomi.

Nakambe, loko bile leyi tlheriseriweke endzhaku yi sungula ku khulukela engatini, yi nga vanga mavabyi yo hambana-hambana. U nga va na jaundice – ku tshwuka ka nhlonge na mahlo – ku pfimba, ku pfimba, naswona minkarhi yin’wana ku tsandzeka ku twisisa loku nga nyawuriki (hepatic encephalopathy) . Ti bile ducts leti pfalekeke ati koti ku humesa kahle bile eka marhumbu lamantsongo. Leswi swi nga vanga swiphiqo swa ku gayela swakudya. Endlelo ra wena ro gayela swakudya ri ni xiphiqo xo gayela mafurha ni ku tswonga tivhithamini leti n’okaka emafurheni. Ku nga dyeki kahle loku ku nga tlhela ku vanga ku pfumaleka ka swakudya leswi ringaneleke .

Xana u swi tivisa ku yini loko u ri ni xiphiqo xa bile duct?

Hakanyingi swiyimo leswi nga tshungulekiki swi kula hakatsongo-tsongo eka malembe yo tala. Kutani u nga ha va u nga ri na swikombiso swihi na swihi ku kondza ti- bile duct ta wena ti onhaka swinene. Hambiswiritano, loko u ri ni xiyimo xo tika , xo tanihi ku pfaleka kumbe ku tluleriwa, hakanyingi u ta va ni swikombiso leswi vuriwaka biliary colic . Xana biliary colic i yini?

• Leswi i ku vava ka khwiri.
• Hakanyingi swi ta na ku pfimba ka khwiri , naswona minkarhi yin'wana ku hlanta .
• Leswi hi ntolovelo swi humelela endzhaku ko dya swakudya leswi nga ni mafurha .
• Ku vava ku sungula hakatsongo-tsongo, hakatsongo-tsongo ku engeteleka hi matimba hi ku famba ka awara, ivi ku tlhela ku hunguteka ku nga si hela awara yin’wana kumbe timbirhi.

Muxaka lowu wa biliary colic wu humelela loko biliary system ya wena yi ringeta ku rhumela bile eka marhumbu ya wena lamantsongo ku pfuneta ku gayela swakudya. Kutani gallbladder ya hlangana, leswi engetelaka ntshikelelo endzeni ka ti bile ducts. Loko ti- bile duct ta wena ti tluleriwile kumbe ti pfalekile, ntshikilelo wolowo hi wona wu vangaka ku vava.

Tsundzuka: Loko u ri ni swikombiso swa vuvabyi bya biliary colic, hambiloko byi nga ri byikulu ngopfu, yana exibedlhele hi ku hatlisa . Swikambelo swa vutshunguri swi nga hatla swi kumisisa leswaku xiphiqo i yini. Loko u nga ri na switlhavi leswikulu, kambe u ri ni swikombiso swin’wana leswi fambisanaka ni fambiselo ra biliary, swo tanihi jaundice , swi nga ha va xikombiso xa vuvabyi lebyi nga tshungulekiki.

Xana u nga yi horisa njhani xirho xa bile lexi pfalekeke?

Ku ni tindlela to hlayanyana leti madokodela ma ti tirhisaka ku kuma ni ku susa swilo leswi pfalekeke eka ti- bile duct. Ndlela leyi bumabumeriwaka eka wena yi ta ya hi xiyimo xa wena, loko xi nga tshunguleki kumbe xa xihatla, ni leswaku i xa xihatla ku fikela kwihi.

• Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography (ERCP): Leri i endlelo leri nga riki ra vuhandzuri. Phuphu yo leha leyi nga na khamera leyi khomanisiweke (endoscope) yi nghenisiwa hi nomu ivi yi hundziseriwa ehansi eka xirho xa GI. Dokodela a nga endla swilo leswi lavekaka hi ku tirhisa endoscope leyi.
• Ku lavisisa ti-bile duct: Leri i endlelo ra vuhandzuri. Hakanyingi swi nga endliwa hi ku tirhisa tindlela leti nga ngheneriki ngopfu . Hi leswaku , vuhandzuri bya laparoscopic , lebyi katsaka ku tsemiwa xin’we kumbe swo tala leswitsongo ekhwirini. Minkarhi yin’wana swi endliwa hi nkarhi wa vuhandzuri ku susa gallbladder eka gallstones.

Dokodela a nga tsema duct ya bile leswaku a susa ku pfaleka kumbe a nghenisa stent leswaku yi tshama yi pfulekile. Minkarhi yin’wana havumbirhi bya swona swa endliwa. Loko ti bile ducts ti anama swinene (ti dilated) hikokwalaho ka swivati ​​na stenosis, tinga tlhela ti susa swiphemu swa ti ducts.

Xana ndzi ti khathalela njhani ti- bile duct ta mina?

Khombo lerikulu eka ti- bile duct ta wena i maribye ya gallstones . Xivangelo-nkulu xa maribye ya gall i cholesterol leyi tlakukeke engatini. Cholesterol leyi engetelekeke engatini yi nga hetelela yi hlengeletane eka ti- bile duct, yi endla leswaku ti nonoka ivi ti endla maribye ya cholesterol. U nga hunguta khombo leri hi ku hunguta cholesterol eka swakudya swa wena . Khombo ra vumbirhi lerikulu i vuvabyi bya xivindzi . Loko u ri ni vuvabyi bya xivindzi lebyi nga tshungulekiki, u nga hunguta ku onhaka ka xivindzi xa wena ni fambiselo ra biliary hi ku amukela vutomi lebyinene.

• Endla vutiolori .
• Pfuxeta mafurha ya swakudya eka swakudya swa wena.
• Papalata byala ni swidzidzirisi.

Leswi swi ta pfuna swinene.

Ti bile ducts i titsongo swinene, kambe ti endla ntirho lowukulu eka mimiri ya hina. Siku ni siku, swirho swa hina swo hlayanyana ni maendlelo ya miri swi titshege hi ti- bile duct leti. Loko bile yi nga swi koti ku fika laha yi lavaka ku ya kona, yi nga hetelela yi khulukele engatini ivi yi khumba miri hinkwawo.

Swiphiqo swa biliary duct swi nga khumba swirho swin’wana eka fambiselo ra biliary. Hi hala tlhelo, swiphiqo eka swirho sweswo swi nga khumba ti- bile duct. Hikwalaho, loko u ri ni swikombiso leswi fambisanaka ni fambiselo ra biliary, swo tanihi biliary colic kumbe jaundice, lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa . Leswi swi nga pfuna ku sirhelela fambiselo ra wena ra biliary leri nga ni vuxiyaxiya, ku katsa ni ti- bile duct.

Kutani, hi swihi swilo swa nkoka swinene leswi hi faneleke hi swi tsundzuka eka leswi hi vulavuleke ha swona namuntlha?

• Bile duct i fambiselo leritsongo kambe ra nkoka swinene ra tiphayiphi leri rhwalaka bile exikarhi ka xivindzi xa hina , gallbladder ni marhumbu lamatsongo.
• Maribye ya gall na ku pfimba hi swona swiphiqo leswikulu leswi khumbaka ti bile ducts.
• Tivonele loko u kuma swikombiso swofana na ku vava ka khwiri (biliary colic) na jaundice endzhaku ko dya swakudya leswingana mafurha.
• Ku hlayisa swakudya leswinene na vutomi swina nkoka swinene eka rihanyo ra ti bile ducts.
• Loko u ri ni swikombiso swo karhi, ku hatla u vona dokodela ni ku lava xitsundzuxo swi nga ku pfuna leswaku u papalata swiphiqo leswikulu.