Swi nga endleka u twe marito lama nge ‘Adrenal Cancer’, kumbexana leswi i nchumu wuntshwa eka wena. Hambiswiritano, swi tolovelekile ku titwa u chavanyana ni ku lava ku tiva loko u twa vito leri. Kambe u nga vileli, hi ta vulavula hi mhaka leyi hi ku olova, hi ndlela leyi u nga yi twisisaka. Hikuva, i swa nkoka swinene ku va na vutivi lebyi faneleke hi swilo swo fana na leswi.
Xana kahle-kahle i yini khensa ya adrenal?
Hi ku olova, hi ni tinso timbirhi emirini wa hina, a swi tano ke? Ehenhla ka tinso teto timbirhi, ku ni tindhawu timbirhi, ku fana ni swiphepherhele swimbirhi leswitsongo. Leswi hi leswi hi swi vitanaka ti adrenal glands . Hambileswi ti nga titsongo hi vukulu, ti endla ntirho wa nkoka swinene emirini wa hina. Hi leswaku, ti humesa mixaka yo hambana-hambana ya tihomoni leti nga ta nkoka leswaku miri wa hina wu tirha. Tihomoni leti ti lawula swilo swo tala emirini wa hina, hi xikombiso, ku cinca-cinca ka swakudya ni nsusumeto wa ngati.
Sweswi, xana khensa i yini? Tisele ta miri wa hina ta avana, ti kula naswona eku heteleleni ta fa. Wolowo i endlelo leri tolovelekeke. Kambe minkarhi yin’wana, ku cinca ko karhi, kumbe ku cinca-cinca, ku humelela eka tisele leti nga eka tindhawu leti ta adrenal, naswona tisele teto ti sungula ku avana hi ku hatlisa ni hi ndlela leyi nga lawulekiki. Tisele leti ti kulaka hi ndlela leyi nga tolovelekangiki ti hlengeletana ti vumba tshumba . Loko tshumba leri ri hundzuka leri nga ni khombo, hi swona leswi hi swi vitanaka ‘adrenal cancer’. Khensa leyi yi nga ha va kona eka ndzhuti wun’we ntsena wa adrenal, kumbe yi nga ha va kona eka ndzhuti lowu hatimbirhi.
Xana ku ni mixaka ya khensa ya adrenal?
Ina, ku ni tinxaka to hlayanyana letikulu ta khensa ya ndzhuti wa adrenal, swi titshege hi laha yi humelelaka kona. A hi languteni leswaku i yini:
1. Adrenocortical Carcinoma (ACC): Lowu i muxaka lowu tolovelekeke swinene wa khensa ya adrenal. Yi kula eka leyara ya le handle ya ndzhuti wa adrenal, leyi vuriwaka cortex . Cortex leyi yi humesa tihomoni ta steroid leti lawulaka swilo swo fana na metabolism, nsusumeto wa ngati, xivumbeko xa miri na ku kula ka misisi.
2. Neuroblastoma: Muxaka lowu wa khensa wu va kona eka tisele ta misiha. Kutani ti nga kula eka swiphemu swo tala swo hambana-hambana swa miri. Hambiswiritano, kwalomu ka n’we-xa-nharhu xa tona ti kula eka xiphemu xa le ndzeni xa ndzhuti wa adrenal, lexi vuriwaka medulla . Medulla yi humesa tikhemikhali leti vuriwaka epinephrine na norepinephrine. Leswi swi pfuna ku lawula fambiselo ra misiha ya ntwela-vusiwana, leri lawulaka swilo swo tanihi ku nyuhela, ku ba ka mbilu ni nsusumeto wa ngati. Muxaka lowu wa khensa wutala ngopfu eka tincece na vana lava nga ehansi ka khume ra malembe hi vukhale.
3. Pheochromocytoma: Khensa leyi yi sungula exikarhi ka medulla, eka tisele leti hi ntolovelo ti humesaka adrenaline. Adrenaline i homoni leyi pfunaka ku lawula nsusumeto wa ngati ni ku ba ka mbilu ya hina.
Xana khensa leyi ya adrenal yi tolovelekile ku fikela kwihi?
Khensa ya ndzhuti wa adrenal entiyisweni i xiyimo lexi nga tolovelekangiki swinene . Hi xikombiso, etikweni ro fana na United States, i vanhu va kwalomu ka madzana mambirhi ntsena lava kumiwaka va ri ni vuvabyi lebyi lembe ni lembe. Kutani u nga chavi ku tlula mpimo hi ku twa hi mhaka leyi.
Hi swihi swikombiso leswi nga ha vaka kona swa khensa ya adrenal?
Leyi i yinhla ya nkoka swinene. Khensa ya adrenal a yi va khumbi vanhu hinkwavo hi ndlela leyi fanaka. Vanhu van’wana va nga ha twa ku vava loko tshumba ri ri karhi ri kula naswona ri tshikilela swirho leswi nga ekusuhi. Eka van’wana, tshumba ri nga ha humesa swikombiso swo hambana-hambana hikwalaho ka tihomoni leti ri ti humesaka.
Hi leswi swin’wana swa swikombiso leswi talaka ku voniwa:
- Ku vava ka khwiri
- Ku vava ka nkolo
- Ku titwa u tele ekhwirini ra wena
- Ku pfimba ka misiha, ku vava
- Ku tsana emirini
- Ku pandza ka nhloko
Nakambe ku ni swikombiso swo karhi leswi vangiwaka hi ku cinca ka tihomoni. Xikombiso:
- Ku kula ka misisi loku nga laviwiki emahlweni kumbe emirini (hirsutism) .
- Ku sungula ka xitshuketa ka vuvabyi bya chukele kumbe mpimo wa chukele lowu tlakukeke engatini
- Ntshikelelo wa le henhla wa ngati
- Nhlayo ya le hansi ya potassium engatini (hypokalemia) .
- Ku hunguta miri hi ndlela leyi nga hlamuselekiki
- Ku nyuhela loku nga hlamuselekiki
- Ku tlakuka ka ku ba ka mbilu (Ku ba ka mbilu hi ku hatlisa) .
- Mavele lama kurisiweke (eka vavasati na vavanuna) .
- Ku kula loku nga tolovelekangiki ka swirho swa rimbewu (xirho xa rimbewu eka vafana kumbe clitoris eka vanhwanyana) eka vana
- Ku navela ka rimbewu ka le hansi
- Ku tshamela ku vilela
- Ku hlaseriwa hi ku chava
Xa nkoka, swirhumbana swa adrenal minkarhi yin’wana swi nga vanga swikombiso , naswona minkarhi yin’wana swi kumiwa hi xihoxo hi nkarhi wa xikambelo lexi endliwaka hikwalaho ka xivangelo xin’wana.
Swikombiso swa Khensa ya Adrenal leyi hangalakeke
Loko khensa yi hangalaka ehandle ka ti adrenal glands, hi leswaku, kuya eka swiphemu swin’wana swa miri (metastatic), swikombiso swinga va swikulu swinene. Swikombiso swa khensa ya xiteji xa 4 swi katsa:
- Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta
- Ku pfimba
- Karhala swinene
- Dari
- Kanganyisa
- Ku lahlekeriwa hi ku navela swakudya
I yini lexi vangaka khensa ya adrenal?
Entiyisweni, madokodela ni sweswi a ma xi tivi xivangelo lexi kongomeke xa khensa ya ndzhuti wa adrenal eka swiyimo swo tala. Ha swi tiva leswaku ku cinca (ku cinca ka swiaki swa xitekela) eka DNA eka tisele ta hina ku nga endla leswaku tisele ti tikhoma hi ndlela leyi nga tolovelekangiki ivi ti va ni khensa. Kambe lexi nga twisisekiki hi leswaku ha yini ku cinca loku ka DNA ku endleka.
Vanhu van’wana va dya ndzhaka ya ku cinca ka tijini eka vatswari va vona loku nga engetelaka khombo ra vona ro khomiwa hi khensa leyi. Eka swiyimo swin’wana, ku hlangana ni swilo leswi vangaka khensa na swona swi nga va xivangelo. Hambiswiritano, eswiyin’weni swo tala, ku cinca loku ka DNA ku vonaka ku endleka handle ka xivangelo lexi nga twisisekiki.
Hi swihi swilo leswi nga ni khombo eka khensa ya adrenal?
Nchumu lowu nga ni khombo i nchumu lowu engetelaka ku koteka ka ku khomiwa hi vuvabyi. A swi vuli swona leswaku hakunene u ta khomiwa hi vuvabyi lebyi. Kambe swi nga ku byela leswaku u le khombyeni lerikulu.
Swilo swin’wana leswi nga ekhombyeni ra mbango leswi nga ha khumbaka khensa ya adrenal swi katsa:
- Ku dzaha fole
- Ku hlangana ni tikhemikhali to karhi, hi xikombiso asbestos na radon .
- Ku va u tshame u kuma vutshunguri bya radiation ku ya ekhwirini (laha ti adrenal glands ti kumekaka kona).
Hambileswi swirhumbana swo tala swa adrenal swi humelelaka handle ka xivangelo lexi nga twisisekiki, kwalomu ka 15% wa vanhu lava khomiwaka hi swirhumbana swa adrenal va ni vuvabyi bya xitekela . Leswi swi tolovelekile ngopfu eka vana. Swiphiqo swin’wana swa xitekela leswi nga ha fambisanaka ni khensa ya ndzhuti wa adrenal swi katsa:
- Xiphiqo xa Beckwith-Wiedemann
- Xiphiqo xa Von Hippel-Lindau
- Xiphiqo xa Li-Fraumeni
- Xitsongwatsongwana xa adenomatous polyposis xa ndyangu (FAP) .
- Neurofibromatosis ya muxaka wa 1
- Vuvabyi byo tala bya endocrine neoplasia (MEN) .
- Xivumbeko xa Carney
- Xiphiqo xa Lynch
Leswi swi rharhanganile nyana, a swi tano ke? Loko u kanakana hi xiyimo xa muxaka lowu, i swinene ku vulavula ni dokodela.
Xana u swi kuma njhani loko u ri ni khensa ya adrenal?
Dokodela wa wena a nga ha sola khensa ya adrenal gland hi ku ya hi swikombiso swa wena (xikombiso, ku kula ka misisi hi ndlela leyi nga tolovelekangiki, ku cinca ka ntiko hi xitshuketa). Kambe minkarhi yin’wana, swirhumbana leswi swi kumeka hi xihoxo hi nkarhi wa CT scan (computed tomography scan) kumbe MRI scan (magnetic resonance imaging) leyi endliwaka hikwalaho ka xivangelo xin’wana.
Loko u ya vona dokodela, u ta endla swilo leswi:
- Endla xikambelo xa miri.
- Matimu ya wena ya vutshunguri ma ta kamberiwa.
- Ndzi vutisa hi swikombiso swa wena.
- Va ta kambela loko u ri na swilo swo karhi leswi nga ekhombyeni ra khensa ya adrenal.
- Vutisa hi matimu ya ndyangu wa wena ya khensa.
Hi swihi swikambelo leswi pfunaka ku kambela khensa ya adrenal?
Endzhaku ka ku kamberiwa ka miri, dokodela a nga ha endla swikambelo swin’wana swo hlayanyana, ku nga ha tiyisekisa vuvabyi lebyi kumbe ku bakanya swiyimo swin’wana swa vutshunguri. Swikambelo leswi swi katsa:
- Ku kamberiwa ka ngati: .Leswi swi nga tirhisiwa ku kambela mpimo wa tihomoni ni swikombiso swin’wana.
- Ku kamberiwa ka nchuluko: Nchuluko wu nga kamberiwa ku vona loko wu ri na tihomoni na swin’wana.
- Swikambelo swa swifaniso: Swikambelo swo tanihi CT scan, MRI na PET scan swi nga nyika xifaniso lexi nga erivaleni xa vukulu, ndhawu ni ku hangalaka ka tshumba. Minkarhi yin’wana biopsy , leyi katsaka ku susa xiphemu lexitsongo xa tshumba leswaku yi kamberiwa, ku nga ha endliwa, kambe leswi a hi minkarhi hinkwayo swi endliwaka eka khensa ya adrenal.
Ku vekiwa ka xiteji xa khensa ya adrenal
Madokodela ma tirhisa fambiselo ro pima khensa ku kambela khensa ya adrenal. Leswi swi katsa vukulu bya tshumba, ndhawu leyi ri nga eka yona ni loko ri hangalakile (yi hangalakile) eka swirho swin’wana swa miri.
Hi ku olova, loko nhlayo yi ri ehenhla, khensa yi hangalakile swinene:
- Xiyenge xo sungula: Xirhumbana lexi xi ni tisentimitara ta 5 kumbe ehansi naswona a xi hangalakanga ku tlula ndzhuti wa adrenal.
- Xiyenge xa 2: Xirhumbana lexi xikulu ku tlula 5 wa tisentimitara, kambe a xi hangalakanga ehandle ka adrenal gland.
- Xiyenge xa 3: Khensa yi le ka ndzhuti wa adrenal naswona yi hangalake ni tinyama leti rhendzeleke kumbe eka ti- lymph node leti nga ekusuhi .
- Xiyenge xa 4: Khensa yi le ka adrenal gland naswona yi hangalakile eka swirho swa le kule swo fana na mahahu na xivindzi.
Switeji leswi swi nga ha rharhangananyana. Loko u ri ni swivutiso swo karhi malunghana ni vuvabyi bya wena, i swinene ku vulavula ni dokodela wa wena.
Xana khensa ya adrenal yi nga tshunguriwa?
Lexi i xiphiqo eka vanhu vo tala. Loko khensa yi pfaleriwile eka adrenal gland naswona yi nga hangalakanga eka swiphemu swin’wana swa miri, ku na nkarhi wo horisiwa. Ku susiwa ka gland hi vuhandzuri (adrenalectomy) i vutshunguri lebyikulu byo horisa eka nkarhi lowu.
Hambiswiritano, loko khensa yi hangalakile ku tlula ndzhuti wa adrenal, minkarhi ya ku hola hi ku helela ya hunguteka. Hambiswiritano, vutshunguri byi nga lawula ku kula ka tshumba ni ku antswisa vutomi bya wena.
Xana khensa ya adrenal yi tshunguriwa njhani?
Vutshunguri bya khensa ya adrenal byi titshege hi vukulu bya tshumba, ndhawu leyi ri nga eka yona ni loko ri hangalakile ku tlula ndzhuti wa adrenal. Ku ni vutshunguri byo hlayanyana lebyi nga kotekaka:
- Vuhandzuri:
Loko tshumba ri ri eka ndzhuti wa adrenal ntsena, kumbe ri hangalakile eka tinyama leti nga ekusuhi kumbe ti- lymph node, dokodela wa wena u ta ringanyeta leswaku u endla vuhandzuri. Dokodela wa vuhandzuri u ta susa ndzhuti hinkwawo wa adrenal (adrenalectomy) ni swiphemu swihi na swihi leswi vabyaka leswi nga ekusuhi.
Loko khensa yi ri eka ndzhuti wun’we ntsena wa adrenal, ndzhuti lowun’wana wu ta tirha hi ndlela leyi tolovelekeke. Hakanyingi, a ku na nchumu wun’wana lowu lavaka ku endliwa. Hambiswiritano, loko ti- adrenal gland ha timbirhi ti susiwa, u ta boheka ku nwa mirhi leswaku u siva tihomoni leti endliwaka hi ti- adrenal gland teto vutomi bya wena hinkwabyo.
Minkarhi yin’wana, vutshunguri bya tikhemikhali kumbe vutshunguri bya miseve byi nga ha bumabumeriwa endzhaku ka vuhandzuri leswaku ku herisiwa tisele tihi na tihi ta khensa leti saleke ni ku hunguta khombo ra ku tlhela ku va ni khensa.
Hambi ku ri endzhaku ka loko khensa yi hangalakile, ku ni minkarhi leyi ku bumabumeriwaka vuhandzuri leswaku ku susiwa tshumba ro tala hilaha swi nga kotekaka hakona. Leswi swi vuriwa ‘debulking surgery’ .
- Vutshunguri bya miseve ya miseve: .
Leswi swi katsa ku tirhisa miseve ya X-rheyi leyi nga ni matimba lamakulu leswaku yi herisa tisele ta khensa. Vutshunguri bya miseve hi ntolovelo byi tirhisiwa hi xiwelo tanihi vutshunguri byo sungula bya khensa ya adrenal. Yi nga tirhisiwa ku hunguta khombo ra leswaku khensa yi vuya endzhaku ka vuhandzuri. Yi nga ha tlhela yi tirhisiwa ku hunguta swikombiso laha khensa yi hangalakeke kona. Madokodela ma nga ha nyika vutshunguri bya miseve swin’we ni vutshunguri bya tikhemikhali kumbe mirhi yin’wana.
- Vutshunguri bya tikhemikhali:
Vutshunguri bya tikhemikhali i ku tirhisiwa ka mirhi ku dlaya tisele ta khensa. Mirhi leyi yi nga nyikiwa tanihi tiphilisi kumbe hi ku nghenisiwa emirini. Hakanyingi vutshunguri bya tikhemikhali byi tirhisiwa ku tshungula khensa ya adrenal leyi hangalakeke ni swirho swin’wana swa miri. Yi nga ha tlhela yi tirhisiwa ku dlaya tisele ta khensa leti salaka endzhaku ka vuhandzuri.
Mitotane i murhi wa vutshunguri bya tikhemikhali lowu talaka ku tirhisiwa ku tshungula khensa ya adrenal gland.
- Mirhi yin’wana:
Madokodela ma tlhela ma tirhisa mirhi yin’wana ku tshungula swirhumbana swa adrenal gland. Mirhi yin’wana yo tanihi metyrapone yi nga hunguta ku endliwa ka tihomoni ta adrenal steroid. Mirhi yin’wana yo tanihi spironolactone na mifepristone, yi sivela vuyelo bya tihomoni leti endliwaka hi tshumba leri.
Hambileswi mirhi leyi yi nga ha hungutaka swikombiso swa wena, a yi hunguti kumbe ku herisa tisele ta khensa.
I mani loyi a tshungulaka khensa ya adrenal?
Loko u ri na khensa ya adrenal, ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu nga ha katsa vativi vo hlayanyana, ku katsa na:
- Vativi va khensa - mayelana na vuhandzuri, radiation, na vutshunguri bya swidzidziharisi.
- Endocrinologists - eka swiphiqo leswi fambelanaka na ti hormone.
Xana khensa ya adrenal yi hangalaka hi ku hatlisa?
Leswi swi ta hambana kuya hi muxaka wa tshumba leri u nga na rona:
- Adrenocortical carcinoma, muxaka lowu tolovelekeke swinene, hi ntolovelo wu kula hi ku hatlisa naswona wu hangalaka hi ku hatlisa.
- Tinxaka tin’wana ta ti- neuroblastoma ti kula hakatsongo-tsongo, kasi tin’wana ti kula hi ku hatlisa.
- Ti pheochromocytomas totala ta cancer tikula hiku nonoka.
Khensa ya adrenal a yi khumbi vanhu hinkwavo hi ndlela leyi fanaka. Loko u ri ni swivutiso malunghana ni leswaku tshumba ra wena ri kula hi ku hatlisa ku fikela kwihi, i swinene ku vulavula ni dokodela wa wena.
Xana khensa ya adrenal gland yi bihe ku fikela kwihi?
Hi ku angarhela, khensa ya adrenal gland swa tika ku yi tshungula. Vuprofeta bya khensa byi titshege hi ndhawu leyi tshumba ri nga eka yona, vukulu bya rona ni loko ri hangalake ni swirho swin’wana swa miri.
Xana u nga pona eka tshumba ra adrenal? Mimpimo ya ku Pona eka Khensa ya Adrenal
Ina, swa koteka ku pona eka tshumba ra adrenal. Hambiswiritano, leswi swi titshege hi swilo swo tala.
Loko swi ta eka mpimo wa ku hanya, mpimo wa ku hanya ka malembe ya ntlhanu eka khensa ya adrenal ya xiyimo xo sungula wu le xikarhi ka 50% na 60% . Leswi swivula leswaku kufika eka 60% wa vanhu lavangana vuvabyi lebyi va ha hanya endzhaku ka ntlhanu wa malembe endzhaku ko kumiwa. Hambiswiritano, loko khensa yi hangalakile eka swiphemu swin’wana swa miri, mpimo lowu wa ku hanya ka malembe ya ntlhanu wu hunguteka ku ya eka 10% ku ya eka 20%.
Kambe tsundzuka leswi: Mimpimo ya ku pona i tinhlayo ntsena. A va ku byeli kahle leswaku u ta hanya nkarhi wo tanihi kwihi kumbe leswaku vutshunguri byo karhi byi ta ku humelela ku fikela kwihi. Vulavula na dokodela wa wena ku kuma leswaku tinhlayo leti ti tirha njhani eka xiyimo xa wena.
Xana khensa ya adrenal yi nga siveriwaka?
A ku na ndlela leyi tiyisisiweke yo sivela khensa ya ndzhuti wa adrenal, kambe ku papalata swilo leswi nga ekhombyeni ra mbango, swo tanihi ku dzaha fole, swi nga pfuna ku hunguta khombo ra wena hinkwaro hi mpimo wo karhi.
Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?
Swikombiso swa khensa ya adrenal a swi olovi ku swi vona minkarhi hinkwayo. Hambiswiritano, vona dokodela loko u hlangana ni xin’wana xa leswi landzelaka:
- Ku vava ka khwiri
- Vuvabyi bya chukele lebyi sungulaka hi xitshuketa
- Ku hunguta miri kumbe ku nyuhela loku nga hlamuselekiki
- Ku kula ka misisi ku tlula mpimo
- Ku cinca eka swirho swa wena swa rimbewu
Loko xirho xa ndyangu xa le kusuhi (mutswari kumbe makwavo) xi vile na khensa ya adrenal, swi tlhela swi va mhaka ya kahle ku vulavula na dokodela mayelana na khombo ra wena.
Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa mina?
Loko wena kumbe murhandziwa wa wena u khomiwe hi khensa ya adrenal, swi nga pfuna ku tivutisa swivutiso leswi:
- Xana tshumba ri kwihi? (Xana tshumba ri kwihi?)
- Xana tshumba leri i sayizi yihi?
- Xana khensa yi hangalakile ehandle ka ndzhuti wa mina wa adrenal?
- Xana ndzi lava ku kamberiwa loku engetelekeke?
- Hi tihi tindlela leti ndzi nga ta tshungula ha tona?
- Xana ndzi ta swi kota ku tirha kumbe ku ya exikolweni hi nkarhi wa vutshunguri?
- Xana ndzi ta sungula rini vutshunguri?
- Xana ndzi nga endla yini leswaku ndzi hunguta swikombiso swa mina?
- Hi tihi minkarhi ya leswaku khensa ya adrenal yi vuya?
Swi tolovelekile ku va ni mintlhaveko yo tala leyi pfanganisiweke loko u kuma leswaku u ni khensa ya adrenal. Dokodela wa wena u kona ku ku pfuna. Handle ko vulavula hi tindlela to tshungula, a nga ha tlhela a ku byela hi swihlovo swa rungula ni nseketelo. U nga ha kota ku vulavula na van’wana lava hundzaka eka mintokoto leyi fanaka hi ku tirhisa mintlawa ya nseketelo, ku nga va endhawini ya ka n’wina kumbe eka inthanete. Leswi swi nga ku pfuna swinene eka vuhlayiseki bya wena bya mianakanyo, bya mintlhaveko ni bya moya hi nkarhi lowu wo tika.
Rungula ro Yisa Ekaya
Okay, so a hi tlheriseleni tinhla tin'wana ta nkoka swinene eka leswi hi vulavuleke ha swona.
- Khensa ya adrenal i vuvabyi lebyi nga tolovelekangiki .
- Swikombiso swa hambana, naswona minkarhi yin’wana swi nga ha va swi nga ri na swikombiso nikatsongo. Loko u xiya nchumu lowu nga tolovelekangiki, lava xitsundzuxo xa dokodela.
- A hi minkarhi hinkwayo xivangelo xa kona xi nga erivaleni, kambe swiaki swa xitekela ni mbango swi nga ha hoxa xandla.
- Ku ni tindlela to hlayanyana to tshungula, ku ya hi xiteji ni muxaka wa khensa.
- Ku kumiwa ka ha ri na nkarhi swi engetela nkarhi wo hola.
- Loko wena kumbe munhu loyi u n’wi tivaka a ri na swivutiso mayelana na mhaka leyi, u nga chavi ku vulavula na dokodela. Rungula leri kongomeke ni nseketelo i swa nkoka swinene.
Tsundzuka leswaku a wu wexe. Sayense ya swa vutshunguri yi ye emahlweni, naswona ku ni vanhu vo tala lava nga ku pfunaka.
` Khensa ya adrenal, ti adrenal glands, tihomoni, swikombiso swa khensa, vutshunguri bya khensa, tinso, switeji swa khensa











💬 Comments (0)
Ku hava mavonelo lama nga vekiwa ku fikela sweswi. Engetela comment ya wena laha ro sungula.
Engetelani nhlamuselo ya wena