Swi tolovelekile ku titwa u chava swinene ni ku vilela loko dokodela a ku byela leswaku mbilu ya wena yi tsanile, kumbe hilaha hi yi vitanaka hakona, u ni xiyimo xa ku tsandzeka ka mbilu. Wa swi tiva leswaku swi tika ku fikela kwihi ku hanya ni swiphiqo swo fana ni ku karhala, ku pfimba ka milenge ni ku nga swi koti ku etlela kahle nivusiku hambi ku ri endzhaku ka matshalatshalanyana. Kuna minkarhi leyi switandzhaku swofana na khohlola leswi taka na yin’wana ya mirhi ya khale leyi nyikiwaka eka xiyimo lexi swinga hetaka matimba swinene. Hambiswiritano, hi nhluvuko wa sayense ya swa vutshunguri, sweswi ku humelele vutshunguri lebyi humelelaka swinene ni lebyintshwa bya swiyimo swo tano. Xin’wana xa ntlawa wolowo lowuntshwa wa swidzidzirisi lexi tiseke ku ntshunxeka eka vanhu vo tala i ARNI. A hi buleni hi mhaka leyi ntsena namuntlha.
Hi ku olova, xana ARNI i yini?
Hambileswi vito leri nge ARNI ri nga ha twalaka ri rharhanganile, nhlamuselo ya rona ya olova swinene. ARNI (Angiotensin Receptor/Neprilysin Inhibitor) i murhi wo hlawuleka lowu endliwaka hi ku hlanganisa tinxaka timbirhi ta mirhi ku tshungula swiyimo swa mbilu. Ku fana ni vatlangi vambirhi lava nga ni vuswikoti lava tlangaka swin’we eka xipano xin’we, swidzidzirisi leswi swimbirhi swi tirha swin’we leswaku swi ku wisa lokukulu embilwini.
Mirhi leyi yimbirhi hi leyi:
1. ARB (Angiotensin II Receptor Blocker): Vito ra leswi i Valsartan.
2. Neprilysin Inhibitor: Vito ra leswi i Sacubitril.
Sweswi, murhi wun’we ntsena wa ARNI lowu tirhisiwaka eSri Lanka ni le misaveni i Sacubitril/Valsartan . Leswi swi amukeriwile hi 2015.
Okay, sweswi a hi voneni leswaku murhi lowu wu tirha njhani endzeni ka miri?
Leswaku hi twisisa leswi, a hi tirhiseni xikombiso xo olova. Anakanya leswaku fambiselo ra ku famba-famba ka ngati emirini wa wena ri fana ni fambiselo ra tiphayiphi leti rhwalaka mati ejarateni. Mbilu ya wena i motor lowu pompaka mati hi yona.
1. Leswi Valsartan swi swi endlaka: Eka ku tsandzeka ka mbilu, misiha leyi ya ngati (arteries) ya pfaleka no pfaleka. Kutani mbilu yifanele ku tirha hi matimba swinene naswona yi pompa ngati (arteries) hi ntshikelelo lowukulu. Valsartan yi tirha hi ku pfula ni ku olovisa misiha ya ngati leyi pfalekeke . Kutani mbilu yi nga pompa ngati emirini hinkwawo hi ku olova handle ko tirha hi matimba swonghasi. Leswi swi tlhela swi lawula nsusumeto wa wena wa ngati.
2. Leswi Sacubitril a swi endlaka: Leyi yi hambanile nyana. Miri wa hina hi ntumbuluko wu humesa "tihomoni letinene" leti pfunaka mbilu, ku ndlandlamuxa misiha ya ngati, na ku pfuna miri ku susa munyu na mati yo tlula mpimo. Kambe enzyme leyi vuriwaka "Neprilysin" (kufana na munhu wo biha) yi hatlisa yi tshoveka naswona yi herisa ti hormones leti ta kahle. Leswi Sacubitril yi swi endlaka hi leswaku yi yimisa munhu wo biha, enzyme ya neprilysin, ku tirha . Kutani tihomoni teto letinene ti nga tshama nkarhi wo leha emirini naswona ti endla ntirho wa tona lowunene (ku hunguta nsusumeto wa ngati, ku susa munyu ni mati).
Hi ku olova, mirhi leyi yimbirhi yi tirha swin’we ku hunguta ndzhwalo eka mbilu, kasi yi sirhelela tihomoni ta ntumbuluko leti pfunaka mbilu.
Xana murhi lowu wa ARNI wu bumabumeriwa eka mani?
Hi ntolovelo dokodela wa wena u ta endla xiboho xa loko murhi lowu wu ku fanela hi ku ya hi swilo swo hlayanyana.
- Eka vanhu lava nga na ku tsandzeka ka mbilu: U nga ha sunguriwa ku tirhisa murhi lowu loko u ha ku kumiwa u ri na ku tsandzeka ka mbilu naswona vuswikoti bya mbilu ya wena byo pompa ngati (hi vitana leswi Ejection Fraction ) i 40% kumbe ehansi. (Nhlayo leyi eka munhu wa ntolovelo loyi a hanyeke kahle yi kwalomu ka 55% - 65%).
- Eka lava cincaka eka mirhi ya khale: Loko se u nwa murhi wa vuvabyi bya mbilu ku fana na ACE inhibitor (e.g. Enalapril, Ramipril) kumbe ARB (e.g. Losartan, Telmisartan), u nga ha kota ku cincela eka ARNI ematshan’wini ya sweswo.
I swa nkoka swinene!
Loko u cinca ku suka eka ACE inhibitor (e.g. Enalapril) ku ya eka ARNI, u fanele ku rindza kwalomu ka 36 wa tiawara endzhaku ko yimisa ACE inhibitor u nga si sungula ARNI. Loko u cinca-cinca exikarhi ka mirhi leyimbirhi handle ka nkarhi lowu, u nga ha va ni vuvabyi lebyi nga ni khombo bya ku nga twanani ni swilo leswi vuriwaka angioedema , lebyi vangaka ku pfimba ka xikandza ni nkolo. Hikwalaho, i swa nkoka swinene ku landzela swiletelo swa dokodela wa wena hi ku kongoma.
| I mani loyi a nga fanelangiki ku nwa ARNI? | Nhlamuselo |
|---|---|
| Vanhu lava nga ni ti- allergy ta khale | Loko u tshame u va na allergy leyi vangaka ku pfimba ka xikandza (angioedema) endzhaku ko nwa murhi wa ACE inhibitor kumbe wa ARB. |
| Vamanana lava tikeke ni lava mamisaka | Murhi lowu a wu bumabumeriwi ku tirhisiwa loko u tikile kumbe loko u mamisa. |
| Vanhu lava nga ni vuvabyi lebyikulu bya xivindzi | Loko u ri na vuvabyi bya xivindzi lebyikulu. |
| Vanhu lava tirhisaka mirhi yin’wana | Loko se u tirhisa mirhi yin’wana yo karhi yo fana na ACE inhibitors kumbe aliskiren. |
Hi yihi mimpfuno ya murhi wa ARNI?
Vulavisisi byi kumile leswaku mirhi ya ARNI yi nyika swipfuno swo hlayanyana leswikulu eka mirhi ya khale yo fana na ti ACE inhibitors.
- Ku engeteleriwa ka nkarhi wa vutomi: Murhi lowu wu kumiwile wu hunguta khombo ra rifu hi vuvabyi bya mbilu, leswi vulaka leswaku u nga hanya vutomi bya rihanyo nkarhi wo leha.
- Ku antswisiwa ka khwalithi ya vutomi: Murhi lowu wu ku pfuna ku endla mintirho ya wena ya siku na siku hi ku olova hi ku hunguta swikombiso swo tanihi ku karhala, ku karhala ni ku pfimba ka milenge.
- Ku hunguteka ka nhlayo ya ku etlerisiwa exibedlhele: Vulavisisi byi kombisile leswaku swi hunguta khombo ra ku tshamela ku etlerisiwa exibedlhele hikwalaho ka ku nyanya ka vuvabyi bya mbilu hi kwalomu ka 20%.
- Ku vuyisela ntirho wa mbilu: Vuswikoti bya vavabyi van’wana byo pompa mbilu (ejection fraction) byi antswisiwa swinene loko va nwa murhi lowu ku ringana nkarhi wo karhi.
Nkambisiso wun’wana lowukulu wu kume leswaku loko munhu wa malembe ya 55 hi vukhale a tirhisa murhi lowu, u ta kota ku hanya malembe lama engetelekeke ya 2,1 handle ko etlerisiwa exibedlhele kumbe ku fa hikwalaho ka vuvabyi bya mbilu.
Xana hi fanele hi tlhela hi xiya switandzhaku swa kona?
Ku fana ni mirhi yin’wana ni yin’wana, ku nga ha va ni switandzhaku swin’wana leswitsongo. Kambe u nga vileli, dokodela wa wena u ta ku dyondzisa hi leswi.
| Switandzhaku leswi nga ha vaka kona | Xana u fanele u endla yini? |
|---|---|
| Ntshikelelo wa ngati wa le hansi (Hypotension) . | U nga ha twa ku pfimba, ku pfimba ka nhloko kumbe mahlo ya wasi. U nga vulavula ni dokodela wa wena ivi u cinca nkarhi lowu u nwaka mirhi ya wena ha wona. |
| Vuyelo eka ntirho wa tinso | Loko u sungula ku nwa murhi naswona endzhaku ka tin’hweti ti nga ri tingani, dokodela wa wena u ta endla xikambelo xa ngati ku kambela ntirho wa tinso ta wena. Loko swi laveka, u ta lulamisa mpimo wa yona. |
| Ku tlakuka ka mpimo wa potassium engatini (Hyperkalemia) . | Leswi swi nga ha tlhela swi kumiwa hi ku kamberiwa ka ngati. Dokodela u ta va a nyikela nyingiso lowukulu eka leswi na swona. |
| Ku pfimba ka misiha | Leswi a swi talanga swinene. Loko u kuma ku pfimba ka xikandza, milomu, ririmi kumbe nkolo, kumbe ku nonoka ku hefemula, tshika ku nwa murhi hi ku hatlisa kutani u ya eka ndzawulo ya xihatla ya le xibedlhele ya le kusuhi (ETU). |
Switandzhaku leswi hi ntolovelo swi hela endzhaku ka kwalomu ka mavhiki mambirhi. Loko va nga endli tano, byela dokodela wa wena. A nga ha hunguta mpimo ivi a tlhela a wu engetela endzhaku ka masiku ma nga ri mangani. U nga tshuki u tshika ku nwa murhi kumbe ku cinca mpimo handle ka xitsundzuxo xa dokodela wa wena.
Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?
Loko u kuma swikombiso leswi landzelaka loko u ri karhi u nwa ARNI, tivisa dokodela wa wena.
- Loko u kuma ku pfimba lokukulu
- Loko u titwa u ri na nhloko yo olova naswona mahlo ya wena ya sungula ku va ya wasi
- Loko u twa onge u lahlekeriwa hi ku titivala
- Loko ku hlayiwa ka nsusumeto wa wena wa ngati ku ri ehansi ka 90 (systolic) .
Swi tolovelekile ku titwa u chavanyana hi ku cincela eka murhi lowuntshwa loko u toloverile wa khale. Hambiswiritano, i swa nkoka ku tlhela u kambisisa mimpfuno leyi vutshunguri lebyintshwa byi nga ta yi tisela evuton’wini bya wena. Vulavula ni dokodela wa wena hi mhaka leyi erivaleni. Yingisela hinkwaswo kahle mayelana na swinene na leswo biha swa murhi lowu, na loko wu ku fanela. Kutani u nga endla xiboho lexi nga ni vutivi.
Rungula ro Yisa Ekaya
- ARNI i ntlawa wa mirhi lowu humelelaka swinene, wa manguva lawa lowu tshungulaka ku tsandzeka ka mbilu.
- Lexi i ku hlanganisiwa ka mirhi yimbirhi. Yin’wana yi hunguta ndzhwalo lowu nga embilwini, kasi leyin’wana yi sirhelela tihomoni ta ntumbuluko leti pfunaka mbilu.
- Ti-ARNI ti na vuswikoti byo engetela nkarhi wa vutomi, ku hunguta ku etlerisiwa exibedlhele, na ku antswisa khwalithi ya vutomi loko yi pimanisiwa na mirhi ya khale.
- Loko u cinca ku suka eka ACE inhibitor ku ya eka ARNI, u fanele ku siya xivandla xa tiawara ta 36.
- I swa nkoka swinene kuva u endla swikambelo swa ngati hi minkarhi leyi vekiweke tani hileswi switsundzuxiweke hi dokodela wa wena, tani hileswi switandzhaku swofana na nsusumeto wa le hansi wa ngati na ku onhaka ka tinso swinga humelelaka.
- Minkarhi hinkwayo va ni bulo leri pfulekeke ni dokodela wa wena malunghana ni leswaku i vutshunguri byihi lebyi nga byinene eka wena.
💬 Comments (0)
Ku hava mavonelo lama nga vekiwa ku fikela sweswi. Engetela comment ya wena laha ro sungula.
Engetelani nhlamuselo ya wena