Xana n’wana wa wena u ni xiphiqo lexi xa mbilu? A hi buleni hi Coarctation ya Aorta

Swi tolovelekile ku titwa u chava ni ku hlamala loko xihlangi xa wena xi byeriwe hi dokodela leswaku xi ni vuvabyi bya mbilu lebyi a velekiweke na byona. Kambe u nga vileli. Loko u xi tiva kahle xiyimo lexi hi nga ta vulavula ha xona namuntlha, lexi vuriwaka Coarctation of the Aorta, u nga langutana na xona hi ndlela leyi humelelaka. A hi languteni hi ku olova leswaku i yini, ha yini swi humelela ni leswi nga endliwaka.

Xana Coarctation ya Aorta (CoA) i yini?

Hi ku olova, Coarctation of the Aorta (CoA) i xiyimo xa mbilu lexi velekiwaka . Swi humelela loko xiphemu xa aorta, ku nga xirho lexikulu xa ngati lexi rhwalaka ngati leyi nga ni okisijini ku suka embilwini ya hina ku ya emirini wa hina hinkwawo, xi hunguteka. Rito leri nge “coarctation” hi ku kongoma ri vula “ku tsindziyela.”

Anakanya leswaku ku ta humelela yini loko layini yin’wana ya patu yi pfariwile hi xitshuketa hi nkarhi wa ku hlangana lokukulu ka timovha egondzweni ra Colombo-Galle? Mimovha hinkwayo a yi ta sungula ku famba, naswona a ku ta va ni ntshikelelo lowukulu wa timovha. Sweswo hi leswi humelelaka loko yin’wana ya misiha leyikulu ya ngati emirini wa hina yi pfaleka. Ngati a yi nga ta swi kota ku khuluka kahle.

Ku pfaleka loku hi ntolovelo ku humelela misiha leyi rhwalaka ngati eswiphen’wini swa le hansi swa miri yi nga si avana. Leswi swi endla leswaku nsusumeto wa ngati lowu humaka embilwini wu ya eka swiphemu swa le henhla (mavoko, nhloko) wu tlakuka, naswona ntshikelelo lowu humaka engatini wu ya eka swiphemu swa le hansi swa miri (milenge) wu hunguteka. Entiyisweni, ku hambana loku lokukulu loku dokodela a nga ta ku vona loko a kambela nsusumeto wa ngati emavokweni ni le milengeni ya n’wana wa wena i xin’wana xa swikombiso leswikulu swo vona vuvabyi lebyi.

Hi swihi swikombiso swa kona? Xana ku ni ku hambana exikarhi ka tincece ni vana lavakulu?

Swikombiso swa hambana kuya hi leswaku ku pfaleka ku tika ku fikela kwihi. Loko ku pfaleka ku ri kukulu, n’wana a nga ha sungula ku kombisa swikombiso ku nga si hela vhiki kumbe mambirhi a velekiwile. Hambiswiritano, loko ku pfaleka ku ri kutsongo swinene, swikombiso swi nga ha va swi nga vonaki ku fikela loko u ha ri ntsongo, kumbe nikatsongo.

Vana van’wana va nga ha va va nga swi xiyi swikombiso swo karhi. Minkarhi yin’wana, ro sungula loko va kuma xiphiqo lexi i loko dokodela a kambela nsusumeto wa ngati ya vona etliliniki ya nkarhi na nkarhi ivi a vona leswaku wu le henhla.

Ha yini leswi swi humelela? Hi swihi swivangelo?

Hambileswi xivangelo lexi kongomeke xa leswi xi nga tiviwiki, madokodela ma tshemba leswaku xi ni xiphemu xa xitekela . Leswi swi vula leswaku ku cinca kun’wana ka xitekela loku humelelaka loko n’wana a ri karhi a kula ekhwirini ku nga ha sivela aorta ku vumbiwa kahle.

Xivangelo xin’wana lexikulu xa leswi i ku cinca ka ndlela leyi xirho lexitsongo xa ngati lexi vuriwaka ductus arteriosus xi pfala ha yona.

Ku engetela kwalaho, tincece leti nga ni swiyimo swo karhi swa xitekela, swo tanihi Turner syndrome, ti le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi xiyimo lexi xa CoA.

Hi swihi swiphiqo leswi nga vaka kona loko swi nga tshunguriwi?

Loko xiyimo lexi xi nga kumiwi ni ku tshunguriwa ka ha ri ni nkarhi, swiphiqo swo hambana-hambana swi nga ha humelela hi ku famba ka nkarhi.

• Ntshikelelo wa ngati wa le henhla (Hypertension) emirini hinkwawo.
• Ku tiya ngopfu ka misiha ya mbilu (left ventricular hypertrophy) .
• Ku vekiwa ka mafurha eka misiha leyi phakelaka ngati embilwini (coronary artery disease) ka ha ri na nkarhi ku tlula leswi tolovelekeke.
• Ku rhurhumela loku fanaka ni baluni (aneurysm) eka aorta kumbe xirho xa ngati ebyongweni.
• Xiyimo lexi eka xona mbilu yi nga swi kotiki ku pompa ngati leyi eneleke(ku tsandzeka ka mbilu) swa humelela.

Xana madokodela ma byi kambela njhani vuvabyi lebyi hi ku kongoma?

Hi ntolovelo madokodela ya mbilu ya vana hi wona ma kambelaka vuvabyi lebyi. Leswi swi endliwa ngopfu hi ku kamberiwa ka miri wa n’wana.

• Ku kambela ku hambana ka nsusumeto wa ngati emavokweni ni le milengeni .
• Ku kambela ku ba ka mbilu enhan’wini na le xikarhi ka khwiri.
• Ku gungula ka mbilu i mpfumawulo wo hlawuleka lowu twiwaka loko ku vekiwa xitetoskopu exifuveni ni le ndzhaku.

Ku engetela kwalaho, ku endliwa Echocardiogram (echo) , ku nga xikambelo xa mbilu, ku tiyisekisa ku kumiwa ka vuvabyi ni ku kumisisa mpimo wa ku pfaleka. Minkarhi yin’wana, ku nga ha laveka ni ku endliwa swikambelo swa CT kumbe MRI.

Mavabyi man’wana ya mbilu lama nga humelelaka na leswi

Kwalomu ka 45% ku ya eka 75% wa tincece leti nga ni CoA na tona ti ni xiyimo lexi vuriwaka bicuspid aortic valve . Leswi swivula leswaku valve leyi rhwalaka ngati kusuka embilwini kuya eka aorta yina ti cusps timbirhi ntsena ematshan’wini ya tinharhu. Ku engetela kwalano, swiyimo swofana na ti holes embilwini (atrial septal defect kumbe ventricular septal defect) na swona swinga voniwa na xiyimo lexi.

Hi tihi tindlela to tshungula?

Vutshunguri byi kumiwa hi ku ya hi malembe ya n’wana, mpimo wa ku tsana ka aortic ni loko ku ri ni mavabyi man’wana ya mbilu.

Vuhandzuri

Vutshunguri lebyinene eka tincece ni vana lavatsongo i vuhandzuri.

• Ku tsemiwa hi anastomosis ya makumu ku ya emakumu: Leswi swi katsa ku tsema xiphemu lexitsongo xa ku pfaleka ni ku hlanganisa swiphemu swimbirhi leswi hanyeke kahle.
• Ku tsemiwa hi anastomosis leyi andlariweke ku suka emakumu ku ya emakumu: Loko ku ri ni ku pfaleka etlhelo ka ku gombonyoka ka aorta, vuhandzuri lebyi lebyi rharhanganeke swinene bya endliwa.

Tincece leti nga na swikombiso swo tika loko ti velekiwa ti nga ha lava ku nyikiwa mirhi yo fana na prostaglandin (PGE-1) ku tiyisisa xiyimo xa n’wana loko a nga si endliwa vuhandzuri.

Ku Endliwa ka Catheter ya Mbilu

Leyi i ndlela yo olova ku tlula vuhandzuri. Endlelo leri ri tirhisiwa loko ku pfaleka ku ri kutsongo, kumbe loko ku pfaleka ku tlhela ku humelela endzhaku ka vuhandzuri.

• Balloon angioplasty: Xitirhisiwa lexitsongo lexi fanaka ni baluni xi nghenisiwa eka misiha ya ngati ivi xi pfurha leswaku xi kurisa ndhawu leyi pfalekeke.
• Balloon angioplasty with stent placement: Nsinya lowu pfalekeke wu andlariwa hi baluni, naswona ku vekiwa chubu leritsongo leri fanaka ni mesh (stent) endzeni leswaku ri nga ha pfala nakambe.

Xana vumundzuku bya n’wana wa mina byi ta va njhani?

Hi tindlela ta namuntlha ta xiyimo xa le henhla to kambela ni vutshunguri, n’wana la nga ni CoA a nga hanya vutomi lebyi tolovelekeke, lebyi hanyeke kahle. Hambileswi enkarhini lowu hundzeke avhareji ya vutomi bya vavabyi lava a byi ri kwalomu ka 35 wa malembe, sweswi va nga hanya vutomi lebyi hanyeke kahle ku ringana malembe ya 60 kumbe ku tlula.

Nchumu wa nkoka swinene hileswaku, hambi endzhaku ka vutshunguri, u fanele ku ya etliliniki ya dokodela wa mbilu vutomi bya wena hinkwabyo.

Kutani, Dokodela, .

• Ntshikelelo wa ngati ya n’wana wu vekiwa tihlo nkarhi na nkarhi.
• Swikambelo swofana na scan swi endliwa ku kambela matirhelo ya mbilu.
• Yi nyika switsundzuxo eka tindlela to dya leti nga ni rihanyo ra mbilu ni ku endla vutiolori.
• U nyika mirhi loko swi laveka.

Loko u kuma leswaku n’wana wa wena u ni vuvabyi lebyi, u nga ha va ni swivutiso swo tala. U nga ha tivutisa leswaku ha yini leswi swi endlekile. Minkarhi hinkwayo tsundzuka, lexi a hi xihoxo xa wena. Dokodela wa wena ni ntlawa wa vutshunguri va ta endla hinkwaswo leswi va nga swi kotaka leswaku va ku pfuna ni n’wana wa wena. U nga kanakani ku va vutisa swivutiso ni ku vulavula hi ku chava ka wena.

Coarctation of the Aorta Sinhala, Coarctation of the Aorta, Vuvabyi bya mbilu lebyi velekiweke, Vuvabyi bya mbilu ya n’wana, Vuvabyi bya mbilu ya vana, Ntshikelelo wa ngati wa le henhla, Xihoxo xa mbilu lexi velekiweke Sinhala