Mbilu ya hina i xirho lexi hlamarisaka. Swi fana na pompo leyitsongo leyi tirhaka yi nga yimi. Pompo leyi yina swiphemu swa mune leswi pfunetaka ku rhumela ngati eka tlhelo rin’we ntsena, leswi hi swi vitanaka ti valve ta mbilu eka swa vutshunguri. Anakanya leswi a swi ta humelela loko hambi ku ri yin’we ya tinyangwa leti yi tshovekile, loko yi nga pfuleki kumbe ku pfala kahle. Ku khuluka ka ngati emirini hinkwawo a ku ta kavanyeteka, a swi tano ke? Namuntlha, hi vulavula hi vuhandzuri lebyi rharhanganeke hi ndlela yo karhi kambe byi humelelaka swinene lebyi endliwaka loko valve ya aortic, yin’wana ya ti valve letikulu embilwini, yi sungula ku vabya.
Hi ku olova, xana Maendlelo ya Ross i yini?
Lowu i vuhandzuri byo hlawuleka swinene. Madokodela ma swi vitana endlelo ra pulmonary autograft. Lexi i nchumu wo hlawuleka swinene lowu humelelaka laha. Vuhandzuri lebyi byi endliwa hi ku tirhisa xiphemu xa miri wa wena n’wini.
Hi ku olova, magoza mambirhi lamakulu lama humelelaka laha hi lawa:
1. Valve ya wena ya aortic leyi nga tirhiki kahle ya susiwa ivi yi siviwa hi valve ya wena ya mahahu leyi hanyeke kahle.
2. Kutani, valve ya mahahu leyi hanyeke kahle (donor valve) leyi tekiweke eka munhu la feke yi rhumeriwa endhawini leyi nga riki na nchumu laha valve ya mahahu a yi ri kona.
Sweswi u nga ha va u ehleketa, "Ha yini u endla sweswo? Ku hluvula yin'we u ambala yin'wana, ivi u veka yin'wana ehenhla ka sweswo, sweswo swi twala swi rharhanganile nyana, a swi tano ke?" Ina, sweswo i ntiyiso. Kambe ku ni xivangelo lexinene ngopfu xa sweswo. A hi swi languteni.
Ha yini vuhandzuri lebyi byi ri bya nkoka? Ha yini u tirhisa valve ya wena ya mahahu?
Mbilu ya hina yi pompa ngati leyi tengeke, leyi nga ni okisijini emirini hinkwawo hi ku tirhisa valve leyi vuriwaka valve ya aortic. Leyi i valve leyikulu. Nakambe i valve leyi yimisaka ngati ku khulukela endzhaku loko mbilu yi ri karhi yi ba.
Kambe minkarhi yin’wana valve leyi yi nga ha pfaleka yi nga pfuleki kahle, leyi hi yi vitanaka stenosis . Kumbe a yi swi koti ku pfala kahle naswona ngati yi nga ha vupfa yi tlhelela endzhaku, leswi hi swi vitanaka regurgitation . Loko swiyimo leswi swi ya emahlweni, minkarhi ya ku tsandzeka ka mbilu ni ku tluleriwa yi le henhla swinene.
Kutani eka xiyimo xo tika xo fana na lexi, valve leyi onhakeke yi fanele ku susiwa ivi ku nghenisiwa leyintshwa.
Kutani, ha yini u cinca valve ya wena ya mahahu hi leyi endliweke?
Ku ni swivangelo swo hlayanyana swa leswi:
- Ku tiyisela ntshikelelo: Valve ya aortic yi le hansi ka nsusumeto wa le henhla wa ngati. Kutani valve leyi vekiweke kwalaho yi lava ku tiya swinene. Hikwalaho ka leswi valve ya wena ya mahahu yi nga tissue leyi hanyaka, yi nga tiyisela kahle ntshikelelo lowu wa le henhla naswona yi tshama nkarhi wo leha swinene ku tlula ti valve to endliwa.
- Khombo ritsongo ra ku hlangana ka ngati: Loko ku nghenisiwa ti- valve to endliwa, ku va ni khombo lerikulu ra ku hlangana ka ngati. Hikwalaho, va fanele va nwa mirhi yo hunguta ngati vutomi bya vona hinkwabyo. Kambe loko va tirhisa tinyama ta vona vini, khombo rero ri lava ku va ri nga ri kona.
- Ndhawu ya valve ya mahahu:Valve ya mahahu yi le hansi ka ntshikelelo wa le hansi, hikwalaho valve ya donor leyi humaka eka munhu la feke a yi nge heli hi ku hatlisa. Nakambe, valve ya aortic na valve ya mahahu ya fana swinene hi vukulu na xivumbeko.
Hiku olova, leswi madokodela ya vuhandzuri ma swi endlaka i ku veka valve ya wena yo tiya swinene ya "original" eka xiphemu xa nkoka swinene xa mbilu, laha yi rhwalelaka ntiko lowukulu, naswona yi veka valve ya "donor" eka xiphemu lexi rhwalelaka ntiko wutsongo.
Xana vuhandzuri lebyi byi faneleka swinene eka mani naswona a byi faneleki eka mani?
Vuhandzuri lebyi a byi ringanelanga vanhu hinkwavo. Madokodela ma kambisisa xiyimo xa muvabyi hi vukheta ivi ma endla xiboho xa loko ma faneleka eka leswi kumbe e-e. A hi languteni hi vukheta tafula leri nga laha hansi.
| I mani la fanelekaka eka vuhandzuri lebyi? | Vanhu lava nga fanelekiki eka vuhandzuri lebyi |
|---|---|
| Hi ntolovelo i vantshwa ni va malembe ya le xikarhi lava nga ehansi ka malembe ya 60 hi vukhale . | Vanhu lava nga na mavabyi ya autoimmune yo fana na lupus na rheumatoid arthritis. |
| Eka lava nga ni vuvabyi bya congenital aortic stenosis. | Vanhu lava nga na swiphiqo swa connective tissue swo fana na Marfan syndrome. |
| Eka lava nga ni mixaka yin’wana ya vuvabyi bya aortic valve. | Vanhu lava nga ni ku pfaleka eka misiha yinharhu kumbe ku tlula leyikulu ya ngati leyi phakelaka ngati embilwini (vuvabyi bya misiha ya mbilu). |
| Eka lava nga na vuvabyi bya endocarditis bya valve ya aortic. | Eka lava nga na xiyimo xa valve ya mahahu. |
Ku humelela yini hi nkarhi wa vuhandzuri?
Endlelo ra Ross i endlelo ro olova swinene na vukheta leri tekaka tiawara to hlaya. Yi endliwa hi ntlawa wa madokodela ya vuhandzuri bya mbilu lama nga ni vutshila. A hi languteni leswi humelelaka hi nkarhi wa endlelo.
1. Ku titivala: Xo sungula, u ta vekiwa ehansi ka murhi wo titivata hi ku angarhela. Leswi swi vula leswaku u ta va u etlele vurhongo lebyikulu kukondza vuhandzuri byi hela, hikwalaho a wu nge twi ku vava. A wu nge tsundzuki nchumu hi vuhandzuri lebyi.
2. Ku hlanganisa ni muchini wa mbilu ni mahahu: Endzhaku ka sweswo, madokodela ma ta ku hlanganisa ni muchini wo hlawuleka lowu vuriwaka muchini wo tsema mbilu ni mahahu. Muchini lowu wu teka ntirho wa mbilu ni mahahu ya wena swa xinkarhana hi nkarhi wa vuhandzuri. Leswi swi endla leswaku madokodela ya vuhandzuri ma endla vuhandzuri hi ku hlayiseka handle ko yimisa mbilu ya wena.
3. Ku pfula xifuva: Madokodela ya vuhandzuri ma endla ku tsemiwa exikarhi ka xifuva xa wena, ma hambanisa marhambu ya xifuva (sternum) hi swiphemu swimbirhi leswaku ma nghena embilwini. Endlelo leri ri vuriwa sternotomy .
4. Ku kamberiwa ka valve: Endzhaku ka sweswo, valve ya mahahu yi kamberiwa hi vukheta ku vona loko yi ri eka rihanyo lerinene naswona yi faneleka ku rhumeriwa tanihi ku siva valve ya aortic.
5. Ku cinca valve: Loko hinkwaswo swi famba kahle, madokodela ya vuhandzuri ma ta susa valve ya aortic leyi onhakeke ivi ma yi siva hi valve ya wena ya mahahu. Kutani, valve ya mahahu leyi hanyeke kahle leyi humaka eka munyiki la feke yi rhumeriwa endhawini leyi nga riki na nchumu laha valve ya mahahu ya khale a yi ri kona.
6. Ku pfuxa mbilu: Endzhaku ka loko tivalvu letintshwa leti hatimbirhi ti nghenisiwile kahle, madokodela ya vuhandzuri ma ta tlhela ma sungula mbilu ya wena. Kutani u ta lumuriwa hakatsongo-tsongo eka muchini wa mbilu-mahahu.
7. Ku kamberiwa ko hetelela na ku pfala: Ti valve letintshwa leti nghenisiweke ti kamberiwa nakambe ku tiyisisa leswaku ti tirha kahle. Loko hinkwaswo swi humelela, sternum yi tlhela yi hlanganisiwa hi tintambhu, naswona ndhawu leyi tsemiweke ya xifuva yi rhungiwile yi pfala.
Hi yihi mimpfuno ni makhombo lama nga ha vaka kona ya vuhandzuri lebyi?
Ku fana ni vuhandzuri byin’wana ni byin’wana, vuhandzuri bya Ross byi ni mimpfuno ni makhombo ya byona. Makhombo ma nga hungutiwa swinene hi ku tshunguriwa ehansi ka dokodela wa vuhandzuri la nga ni vutshila loyi a nga ni ntokoto lowukulu eka vuhandzuri lebyi naswona a tshamelaka ku endla vuhandzuri lebyi.
| Mimbuyelo | Makhombo |
|---|---|
| A swi bohi leswaku u nwa mirhi yo hunguta ngati vutomi bya wena hinkwabyo. | Aortic autograft dilation (ku anama ka aorta ekusuhi na valve leyintshwa leyi nghenisiweke). |
| U nga hanya vutomi byo gingiriteka handle ka swipimelo, u endla swilo swo fana ni ku endla vutiolori ni ku chayela. | Ku nga tshamiseki ka ku ba ka mbilu (Arrhythmia). |
| Vavasati lava kunguhataka ku tika va nga veleka n’wana hi ku hlayiseka. | Ku hlaseriwa hi mbilu. |
| Ku khuluka ka ngati emirini hinkwawo ku le ka xiyimo xa kahle swinene (Excellent hemodynamics). | Ku huma ngati ku tlula mpimo (Ku huma ngati). |
| Endzhakunyana ka vuhandzuri, swikombiso swa kona swa hunguteka naswona u sungula ku titwa u hola hi ku hatlisa . | Tluleriwa. |
| Leswi yi nga tissue ya yona, ku tiya ka yona ku le henhla swinene. | Valve ya mbilu leyi vupfaka. |
Xana nkarhi wo hola endzhaku ka vuhandzuri wu njhani?
Endzhaku ka vuhandzuri, u ta pfuka u ri eka Cardiac ICU. Eka tiawara ti nga ri tingani to sungula, u nga ha hlanganisiwa ni muchini wo hefemula leswaku wu ku pfuna ku hefemula. Ntirho wa mbilu ya wena wu ta vekiwa tihlo nkarhi hinkwawo. Hi ntolovelo u ta tshama eICU ku ringana kwalomu ka 5 wa masiku.
Swi nga teka tin’hweti to hlayanyana leswaku u hola hi ku helela endzhaku ka loko u tlhelele ekaya. Hi nkarhi lowu, swi tolovelekile ku hlangana na swilo swo fana na:
- Pfimbelwa
- Swiphiqo swa miehleketo swo fana na ntshikilelo wa mianakanyo
- Hluleka ku etlela
- Rinoko
- Ku pfimba na ku pfimba ku rhendzela ndhawu leyi tsemiweke hi vuhandzuri
Hi nkarhi lowu, i swa nkoka swinene ku landzelela swiletelo swa dokodela wa wena hi ku kongoma na ku ya titliliniki hi masiku lama vekiweke.
Xana ku ta laveka vutshunguri bya vutomi hinkwabyo?
Ina. Endzhaku ka endlelo ra Ross, u ta lava ku va ehansi ka vulawuri bya dokodela vutomi bya wena hinkwabyo. U ta fanela ku va na swikeni nkarhi na nkarhi ku kambela leswaku ti valve timbirhi leti rhurheriweke ta tirha kahle.
Tsundzuka, ku rhumeriwa ka valve ya mahahu ya donor a swi teki vutomi hinkwabyo. Swinga lava ku cinciwa nakambe, hi ntolovelo endzhaku ka 15-20 wa malembe. Kambe u nga vileli. Eka swiyimo swo tano, hakanyingi madokodela ma cinca valve hi ku tirhisa tindlela leti nga ngheneriki ngopfu, handle ko tsema xiphemu lexikulu. Hikwalaho, nkarhi wo hola wu komile swinene.
Xana u fanele u vona dokodela rini?
I swa nkoka swinene kuva u lemuka swikombiso swihi na swihi swa swiphiqo loko u ya ekaya endzhaku ka vuhandzuri. Loko u kuma xin’wana xa swikombiso leswi landzelaka, bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa.
- Ku vava ka xifuva
- Loko u twa ku hisa ka miri kumbe u khomiwe hi mukhuhlwana
- Loko u twa u pfimba kumbe mahlo ya wena ya hundzuka ya wasi
- Loko u khohlola ngati
- Loko u ri na swirhumbana leswi nga tolovelekangiki kumbe ku huma ngati
- Loko ku hlanta ku humelela
- Loko swirho swa wena swi rhurhumerile
- Loko xitulu xi ri xo tshwuka xo vangama
Rungula ro Yisa Ekaya
- Vuhandzuri bya Ross i vutshunguri lebyi humelelaka swinene eka vanhu lava nga ni vuvabyi lebyikulu bya aortic valve.
- Hikwalaho ka leswi valve ya wena ya mahahu yi tirhisiwaka laha, vuyelo bya kona i byinene swinene naswona byi tshama nkarhi wo leha.
- Xin’wana xa mimpfuno leyikulu ya vuhandzuri lebyi hileswaku a wu fanelanga u nwa mirhi leyi hungutaka ngati vutomi bya wena hinkwabyo.
- Endzhaku ka vuhandzuri, u ta kota ku hanya vutomi byo gingiriteka handle ka swihinga.
- Hikwalaho ka leswi vuhandzuri lebyi byi rharhanganeke swinene, i swa nkoka swinene ku lava vutshunguri eka dokodela wa vuhandzuri loyi a nga ni ntokoto lowukulu eka ntirho lowu.
- Ku vekiwa tihlo ka vutshunguri bya vutomi hinkwabyo na ku kamberiwa swa laveka endzhaku ka vuhandzuri.
💬 Comments (0)
Ku hava mavonelo lama nga vekiwa ku fikela sweswi. Engetela comment ya wena laha ro sungula.
Engetelani nhlamuselo ya wena