Xana n’wana wa wena u ni xiphiqo xa muxaka lowu xa mbilu? A hi dyondzeni hi (Atrioventricular Canal Defect)!

Minkarhi yin’wana u nga ha va u swi xiyile leswaku n’wana wa wena la ha ku velekiwaka u nonon’hweriwa ku hefemula, wa tikarhatela ku dyisa kumbe hambi ku ri ku hundzuka wa wasi. Minkarhi yin’wana leswi swi nga va swikombiso swa xiphiqo lexitsongo embilwini ya n’wana wa wena. Hi swona, xiyimo xa mbilu lexi nga kona loko munhu a velekiwa xi vuriwa Atrioventricular Canal Defect , lexi hi vulavulaka ha xona namuntlha.

Xana leswi i yini (Xihoxo xa Atrioventricular Canal)?

Hi ku olova, Atrioventricular Canal Defect i xiphiqo xa mbilu lexi nga kona loko u velekiwa. Minkarhi yin'wana madokodela ma swi vitana AVSD - Atrioventricular Septal Defect . Ku vula ntiyiso, i ku hlangana ka swiphiqo swo hlayanyana swa mbilu. Lexikulu hileswaku kuna khumbi kumbe makhumbi eka rirhangu exikarhi ka mbilu (hi vitana leswi septum) . Swi tlhela swi katsa ti valve leti nga embilwini leti nga tirhiki kahle.

Ehleketa hi yona ku fana ni khumbi ra phayiphi ya mati. Eka mbilu leyi hanyeke kahle, ngati leyi fuweke hi okisijini leyi pomperiwaka ku suka etlhelo ra ximatsi ra mbilu ya hina hi ntolovelo a yi hlangana ni ngati leyi nga riki na okisijini leyi humaka etlhelweni ra xinene. Kambe hikwalaho ka khumbi leri, ngati yoleyo leyi fuweke hi okisijini yi hlangana ni ngati leyi nga riki na okisijini. Minkarhi yo tala, khumbi leri ri endla leswaku ngati yo tala yi ya emahahwini. Kutani nhlayo ya ngati leyi yaka emirini hinkwawo ya hunguteka. Loko leswi swi ya emahlweni nkarhi wo leha, minkarhi yin’wana swi nga ha famba hi ndlela yin’wana. Hi leswaku, ngati yo tala leyi nga riki na okisijini yi ya emirini, naswona yitsongo yi ya emahahwini. Loko sweswo swi humelela, mpimo wa okisijini emirini wa hunguteka naswona nhlonge yi nga hundzuka ya wasi. Hi swi vitana cyanosis .

Leswi swi endla leswaku mbilu yi tirha hi matimba, leswi nga vangaka swiphiqo swin’wana swa rihanyo swo tanihi ku tsandzeka ka mbilu hi ku pfaleka .

Loko leswi (Atrioventricular Canal Defect) swinga tshunguriwi kahle, minkarhi yin’wana swinga khumba vutomi bya n’wana. Handle ka vuhandzuri, vana lava nga ni xiyimo lexi va nga ha hanya nkarhinyana ntsena, kwalomu ka malembe mambirhi ku ya eka manharhu. Kambe u nga vileli! Lexinene ngopfu hileswaku vuhandzuri byo lulamisa leswi byi humelela swinene. Madokodela ma nga vona xiyimo lexi xi nga si va xikulu, hambiloko n’wana a nga si velekiwa.

Hi xiringaniso, ematikweni yo fana na United States, kwalomu ka n’wana un’we eka 1 700 wa velekiwa a ri ni xihoxo lexi lembe ni lembe. Leswi swi endla exikarhi ka 3% na 5% wa swihoxo hinkwaswo swa mbilu leswi velekiwaka.

Xiyimo lexi xi vitaniwa hi mavito man’wana yo hlayanyana. Dokodela wa wena a nga ha tirhisa rin’wana ra mavito lawa:

• Xihoxo xa septal ya atrioventricular (AVSD) .
• Xihoxo xa xirhendzevutani xa endocardial

Xana ku na tinxaka to hambana ta Atrioventricular Canal Defect?

Ina, xihoxo lexi xa mbilu xi nga ta hi swivumbeko swo hambana-hambana. Hi leswaku, swiya hi swilo swofana na vukulu bya khumbi ra mbilu na nhlayo ya ti valve.

Ku helela (Xihoxo xa Atrioventricular Canal) .

Lexi humelelaka eka leswi hileswaku makamara mambirhi ya le henhla ya mbilu (hi ma vitana atria) na makamara mambirhi ya le hansi (hi ma vitana ventricles) .(yi vitaniwa) Ku vumbiwa khumbi lerikulu exikarhi ka makamara mambirhi ya mbilu. Hi leswaku, makamara hinkwawo ya mune ya mbilu ma hlanganisiwe swin’we. Hi ntolovelo, kufanele kuva na ti valve timbirhi exikarhi ka makamara yale henhla nale hansi. Kambe emhakeni leyi, ku ni valve yin’we ntsena leyikulu. Xiphepherhele xa yona xi nga ha va xi nga pfuleki kumbe ku pfala kahle.

Xiphemu (Xihoxo xa Xiphemu xa Atrioventricular Canal) .

Eka xiyimo lexi, khumbi ri le xikarhi ka makamara mambirhi ya le henhla ya mbilu (leswi hi swona leswi tolovelekeke ngopfu) kumbe exikarhi ka makamara mambirhi ya le hansi. Makamara hinkwawo ya mune a ma hlanganisiwanga. Kuna ti valve timbirhi exikarhi ka makamara yale henhla nale hansi. Kambe valve yin’we (hakanyingi valve ya mitral, leyi kumekaka exikarhi ka kamara ra le henhla (left atrium) ni kamara ra le hansi (left ventricle) eka tlhelo ra ximatsi) a yi tirhi kahle.

Xihoxo xa Atrioventricular Canal xa Nkarhinyana

Eka leswi, kuna khumbi exikarhi ka makamara mambirhi yale henhla na xirhendzevutani lexintsongo exikarhi ka makamara mambirhi yale hansi. Ti valve timbirhi exikarhi ka makamara yale henhla nale hansi (AV valves) ya hambanile.

Xihoxo lexi heleleke xa Atrioventricular Canal lexi nga ringaniseriwangiki

U tsundzuka ndlela leyi eka xihoxo xa mbilu lexi heleleke ku nga ni valve yin’we leyikulu? Valve yoleyo yi kumeka ekusuhi ni kamara rin’we ra le hansi (ventricle) ku tlula lerin’wana. Kutani kamara leri amukelaka ngati yo tala ri va lerikulu ku tlula lerin’wana. Madokodela ma vitana kamara rero leritsongo ‘hypoplastic’ .

Hi swihi swikombiso swa leswi?

Swikombiso swa xiphiqo lexi xa mbilu swi nga humelela hambiloko n’wana wa wena a nga si velekiwa. Languta ku vona loko n’wana wa wena a ri na xin’wana xa leswi:

• Muhlovo wa nhlonge ya wasi (Cyanosis): Ngopfu ngopfu eka tindzhawu tofana na milomu, ririmi na tintiho.
• Ku tika ku nwa masi: Ku titwa u karhele naswona u karhele endzhaku ko nwa masi nyana.
• Ku nyuhela endzhaku ko nwa masi.
• Ku hatla u karhala: Ku karhala hambiloko u endle nchumu wutsongo.
• Ku ba ka mbilu.
• Ku nonoka ku hefemula (Dyspnea) kumbe ku hefemula hi ku hatlisa.
• Ku nyuhela ku humelela hakatsongo-tsongo.
• Ku pfimba (edema) ekhwirini kumbe emilengeni.
• Ku ba ka mbilu loku tsaneke.

Hambiswiritano, tincece leti nga ni muxaka wa xiphiqo lexi nga nyawuriki kumbe xa nkarhinyana ti nga ha va ti nga kombisi swikombiso leswi eku sunguleni. Swikombiso leswi swi nga ha humelela endzhaku ka nkarhi evuhlangini, kumbe loko a ha ri emalembeni ya kondlo-a-ndzi-dyi, kumbe hambi ku ri loko se a kurile.

Ha yini leswi (Atrioventricular Canal Defect) swi humelela?

Valavisisi va ha swi tivi kahle leswaku i yini lexi vangaka Atrioventricular Septal Defect (AVSD) . Ku ehleketiwa leswaku i ku hlanganisiwa ka swiaki swa xitekela ni swa mbango . Kambe nchumu wun’we wu le rivaleni: ku ni ku yelana lokukulu exikarhi ka xiyimo lexi xa mbilu ni vuvabyi bya Down syndrome . Kwalomu ka 40% wa tincece leti nga ni vuvabyi bya Down syndrome ti ni AVSD .

Hi swihi swilo leswi nga ni khombo leswi khumbaka leswi?

Vativi a va si kuma swivangelo leswi kongomeke swa khombo leswi vangaka leswi. Ku nga ha va ni nkucetelo wa xitekela. Kumbexana xitekela lexi nga tolovelekangiki lexi hundziseriwaka eka manana kumbe tatana xi nga ha engetela nkarhi wa n’wana wo khomiwa hi vuvabyi bya mbilu loko a ha ri ekhwirini.

Handle ka sweswo, swilo leswi landzelaka hi nkarhi wa ku tika swi nga tlhela swi engetela khombo ra leswaku n’wana wa wena a khomiwa hi vuvabyi bya mbilu lebyi a velekiweke na byona:

• Mirhi yo karhi.
• Swidzidziharisi leswi nga riki enawini (Swidzidziharisi swo hungasa).
• Swinwiwa leswi nga ni byala.
• Ku hlangana na chefu ya mbango kumbe tikhemikhali.
• Ku pfumaleka ka swakudya kumbe tivhithamini.
• Nyuhela.
• Switirhisiwa swa fole.
• Ku nga lawuli mavabyi lama nga tshungulekiki yo fana na Diabetes Mellitus kumbe Hypertension.
• Mavabyi ya switsongwatsongwana yofana na influenza (flu) kumbe flu.

Hi swihi swiphiqo leswi nga vaka kona swa Atrioventricular Canal Defect?

Loko xiyimo lexi xi tika, leswi vulaka leswaku a xi tshunguriwi kahle, swiphiqo swo fana na leswi swi nga humelela:

• Swivumbeko swa ku ba ka mbilu leswi nga tolovelekangiki (Arrhythmia).
• Ku tsandzeka ka mbilu hi ku pfaleka.
• Ku tluleriwa hi mbilu (Endocarditis).
• Ntshikelelo wa le henhla wa ngati eka misiha ya ngati leyi yisaka eka mahahu (Pulmonary hypertension).

Xana vuvabyi lebyi byi kumiwa njhani?

Mahungu lamanene hileswaku minkarhi yo tala, madokodela ma nga vona leswi (Atrioventricular Septal Defect) n’wana a nga si velekiwa hi swikambelo swi nga ri swingani:

• Ultrasound ya le mahlweni ka ku veleka: Leyi yi nga vona swifaniso swa ku famba-famba ka n’wana ekhwirini, ku katsa ni mbilu. Yi nga tlhela yi vona xihoxo lexikulu xa septal .
• Fetal echocardiogram: Leyi yi kombisa swifaniso swa mbilu kahle ku tlula ultrasound. Dokodela a nga kuma mianakanyo yo antswa ya ndlela leyi mbilu yi vumbiweke ha yona ni ndlela leyi yi pompaka ngati ha yona.

Endzhaku ka loko n’wana a velekiwile, dokodela a nga yingisela ku ba ka mbilu ya n’wana hi xitetoskopu . Loko mpfumawulo lowu nga tolovelekangiki wa "lowukulu" (hi wu vitana ku gungula ka mbilu ) wu twiwa, ku nga ha va mpfumawulo wa ngati leyi khulukaka hi le khumbi.

Swikambelo swin’wana leswi endliwaka endzhaku ka ku velekiwa swi katsa:

• X-rheyi ya xifuva: Kambela vukulu ni xivumbeko xa mbilu ya n’wana.
• Electrocardiogram (EKG/ECG): Kambela ntirho wa gezi wa mbilu ya n’wana.
• Echocardiogram: Ku languta hi vuxokoxoko swinene xivumbeko xa mbilu ya n’wana.
• Ku nghenisiwa ka catheter ya mbilu: Dyondza swo tala hi ku tika ka xiyimo xa n’wana.
• Cardiac Magnetic Resonance Imaging (Heart MRI): Vona swiphemu swa mbilu ya n’wana ni ndlela leyi swi tirhaka ha yona.

Minkarhi yin’wana, loko n’wana a ri ni xihoxo lexitsongo xa septal , a nga ha va a nga kombisi swikombiso swo karhi eku sunguleni. Eka xiyimo xexo, swi nga ha teka malembe yo hlayanyana dokodela a nga si kuma xiyimo lexi.

Hi byihi vutshunguri bya leswi?

Vutshunguri lebyi tolovelekeke swinene bya Atrioventricular Canal Defect i vuhandzuri bya mbilu leyi pfulekeke . Eka vuhandzuri lebyi, dokodela wa vuhandzuri u peta khumbi leri nga embilwini ya n’wana ivi a ri pfala. Loko xihoxo xi helerile , valve yin’we ya mbilu yi avanyisiwile hi timbirhi, ku endla ti valve timbirhi leti hambaneke, yin’wana eka tlhelo ra xinene kasi yin’wana eka tlhelo ra ximatsi.

N’wana la nga ni xihoxo lexi nga ringaniseriwangiki xa AV canal a nga ha lava ku endliwa vuhandzuri byo hlayanyana, leswi hetelelaka hi vuhandzuri lebyi vuriwaka endlelo ra Fontan .

Swa antswa ku endla vuhandzuri lebyi hi ku hatlisa, xiyimo lexi xi nga si vanga ku onhaka loku nga heriki ka mbilu. Tincece to tala ti endliwa vuhandzuri lebyi eka tin’hweti ta tsevu to sungula ta vutomi bya tona. Tincece tin’wana leti nga ni xihoxo xo karhi kambe ti nga ri na swikombiso ti nga endliwa vuhandzuri lebyi eka malembe manharhu yo sungula ya vutomi bya tona.

Minkarhi yin’wana, loko n’wana a nga ri na rihanyo leri ringaneke leswaku a endliwa vuhandzuri, kumbe a nga tiki ngopfu, mirhi yi nga ha nyikiwa ku lawula swikombiso ku kondza a nyuhela ni matimba.

• Diuretics i mirhi leyi susaka mati lama tlulaka mpimo emirini.
• Digoxin yi pfuna mbilu ya n’wana ku ba hi matimba swinene.
• Swisivela-mavabyi swa ACE swi ndlandlamuxa misiha ya ngati naswona swi olovisa ku khuluka ka ngati.

Ntlhantlho wun’wana wa nkarhinyana i endlelo leri vuriwaka pulmonary artery banding . Leswi swi hunguta mpimo wa ngati leyi khulukaka hi misiha ya mahahu yi ya emahahwini ya n’wana. Tincece leti tshameke ti bandiwa hi misiha ya mahahu ti nga ha endliwa ku lunghisa loku nga heriki endzhaku.

Xana swiphiqo swi nga humelela endzhaku ka vutshunguri?

Ina, minkarhi yin’wana swilo swo fana ni leswi swi nga humelela endzhaku ka vuhandzuri:

• Ku pfaleka ka mbilu: Leswi swi vula leswaku xikombiso xa ku ba ka mbilu a xi fiki kahle eka xiphemu xa le hansi xa mbilu.
• Valve ya AV ya ximatsi kumbe ya xinene leyi vupfaka.
• Xirhendzevutani xa rirhangu ra kamara ra le hansi (Ventricular septal defect).
• Ku hunguteka (Stenosis) ka valve ya AV ya ximatsi kumbe ya xinene.
• Ku sivela ku khuluka ka ngati ehansi ka valve ya aortic (Subaortic stenosis).

Xana leswi (Atrioventricular Canal Defect) a swi nge siveriwi?

Hakunene akuna ndlela yo sivela leswi (Atrioventricular Septal Defect) kuva swihumelela, hikuva switala ku fambelana na swivangelo swa ti gene.

Hambiswiritano, loko u tikile, u nga endla swilo leswi leswaku u hunguta khombo ra leswaku n’wana wa wena a va ni vuvabyi bya mbilu lebyi a velekiweke na byona:

• Papalata hi ku helela swidzidzirisi leswi nga riki enawini, byala ni swilo leswi endliweke hi fole.
• Kuma switlhavelo hinkwaswo leswi u swi lavaka ku tisirhelela eka mavabyi.
• Hlayisa ntiko lowunene.
• Loko u ri ni swiyimo swa rihanyo leswi nga tshungulekiki, swi lawula kahle.
• Teka tivhithamini ta le mahlweni ka ku veleka, ngopfu-ngopfu folic acid, hilaha dokodela wa wena a bumabumeleke hakona.

Loko n’wana wa mina a ri ni xiyimo lexi, xana vumundzuku byi ta va njhani?

Handle ka vuhandzuri, vana lava nga ni xihoxo xa AV canal va nga ha hanya malembe mambirhi ku ya eka manharhu ntsena. Van’wana va hanya ku fikela loko va ha ri vantshwa lavakulu.

Kambe mahungu lamanene hileswaku kwalomu ka 90% wa vana lava endliweke vuhandzuri byebyo byo lunghisa va hanya malembe ya 10 endzhaku ka vutshunguri byebyo. Sweswo swi vula leswaku hi ntolovelo ti hanya kwalomu ka malembe man’wana ya khume endzhaku ka vuhandzuri. Kwalomu ka 65% va hanya endzhaku ka malembe ya 20 endzhaku ka vuhandzuri.

Kambe tsundzuka leswi: Hambi ku ri endzhaku ka vuhandzuri, munhu la nga ni vuvabyi bya Atrioventricular Canal Defect (AVCD) a nge vi na mbilu leyi tolovelekeke hi ku helela. Va ta lava ku ya emahlweni va endla ti- echocardiogram nkarhi na nkarhi leswaku va languta ntirho wa mbilu ya vona. Leswi swi ta pfuna ku khoma swiphiqo swihi na swihi ka ha ri na nkarhi.

Xiphepherhele lexi vekiwaka ehenhla ka khumbi hi ntolovelo xi nga tshama vutomi hinkwabyo. Kambe hi ku famba ka nkarhi, yin’wana ya tivalvu ta mbilu leti lunghisiweke yi nga sungula ku khuluka. Loko sweswo swi humelela, exikarhi ka 10% na 20% wa vanhu va ta lava vuhandzuri bya vumbirhi .

Vanhu vo tala a va lavi mirhi kumbe vuhandzuri byin’wana endzhaku ka vuhandzuri. Hambiswiritano, ku nga tsaki ka mbilu ku nga ha humelela endzhaku. Loko leswi swi humelela, dokodela a nga ha ringanyeta maendlelo lama nga ngheneriki ngopfu yo tanihi ku susa .

Xana ndzi n’wi khathalela njhani n’wana wa mina?

Swi nga ha lava leswaku u hunguta ku endla vutiolori bya n’wana wa wena . Vutisa dokodela wa mbilu wa vana wa n’wana wa wena - dokodela loyi a nga na vutshila eka vuvabyi bya mbilu eka vana - hi mhaka leyi.

Vana lava nga na atrioventricular septal defect (AVSD) va nga tsundzuxiwa ku nwa swidlaya-switsongwatsongwana va nga si endzela dokodela wa meno. Leswi swi nga pfuna ku sivela muxaka wa vuvabyi bya mbilu lebyi vuriwaka endocarditis . Vulavula na dokodela wa mbilu wa n’wana wa wena hi mhaka leyi na yona.

N’wana wa mina u fanele a vona dokodela rini?

Hakunene u fanele u yisa n’wana wa wena eka dokodela wa vona wa mbilu ya vana hi nkarhi wa nkarhi na nkarhi. Va nga veka tihlo eka mbilu ya n’wana wa wena leswaku a nga ri na swiphiqo swihi na swihi. Vana van’wana lava nga ni swihoxo swa AV canal va nga ha lava vutshunguri lebyi engetelekeke endzhaku ka vuhandzuri. Xiphepherhele xi nga ha vupfa, kumbe valve leyi lunghisiweke yi nga ha vupfa kumbe yi va yitsongo.

N'wana la nga ni xiphiqo xa AV canal na yena a nga ha va ni swiphiqo swa misiha kumbe swa ku kula . Nakambe va nga ha lava mpfuno eka sweswo.

Loko n’wana wa wena a kurile, u fanele ku rhurhela eka mutivi wa mbilu ya ku velekiwa ka munhu lonkulu naswona u ya kamberiwa kan’we hi lembe.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa n’wana wa mina?

U nga vutisa dokodela wa n’wana wa wena swivutiso swo fana na:

• Xana n’wana wa mina u na muxaka wihi wa xihoxo xa AV canal ?
• Hi swihi swikombiso leswi kombisaka leswaku xiyimo lexi xi ya xi nyanya?
• Xana u ta lava vuhandzuri rini?
• Xana n’wana wa mina u ta lava mirhi endzhaku ka vuhandzuri?
• Xana ndzi ta boheka ku hunguta mintirho ya n’wana wa mina?

Swi tolovelekile ku va ni mintlhaveko yo hambana-hambana loko u twa leswaku n’wana wa wena la ha ku velekiwaka u ni xiyimo xa mbilu xo fana ni xa Atrioventricular Canal Defect . Kambe madokodela ya n’wana wa wena ma kona leswaku ma ku pfuna, naswona ma lava ku endlela n’wana wa wena leswi nga swinene. Kuma kahle leswaku i yini lexi kongomeke eka xiyimo xa n’wana wa wena. Loko ku ri na leswi u nga tiyisekiki ha swona, vutisa dokodela wa wena hi swona. Sweswi i nkarhi wo seketela rihanyo ra n’wana wa wena.

Kutani, hi swihi swilo leswi hi faneleke hi swi tsundzuka eka hinkwaswo leswi?

• Atrioventricular Canal Defect i xiyimo xa mbilu lexi nga kona loko u velekiwa. Swi vangiwa ngopfu hi xihloka embilwini na xiphiqo xa ti valve.
• Ku kumiwa ka ha ri ni nkarhi ni vuhandzuri hi nkarhi i swa nkoka swinene. Vuhandzuri lebyi byi humelela swinene.
• Tincece leti nga ni vuvabyi bya Down syndrome ti tala ku khomiwa hi xiyimo lexi.
• Vulanguteri bya nkarhi wo leha bya vutshunguri bya laveka hambi endzhaku ka vuhandzuri. U fanele u va u ri eku hlanganiseni ni dokodela wa mbilu vutomi bya wena hinkwabyo.
• Loko u tikile, ku landzela vutomi lebyinene ni ku landzela switsundzuxo swa vutshunguri swi nga pfuna ku hunguta khombo ra n’wana wa wena ra vuvabyi bya mbilu lebyi a velekiweke na byona.
• U nga chavi, madokodela ma kona ku ku pfuna na n'wana wa wena. Vutisa swivutiso, u tivisiwa.

` Vuvabyi bya mbilu, swihoxo swa mbilu leswi velekiweke, mbilu ya n’wana, khumbi embilwini, Atrioventricular Canal Defect, AVSD, vuvabyi bya mbilu bya vana