Ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki? A hi buleni hi vutshunguri bya CRT (Cardiac Resynchronization Therapy) .

Anakanya hi mbilu ya wena tanihi ntlawa wa vuyimbeleri. Loko un’wana ni un’wana a tirha hi vun’we, hi nkarhi lowu fanaka, ku tumbuluxiwa vuyimbeleri byo saseka. Kambe minkarhi yin’wana, ngopfu-ngopfu eka swiyimo swo fana ni ku tsandzeka ka mbilu, makamara mambirhi ya le hansi ya mbilu, ku nga ti- ventricle, ma sungula ku tirha hi ku kanetana, ma nga fambisani. Loko un’wana a ba, un’wana a nga ba, kasi loko un’wana a ba, a nga ba. Loko makamara mambirhi ya mbilu ma kokiwa, mbilu a yi swi koti ku pompa ngati kahle. Hi loko vutshunguri byo hlawuleka lebyi vuriwaka Cardiac Resynchronization Therapy, kumbe CRT hi ku komisa, byi hi pfuna.

Hi ku olova, xana CRT leyi i yini?

CRT i vutshunguri lebyi vuyiselaka ncincancincano wa mbilu eka ntolovelo. Yitlhela yivuriwa Biventricular Pacing. "Biventricular" swi vula "makamara hamambirhi." Leswi swivula leswaku vutshunguri lebyi byi endla leswaku makamara mambirhi yale hansi (ventricles) ya mbilu ya ba swin’we hi nkarhi wun’we. Leswaku u endla leswi, dokodela wa wena u ta nghenisa xitirho lexitsongo ehansi ka nhlonge ya xifuva xa wena.

Leswi swi hambanile nyana na pacemaker ya ntolovelo. Pacemaker ya ntolovelo yi na ntambhu yin’we kumbe timbirhi. Kambe xitirhisiwa lexi xa CRT xi ni tintambhu tinharhu . Tintambhu leti tinharhu ti hlanganisiwa ni tindhawu tinharhu to karhi embilwini.

• Ntambhu yin’we yi ya ekamareni ra le henhla ra mbilu (right atrium) .
• Ntambhu ya vumbirhi yi ya eka kamara ra le hansi ra xinene ra mbilu (right ventricle).
• Ntambhu ya vunharhu yi ya eka kamara ra le hansi ra ximatsi ra mbilu (left ventricle).

Tintambhu leti tinharhu ti rhumela swikombiso swa gezi leswi tumbeleke swinene, leswi endlaka leswaku makamara ya mbilu ma tirha swin’we, hi vun’we. Swi fana ni mufambisi la tshameke emahlweni ka okhestra a nyika un’wana ni un’wana xikombiso xo tlanga swin’we. Leswi swi engetela swinene ku pompa ka mbilu.

I mani loyi a lavaka vutshunguri lebyi bya CRT hakunene?

Vutshunguri lebyi a hi bya vanhu hinkwavo. Dokodela wa wena u ta languta swilo swo hlayanyana a nga si swi bumabumela.

• Xiyimo xa ku tsandzeka ka mbilu: Xi kambela loko u ri na ku tsandzeka ka mbilu loku ringaneleke kumbe lokukulu.
• Vutshunguri bya swidzidziharisi: Hambi endzhaku ko tirhisa mirhi leyinene ya ku tsandzeka ka mbilu, swikombiso (ku hefemula hi ku nonoka, ku karhala) swa ha voniwa.
• Swiphiqo swa ncincancincano wa mbilu: Xikambelo xa ECG xi lava ku hlwela ka ku hundziseriwa ka swikombiso swa gezi embilwini ya wena. Leswi switala ku hlohleteriwa, ngopfu ngopfu eka vanhu lavangana xiyimo xofana na Left Bundle Branch Block .
• Matimba yo pompa ya mbilu:Echocardiogram (xikambelo xa mbilu) yi ta tlhela yi kambela ku vona loko vuswikoti bya mbilu ya wena byo pompa ngati (xiphemu xo humesa ngati) byi ri ehansi.

Hi ku olova, madokodela ma languta vutshunguri lebyi eka vanhu lava nga ni ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki loku swi nonon’hwaka ku ku lawula hi mirhi ni ku cinca ndlela ya vutomi.

Xana u lunghiselela njhani u nga si tshunguriwa?

Tanihi leswi vuhandzuri lebyi byi nga byintsongo, u fanele u tilunghiselela ka ha ri emahlweni. Dokodela wa wena u ta ku byela leswaku u endla leswi landzelaka:

• Swikambelo: Masiku ma nga ri mangani emahlweni ka vuhandzuri, u ta komberiwa ku endla echocardiogram , swi nga ha endleka ku endliwa MRI scan ya mbilu , ni ku kamberiwa kun’wana ka ngati ku kumisisa xiyimo lexi kongomeke xa mbilu ya wena.
• Ku titsona swakudya: U ta tsundzuxiwa leswaku u nga dyi kumbe ku nwa nchumu ku ringana tiawara ta kwalomu ka 6 u nga si endliwa vuhandzuri.
• Mirhi: Hi nkarhi wa vuhandzuri, u ta nyikiwa mirhi yo hunguta switlhavi swa wena ni ku ku veka evurhongweni byo olova, leswaku u nga twi nchumu.

Xana vuhandzuri byi endliwa njhani?

Endlelo leri ri teka tiawara to hlayanyana. Hi leswi swi humelelaka:

1. Ku nghenisa tintambhu: Xo sungula, dokodela u nghenisa tintambhu tinharhu to olova swinene hi xirho lexi nga emakatleni ya wena, kumbexana exifuveni xa wena. Leswi swi endliwa hi vukheta swinene loko u ri karhi u hlalela muchini wa X-rheyi.

2. Ku rhumela tintambhu embilwini: Kutani tintambhu leti ti hundza hi le ka misiha ivi ti vekiwa etindhawini tinharhu leti vekiweke ta mbilu leti ku buriweke ha tona eku sunguleni (right atrium, right ventricle na left ventricle).

3. Ku endla ndzhawu ya xitirhisiwa: Endzhaku ka sweswo, ku tsemiwa lokuntsongo eka nhlonge ehansi ka collarbone ya wena, leswi endlaka leswaku kuva na ndzhawu leyintsongo (xikhwama) ehansi ka nhlonge. Laha hi laha xitirhisiwa xa CRT xi nga ta vekiwa kona.

4. Ku hlanganisiwa na ku kamberiwa: Makumu man’wana ya tintambhu tinharhu leti rhumeriwaka embilwini ya hlanganisiwa na xitirhisiwa lexi xa CRT. Kutani, va kambela ku vona loko yi tirha kahle ni loko swikombiso swi hundza kahle.

5. Ku nghenisiwa ka xitirhisiwa: Loko hinkwaswo swi ri kahle, xitirhisiwa xa CRT xi vekiwa endzeni ka xikhwama lexi tumbuluxiweke, ndhawu leyi tsemiweke yi pfariwile naswona swirhumbana swi vekiwa hi ndlela leyi hlelekeke.

Hi yihi mimpfuno ni makhombo ya vutshunguri lebyi?

Ku fana ni vutshunguri byin’wana ni byin’wana, CRT yi ni mimpfuno ni makhombo. I swa nkoka ku bula hi vukheta leswi na dokodela wa wena.

Ku humelela yini endzhaku ka vutshunguri?

U ta fanela ku tshama exibedlhele ku ringana kwalomu ka siku endzhaku ka vuhandzuri.

• Loko u ri endleleni yo ya ekaya: Tanihi leswi u nyikiweke tiphilisi to etlela, a wu nge swi koti ku chayela movha . Hikwalaho, i swa nkoka ku tisa munhu loyi a nga ta ku yisa ekaya.
• Ku famba-famba ka voko: Voko leri nga etlhelo leri xitirhisiwa lexi xi nghenisiweke eka rona (hakanyingi voko ra ximatsi) ri fanele ri tshama ri miyerile naswona ri nga tlakusiwi ku ringana kwalomu ka tiawara ta 12 . Leswi swi endla leswaku tintambhu leti nghenisiweke ti tshama kahle embilwini.
• Khadi ro Hlawuleka: U ta nyikiwa khadi ro hlawuleka, leri nga ni vuxokoxoko hinkwabyo bya xitirhisiwa lexi eka rona. I swa nkoka swinene ku hlayisa khadi leri eka xipachi xa wena nkarhi hinkwawo.
• Ku hola: U nga ha tlhela u sungula mintirho leyi tolovelekeke ku nga si hela masiku ma nga ri mangani, kambe a swi bumabumeriwi ku chayela kumbe ku tlakusa swilo swo tika ku ringana kwalomu ka vhiki.
• Kambela nakambe: Loko u nga si rhumeriwa ekaya, ku nga ha tekiwa X-rheyi kumbe ECG ku kambela loko tintambhu ti le ndzhawini ya tona.

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka CRT na ICD?

Lexi i nchumu lowu pfilunganyaka vanhu vo tala. CRT na ICD i tinxaka timbirhi ta switirhisiwa.

• CRT (Cardiac Resynchronization Therapy): Hilaha hi vulavuleke hakona, leswi swi tirhisiwa ku fambisana ni ku ba ka mbilu. Hi leswaku, yi endla leswaku makamara ya mbilu ya tirha swin’we, hi ncincancincano wun’we. I ndlela ya xiyimo xa le henhla ya pacemaker.
• ICD (Implantable Cardioverter-Defibrillator): Leswi swi endla swin’wana leswi hambaneke. Loko mbilu yi ba hi rivilo leri nga ni khombo, ya yi lemuka ivi yi humesa gezi leritsongo leswaku yi yi vuyisela eka ntolovelo . Lexi i xitirho lexi ponisaka vutomi.

Kambe hakanyingi, vanhu lava nga ni vuvabyi bya mbilu va nga va ni swiphiqo leswi haswimbirhi. Hi yona mhaka leyi madokodela ma nghenisaka xitirhisiwa xin’we lexi nga ni vuswikoti lebyi haswimbirhi, ku nga CRT-D (CRT with Defibrillator) .

Loko u fanele u vulavula ni dokodela

Endzhaku ka loko u nghenise xitirhisiwa xa CRT, ku ni swilo swo karhi leswi u faneleke u tivonela eka swona.

Ku engetela kwalaho, u fanele ku va kona eka masiku lama vekiweke ya tliliniki.

• Ku landzelerisa ko sungula ku ta khomiwa kwalomu ka n’hweti endzhaku ka vuhandzuri.
• Endzhaku ka sweswo, va ta kombela ku ku vona kan’we kumbe kambirhi hi lembe.

Eka titliliniki leti, dokodela u kambela xiyimo xa xitirhisiwa lexi, betri ya xona ni tintambhu ta xona. U tlhela a kambela leswaku ntirho wa mbilu ya wena wu antswile ku fikela kwihi hikwalaho ka xitirhisiwa lexi.