Xana dokodela u ku byerile leswaku u nghenisa ‘central line’? (Central Venous Catheter) A hi vulavuleni hi mhaka leyi hi ku olova.

Loko dokodela a ku byela leswaku u fanele ku nghenisiwa ‘layini ya le xikarhi’, u nga ha chava nyana. Loko hi twa rito ‘line’, hi ehleketa hi cannula leyi ku nyikaka saline ya ntolovelo. Kambe leswi i nchumu lowu hambaneke nyana, nchumu wo hlawuleka. Kambe a ku na xivangelo xo chava. Entiyisweni swi ku nyika swilo swo tala swo olova. Namuntlha, a hi kumeni kahle leswaku layini ya le xikarhi, kumbe CVC, i yini.

Hi ku olova, xana layini ya le xikarhi (CVC) i yini?

Layini ya le xikarhi, kumbe Central Venous Catheter (CVC), i xitirhisiwa xo hlawuleka lexi pfunaka ku tshungula swiyimo swo hambana-hambana swa vutshunguri. Yi endliwe hi chubu ro olova swinene, leri olovaka, ro leha. Phuphu leyi yi nghenisiwa eka xirho lexi nga emirini wa wena. Kutani chubu ri famba ehansi hi misiha ku kondza makumu man’wana ma va eka xirho lexikulu xa ngati (vena cava) lexi rhwalaka ngati embilwini ya wena.

Makumu man’wana ya chubu leri ma nga ha va ma huma enhlongeni ya wena, hakanyingi ma ri etlhelo ra xinene ra xifuva xa wena. Xiphemu lexi humelaka ehandle ka nhlonge ya wena xivuriwa ‘hub’. Leswi hi leswi u nga swi vonaka ni ku swi twa. Minkarhi yin’wana makumu man’wana ma va ehansi ka nhlonge ya wena. Leswi swi vuriwa 'port'. Kutani u nga swi twa ku fana ni xirhumbana lexitsongo ehansi ka nhlonge ya wena, kambe a xi vonaki ngopfu. ‘Hub’ leyi kumbe ‘port’ yitirhisiwa eka swilo swofana naku ku nyika mirhi naku nwa ngati.

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka cannula ya ntolovelo (Peripheral IV) na layini ya le xikarhi?

Hinkwerhu ha swi tiva leswaku havumbirhi bya cannula ya ntolovelo (`(Peripheral IV)`) na layini leyi ya le xikarhi swi tirhisiwa ku nyika vutshunguri. Kambe ku ni ku hambana kunharhu lokukulu exikarhi ka swilo leswimbirhi. A hi voneni leswaku i yini.

I mani loyi a lavaka layini ya le xikarhi?

Leswi swi pfuna vanhu lava nga ni swiyimo swo hambana-hambana swa rihanyo. Xikombiso:

• Kuma vutshunguri bya tikhemikhali bya nkarhi wo leha eka vavabyi va khensa.
• Eka lava va endlaka ku basisiwa ka ngati (`(Hemodialysis)`) hikwalaho ka swiphiqo swa tinso.
• Eka lava lavaka ku nwa swidlaya-switsongwatsongwana leswi nghenisiwaka emirini nkarhi wo leha.
• Eka lava lavaka ku tekiwa ngati leswaku va tshamela ku kamberiwa ngati.
• Loko ku ri na xiyimo xa xihatla (hypovolemic shock), nyika saline kumbe ngati hi ku hatlisa.
• Amukela minyikelo ya ngati kumbe ya tiplatelet.
• Loko fambiselo ro gayela swakudya ri nga tirhi kahle, nyika swakudya hi ku kongoma hi ku tirhisa misiha.
• Eka lava lavaka vuswikoti byo amukela mirhi leyi nghenisiwaka emirini va ri ekaya.

Hi tihi tinxaka ta milayeni ya le xikarhi leyi nga kona?

Dokodela wa wena u ta hlawula muxaka lowu ku fanelaka hi ku ya hi swilaveko swa wena ni nkarhi lowu u lavaka ku kuma vutshunguri ha wona. Ku ni tinxaka to hlayanyana letikulu.

• CVC leyi nga riki na ti tunnel: Leyi yi lulamerile ku tirhisiwa nkarhi wo koma (ehansi ka mavhiki mambirhi). Yi nghenisiwa hi ku kongoma eka misiha, ku fana ni le nhlaneni kumbe exifuveni.
• Layini ya PICC (Peripherally Inserted Central Catheter): Leyi yitala kutirhisiwa eka kutirhisiwa ka nkarhi wo koma. Hambiswiritano, a yi nghenisiwi hi nhamu kumbe exifuveni, kambe hi voko ra le henhla. Ku suka kwalaho, chubu ri nghenisiwa ivi ri nghenisiwa hi tintambhu eka xirho lexikulu lexi nga ekusuhi ni mbilu.
• Tunneled CVC: Leyi yi lulamerile ku tirhisiwa nkarhi woleha (ku tlula mavhiki mambirhi). Laha, kuna mpfhuka wuntsongo exikarhi ka laha chubu ri nghenisiwaka kona eka vein na laha ri humaka kona eka nhlonge. Hi nkarhi lowu, chubu ri va ehansi ka nhlonge .Yi famba ku fana ni mugodi. Leswi swi hunguta khombo ro tluleriwa hi mavabyi. Broviac®, Hickman® i swikoweto leswi dumeke swa muxaka lowu.
• Subcutaneous (implanted) port: Leyi i ndlela ya kahle swinene eka nkarhi wo leha kutlula tinhweti tinharhu . Laha, ku hava xiphemu xa chubu lexi vonakaka hi nhlonge. Xitirhisiwa lexi hinkwaxo xi nghenisiwa ehansi ka nhlonge hi ku tsemiwa lokutsongo. Loko ku laveka mirhi, ku nghenisiwa naliti yo hlawuleka eka ‘port’ ehansi ka nhlonge kutani murhi wu nyikiwa. Leswi swi tlhela swi vuriwa ``Port-a-Cath''.

Hi rihi endlelo ro nghenisa leswi?

Lowu a hi vuhandzuri lebyikulu, hikwalaho u nga chavi. Yi endliwa hi dokodela loyi a kumeke ndzetelo wo hlawuleka eka xikongomelo lexi.

1. Xo sungula, basisa kahle nhlonge laha layini yi nga ta cheriwa kona.

2. Kutani, ndhawu leyi yi ta va yi pfalekile leswaku u nga twi ku vava. Loko swi laveka, u nga ha nyikiwa murhi wo olova wo wisa leswaku u tshama u rhulile.

3. Endzhaku ka sweswo, dokodela u tirhisa naliti leswaku a nghena eka misiha leyi ku vulavuriwaka ha yona. Muchini wa ultrasound wu nga ha tlhela wu tirhisiwa ku kuma ndhawu leyinene ya misiha.

4. Ntambhu yo saseka swinene (`(guidewire)`) yi hundzisiwa hi naliti yi nghena eka nxorhonxorho.

5. Kutani, ku susiwa naliti, ku nghenisiwa xitirhisiwa lexitsongo (dilator) ku endla ndhawu ya layini leyi nga ta nghenisiwa, naswona chubu ra layini ya le xikarhi ri hundziseriwa hakatsongo-tsongo ehenhla ka waya ni le ndzeni ka misiha.

6. Loko nhloko ya chubu yi ri eka xiyimo lexi faneleke ekusuhi ni mbilu, waya wa susiwa.

7. Eku heteleleni, xiphemu lexi nga erivaleni xa layini xi khomiwa hi xirhundzu lexitsongo kumbe pulasita yo hlawuleka leswaku xi nga khumbi nhlonge, naswona ku cheriwa bandichi leswaku yi tshama yi basile.

Loko ku vekiwa CVC leyi nga na tunnel kumbe port, ku engetela eka magoza lawa ya xisekelo, ku ta laveka ku tsemiwa lokuntsongo ku hundza chubu ehansi ka nhlonge kutani ku vekiwa port.

Hi swihi swiphiqo leswi nga vaka kona (makhombo)?

Ku fana ni endlelo rin’wana ni rin’wana ra vutshunguri, ku ni makhombo man’wana lamatsongo. Lexikulu i khombo ro tluleriwa hi vuvabyi . Leswi swinga endla leswaku switsongwatsongwana swi nghena engatini hiku tirhisa layini (a.k.a. Catheter-related bloodstream infection - CRBSI). Hi yona mhaka swinga swa nkoka ku hlayisa ndzhawu leyi layini yinga nghenisiwa eka yona yi basile swinene.

Ku engetela kwalaho, a hi kanyingi swinene, ku huma ngati, ku onhaka ka mahahu (pneumothorax) kumbe ku hlangana ka ngati (thrombosis) swi nga humelela. Kambe madokodela ma teka magoza hinkwawo ya vuxiyaxiya leswaku leswi swi nga humeleli.

Xana u fanele u vona dokodela rini hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona?

Loko uri na layini yale xikarhi, ufanele kuva na vukheta swinene eka swikombiso swaku tluleriwa. Loko u ri na xin’wana xa swikombiso leswi landzelaka, u fanele u bela dokodela wa wena riqingho hi ku hatlisa .

• Loko u khomiwa hi vuvabyi bya ku hisa ka miri .
• Loko ku ri na ku vava, ku tshwuka kumbe ku pfimba laha layini yi vekiweke kona.
• Loko nhlonge leyi nga endhawini yoleyo yi twa yi kufumela loko yi khumbiwa.
• Loko ku huma mati yo tshwuka kumbe ya rihlaza yo fana na pus eka layini.
• Loko xiphemu xa layini lexi nga erivaleni xi languteka xi lehe ku tlula eku sunguleni (xi nga ha va xi huma endzeni).

Loko u vona nchumu wo fana ni lowu, byela dokodela wa wena handle ko hlwela. Loko ku ri xiyimo xa xihatla, yana eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU) ya xibedlhele xa le kusuhi.