Xana wa swi tiva hi vuvabyi bya Cholangiocarcinoma? A hi buleni hi swona hi ku olova.

Xana u tshame u va ni ku vava loku nga tolovelekangiki etlhelo ra xinene ra khwiri ra wena, ehansi ka timbanga ta wena, ku tshwuka ka nhlonge ni mahlo ya wena (ku fana ni jaundice), kumbe ku titwa u tsanile hi ku angarhela ntsena? Hambileswi leswi swi nga ha vonakaka swi ri swilo leswi tolovelekeke, minkarhi yin’wana ku nga va ni xivangelo lexikulu endzhaku ka swona. Namuntlha hi ta vulavula hi muxaka wa khensa lowu nga tolovelekangiki kambe lowu nga vaka na khombo swinene. Wolowo i khensa ya bile duct, leyi hi tlhelo ra vutshunguri yi tiviwaka tanihi Cholangiocarcinoma .

Hi ku olova, xana cholangiocarcinoma i yini?

Okay, a hi rhangeni hi vona leswaku ti bile ducts leti i yini. Anakanya, xivindzi xa hina xi humesa mati lama vuriwaka "bile". Leswi swi pfuna swinene eka ku gayela swakudya leswi nga ni mafurha. Kutani, fambiselo ra tiphayiphi letitsongo leti rhwalaka ntswamba lowu ku suka eka xivindzi ku ya eka marhumbu ya hina lamatsongo ri vuriwa ti- bile duct .

Cholangiocarcinoma i khensa leyi sungulaka eka tisele ta fambiselo ra bile duct.

Lowu i muxaka wa khensa lowu nga ni tihanyi swinene. Lexi khomisaka gome hileswaku minkarhi yo tala, hi nkarhi lowu khensa leyi yi kumiwaka ha wona, se a yi hangalaka ku tlula ti- bile duct. Eka xiyimo xo tano, vutshunguri bya tika swinene, naswona vuprofeta a byi kahle. Kambe u nga vileli, madokodela ni vativi va sayense va tshama va ri karhi va kuma vutshunguri lebyintshwa lebyi nga lawulaka ku hangalaka ka khensa leyi ni ku nyika vavabyi vutomi byo antswa.

Hi tihi tinxaka letikulu ta khensa leyi?

Khensa ya bili duct yi avanyisiwile hi tinxaka tinharhu letikulu kuya hi ndzhawu ya yona:

1. Intrahepatic cholangiocarcinoma: Leswi swi vumbiwa eka ti- bile duct letitsongo endzeni ka xivindzi .

2. Perihilar/hilar cholangiocarcinoma: Leyi i muxaka lowu tolovelekeke swinene. Yi kula ekusuhi na hilum, laha ti bile ducts ti humaka eka xivindzi. Yi tlhela yi vuriwa tshumba ra Klatskin .

3. Distal cholangiocarcinoma: Muxaka lowu wu humelela eka ti bile ducts leti kumekaka ehandle ka xivindzi, ekusuhi na marhumbu lamantsongo.

Tinxaka leti hatimbirhi 2 na 3 hinkwato ti vuriwa khensa ya extrahepatic bile duct . Hi leswaku, tikhensa leti humelelaka "ehandle ka xivindzi."

Hi swihi swikombiso swa vuvabyi lebyi?

Minkarhi yo tala, a ku na swikombiso ku kondza khensa yi va yikulu swinene naswona yi pfalela xirho xa bile. Loko swikombiso swi humelela, u nga ha xiya swilo swo fana ni leswi.

Eka swiyimo swo sungula, khensa leyi a yi vangi ku vava. Hambiswiritano, loko tshumba ri ri karhi ri kula, ku vava ku nga ha va kona etlhelweni ra xinene ra khwiri. Eka vanhu van’wana, ku vava loku ku nga ha hangalaka ni swiphemu swin’wana swa khwiri kumbe hambi ku ri enhlaneni.

Hi swihi swivangelo ni swilo leswi nga ni khombo ro khomiwa hi khensa leyi?

Xivangelo lexi kongomeke xa khensa leyi a xi si kumiwa. Hambiswiritano, ku tshembiwa leswaku ku pfimba loku nga heriki , hi leswaku, swiyimo swa ku pfimba, eka ti- bile duct ku nga ha va xivangelo lexikulu.

Hi ku olova, ku onhaka loku yaka emahlweni ku nga onha DNA ya tisele ta bile duct. DNA yi fana na "master plan" leyi byelaka tisele ta hina leswaku ti tirha njhani. Loko DNA leyi yi onhakile, tisele ti nga sungula ku avana hi ndlela leyi nga lawulekiki, leswi endlaka leswaku ku va ni swirhumbana leswi nga ni khensa.

Ku ni swilo swo hlayanyana leswi engetelaka khombo ra leswi:

• Mavabyi lawa ya fambelanaka na ti bile ducts: Swiyimo swofana na gallstones, bile duct stones, na `Primary sclerosing cholangitis` (vuvabyi lebyi eka byona ti bile ducts tinga tsindziyela no pfaleka).
• Mavabyi ya xivindzi: Cirrhosis (ku va na swivati ​​swa xivindzi), Hepatitis B kumbe Hepatitis C mavabyi ya xitsongwatsongwana.
• Swiyimo swin’wana swa vutshunguri: Vuvabyi bya swilondza lebyi nga heriki, Vuvabyi bya marhumbu lebyi pfimbaka (IBD), Vuvabyi bya chukele.
• Swilo swa ndlela ya vutomi: ku nwa byala ku tlula mpimo, ku nyuhela ngopfu, ku dzaha fole.
• Mavabyi ya switsotswana: Nchuluko wa switsotswana lowu vuriwaka `Clonorchiasis` wu tolovelekile ngopfu ematikweni ya le Dzongeni-vuxa bya Asia.
• Ku hlangana ni tikhemikhali leti nga ni chefu: Tikhemikhali tin’wana, ngopfu-ngopfu leti tirhisiwaka etifemeni ta rhaba kumbe timovha.

Xana dokodela u byi vona njhani vuvabyi lebyi?

Loko u vona dokodela, u ta rhanga hi ku yingisela hi vukheta swikombiso swa wena, a teka matimu ya wena ya vutshunguri ni ku endla xikambelo xa miri. Kutani, loko ku ehleketiwa leswaku ku ni khensa, va nga ha ringanyeta leswaku ku endliwa swikambelo swo hlayanyana, swo tanihi:

Swikambelo swa Ngati

• Swikambelo swa ntirho wa xivindzi: Leswi swi nga nyika mianakanyo ya leswaku xivindzi xi tirha kahle ku fikela kwihi. Loko ti bile ducts ti pfalekile, ti levele ta ti enzymes tokarhi (`liver enzymes`) engatini tita tlakuka.
• Swikambelo swa tumor marker: Swikambelo leswi pimaka swilo swo karhi (tumor markers) leswi engetelekaka engatini loko ku ri na khensa. `CA 19-9` na `CEA` i swikombiso swimbirhi leswi nga engetelekaka eka muxaka lowu wa khensa.

Swikambelo swa Swifaniso

• Hi ntolovelo ku rhanga ku endliwa xikambelo xa ultrasound xa le khwirini.
• Ku engetela kwalaho, ku nga ha endliwa CT scan kumbe MRI scan . Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP) i muxaka wo hlawuleka wa MRI lowu kotaka ku vona kahle fambiselo ra bile duct.

Swikambelo swa Endoscopic

Leswi swi katsa ku nghenisa chubu ro olova leri olovaka (endoscope) leri nga ni khamera leyi khomanisiweke enon’wini wa wena, u ri hundzisela hi le khwirini ra wena ni le ndzeni ka marhumbu ya wena lamatsongo, laha ti- bile duct ti pfulekaka kona ni ku kambela ndhawu yoleyo hi vukheta. U ta rhurisa mbilu hi nkarhi wa endlelo leri, hikwalaho a wu nge titwi u nga tsaki. Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) i xikambelo lexi tolovelekeke.

Ku endliwa ka biopsy

Laha, xiphemu lexitsongo swinene xa tinyama xi tekiwa endhawini leyi kanakanisaka ivi xi kamberiwa hi microscope. Xiphemu lexi xa tissue xinga kumiwa hi nkarhi wa endlelo ra ERCP. Xikombiso lexi xa tissue xinga kamberiwa hambi kuri ku cinca ka ti gene (biomarkers) eka ti cells ta cancer. Leswi swi nga tlhela swi pfuna ku kumisisa loko vanhu vo karhi va nga nyikiwa "vutshunguri lebyi kongomisiweke" byo karhi.

Hi swihi switeji ni vutshunguri bya khensa?

Loko vuvabyi lebyi byi kumiwile, hi kumisisa xiteji xa khensa ku kuma leswaku byi hangalakile ku fikela kwihi emirini. Leswi i swa nkoka swinene eka ku hlela vutshunguri. Hi ntolovelo yi avanyisiwa hi switeji swa 0 kuya eka 4. Xiyenge xa ​​4 swivula leswaku khensa yi hangalakile ehandle ka ti bile ducts kuya eka swiphemu swale kule swa miri (metastatic).

Ndlela ya vutshunguri yi kumiwa hi ndhawu leyi khensa yi nga eka yona, xiteji xa yona ni rihanyo ra muvabyi hinkwaro.

• Vuhandzuri: Loko khensa yi nga si hangalaka, vuhandzuri i vutshunguri lebyinene byo susa khensa hi ku helela ni tinyama leti yi rhendzeleke. Minkarhi yin’wana vuhandzuri byi tlhela byi tirhisiwa ku veka stent leswaku duct leyi pfalekeke ya bile yi tshama yi pfulekile.
• Ku rhumeriwa ka xivindzi: Ku rhumeriwa ka xivindzi i nkarhi lowunene wo horisa tikhensa tin’wana ta perihilar ta xiyimo xo sungula.
• Vutshunguri bya miseve: Yi tirhisa miseve leyi nga ni matimba lamakulu leswaku yi herisa tisele ta khensa kumbe yi hunguta swirhumbana.
• Vutshunguri bya tikhemikhali: Ku nyika miri mirhi leyi dlayaka tisele ta khensa.
• Vutshunguri lebyi kongomisiweke: Leswi swi katsa ku nyika mirhi leyi kongomisaka eka tiphrotheyini to karhi leti pfunaka tisele ta khensa ku kula ni ku yimisa ntirho wa tona.
• Vutshunguri bya masocha ya miri: Ku nyika mirhi leyi pfuxaka masocha ya miri ya hina hi woxe ni ku wu pfuna ku lwisana ni tisele ta khensa.

Xana ti kona tindlela to tisirhelela eka vuvabyi lebyi?

Akuna ndlela yo sivela 100% ku kula ka khensa leyi. Hambiswiritano, hi nga hunguta khombo leri hi ku hlayisa xivindzi ni ti- bile duct ta hina swi hanye kahle.

• Tisirhelele eka switsongwatsongwana swo fana na Hepatitis B, Hepatitis C, na HIV (e.g., kuma murhi wo tshungula Hepatitis B, landzelela switsundzuxo swa vuhlayiseki) .
• Papalata ku nwa byala ku tlula mpimo.
• Hlayisa ntiko wa miri lowu hanyeke kahle.
• Papalata ku dzaha fole hi ku helela.

I ntiyiso leswaku cholangiocarcinoma i xiyimo xo biha swinene. Hambiswiritano, ku swi xiya, ku tiva swilo leswi nga ni khombo loko swi ri kona, ni ku vona dokodela hi ku hatlisa loko swikombiso swihi na swihi leswi nga tolovelekangiki swi humelela, swi hi nyika matimba lamakulu yo lwisana ni vuvabyi lebyi. Dokodela wa wena hi yena munhu loyi a nga ku nyikaka switsundzuxo ni vutshunguri lebyinene ngopfu.