Xana wa xi tiva xiyimo lexi lexi nga tolovelekangiki embilwini ya n’wana wa wena? (Double Outlet Xiphemu xa le xineneni xa Ventricle) .

Xana nhlonge ni milomu ya n’wana wa wena la ha ku velekiwaka swi languteka swi ri swa wasi nyana? Xana u vonaka a ri ni xiphiqonyana xo hefemula? Kumbe u juluka ngopfu loko a nwa masi? U nga swi bakanyeli ehansi ntsena tanihi swilo leswi nga humelelangiki. Minkarhi yin’wana leswi swi nga va swikombiso swa xiyimo xa mbilu lexi n’wana wa wena a velekiweke na xona. Namuntlha hi vulavula hi xiyimo xa mbilu lexi nga tolovelekangiki lexi wena, tani hi mutswari, u faneleke ku xi lemuka hakunene. Sweswo i Double Outlet Right Ventricle, kumbe DORV hi ku komisa.

Hi ku olova, xana i yini Double Outlet Right Ventricle (DORV)?

Leswaku hi twisisa leswi, a hi rhangeni hi ehleketa hi ndlela leyi mbilu leyi hanyeke kahle yi tirhaka ha yona. Mbilu ya hina yi fana ni yindlu leyitsongo leyi nga ni makamara ya mune. Makamara mambirhi ya le henhla ni makamara mambirhi ya le hansi. Makamara mambirhi lamakulu lama tiyeke lama nga laha hansi ma vuriwa ti- ventricle. Yin’wana yi le tlhelo ra xinene (Right Ventricle), kasi leyin’wana yi le tlhelo ra ximatsi (Left Ventricle).

Leswi hi swona leswi hi ntolovelo swi humelelaka:

• Xirho lexikulu xa ngati lexi rhwalaka ngati leyi nga riki na okisijini, leyi "thyaka" yi ya emahahwini, ku nga xirho xa mahahu, xi sungula eka ventricle ya xinene .
• Nsinya lowukulu wa ngati, aorta, wusungula kusuka eka left ventricle, wu rhwala ngati "yo tenga" leyi ayi cheriwa oxygen kusuka eka mahahu emirini hinkwawo.

Swi hlelekile swinene, a swi tano ke? Phuphu yin’we leyikulu eka kamara rin’wana ni rin’wana.

Sweswi, emhakeni ya DORV, xileriso lexi xi kavanyetiwile. Eka n’wana loyi a nga na DORV, misiha leyikulu ya ngati leyi hi yi vuleke ha yimbirhi, Pulmonary Artery na Aorta, yi hlanganisiwe hi ku helela kumbe hi xiphemu na Right Ventricle. Kutani, Left Ventricle a yi hlanganisiwanga na misiha yihi na yihi leyikulu ya ngati, kumbe i xiphemu lexitsongo swinene ntsena lexi hlanganisiweke.

Leswi swi tlakusa swivutiso swimbirhi:

1. Ngati leyi fuweke hi okisijini, leyi tengeke leyi lavaka ku ya eswiphen’wini swin’wana swa miri yi hlanganisiwa ni ngati leyi nga riki na okisijini, leyi nga tengangiki.

2. Ngati yo tala yi pomperiwa hi mahahu ku tlula leyi lavekaka. Leswi swi veka ntshikelelo lowukulu embilwini ni le mahahu. Hi ku famba ka nkarhi, swirho leswi swi nga onhaka.

Hi swihi swiphiqo swin’wana leswi nga voniwaka eka DORV?

Tincece leti nga na DORV minkarhi yin’wana ti va na swiphiqo swin’wana swa ku velekiwa. Swin’wana swa swona swi katsa:

• Ciliary dysfunction: Swiphiqo swa matirhelo ya swiphemu leswi nga ni vuxiyaxiya swinene, leswi fanaka ni misisi swa xirho xo hefemula xa n’wana.
• Xivumbeko xa heterotaxy: .Swirho swa n’wana leswi nga exifuveni ni le khwirini swi vekiwa etindhawini tin’wana handle ka laha hi ntolovelo swi nga kona.
• Ku rhendzeleka ka marhumbu: Ku soholota loku nga tolovelekangiki ka marhumbu ya n’wana.
• Pulmonary stenosis: Ku hunguteka kumbe ku hunguteka ka valve exikarhi ka ventricle ya xinene na artery ya mahahu.
• Ventricular hypoplasia: Kamara rin’we kumbe hamambirhi ya mbilu i matsongo ku tlula lama tolovelekeke.

Xana ku na tinxaka to hambana ta DORV? Xana leswi swi nga hambanisiwa njhani?

Ina, ku ni mixaka yo hlayanyana ya DORV. Ku hlawuriwa loku ku vekiwa hi nchumu wun’we wa nkoka swinene. Hi leswaku, kwalomu ka n’wana un’wana na un’wana loyi a nga na DORV na yena u na khumbi erirhangwini exikarhi ka makamara mambirhi ya mbilu (Ventricular Septal Defect - VSD). Khombo leri ri sivela ngati leswaku yi nga khuluki yi ya hala ni hala exikarhi ka makamara lawa mambirhi.

Madokodela ma hlawula DORV hi ku ya hi laha VSD kumbe khumbi ri nga kona.

Ku tiva kahle leswaku lowu i muxaka wihi i swa nkoka swinene eka ku hlela vutshunguri.

Manana na Tatana, xiyani swikombiso leswi!

Swikombiso swa DORV hi ntolovelo swi humelela eka masiku yo sungula kumbe mavhiki endzhaku ka ku velekiwa. U fanele u va ni vuxiyaxiya swinene eka leswi.

I yini lexi vangaka xiyimo lexi? Hi swihi swiphiqo leswi nga humelelaka?

Entiyisweni, valavisisi a va si kuma xivangelo lexi tiyeke xa DORV. Hambiswiritano, ku kumiwile leswaku kwalomu ka 50% wa tincece leti nga na xiyimo lexi ti na muxaka wo karhi wa ku cinca eka ti chromosomes ta tona, swiphemu swa vuxokoxoko bya hina bya xitekela (DNA).

Loko DORV yi nga tshunguriwi kahle, swiphiqo swi nga ha va kona hi ku famba ka nkarhi.

• Ku nga ba ka mbilu (Arrhythmias) .
• Timhaka ta valve ya mbilu
• Ku tsandzeka ka mbilu
• Nsusumeto wa le henhla wa ngati wa mahahu
• Ku tluleriwa hi xirho xa le ndzeni xa mbilu (Endocarditis) .

Xana madokodela ma xi kambela njhani xiyimo xa DORV?

Minkarhi yin’wana, muxaka lowu wa vuvabyi bya mbilu wu nga voniwa hambiloko n’wana a nga si velekiwa, hi nkarhi wa swikeni hi nkarhi wa ku tika ka wena. Xikeni xo hlawuleka lexi tirhisiwaka eka leswi xi vuriwa ``Fetal Echocardiogram''.

Loko sweswo swi nga koteki, madokodela ma ta sola leswi ntsena loko swikombiso leswi hi vulavuleke ha swona eku sunguleni swi humelela endzhaku ka loko n’wana a velekiwile. Kutani va ta kambela n’wana.

• Languta ku vona loko nhlonge ya n’wana yi hundzuka ya wasi.
• Mbilu yi yingiseriwa hi stethoscope ku kambela mimpfumawulo yihi na yihi leyi nga tolovelekangiki (murmurs).
• Pulse Oximetry i xikambelo lexi pimaka mpimo wa okisijini engatini ya n’wana hi ku veka xitirhisiwa lexitsongo xo fana na clip eka rintiho kumbe endleveni ya n’wana. Lexi i xikambelo xo olova lexi nga vavisiki n’wana.

Endzhaku ka swikambelo leswi swo sungula, ku nga ha endliwa swikambelo swin’wana swo hlayanyana ku tiyisisa ku kumiwa ka vuvabyi.

• Swikambelo swa swifaniso leswi nga ngheneriki: Swikambelo swa CT, swikambelo swa MRI na X-rheyi leswi endliwaka ehandle ka miri wa n’wana.
• Electrocardiogram (ECG kumbe EKG): Xikambelo lexi nga vavisiki lexi pimaka ntirho wa gezi ra mbilu.
• Echocardiogram (echo): Leswi swi fana ni ku kamberiwa ka mbilu. Yi tirhisa magandlati ya mpfumawulo leswaku yi vona kahle hinkwaswo malunghana ni mbilu, ku katsa ni xivumbeko xa yona, ntirho wa yona ni ndlela leyi misiha ya yona ya ngati yi hlanganisiweke ha yona.
• Ku nghenisiwa ka catheter ya mbilu: Eka leswi, ku nghenisiwa chubu ro olova swinene (catheter) embilwini hi ku tirhisa xirho xa ngati lexi nga exifuveni xa n’wana kumbe evokweni ra n’wana leswaku ku kumiwa rungula leri kongomeke swinene malunghana ni ntshikelelo wa mbilu, mpimo wa okisijini ni xivumbeko xa yena.

U nga vileli, ku ni vutshunguri bya leswi! - A hi dyondzeni hi vuhandzuri

Kwalomu ka n’wana un’wana na un’wana loyi a nga na DORV u ta lava vuhandzuri bya mbilu leyi pfulekeke eka lembe ro sungula ra vutomi bya yena. Leswi swi nga ha twala swi chavisa eka wena. Sweswo swi tolovelekile. Kambe tsundzuka leswaku hi thekinoloji ya namuntlha ya vutshunguri, vuhandzuri lebyi byi nga endliwa hi ndlela leyi humelelaka swinene.

Dokodela wa wena ni dokodela wa vuhandzuri bya mbilu va ta kambisisa swilo swo hlayanyana loko va endla swiboho malunghana ni vuhandzuri.

• Xana i muxaka wihi wa DORV wa n’wana?
• Ku nga khathariseki leswaku ku ni swiphiqo swin’wana embilwini ya n’wana kumbe swirho swin’wana.
• Rihanyo ra n’wana hi ku angarhela.

Ku ni mixaka yo hlayanyana ya vuhandzuri lebyi talaka ku endliwa.

• Ku lunghisa endzeni ka khwiri: Eka endlelo leri, dokodela wa vuhandzuri u endla mugodi lowu hundzaka hi le ka VSD, kumbe khumbi embilwini, hi ku tirhisa xiphepherhele xo hlawuleka. Mugodi lowu wu endla ndlela ya leswaku ngati yi khuluka ku suka eka ventricle ya ximatsi ku ya eka aorta.
• Ku lunghisa ti- biventricular kumbe ku cinca-cinca ka ti-arterial: Loko ti- ventricle ta n’wana ha timbirhi ti ri eka xiyimo lexinene naswona DORV yi ri muxaka wa subpulmonary VSD (Taussig-Bing), dokodela wa vuhandzuri a nga ha endla vuhandzuri byo susa aorta ivi a yi hlanganisa ni ventricle ya ximatsi.
• Univentricular repair (Fontan operation): Loko DORV yi rharhanganile swinene, dokodela wa vuhandzuri a nga ha ringanyeta vuhandzuri lebyi. Leswi swi katsa ku kongomisa ngati leyi nga riki na okisijini ku suka emirini wa le hansi hi ku kongoma emahahwini. Lowu i vuhandzuri lebyi rharhanganeke lebyi katsaka switeji swo hlayanyana.

Ku ni makhombo eka vuhandzuri byihi na byihi bya mbilu. Leswi swi katsa ku huma ngati, ku hlangana ka ngati, ku tluleriwa hi mavabyi ni swiphiqo swa vutshunguri bya ku titivata. Kambe madokodela ma endla hinkwaswo leswi ma nga swi kotaka leswaku ma hunguta makhombo lawa.

Xana vutomi byi ta va njhani endzhaku ka vuhandzuri?

Endzhaku ka vuhandzuri, n’wana u ta lava ku tshama exibedlhele vhiki kumbe ku tlula. Nkarhi wo leha wu ta hambana hi ku ya hi muxaka wa vuhandzuri lebyi endliweke ni xiyimo xa n’wana.

Kambe nchumu wun’we lowu faneleke wu tsundzuka hileswaku munhu loyi a endliweke vuhandzuri bya DORV u fanele a tshama ehansi ka vulawuri bya dokodela wa mbilu vutomi bya yena hinkwabyo. I swa nkoka ku ya kamberiwa hi nkarhi lowu vekiweke naswona u endla swikambelo leswi lavekaka.

Vanhu van’wana va nga ha va ni ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki kumbe swiphiqo swa mbilu hambi ku ri endzhaku ka malembe yo tala va endliwe vuhandzuri, hikwalaho i swa nkoka leswaku u tshama u ri karhi u khathalela rihanyo ra wena.

Xana u fanele u vona dokodela rini naswona u fanele u ya rini eka ETU

Hambi ku ri endzhaku ka vuhandzuri, tshama u veke tihlo swinene eka n’wana wa wena. Loko ku humelela swikombiso leswi landzelaka, tivisa dokodela wa wena hi ku hatlisa.

• Loko u twa mbilu yi ba hi ndlela leyi nga tolovelekangiki, hi ku hatlisa kumbe yi ba hi matimba.
• Loko u twa ku vava ka xifuva kumbe ku nonoka ku hefemula (leswi swi nga ha va swikombiso swa ku hlaseriwa hi mbilu).

Eka swiyimo leswi landzelaka, yisa n’wana eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU) ya xibedlhele xa le kusuhi handle ko hlwela.

Swivutiso swa nkoka leswi u faneleke ku swi vutisa dokodela wa wena

Swi tolovelekile ku va na swivutiso swo tala loko u kuma leswaku n’wana wa wena u na DORV. U nga hlayisi nchumu eka wena n’wini. Vutisa dokodela wa wena hinkwaswo kutani u kuma leswaku swi hlamuseriwa. Hi leswi swivutiso swin’wana leswi u nga swi vutisaka.

1. Xana n’wana wa mina u na muxaka wihi wa DORV?

2. Xana u lava ku endliwa vuhandzuri bya muxaka muni?

3. Xana vuhandzuri byi fanele byi endliwa rini?

4. Hi wahi makhombo ya vuhandzuri?

5. Hi wahi makhombo ya ku nga endliwi vuhandzuri?

6. Xana n’wana wa mina u ta lava vuhandzuri lebyi engetelekeke endzhaku ka vuhandzuri lebyi?

7. Xana n’wana wa mina u ta boheka ku nwa mirhi vutomi bya yena hinkwabyo?

Loko u tiva hinkwaswo kahle hi ku vutisa swivutiso swo fana ni leswi, u ta kota ku endla swiboho leswi nga ni vutivi handle ko chava.