ඔයාටත් සමහර වෙලාවට ඇඟේ තේරුමක් නැති වේදනාවක්, තද ගතියක්, එහෙමත් නැත්නම් මස් පිඬු පෙරළෙනවා වගේ හැඟීමක් දැනෙනවද? අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ මේක මහන්සියට, වැරදි විදිහට හිටපු නිසා එන සාමාන්ය දෙයක් කියලා. ඒත් ඔයා දන්නවද, අපේ ඇඟේ සමට යටින්, මස් පිඬු, අස්ථි, ස්නායු, අවයව මේ හැම දෙයක්ම වට කරගෙන, හරියට මකුළු දැලක් වගේ පැතිරිලා තියෙන පුදුම සහගත පටක පද්ධතියක් තියෙනවා කියලා? අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් හරියටම නොදන්න, ඒත් අපේ ශරීර සෞඛ්යයට අතිශයින්ම වැදගත් වෙන මේ 'ෆැෂියා' (Fascia) ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මේ ෆැෂියා (Fascia) කියන්නේ මොකක්ද?
හිතන්නකෝ ඔයා කුකුල් මස් කෑල්ලක් සුද්ද කරනවා කියලා. ඒ මස් පිඬු වටේ තියෙන තුනී, සුදු පාටට හුරු පටලයක් ඔයා දැකලා ඇති නේද? ආන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මේ ෆැෂියා කියන්නෙත්. තවත් සරලව කිව්වොත්, දොඩම් ගෙඩියක මදුළු වෙන් කරන සුදු පාට නූල් වගේ කොටස් තියෙන්නෙ, අන්න ඒ වගේ අපේ ඇඟේ හැම කොටසක්ම එකට සම්බන්ධ කරලා, වෙන් කරලා, ඒවට ආධාරකයක් දීලා තියෙන තුනී, හැබැයි හරිම ශක්තිමත් සම්බන්ධක පටක ජාලයක් තමයි මේක.
ඉස්සර විද්යාඥයෝ හිතුවේ ෆැෂියා එකෙන් කරන්නේ අපේ අවයව, මස් පිඬු, අස්ථි වගේ දේවල්වලට ආධාරකයක් දෙන එක විතරයි කියලා. ඒත් දැන් හොයාගෙන තියෙනවා මේක ඊට වඩා ගොඩක් සංකීර්ණ, ඇඟ පුරාම දිවෙන පද්ධතියක් කියලා. අපේ ඇඟේ තියෙන හැම සෛලයක්, ස්නායුවක්, සන්ධියක්, කණ්ඩරාවක් (tendons), අස්ථි බන්ධනියක් (ligaments) වටාම මේ ෆැෂියා පටලය පැතිරිලා තියෙනවා.
මේක ප්රධාන වශයෙන්ම හැදිලා තියෙන්නේ කොලැජන් (Collagen) කියන ප්රෝටීන වර්ගයෙන්. කොලැජන් කියන්නේ අපේ සමට, පටකවලට ශක්තිය සහ නම්යශීලී බව දෙන දෙයක්නේ. ෆැෂියා එක ස්තර කිහිපයකින් යුක්තයි. මේ ස්තර අතර හයලුරොනන් (Hyaluronan) කියන ද්රවයක් තියෙනවා. මේ ද්රවය නිසා තමයි අපිට ඇඟ නවන්න, දිග අරින්න පුළුවන් වෙන්නේ, ඒ කියන්නේ ෆැෂියා පටලයට හොඳට ඇදෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ. හැබැයි යම් ආසාදන තත්ත්වයක්, අනතුරක් හෝ දැවිල්ලක් (inflammation) නිසා මේ ද්රවය වියළිලා ගියොත්, ෆැෂියා පටලය තද වෙන්න, ඇලෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න එතකොට තමයි අපිට වේදනාව, ඇඟේ තද ගතිය වගේ ප්රශ්න එන්න පටන් ගන්නේ.
ෆැෂියා එකෙන් අපේ ඇඟට වෙන සේවය මොකක්ද?
මේක හරියට ඇඟ ඇතුළේ තියෙන 'සුපර් හීරෝ' කෙනෙක් වගේ. එයා කරන වැඩ කොටස හරිම ලොකුයි.
- ආධාරකය සහ හැඩය: අපේ මස් පිඬු එකට එකතු කරලා තියන්නේ, ඒවාට හැඩයක් දීලා තියන්නේ ෆැෂියා එකෙන්. ඒ නිසා තමයි මස් පිඬුවලට සංකෝචනය වෙන්න, දිග ඇරෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
- ඝර්ෂණය අඩු කිරීම: අපේ මස් පිඬු, සන්ධි, අවයව එකිනෙක ගැටෙනකොට ඝර්ෂණයක් ඇති නොවී, සුමටව ලිස්සලා යන්න අවශ්ය පරිසරය හදලා දෙන්නේ ෆැෂියා එකෙන්. හරියට වාහනයක එන්ජිමට ඔයිල් දානවා වගේ වැඩක්. මේක නැත්නම් අපේ පටක එකිනෙක ඇතිල්ලිලා තුවාල වෙන්න පුළුවන්.
- ශක්තිය සහ ස්ථාවරත්වය: අපේ ශරීරයේ කොටස් ස්ථාවරව තියාගන්න, ඇඟට ශක්තියක් දෙන්න මේක උදව් වෙනවා. ඒ වගේම සන්ධිවල ස්ථාවරත්වයට සහ චලනයටත් මේක අත්යවශ්යයි.
- මාංශ පේශි වෙන් කිරීම: එකිනෙකට වෙනස් මාංශ පේශි කාණ්ඩ වෙන් කරලා, ඒවට වෙන වෙනම ක්රියාත්මක වෙන්න ඉඩ සලසනවා.
- සන්නිවේදනය: ෆැෂියා පද්ධතිය ස්නායු අන්ත විශාල ප්රමාණයකින් සමන්විතයි. ඒ නිසා මේක අපේ ශරීරයේ ඉරියව්, චලන සහ වේදනාවන් ගැන මොළයට තොරතුරු සපයන සංවේදී අවයවයක් විදිහටත් ක්රියා කරනවා.
සරලවම කිව්වොත්, ෆැෂියා කියන්නේ අපේ ඇඟේ හැම දෙයක්ම එකට බැඳ තබන, ඒ වගේම හැම දෙයක්ම එකිනෙකින් වෙන් කර තබන පුදුමාකාර පද්ධතියක්.
ෆැෂියා, කණ්ඩරා සහ අස්ථි බන්ධනි අතර වෙනස
මේ තුනම කොලැජන්වලින් හැදිලා තිබුණට, මේවායේ පිහිටීම සහ කාර්යය වෙනස්. මේක පැහැදිලිව තේරුම් ගන්න පහළ වගුව බලන්න.
| පටක වර්ගය | කරන කාර්යය | උදාහරණයක් |
|---|---|---|
| ෆැෂියා (Fascia) | මාංශ පේශි, අවයව, ස්නායු ඇතුළු ශරීරයේ සියලුම ව්යුහයන් වටා එතී, ඒවාට ආධාරකයක් සපයයි. | යටි පතුලේ ඇති ප්ලාන්ටා ෆැෂියා (Plantar Fascia) |
| කණ්ඩරා (Tendon) | මාංශ පේශියක් අස්ථියකට සම්බන්ධ කරයි. | විලුඹට සම්බන්ධ වන අකීලිස් කණ්ඩරාව (Achilles Tendon) |
| අස්ථි බන්ධනී (Ligament) | එක් අස්ථියක් තවත් අස්ථියකට සම්බන්ධ කරයි. | දණහිසේ ඇති කුරුසීය බන්ධනිය (Cruciate Ligament) |
ෆැෂියා එකේ ප්රධාන ස්තර වර්ග
අපේ ශරීරයේ ෆැෂියා ප්රධාන ස්තර හතරකට බෙදන්න පුළුවන්.
| ෆැෂියා ස්තරය | පිහිටීම සහ විස්තරය |
|---|---|
| බාහිර ස්තරය (Superficial Fascia) | මේක තියෙන්නේ අපේ සමට යටින්මයි. මේක තමයි පිටතින්ම තියෙන ස්තරය. අපේ පපුව සහ පිට ප්රදේශයේ මේක ඝනකමින් වැඩියි, අත් සහ කකුල්වල ඝනකමින් අඩුයි. |
| ගැඹුරු ස්තරය (Deep Fascia) | අපේ මස් පිඬු, අස්ථි, කණ්ඩරා, කාටිලේජ, ස්නායු සහ රුධිර නාල වටා තියෙන්නේ මේ ස්තරයයි. මේක බාහිර ස්තරයට වඩා ඝනකමින් වැඩියි. මෙහිත් ඇපොන්යුරොටික් (Aponeurotic) සහ එපිමයිසියල් (Epimysial) කියලා අනු කොටස් දෙකක් තියෙනවා. |
| අභ්යන්තර අවයව ආවරණය (Visceral Fascia) | අපේ උදරයේ, පෙනහළු සහ හෘදය වගේ අභ්යන්තර අවයව වටා තියෙන ෆැෂියා ස්තරය තමයි මේ. |
| කුහර ආස්තරණය (Parietal Fascia) | ශ්රෝණිය (pelvis) වගේ ශරීරයේ සමහර කුහරවල බිත්ති ආස්තරණය කරමින් මේ ස්තරය පිහිටා තියෙනවා. |
ෆැෂියා එකේ ප්රශ්න ආවම මොනවද වෙන්නේ?
නිරෝගී ෆැෂියා පටකයක් නම්යශීලීයි, හොඳට ඇදෙන සුළුයි. ඒත් අපි කලින් කතා කරා වගේ, ඒ ස්තර අතර තියෙන දියරය (Hyaluronan) වියළිලා ගියොත්, ෆැෂියා එක තද වෙන්න, ඇලෙන්න, ගැට ගැහෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ නිසා අපිට වේදනාව, චලනය වීමේ අපහසුතා වගේ ගොඩක් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ෆැෂියා සම්බන්ධයෙන් බහුලව දකින්න ලැබෙන රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක් තමයි මේ.
යටිපතුලේ වේදනාව (Plantar Fasciitis)
ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක් තමයි මේ. විශේෂයෙන්ම උදේට ඇඳෙන් බැහැලා බිම අඩිය තියනකොට යටිපතුලේ, විලුඹ ආශ්රිතව දරාගන්න බැරි වේදනාවක් එනවා. මේකට හේතුව තමයි යටිපතුල දිගේ විහිදිලා තියෙන ෆැෂියා පටලය ඉදිමීම සහ ආසාදනය වීම.
මයෝෆැෂියල් වේදනා සින්ඩ්රෝමය (Myofascial Pain Syndrome)
මේකෙදි වෙන්නේ මස් පිඬුවල සමහර තැන්වල ෆැෂියා පටලය තද වෙලා, ගැට වගේ හැදෙන එක. මේවට අපි "ට්රිගර් පොයින්ට්ස්" (Trigger points) කියලත් කියනවා. මේ ගැට අතට අහුවෙනවා වගේ දැනෙනවා. මේ තැන් හරිම සංවේදීයි. පුදුමේ කියන්නේ, මේ ගැටේ තියෙන තැන නෙවෙයි, වේදනාව දැනෙන්නේ ඇඟේ වෙනත් තැනක වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, බෙල්ලේ තියෙන ගැටයක් නිසා ඔළුව කැක්කුම එන්න පුළුවන්.
ඩුපුයිට්රන්ස් කොන්ට්රැක්චර් (Dupuytren’s Contracture)
අත්ලෙයි ඇඟිලිවලයි සමට යටින් තියෙන ෆැෂියා එක ඝන වෙලා තද වීම නිසා ඇඟිලි ඇතුළට නැවෙන තත්ත්වයක්. මේ නිසා අත්පුඩි ගහනවා, අත්වැසුම් දානවා වගේ සරල දේවල් කරගන්නත් බැරි වෙනවා.
ෆ්රෝසන් ෂෝල්ඩර් (Frozen Shoulder)
මේකෙදි උරහිස් සන්ධිය වටා තියෙන ෆැෂියා පටලය ඝන වෙලා, තද වෙලා, ඉදිමෙනවා. මේ නිසා උරහිස චලනය කරන්න හරිම අමාරුයි, දරුණු වේදනාවක් ඇතිවෙනවා. උරහිස පාවිච්චි නොකර ඉන්නකොට මේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙනවා.
කොම්පාට්මන්ට් සින්ඩ්රෝමය (Compartment Syndrome)
මේක නම් හදිසි වෛද්ය ප්රතිකාර අවශ්ය වන බරපතළ තත්ත්වයක්. අනතුරක් නිසා හෝ වෙනත් හේතුවකින් මස් පිඬු වටා ඇති ෆැෂියා කුටීරයක් (compartment) ඇතුළේ ලේ ගැලීමක් හෝ ඉදිමීමක් ඇති වුණොත්, ඒ ඇතුළේ පීඩනය අධික ලෙස ඉහළ යනවා. ෆැෂියා එකට ඇදෙන්න බැරි නිසා, මේ පීඩනය නිසා ඒ හරහා යන රුධිර නාල සහ ස්නායු තෙරපිලා, ඒ ප්රදේශයට රුධිර සැපයුම, ඔක්සිජන් සහ පෝෂණය ලැබෙන එක නැතිවෙලා පටක හානි වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ තත්ත්වයකදී වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යෑම අනිවාර්යයි.
හර්නියා (Hernia)
ෆැෂියා පටලයේ ශක්තිය අඩු වුණාම, දුර්වල තැනකින් අභ්යන්තර අවයව කොටසක් පිටතට තල්ලු වෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට හර්නියා කියලා කියනවා.
මීට අමතරව, කොලැජන් නිපදවීමට බලපාන සමහර ජානමය රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් ෆැෂියා පද්ධතියේ දුර්වලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට ඊලර්ස්-ඩැන්ලොස් සින්ඩ්රෝමය (Ehlers-Danlos syndrome) සහ මාෆාන් සින්ඩ්රෝමය (Marfan syndrome) වගේ තත්ත්වයන් දක්වන්න පුළුවන්.
ඉතින් කොහොමද අපි මේ ෆැෂියා එක නිරෝගීව තියාගන්නේ?
ෆැෂියා පද්ධතිය අපේ ශරීරයේ ක්රියාකාරීත්වයට කොච්චර වැදගත්ද කියලා දැන් ඔයාට තේරෙනවා ඇති. ඉතින් මේක නිරෝගීව තියාගන්න එකත් හරිම වැදගත්. මේකට ලොකු දේවල් කරන්න ඕන නෑ. මේ සරල පුරුදු ටික ඔයාගේ ජීවිතයට එකතු කරගන්න.
- ක්රියාශීලීව ඉන්න: එකම ඉරියව්වෙන්, එකම තැන වැඩි වෙලාවක් ඉන්න එපා. විශේෂයෙන්ම පරිගණකයක් ඉස්සරහ වගේ එක තැන ඉඳගෙන වැඩ කරන කෙනෙක් නම්, පැය භාගයකට සැරයක්වත් නැගිටලා ඇවිදින්න, ඇඟට පොඩි සෙලවීමක් දෙන්න. නියමිතව ව්යායාම කරන එක ගොඩක් හොඳයි.
- හොඳට ඇඟපත දිග අරින්න (Stretching): නිතරම ස්ට්රෙච් කරන එකෙන් ෆැෂියා එකේ නම්යශීලී බව වැඩි වෙනවා. මේ නිසා වේදනාව සහ දැවිල්ල අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- හොඳ ඉරියව් පවත්වාගන්න: ඉඳගන්නකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට කොන්ද කෙලින් තියාගෙන ඉන්න උත්සහ කරන්න. අපි කූනු ගහගෙන ඉන්නකොට ෆැෂියා එක තද වෙන්න බලනවා.
- වතුර හොඳට බොන්න: ශරීරය සජලීයව තියාගන්න එක ෆැෂියා පටක අතර තියෙන ද්රවය නිරෝගීව පවත්වාගන්න උදව් වෙනවා.
ෆැෂියා එක තද වෙලා වේදනාවක් ආවොත් මොකද කරන්නේ?
ෆැෂියා එකේ ඇතිවෙන තද ගතිය සහ ගැට (trigger points) නිසා වේදනාවක් ආවොත්, ඒක සමනය කරගන්න උත්සහ කරන්න පුළුවන් ක්රම කිහිපයක් තියෙනවා.
- යෝගා (Yoga): සමහර යෝගා ඉරියව් වලින් ෆැෂියා එකේ තද ගතිය නැති කරලා වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- උණුසුම් තැවීම: වේදනාව තියෙන තැනට උණු වතුර බෝතලයකින් තවන එක, එහෙමත් නැත්නම් උණු වතුරෙන් ස්නානය කරන එකෙන් තද වෙච්ච ගැට ලිහිල් කරගන්න පුළුවන්.
- මසාජ් ප්රතිකාර (Massage Therapy): විශේෂයෙන්ම මයෝෆැෂියල් රිලීස් (Myofascial release therapy) වගේ ප්රතිකාර ක්රම ගැන පළපුරුදු කෙනෙක්ගෙන් මසාජ් ප්රතිකාරයක් ලබාගැනීමෙන් හොඳ ප්රතිඵල ගන්න පුළුවන්.
- කටු චිකිත්සාව (Acupuncture): සුදුසුකම් ලත් වෘත්තිකයෙක් ලවා වේදනාකාරී ගැටවලට කටු චිකිත්සාව කරගැනීමෙන් ඒ තද ගතිය නැති කරගන්න පුළුවන්.
- ෆෝම් රෝලර් (Foam Roller): ෆෝම් රෝලර් එකක් උඩ වේදනාව තියෙන ශරීර කොටස තියලා සෙමින් රෝල් කිරීමෙන් තද වෙච්ච ෆැෂියා එක ලිහිල් කරගන්න පුළුවන්.
හැබැයි මේ එකක්වත් මතක තියාගන්න, මේ ඕනෑම ප්රතිකාරයක් කරන්න කලින්, ඔයාට තියෙන වේදනාවට නිශ්චිත හේතුව මොකක්ද කියලා දැනගන්න එක හරිම වැදගත්. ඒ නිසා, මුලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හෝ වෛද්යවරයාව හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගෙන, එතුමාගේ උපදෙස් අනුව කටයුතු කරන එක තමයි නුවණට හුරුම දේ.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ෆැෂියා (Fascia) කියන්නේ අපේ ඇඟේ හැම ව්යුහයක්ම වටා පැතිරිලා තියෙන, දැලක් වගේ සම්බන්ධක පටක පද්ධතියක්.
- මේක අපේ ශරීරයට ආධාරකයක් දෙන්න, චලනයට උදව් වෙන්න, සහ අවයව ආරක්ෂා කරන්න අත්යවශ්යයි.
- ෆැෂියා එක තද වීම, වියළීම හෝ හානි වීම නිසා යටිපතුල් වේදනාව, මස් පිඬු වල ගැට, උරහිස තද වීම වගේ විවිධ වේදනාකාරී තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නිතරම ක්රියාශීලීව ඉඳීම, ඇඟපත දිග ඇරීම (stretching) සහ හොඳ ඉරියව් පවත්වා ගැනීමෙන් ෆැෂියා පද්ධතිය නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන්.
- ඔබට දිගු කාලීන, පැහැදිලි කළ නොහැකි වේදනාවක් ඇත්නම්, ස්වයං ප්රතිකාර කිරීමට පෙර අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න