Khensa ya kholokholo leyi humaka eka ndzhaka: Xana wa yi tiva hi HNPCC?

Xana u tshame u twa leswaku xirho xin’we, kumbexana swimbirhi kumbe swinharhu, swa ndyangu wa wena swi khomiwe hi khensa ya kholokholo? Kumbe u chavanyana hikuva u ni matimu ya ndyangu ya khensa? Entiyisweni, tinxaka tin’wana ta khensa ti nga hundziseriwa eka xitukulwana xin’wana ni xin’wana. Namuntlha hi ta vulavula hi muxaka wo hlawuleka wa khensa ya kholokholo leyi hundziseriwaka hi tijini ta hina. Leswi hi swi vitana HNPCC.

Xana HNPCC i yini?

Hi ku olova, HNPCC (Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer) i muxaka wa khensa ya kholokholo leyi vangiwaka hi ku cinca ko karhi (ku cinca ka swiaki swa xitekela) eka tijini leti hundziseriwaka eka tinxaka. Leyi i khensa leyi humelelaka eka marhumbu ya hina lamakulu (colon).

Kutani xana leswi swa fana na Lynch Syndrome?

Kumbexana u tshame u twa Lynch Syndrome ngopfu ku tlula HNPCC. Lava vambirhi va yelana swinene, kambe a va fani hi ku kongoma. Ehleketa hi ndlela leyi. Lynch Syndrome i xihoxo xa xitekela emirini wa hina. I xiyimo xa xitekela lexi engetelaka khombo ra khensa.

HNPCC i vito leri nyikiwaka xiyimo lexi eka xona munhu loyi a nga na Lynch Syndrome a khomiwaka hi khensa ya kholokholo kumbe tikhensa tin’wana leti fambelanaka na tona (ku fana na khensa ya mbeleko kumbe ya marhumbu lamatsongo), ngopfungopfu a nga si va na malembe ya 50. Tikhensa ta HNPCC ti tala ku humelela eka tlhelo ra xinene ra marhumbu lamakulu.

Xana HNPCC yi tolovelekile ku fikela kwihi? Hi swihi swikombiso swa kona?

HNPCC yi endla exikarhi ka 2% na 4% wa tikhensa hinkwato ta colorectal leti vikiweke emisaveni hinkwayo. Hambileswi xiyimo lexi xi nga humelelaka eka malembe wahi na wahi, hakanyingi xi kumiwa eka vanhu lava nga ehansi ka malembe ya 50.

HNPCC yi nga ha va yi nga ri na swikombiso swo karhi eka swiyimo swo sungula, kambe loko khensa yi ri karhi yi ya emahlweni, swikombiso leswi swi nga ha humelela.

Ha yini HNPCC yi hluvuka? Xana swa tlulela?

Xivangelo-nkulu xa leswi i tijini ta hina. Anakanya hi miri wa hina tanihi muako lowu akiweke hi ku ya hi pulani leyikulu. Buku leyi nga ni pulani yoleyo i DNA ya hina. Hi vitana swiletelo leswi nga eka DNA leyi tijini.

Vanhu lava nga na Lynch Syndrome va na xihoxo eka ti genes to hlaya to karhi (`MLH1`, `MSH2`, `MSH6`, `PMS2` na `EPCAM`) leti lunghisaka swihoxo eka DNA. Loko ti genes leti tinga tirhi kahle, swihoxo eka DNA (`DNA replication errors`) leswi humelelaka loko ti cells ta hina ti avana aswi lulamisiwi. Hi ku famba ka nkarhi, swihoxo leswi swa hlengeletana naswona sele leyi tolovelekeke yi tala ku va sele ya khensa.

Mhaka ya nkoka hileswaku HNPCC a hi vuvabyi lebyi tlulelaka. Sweswo swi vula leswaku a yi hangalasi ku suka eka munhu un’wana ku ya eka un’wana ku fana na mukhuhlwana. Hambiswiritano, xitekela lexi hoxeke lexi vangaka xi nga hundziseriwa eka xitukulwana xin’wana ni xin’wana. Sweswo swi vula leswaku loko mutswari un’wana na un’wana a ri na Lynch Syndrome, n’wana u na 50% wa nkarhi wo kuma ndzhaka ya xitekela xexo. Loko va dya ndzhaka ya xitekela xexo, n’wana yoloye u ni khombo lerikulu ro khomiwa hi HNPCC kumbe khensa yin’wana leyi fambisanaka na yona enkarhini lowu taka.

Xana dokodela u swi vona njhani leswi?

Loko u ri ni swikombiso leswi boxiweke laha henhla, ngopfu-ngopfu loko un’wana endyangwini wa wena a tshame a va ni khensa ya kholokholo, hakunene u fanele u vona dokodela.

Dokodela u ta rhanga hi ku ku kambela. Kutani, loko ku ehleketeleriwa leswaku ku ni khensa ya kholokholo, xikambelo lexi tolovelekeke ngopfu i ku kamberiwa ka khwiri . Leswi swi katsa ku nghenisa chubu ro olova hi le xihundleni ni ku tirhisa khamera ku kambela endzeni ka marhumbu lamakulu.

Ku tiyisisa ku kumiwa ka HNPCC, dokodela u ta tlhela a lava leswi landzelaka:

• Matimu ya khensa ya ndyangu:Hakunene u ta vutisisiwa loko ku ri na munhu endyangwini wa wena wa le kusuhi, ku fana na mana wa wena, tatana kumbe vamakwenu, loyi a tshameke a va na khensa ya kholokholo kumbe khensa yin’wana leyi fambelanaka na Lynch Syndrome a nga si va na malembe ya 50.
• Ku Kamberiwa ka Tijini: Ku bumabumeriwa ku kamberiwa ko hlawuleka ka ngati ku kumisisa loko u ri ni ku cinca ka tijini loku vangaka HNPCC.
• Ku bakanya swiyimo swin’wana: Ku fana na HNPCC, ku na xiyimo xin’wana xa khensa ya kholokholo xa ndzhaka lexi vuriwaka FAP (Familial Adenomatous Polyposis) . Hikuva ku na ku hambana exikarhi ka leswimbirhi, swikambelo swi ta tlhela swi endliwa ku tiyisisa leswaku u na HNPCC ku nga ri FAP.

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka HNPCC na FAP?

Hambileswi havumbirhi bya swona ku nga swiyimo swa ndzhaka swa khensa ya kholokholo, tijini leti ti vangaka ti hambanile. Ku hambana lokukulu i nhlayo ya ti polyps leti humelelaka eka colon.

Hi byihi vutshunguri bya HNPCC?

Vutshunguri lebyikulu bya HNPCC i vuhandzuri (colectomy) . Leswi swi katsa ku susa xiphemu kumbe hinkwaswo swa kholokholo laha khensa yi nga kona hi vuhandzuri. Leswi swi nga endliwa hi tindlela to hambana-hambana.

• Partial colectomy: Ku susiwa ntsena xiphemu xa kholokholo laha khensa yi nga kona.
• Total colectomy: Ku susiwa ka marhumbu hinkwawo lamakulu.
• Protectectomy: Ku susiwa ka marhumbu lamakulu na rectum.

Loko khensa yi hangalakile (yi hangalakile) eka swiphemu swin’wana swa miri, dokodela wa wena a nga ha ringanyeta vutshunguri byin’wana ku engetela eka vuhandzuri.

• Vutshunguri bya tikhemikhali: Vutshunguri bya mirhi lebyi herisaka tisele ta khensa.
• Vutshunguri bya masocha ya miri: Ku hlohlotela masocha ya miri ya hina leswaku ma lwisana ni tisele ta khensa.

Eka swiyimo swo tala, vutshunguri bya masocha ya miri byi nga humelela swinene eka khensa ya HNPCC.

Xana vumundzuku bya munhu loyi a nga na HNPCC i yini?

Lynch Syndrome i xiyimo xa xitekela lexi nga tshungulekiki. I xiyimo xa vutomi hinkwabyo. Hambiswiritano, vuhandzuri byi nga horisa khensa ya HNPCC ni ku sivela khensa ya kholokholo ya nkarhi lowu taka.

Munhu loyi a nga na HNPCC u le khombyeni ro khomiwa hi tinxaka tin’wana ta khensa ku engetela eka khensa ya kholokholo. Hi yona mhaka leyi dokodela wa wena a nga ta ku byela leswaku u kamberiwa nkarhi na nkarhi.

• Khensa ya le ndzeni ka khwiri
• Khensa ya ovary
• Khensa ya khwiri
• Khensa ya tinso, byongo, xivindzi na nhlonge

Hi xiringaniso, kwalomu ka 60% wa vanhu lava kumiweke va ri na HNPCC va hanya ku ringana 5 wa malembe. Naswona exikarhi ka 70% na 88% wa vanhu lava nga na khensa ya marhumbu hikwalaho ka Lynch Syndrome va hanya ku tlula 10 wa malembe. Tinhlayo leti ti kombisa ndlela leyi ku kumiwa ka ha ri na nkarhi na vutshunguri swi nga swa nkoka ha yona.

Xana ku nga endliwa yini leswaku ku papalatiwa ni ku lawula khombo leri?

A ku na ndlela yo sivela ku cinca ka xitekela loku vangaka leswi. I nchumu lowu hi wu kumaka tanihi ndzhaka. Hambiswiritano, ku ni swilo swo tala leswi u nga swi endlaka leswaku u sivela khensa kumbe u yi vona ka ha ri ni nkarhi.

• Tiva matimu ya ndyangu wa wena: Loko munhu un’wana endyangwini wa wena a ri na Lynch Syndrome kumbe HNPCC, vulavula na dokodela wa wena hi mhaka leyi ivi u vutisa loko na wena u fanele ku endla swikambelo swa xitekela.
• Sungula ku kamberiwa ka ha ri na nkarhi: Loko u kumiwile u ri na Lynch Syndrome, dokodela wa wena u ta ringanyeta leswaku u sungula ku kamberiwa khensa ya kholokholo (colonoscopy) eka malembe ya wena ya va 20.
• Vutomi lebyinene: Swilo leswi swi pfuna swinene eku hunguteni ka khombo ra khensa:
• Papalata ku dzaha fole hi ku helela.
• Pfuxeta ku nwa byala.
• Dyana swakudya leswi nga ni rihanyo leswi fuweke hi matsavu ni mihandzu.
• Endla vutiolori nkarhi na nkarhi.
• Hlayisa ntiko wa miri lowu hanyeke kahle.
• Tiva swikombiso: Loko u va ni swikombiso swihi na swihi leswintshwa, u nga swi honisi naswona u ya vona dokodela hi ku hatlisa.