Xana xinhwanyetana xa wena xi ni xiphiqo xa mbilu? A hi buleni hi Hypoplastic Aortic Arch!

Xana xin’wana xa wena minkarhi yin’wana xa swi tikela ku mamisa? Xana u titwa a karhele ku tlula mpimo loko a hefemula? Kumbe xana u vonaka a ri ni muhlovo wo tshwuka naswona a nyuherile? Swi tolovelekile leswaku wena tanihi mutswari u titwa u karhatekile swinene loko swilo leswi swi humelela eka xihlangi xa wena. Minkarhi yin’wana xivangelo xa leswi ku nga va xiyimo xa mbilu lexi velekiweke. Namuntlha, hi ta vulavula hi xiyimo lexi humelelaka embilwini ya tincece, kambe xi nga tshunguriwa loko xi voniwa ka ha ri na nkarhi naswona xi tshunguriwa kahle.

Xana Hypoplastic Aortic Arch i yini?

Hi ku olova, Hypoplastic Aortic Arch , leyi minkarhi yin’wana yi vuriwaka Aortic Arch Hypoplasia (AAH) , i xiphiqo xa ku velekiwa lexi humelelaka eka xiphemu xa mbilu ya n’wana wa wena , ku nga aorta . Anakanya hi ndlela leyi, aorta yi fana ni xirho lexikulu lexi rhwalaka ngati emirini wa hina hinkwawo. Yi sungula embilwini naswona yi rhwala ngati leyi nga ni okisijini emirini hinkwawo. Yi vumbekile ku fana na nhonga, yi govekile nyana. Xirhendzevutana lexi nga ehenhla ka nhonga xi vuriwa aortic arch , leswi vulaka ‘arch ya aorta.’

Rito ‘hypoplastic’ rivula ‘ku nga hluvukisiwanga kahle’, ‘swintsongo’. Kutani, n’wana la nga ni hypoplastic aortic arch u ni aortic arch leyi nga hluvukangiki. Hi leswaku, ku pfuleka, kumbe dyayimeta, endzeni ka xiphemu xexo swi komile swinene ku tlula ndlela leyi swi faneleke ku va xiswona. Tanihi leswi phayiphi ya mati yi pfalekeke, loko xirhendzevutana xa aortic xi hunguteka, swa tika leswaku ngati yi khuluka yi suka embilwini yi ya eswiphen’wini swa le hansi swa miri, hi aorta leyi xikaka . Leswi swi nga hunguta mpimo wa ngati leyi fikaka emirini hinkwawo.

I mani loyi a khumbekaka ngopfu hi xiyimo lexi? Xana ku ni ku yelana ni mavabyi man’wana ya mbilu?

Aortic arch hypoplasia (AAH) yi nga humelela hi yoxe. Hambiswiritano, hakanyingi yi voniwa yi ri ni xiphiqo xin’wana xa mbilu lexi velekiweke , lexi vuriwaka coarctation of the aorta . Lexi i xiyimo lexi eka xona xiphemu xin’wana xa aorta, lexi hi ntolovelo xi nga ekusuhi ni ductus arteriosus, ku nga xirho xo hlawuleka xa ngati lexi hi ntolovelo xi nga kona ekhwirini, xi hungutekaka.

Kutani dokodela wa n’wana wa wena a nga ha ku, “N’wana wa wena u ni vuvabyi bya coagulopathy bya aorta lebyi nga ni vuvabyi bya aortic arch hypoplasia.” Sweswo swivula leswaku kuna ku hunguteka ka aorta, kungari eka ndzhawu yin’we ntsena, kambe kuya hi xiphemu xo leha.

Ku engetela kwalaho, tincece leti nga ni AAH ti nga ha va ni swiyimo swin’wana swa mbilu. Xikombiso:

• Atrial Septal Defect (ASD) : Xirhendzevutani xa rirhangu exikarhi ka makamara mambirhi yale henhla ya mbilu.
• Atrioventricular Septal Defect : Xihoxo lexi rharhanganeke eka marhangu exikarhi ka makamara ya mbilu.
• Bicuspid Aortic Valve na Aortic Valve Stenosis : Swihoxo na ku hunguteka ka valve ya aortic.
• Hypoplastic Left Heart Syndrome (HLHS) : Xiphemu xa ximatsi xa mbilu a xi kuli kahle.
• Patent Ductus Arteriosus (PDA) : Nsinya wa ngati lowu vuriwaka ductus arteriosus lowu faneleke ku pfala endzhaku ka ku velekiwa wu tshama wu pfulekile.
• Shone’s Syndrome : Ku hlanganisiwa ka swihoxo swo hlayanyana leswi kavanyetaka ku khuluka ka ngati eka tlhelo ra ximatsi ra mbilu.
• Ventricular Septal Defect (VSD) : Xirhendzevutani xa rirhangu exikarhi ka makamara mambirhi yale hansi ya mbilu.

Ku va na swiyimo swo tlula xin’we swa mbilu swo fana na leswi i swa nkoka swinene loko u kunguhata vutshunguri. Hikuva ku laveka vuhandzuri kumbe pulani ya vutshunguri leyi fambisanaka ni swiyimo leswi rharhanganeke, leswi kongomeke embilwini ya n’wana.

Hi swihi swikombiso swa kona loko n’wana a ri na xiyimo lexi?

Tincece leti nga ni coarctation ya aorta ni aortic arch hypoplasia hi ntolovelo ti sungula ku kombisa swikombiso endzhakunyana ka ku velekiwa . Anakanya n’wana wa wena loyi a ha ku velekiwaka, loyi a karhaleke endzhaku ko nwa swi nga ri swingani, a vonaka a ri ni xiphiqo xo hefemula. Minkarhi yin’wana ti nyuhela ivi ti hundzuka muvala wo basa wa wasi. Swi chavisa swonghasi eka manana ku vona nchumu wo fana na lowu, a swi tano ke?

Swikombiso leswikulu leswi nga voniwaka hi leswi:

• Fast pulse : Mpimo wa ku ba ka mbilu wu hatlisa ngopfu.
• Ku karhala : N’wana u titwa a karhele hi ku hatlisa, ngopfu-ngopfu loko a mamisa.
• Grey kumbe pale skin : Minkarhi yin’wana nhlonge yinga tlhela yi hundzuka ya wasi.
• Ku nyuhela lokukulu .
• Ku tshamela ku rila, ku hlundzuka .
• Ku hefemula hi ku hatlisa kumbe hi matimba .
• Xiphiqo xa ku dyisa: U ala ku nwa masi, kutani a yima endzhaku ko nwa nyana.
• Weak pulse eka swiphemu swale hansi swa miri : Ngopfu ngopfu eka milenge, pulse eka femoral artery yi tsanile swinene loko yi khomiwa hi voko.

Loko n’wana wa wena a ri ni xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi, i swa nkoka swinene ku lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa .

Ha yini leswi swi humelela? Hi swihi swivangelo?

AAH i xiphiqo xa mbilu lexi velekiwaka . I nchumu lowu humelelaka loko n’wana a ha ri ekhwirini. Valavisisi va ha ringeta ku kuma xivangelo lexi kongomeke xa muxaka lowu wa vuvabyi bya mbilu lebyi velekiweke.

Kambe lexi tiviwaka hileswaku xiyimo lexi xi nga humelela loko xirhendzevutana xa aortic xa n’wana xi nga kuli kahle eka mavhiki ma nga ri mangani yo sungula ya ku tika .

Xana u swi kuma njhani leswi? Hi swihi swikambelo?

Madokodela ma tirhisa leswi ku kambela xiyimo lexi.Swikambelo swo hlawuleka swa swifaniso. Swikambelo leswi hi ntolovelo swi endliwa endzhaku ka loko n’wana a velekiwile.

Swikambelo leswikulu leswi tirhisiwaka ku kambela AAH hi leswi:

• Mbilu ya Khomphyuta ya Tomography (CT scan) .
• Angiogram ya ku hlangana ka maginete (MRA) .
• Transthoracic Echocardiogram (TTE) : Leswi swi fana ni ku kamberiwa ka mbilu hi ultrasound.
• Cardiac Catheterization : Minkarhi yin’wana xikambelo lexi na xona xi lava ku endliwa.

Swikambelo leswi swi nga languta xivumbeko xa mbilu ya n’wana, hi leswaku, ndlela leyi swirho swa le ndzeni swi hleriweke ha yona, hi vuxokoxoko lebyikulu. Va nga tlhela va kuma loko n’wana a ri ni swihoxo swin’wana swa mbilu. Hi ku hlengeleta rungula leri hinkwaro, madokodela ma kunguhata vutshunguri lebyi faneleke swinene eka n’wana.

Leswaku ma tiva loko ku ri ni AAH, madokodela ma languta vukulu bya xirhendzevutana xa aortic xa n’wana. Hi ku kongoma, va pima dyayimeta ya yona , ku nga ku anama ka xivulwa lexi nga endzeni. Mpimo lowu wu pimanisiwa ni dyayimeta ya swiphemu swin’wana swa aorta ya n’wana (xikombiso, aorta leyi tlhandlukaka kumbe aorta leyi xikaka). Mimpimo leyi yi tirhisiwa ku kumisisa loko dyayimeta ya aortic arch yi ri yitsongo ngopfu.

A hi dyondzeni nyana hi swiphemu swo hambana swa aotic arch.

Loko dokodela wa n’wana wa wena a vulavula hi xiyimo lexi, a nga ha vulavula hi swiphemu swo hambana-hambana swa aortic arch. U nga ha tivutisa, "Xana aortic arch yi avana yi va swiphemu swin'wana? Xana sweswo a hi xiphemu xa aorta leyikulu?" Ina, sweswo i ntiyiso. Aortic arch i xiphemu lexintsongo, lexi fanaka na "cane" xa aorta. Kambe, ku fana ni swiphemu hinkwaswo swa aorta, aortic arch yi ni misiha ya ngati (arteries) leyi humaka marhavi eka matlhelo yo hambana-hambana. Ku fana na patu lerikulu ri na magondzo ya le matlhelo. Madokodela ma tirhisa misiha leyi yo hambana-hambana ya ngati tanihi mindzilakano, ma fungha laha xiphemu xo karhi xa aortic arch xi sungulaka kona ni ku helela kona. "Mepe" lowu wu pfuna swinene eku kumiseni ka AAH na ku pulana vutshunguri.

Hi leswi swin’wana swa swiphemu swa aural arch leswi dokodela wa n’wana wa wena a nga vulavulaka ha swona:

• Proximal Transverse Arch : Leyi yi kumeka exikarhi ka Brachiocephalic Artery ya n’wana (minkarhi yin’wana yi vitaniwa Innominate Artery) na Left Common Carotid Artery . Lexi i xiphemu lexi nga ekusuhi swinene ni mbilu.
• Distal Transverse Arch : Leyi yi kumeka exikarhi ka left common carotid artery na left subclavian artery .
• Aortic Isthmus : Leyi yi kumeka exikarhi ka left subclavian artery na xirho xa ngati lexi boxiweke khale lexi vuriwaka Ductus Arteriosus .

Dokodela wa n’wana wa wena u ta kumisisa kahle laha ku hunguteka ku nga kona eka xirhendzevutana xa n’wana wa wena, swin’we ni mpimo wa ku hunguteka ka kona. Rungula leri ri ta kongomisa pulani ya vutshunguri.

Hi byihi vutshunguri bya leswi?

Tincece leti nga na hypoplastic aortic arch ti ta lava vuhandzuri bya mbilu ku lulamisa xiyimo lexi. Dokodela wa vuhandzuri bya mbilu ya n’wana wa wena u ta ku hlamusela leswaku i vuhandzuri bya muxaka muni lebyi n’wana wa wena a nga ta byi lava. Endlelo ra vuhandzuri ri nga ha hambana hi ku ya hi swihoxo swin’wana ni xivumbeko xa mbilu ya n’wana wa wena. Swi nga ha lava leswaku u endla thoracotomy , ku nga xiphemu lexitsongo lexi tsemiweke etlhelo ra ximatsi ra xifuva xa n’wana wa wena, kumbe sternotomy, ku nga ku tsemiwa loku endliwaka ehansi exikarhi ka xifuva.

Endlelo leri tolovelekeke ra vuhandzuri ri vuriwa resection hi extended end-to-end anastomosis . Vuhandzuri lebyi byi pfuna swinene eka tincece leti nga na coarctation ya aorta na aortic arch hypoplasia. Eka endlelo leri, dokodela wa vuhandzuri u susa xiphemu lexi hungutekeke xa aorta, a teka xiphemu xa le hansi xa aorta (aorta leyi xikaka), ivi a xi namarheta eka ndhawu leyi tsemiweke yo lehanyana eka arch ya aorta.

Ntshembo wa vuhandzuri lebyi i ku antswisa ku khuluka ka ngati hi aorta ya n’wana, ku tiyiseka leswaku swirho ni tinyama ta n’wana swi kuma ngati leyi eneleke leyi fuweke hi okisijini.

Hi wihi ntshembo wa ku hola ka n’wana wa mina?

Nhlamulo leyinene ya xivutiso lexi i dokodela wa n’wana wa wena. Hikuva vuhlayiseki bya n’wana byi titshege hi swilo swo tala. Ngopfu-ngopfu, loko ku ri ni swihoxo swin’wana swa mbilu leswi velekiweke swi ni nkucetelo lowukulu.

Hi ntolovelo, tincece leti tshunguriweke eka xiyimo lexi vuriwaka aotic arch hypoplasia ti ni nkarhi lowukulu wo va ni swiphiqo leswi landzelaka loko se swi kurile:

• Ku hunguteka ka aorta ya tona hi ku phindha-phindha .
• Nsusumeto wa le henhla wa ngati (Hypertension) .
• Ku tika ku dya kumbe ku mita : Leswi swi nga humelela loko misiha yi onhakile hi nkarhi wa vuhandzuri (leswi a swi talanga ngopfu).

Vulavula na dokodela wa n’wana wa wena hi makhombo lawa na ndlela yo ma lawula.

Xana xiyimo lexi xi nga siveriwaka?

Swihoxo swa mbilu leswi velekiwaka na swona swo fana na hypoplastic aortic arch swi nga ha va swi nga siveriwi hi ku helela . Hambiswiritano, ku landzela xitsundzuxo xa dokodela wa wena leswaku u tika kahle swi nga pfuna ku hunguta khombo ra wena ro khomiwa hi xiyimo lexi kumbe swihoxo swin’wana.

Hi ku angarhela, swilo leswi swi fanele swi papalatiwa hakunene hi nkarhi wa ku tika:

• Swipyopyi .
• Papalata ku dzaha fole, ku vaping na switirhisiwa hinkwaswo swa fole . Nakambe, papalata musi lowu tirhisiweke .
• Swidzidzirisi leswi nga riki enawini, ngopfu-ngopfu khokheyini .

Naswona nakambe, swa wena.Nakambe i swa nkoka swinene ku ya eka swikambelo swa le mahlweni ka ku veleka nkarhi na nkarhi. Loko u ri ni swiyimo swin’wana swa rihanyo, lava switsundzuxo swa dokodela leswaku u lawula swiyimo sweswo u nga si tika ni le nkarhini hinkwawo wa ku tika.

Xana u nga n’wi khathalela njhani n’wana endzhaku ka vuhandzuri?

Swilaveko swa n’wana un’wana na un’wana swi nga ha hambana endzhaku ka vuhandzuri, hikwalaho swa antswa ku vutisa ntlawa wa vutshunguri wa n’wana wa wena leswaku wu nga khathalela njhani n’wana wa wena hi nkarhi wo koma na wo leha.

Hi leswi swivutiso swin’wana leswi u nga swi vutisaka dokodela wa wena:

• Xana ndzi fanele ndzi n’wi khathalela njhani n’wana wa mina loko ndzi ya ekaya?
• Xana ndzi fanele ndzi nyika n’wana wa mina murhi wihi? Xana ndzi fanele ndzi yi nyika nkarhi wo tanihi kwihi?
• Xana ku ni vutshunguri lebyi lavekaka leswaku ku pfuna n’wana leswaku miri kumbe misiha ya yena yi tirha?
• Xana ku ni swipimelo swo karhi eka mintirho ya n’wana?
• Xana swi hlayisekile rini ku rhumela n’wana wa mina eka daycare? Hi swihi swiletelo swo hlawuleka leswi ndzi faneleke ndzi va nyika swona?
• Xana n’wana wa mina u ta lava vutshunguri lebyi engetelekeke kumbe vuhandzuri?

Ku va mutswari i ntlhontlho minkarhi hinkwayo. Kambe ku tshama ni n’wana la nga ni vuvabyi bya mbilu byo fana ni hypoplastic aortic arch (AAH) swi nga tisa mintlhontlho leyintshwa siku ni siku. Marito man’wana lawa madokodela ma ma vulaka ni makungu ya vutshunguri swi nga ha vonaka swi tika ku ma twisisa. Sweswo swi tolovelekile, naswona a wu wexe. Vutisa dokodela wa n’wana wa wena hi switirhisiwa na mintlawa ya nseketelo leyi nga ku pfunaka. Ku aka vaaki va nseketelo eka wena na ndyangu wa wena swi nga pfuna ku hunguta ntshikilelo na ku ku nyika matimba yo ya emahlweni na swilaveko swa n’wana wa wena.

A hi tsundzukeni ntsena leswi hi vulavuleke ha swona (Take-Home Message) .

• Hypoplastic Aortic Arch (AAH) i xiyimo lexi eka xona arch ya aorta, ku nga xirho lexikulu xa ngati embilwini ya n’wana, yi nga kuliki kahle, leswi endlaka leswaku arch yi hunguteka.
• Leswi swi endla leswaku swi tika leswaku ngati yi khuluka yi suka embilwini yi ya eswiphen’wini swin’wana swa miri.
• Xiyimo lexi hakanyingi xi voniwa swin’we ni vuvabyi byin’wana bya mbilu lebyi vuriwaka Coarctation of the Aorta .
• Swikombiso swo fana na ku karhala, ku nonoka ku hefemula, na nhlonge yo basa swi nga ha humelela eku sunguleni ka vutomi bya n’wana.
• Xiyimo lexi xi nga kumiwa hi ku tirhisa swikeni swo hlawuleka.
• Vutshunguri bya kona i vuhandzuri bya mbilu .
• Ku landzelela swiletelo swa vutshunguri hi ku kongoma ni ku landzela ku landzelerisa ka nkarhi wo leha endzhaku ka vuhandzuri i swa nkoka swinene.
• Ku landzela mikhuva leyinene hi nkarhi wa ku tika swi nga hunguta khombo ra ku va ni swihoxo swin’wana swa ku velekiwa.
• A wu wexe. Kuma mpfuneto eka madokodela na mintlawa ya nseketelo.

Hi tshemba leswaku rungula leri ri ta ku pfuna. Hi navelela xihlangi xa wena xi hatla xi hola!

` Hypoplastic Aortic Arch, Aortic Arch Hypoplasia, ku tsandzeka ka mbilu loku velekiweke, vuhandzuri bya mbilu ya n’wana, coarctation ya aorta, mavabyi ya mbilu ya n’wana, vuhandzuri bya mbilu