Xana n’wana wa wena lontsongo wa rhurhumela loko a ri karhi a dya? Xana leswi swinga vangiwa hi ‘laryngeal cleft’? A hi buleni hi mhaka leyi!

Xana n’wana wa wena wa tala ku pfimba loko a nwa kumbe a dya? Kumbe xana u endla huwa leyi nga tolovelekangiki loko a hefemula, kumbe hakanyingi a swi tikela ku hefemula? Minkarhi yin’wana, tanihi manana kumbe tatana, swi tolovelekile swinene leswaku u titwa u chava swinene ni ku karhateka loko u vona swilo leswi. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo xa ku velekiwa lexi nga kombisaka swikombiso leswi fanaka, kambe xi nga tolovelekanga ngopfu eka vanhu vo tala. Xiyimo lexi xi vuriwa ku pandzeka ka laryngeal . Hambileswi vito leri ri nga ha twalaka ri rharhanganilenyana, a hi ri twisiseni hi ku olova.

Xana Laryngeal Cleft i yini?

Hi ku olova, ku pandzeka ka laryngeal i xivandla lexitsongo kumbe ku tsemeka eka tinyama loku faneleke ku va exikarhi ka milomu ya tincece ta hina, hi leswaku, bokisi ra rito (larynx) na phayiphi ya swakudya (esophagus). Anakanya hi mhaka leyi, bokisi ra hina ra rito ri le henhla ka phayiphi ya moya (trachea). Phayiphi ya swakudya yi le ndzhaku ka bokisi leri ra rito. Kutani, loko ku ri ni xivandla lexi nga tolovelekangiki exikarhi ka leswimbirhi, swilo leswi n’wana a swi dyaka, ku nga masi, mati ni swakudya swi nga hundza eka xivandla xexo swi nghena eka phayiphi ya moya ematshan’weni yo nghena ekhwirini. Hi loko swiphiqo swi sungula. Lexi i xiyimo lexi nga tolovelekangiki swinene lexi velekiweke . Xiyimo lexi xi humelela eka kwalomu ka un’we eka 10 000 ku ya eka 20 000 wa vana lava velekiweke lava hanyaka. Switala nyana eka vafana.

I swa nkoka ku kuma no tshungula n’wana loyi a nga na xiyimo lexi hi ku hatlisa, hikuva loko swakudya kumbe swakunwa swi ya endhawini leyi nga riki yona, swi nga vanga swiphiqo swo hambana-hambana. Hambiswiritano, ku tika ka ku pandzeka loku ka laryngeal ku titshege hi vukulu bya cleft ni ndhawu leyi yi nga eka yona.

Hi tihi tinxaka letikulu ta ku pandzeka ka laryngeal?

Madokodela ma avanyisa swirhumbana swa laryngeal hi tinxaka ta mune letikulu, hi ku ya hi ku tika ka swona. A hi languteni leswaku i yini:

• Muxaka wa I: Lowu i muxaka wo olova swinene . Xiphepherhele lexi xi le ka tintambhu ta rito ta n’wana ntsena. Hakanyingi muxaka lowu a wu vangi swikombiso leswikulu. Hikwalaho, swi nga ha endleka yi nga xiyiwi hi ku hatlisa.
• Muxaka wa II: Laha cleft yi anama ehansi ka tintambhu ta rito ta n’wana.
• Muxaka wa III: Xirhendzevutani xikulu nyana. Swi nga ha hundza ku tlula bokisi ra rito ra n’wana (larynx) ni le ka trachea (windpipe).
• Muxaka wa IV: Lowu i muxaka lowu nga ni khombo swinene . Laha, xirhendzevutana xi ya emahlweni xi ya ehansi eka phayiphi ya moya ya n’wana. Minkarhi yin’wana, ku pandzeka loku ku nga ha anama ku ya fika eka phayiphi hinkwayo ya moya.

Sweswi wa swi twisisa leswaku xivandla lexi xi khumbe ku hlawuriwa loku ku fikela kwihi.

Hi swihi swikombiso swa ku pandzeka ka laryngeal?

Loko n’wana wa wena a ri ni ku pandzeka ka laryngeal, swi nga endla leswaku swi n’wi tikela ku dya ni ku hefemula. Swikombiso leswi tolovelekeke swi katsa:

• Ku khohlola na ku titivala loko u ri karhi u mamisa kumbe u dyisa: Hakanyingi lexi i xikombiso xo sungula lexi u xi vonaka. Swi fana na loko n’wana lontsongo a nyikiwa masi ivi a sungula ku rhurhumela, a gag, naswona minkarhi yin’wana masi ma huma enon’wini wa vona.
• Xiphiqo xa ku mita: N’wana wa ala ku dya, kutani a vonaka a ri na xiphiqo lexikulu xo mita.
• Nhlonge ya wasi (Cyanosis): Ku cinca loku ka muhlovo wa wasi (cyanosis) ku vonaka hi ku olova eka marhimila, milomu, swipikiri swa tintiho na le kusuhi na mahlo, ngopfu ngopfu eka tincece leti nga na nhlonge ya ntima. Leswi swi humelela loko miri wu nga kumi okisijini leyi eneleke.
• Mpfumawulo wo rhurhumela, wo tsakama, wo tika loko u hefemula: Wu nga twala onge mucus wu khomiwile enon’wini.
• Ku tshamela ku rila hikwalaho ka ndlala, ku nga tshamiseki, na ku nga etleli kahle: N’wana a nga ha twa ndlala nkarhi hinkwawo hikuva swakudya swi nga ngheni kahle ekhwirini.
• Ku tsandzeka ku nyuhela, ku hlwela ku kula: Loko n’wana a nga nyumi kumbe a kula hi mpimo lowu fanaka ni wa tincece tin’wana ta malembe yo ringana, ku nga khathariseki leswaku ku nyikiwa masi kumbe swakudya swo tanihi kwihi, leswi swi fanele ku tekiwa swi ri leswi kanakanisaka.
• Ku hefemula swakudya kumbe swakunwa eka phayiphi ya moya: Leswi swi nga endla leswaku u tshamela ku tluleriwa hi mahahu.
• Ku tala ku humelela ka nyumoniya: Leswi swi humelela hikwalaho ka xiyimo xa ku aspiration lexi boxiweke laha henhla.

Loko n’wana wa wena a ri na xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi, i swa nkoka swinene ku lava xitsundzuxo xa dokodela hi ku hatlisa.

I yini lexi vangaka ku pandzeka ka laryngeal?

Valavisisi va ha ri hava ku xi tiva xivangelo lexi kongomeke xa xiyimo lexi. Hambiswiritano, ku ehleketiwa leswaku i nchumu lowu humelelaka eka tin’hweti ti nga ri tingani to sungula ta ku kula ka n’wana ekhwirini. Swi nga ha humelela hi swoxe, kumbe swi fambisana ni swiphiqo swo karhi swa xitekela. Xikombiso:

• Xiphiqo xa Opitz-Frias
• Nhlangano wa VACTERL
• Xiphiqo xa Pallister-Hall
• Xiphiqo xa CHARGE

Ku tlula hafu ya tincece leti nga ni swirhumbana swa laryngeal na tona ti nga ha va ni swihoxo swin’wana swa ku velekiwa. Swin’wana swa swona swi katsa:

• Tracheobronchomalacia - ku tsana ka xirho xa moya
• Milomu leyi pandzekeke na/kumbe ririmi
• Ku nga tolovelekangi ka mbilu ni misiha ya ngati
• Pulmonary agenesis - ku tsandzeka ka mahahu man’we ku kula
• Esophageal atresia - ku vumbiwa loku nga helelangiki ka esophagus
• Tracheoesophageal fistula - ku hlangana loku nga tolovelekangiki exikarhi ka phayiphi ya moya na esophagus

Hikuva ku pandzeka loku ka laryngeal kunga voniwa na swiyimo swin’wana swofana na leswi, madokodela ya nyikela nyingiso eka leswi na swona.

Xana ku pandzeka ka laryngeal ku kumiwa njhani?

Tinxaka to olova ta ku pandzeka ka laryngeal, tinxaka ta I na II, minkarhi yin’wana tinga famba tinga kumeki kuringana malembe hikuva swikombiso aswi bihanga ngopfu. Hambiswiritano, swikombiso swa muxaka wa III na IV swi bihe ngopfu lerova hi ntolovelo swi kumiwa eka masiku ma nga ri mangani yo sungula endzhaku ka ku velekiwa.

Loko n’wana wa wena a ri ni swikombiso leswi boxiweke laha henhla, dokodela wa tindleve (mutivi wa ENT) hakanyingi u ta ringanyeta leswaku a kamberiwa hi endoscopic. Eka leswi, xikambelo lexikulu xo kuma loko ku ri na ku pandzeka ka laryngeal i microlaryngoscopy na bronchoscopy . U nga vileli, leswi swi endliwa endzhaku ka loko n’wana a nyikiwile murhi wo titivata naswona a etlele hi ku helela. Kutani mutivi u nghenisa chubu leri nga ni khamera leyitsongo eka phayiphi ya moya ya n’wana ivi a kambisisa hi vukheta loko ku ri ni ku pandzeka.

Ku engetela kwalaho, n’wana wa wena a nga ha yisiwa eka Dokodela wa Mavabyi ya ku Vulavula ni Ririmi (SLP). Mutivi loyi u ta languta ndlela leyi xiyimo lexi xi khumbaka vuswikoti bya n’wana wa wena byo vulavula ni ku mita ha yona.

Xana ku pandzeka ka laryngeal ku tshunguriwa njhani?

Hakanyingi, ku pandzeka ka laryngeal ku lava vuhandzuri . Leswi swi vuriwa ku lunghisa ku pandzeka ka laryngeal. Vuhandzuri bya laveka ngopfu-ngopfu eka tinxaka ta II, III na IV. Hambiswiritano, tincece tin’wana leti nga ni muxaka lowutsongo wa I cleft ti nga ha pfala hi toxe loko ti ri karhi ti kula. Tincece to tano ti nga ha lava ntsena mirhi yo sivela swakudya na swakunwa ku tlhelela ehenhla enon’wini (reflux) na magoza man’wana yo sivela swakudya leswaku swi nga ngheni eka phayiphi ya moya (aspiration).

Nkarhi na ndlela ya vuhandzuri swa hambana kuya hi muxaka wa laryngeal cleft. Madokodela ya vuhandzuri ma tirhisa tindlela leti landzelaka ku lunghisa ndhawu leyi pandzekeke:

• Ku vekiwa ka switlhavelo leswi nga ngheneriki ngopfu: Laha, dokodela wa vuhandzuri u chela nchumu wo tata swa xinkarhana endhawini leyi xivati ​​xi nga eka yona. Leswi swinga pfuna ku hunguta swikombiso (hi ntolovelo kuringana kwalomu ka tinhweti tinharhu). Leswi swi nyika ku wisa ku kondza n’wana a lunghekela vuhandzuri. Minkarhi yin’wana, leswi ntsena swi nga ha va swi ringanerile.
• Vuhandzuri bya endoscopic lebyi nga ngheneriki ngopfu: Laha, hi ntolovelo dokodela wa vuhandzuri u tirhisa laser ku susa tinyama leti nga tolovelekangiki eka ndhawu leyi tsemiweke, ivi a pfala ndhawu leyi tsemiweke hi swirhumbana.
• Vuhandzuri lebyi pfulekeke: Laha, dokodela wa vuhandzuri u tsema xiphemu lexitsongo enhan’wini ya n’wana ivi a lunghisa ku pandzeka. Endlelo leri ritala kutirhisiwa eka tincece letingana type IV laryngeal clefts.

Nchumu wa nkoka swinene hileswaku loko n’wana wa wena a nga si endliwa vuhandzuri, ntlawa wa vutshunguri wu ta nyika n’wana murhi wo titivata. Kutani n'wana a nge titwi ku vava kwihi na kwihi . U nga vileli hi swona.

Xana ku na swiphiqo kumbe switandzhaku swo biha swa vutshunguri bya laryngeal cleft?

Ku fana ni vuhandzuri byin’wana ni byin’wana, vuhandzuri bya laryngeal cleft byi nga va ni makhombo yo karhi. Swin’wana swa swona hi leswi:

• Ku tsana loku nga tolovelekangiki ka xirho xa n’wana xa esophagus.
• Swirhumbana swi tshoveka kutani swi pfuleka.
• Ku hefemula hi huwa kumbe laryngomalacia.
• Ku onhaka ka misiha leyi hlanganisiweke na bokisi ra rito ra n’wana (larynx).
• Ku pfimba ka ndzhawu yale xikarhi ka mahahu exifuveni (Mediastinitis).
• Ku hlengeletiwa ka moya ehansi ka nhlonge endzhaku ka vuhandzuri (Surgical emphysema).
• Ku pfaleka ka phayiphi ya moya loko u hefemula (Tracheomalacia).

Ku koteka ka leswaku xiphiqo lexi xi humelela swi titshege hi swilo swo tala, ku katsa ni muxaka wa vuhandzuri lebyi endliweke, muxaka wa xivati ​​ni rihanyo hinkwaro ra n’wana. Dokodela wa n’wana wa wena u ta bula na wena hi mhaka leyi hi vuxokoxoko emahlweni ka vuhandzuri.

Xana swi ta teka nkarhi wo tanihi kwihi leswaku n’wana wa mina a hola endzhaku ka vutshunguri bya ku pandzeka ka laryngeal?

Endzhaku ka vuhandzuri, n’wana wa wena u ta lava ku tshama exibedlhele ku ringana siku rin’we kumbe mambirhi. Tanihi leswi ku tirhisiwaka swirhumbana ku pfala ndhawu leyi tsemiweke, swi nga ha teka mavhiki kumbe tin’hweti to hlayanyana leswaku n’wana a hola hi ku helela . I swa nkoka swinene ku landzelela swiletelo swa dokodela wa wena hi vukheta hi nkarhi lowu.

Xana langutelo ra xiyimo lexi hi rihi?

Loko ku kumiwa no tshunguriwa ka ha ri na nkarhi , langutelo ra tincece leti nga na ku pandzeka ka laryngeal i rinene swinene . Hi ku ya hi nkambisiso wa sweswinyana, tincece ta 9 eka ta khume leti endliweke vuhandzuri byo lunghisa ku pandzeka ka laryngeal ti vona ku antswisiwa ka swikombiso swa tona ku nga si hela mavhiki ya tsevu. Hambiswiritano, swo tala swi titshege hi ndlela leyi ku pandzeka ku nga kukulu ha yona. Tincece leti nga ni cleft ya muxaka wa IV ti tala ku endliwa vuhandzuri byo tlula kan’we naswona ti tshama nkarhi wo leha exibedlhele.

Dokodela wa n’wana wa wena u ta vulavula na wena hi xiyimo xa n’wana wa wena na nkhathalelo wa nkarhi lowu taka.

Xana ku pandzeka ka laryngeal ku hunguta nkarhi wa vutomi?

Eka tincece to tala, ku va ni ku pandzeka ka laryngeal a swi khumbi vutomi bya tona. Hambiswiritano, tincece tin’wana leti nga ni ku pandzeka lokukulu swinene ka muxaka wa IV ka laryngeal, kun’we ni swihoxo swin’wana leswikulu swa ku velekiwa, swi nga ha veka vutomi ekhombyeni. Hambiswiritano, rifu leri vangiwaka hi ku pandzeka ka laryngeal – hambi ku ri eka swiyimo swo tika – a ri talanga swinene .

Loko ku tshunguriwa kahle naswona switsundzuxo swa dokodela swi landzeleriwa, ku pandzeka ka laryngeal a ku fanelanga ku pfuxeta nkarhi wa vutomi bya n’wana kumbe ku hunguta khwalithi ya vutomi bya yena.

Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela wa n’wana wa mina rini?

Endzhaku ka vuhandzuri, dokodela wa n’wana wa wena kumbexana u ta ku kombela leswaku u nghena eka minhlangano yo landzelerisa endzhaku ka tin’hweti tin’wana ni tin’wana ta tsevu, ku fikela eka lembe. Nhlayo ya maendzo hi nkarhi wolowo yi ta ya hi nhluvuko wa n’wana wa wena.

Hi nkarhi wa swikambelo leswi, dokodela a nga ha endla swikambelo swa swifaniso ivi a ku vutisa hi swikombiso swa n’wana wa wena. Tiyimisele ku vulavula hi n’wana wa wena. Vulavula na dokodela hi ku cinca kwihi na kwihi loku u ku xiyaka eka swikombiso swa n’wana wa wena na rihanyo hinkwaro.

Hi swihi swivutiso leswi ndzi faneleke ndzi swi vutisa dokodela wa n’wana wa mina?

Hi leswi swivutiso swa nkoka leswi u faneleke u swi vutisa dokodela wa n’wana wa wena:

• Ha yini u bumabumela vutshunguri lebyi kumbe vuhandzuri lebyi?
• Xana ndzi nga endla yini ku pfuna n’wana wa mina leswaku a ntshunxeka swinene emahlweni ni le ndzhaku ka vuhandzuri?
• Hi wahi makhombo ya vuhandzuri bya n’wana wa mina?
• Xana swi ta teka nkarhi wo tanihi kwihi leswaku n’wana wa mina a hola?
• Xana ndzi nga langutela yini hi rihanyo ra n’wana wa mina ra nkarhi wo leha?

Vutisa swivutiso swo fana na leswi u tlhela u hlamusela hinkwaswo leswi u nga na swona.

Xo hetelela, leswi u faneleke u swi tsundzuka (Rito ro Yisa Ekaya) .

Loko n’wana wa wena a velekiwa a ri ni ku pandzeka ka laryngeal, u ta boheka ku vona vativi vo hambana-hambana. Hinkwavo va ta tirhisana ku nyika nkhathalelo lowunene eka n’wana wa wena. Tsundzuka leswaku minkarhi yin’wana xivati ​​lexi xi nga ha hola hi xoxe. Eka xiyimo xexo, ku languta n’wana wa wena hi vukheta ntsena swi nga ha va swi ringene. Loko ku pandzeka ku ri kukulu, n’wana wa wena a nga ha lava vuhandzuri. Nchumu wa nkoka i ku tsundzuka leswaku ku ni vutshunguri lebyi nga pfunaka. Hi nkarhi wolowo, vutisa dokodela wa n’wana wa wena hi swilo leswi u nga swi endlaka ku pfuna n’wana wa wena ku langutana ni vuvabyi lebyi. A wu wexe naswona ntlawa wa vutshunguri wu tshama wu ri kona ku ku pfuna ni n’wana wa wena.

` Ku pandzeka ka laryngeal, ku pandzeka ka palate, ku pfaleka ka n’wana, ku nonoka ku hefemula, ku tsandzeka ku velekiwa, ku khuluka ka nhlonge, rihanyo ra n’wana