Lowu i muxaka wo hlawuleka wa khensa ya kholokholo: A hi dyondzeni ntsena hi MSI-H! (Ku nga tshamiseki ka microsatellite-Khensa ya le henhla ya kholokholo)

Xana u xiye ku cinca eka mikhuva ya wena ya marhumbu, ku vava ka khwiri kumbe ngati eka manyoro ya wena sweswinyana? U nga swi honisi swikombiso leswi, u ehleketa leswaku swi tolovelekile. Swi nga ha va swikombiso swa khensa ya kholokholo. Namuntlha, hi vulavula hi muxaka wa khensa ya kholokholo leyi hlawulekeke nyana, kambe yi tlhela yi va na nkateko nyana. Yi vuriwa MSI-H.

Hi ku olova, xana khensa leyi ya kholokholo ya MSI-H i yini?

Leswaku hi twisisa leswi, a hi rhangeni hi languta DNA leyi nga endzeni ka tisele ta miri wa hina. Anakanya hi DNA ya hina tanihi nketani yo leha. Nketani leyi yina vuhlalu bya muxaka wun’we lebyi namarhetiwe eka yona hiku phindha-phindha. Swiphemu leswi swa DNA leswi phindha-phindhiwaka swi vuriwa ti- microsatellite.

Sweswi, loko tisele ta miri wa hina ti avana ivi ku vumbiwa tisele letintshwa, ku endliwa tikopi ta nketani leyi ya DNA. Minkarhi yin’wana swihoxo (ku cinca ka swiaki swa xitekela) swi nga humelela loko tikopi leti ti endliwa. Kambe unga vileli, miri wa hina wuna sisiteme yofana na ‘maphorisa lawa ya kumaka swihoxo’. Yi vuriwa fambiselo ra Mismatch Repair (MMR) . Yi kambela swihoxo eka tikopi teto ta DNA ivi yi swi lulamisa hi ku hatlisa.

Hambiswiritano, eka tisele tin’wana ta khensa, fambiselo leri ra MMR a ri tirhi kahle. Hi yi vitana dMMR (deficient DNA Mismatch Repair). Kutani, hikwalaho ka leswi ku nga riki na munhu wo lulamisa swihoxo leswi nga eka tikopi teto ta DNA, swihoxo swa hlengeletana naswona DNA yi va leyi nga tshamisekangiki ngopfu. Xexo i xiyimo lexi nga ni ti- microsatellite leti nga tshamisekangiki ngopfu, leti hi ti vitanaka MSI-H (Microsatellite Instability-High) .

Hi swihi swikombiso leswi nga ha vaka kona swa khensa ya MSI-H?

Swi nga ha endleka leswaku swikombiso swi nga ha humeleli minkarhi hinkwayo, kambe loko swikombiso swi humelela, swi fana ni swa khensa ya kholokholo leyi tolovelekeke.

Xa nkoka: A hi vanhu hinkwavo lava nga ni swikombiso leswi lava nga ni khensa. Hambiswiritano , loko u ri ni ngati eka manyoro ya wena kumbe u vava swinene ekhwirini, vona dokodela hi ku hatlisa. Loko swikombiso swin’wana swi nga heli ku tlula mavhiki mambirhi, hakunene u fanele u lava xitsundzuxo xa dokodela.

Minkarhi yin’wana, xikombiso xo sungula xa khensa leyi i ku kamberiwa ka ngati loku kombisaka nhlayo ya le hansi ya tisele to tshwuka ta ngati (anemia). Leswi swi vangiwa hi ku huma ngati emarhumbyini.

Swivangelo na swivangelo swa khombo ro khomiwa hi khensa ya MSI-H

Xivangelo-nkulu xa khensa ya MSI-H i ku tsandzeka ka tijini ta MMR leti hi vulavuleke ha tona eku sunguleni. Hakanyingi leswi swi humelela hi nkarhi wa vutomi bya munhu, ku nga ri na xivangelo xo karhi.

Kambe eka kwalomu ka 5% wa vanhu lava khomiwaka hi khensa ya kholokholo, xihoxo lexi xa xitekela xi hundziseriwa eka tinxaka. Leswi hi swi vitana vuvabyi bya Lynch . Loko un’wana endyangwini wa wena a ri ni xiyimo lexi, na wena u le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi khensa ya kholokholo.

Ku engetela kwalaho, ku ni swilo evuton’wini bya hina leswi engetelaka khombo ra khensa.

Xana vuvabyi lebyi byi nga byi kambela njhani?

Loko dokodela wa wena a ehleketa leswaku khensa hi ku ya hi swikombiso swa wena, u ta ku rhumela leswaku u ya kamberiwa ko hlayanyana.

1. Colonoscopy: Ku nghenisiwa chubu leri olovaka leri nga ni khamera leyi khomanisiweke hi le xihundleni leswaku ku kamberiwa kholokholo hinkwaro. Hi nkarhi lowu, xiphemu lexitsongo xa tinyama xi tekiwa endhawini leyi kanakanisaka leswaku xi kamberiwa. Leswi swi vuriwa biopsy .

2. Swikambelo swa molecule: Swikambelo swo hlawuleka swa endliwa ku kuma ku cinca ka ti gene, i.e. xiyimo xa MSI-H, eka xikombiso xa tissue lexi tekiweke kusuka eka biopsy. Ku tirhisiwa thekinoloji yo fana na IHC , PCR , na NGS eka leswi.

3. Swikambelo swa swifaniso: Swikeni swo fana na CT na MRI swa endliwa ku vona loko khensa yi hangalakile eka swirho swin’wana.

Hi byihi vutshunguri bya khensa ya MSI-H?

Vutshunguri byi titshege hi xiteji xa khensa na leswaku yi hangalakile ku fikela kwihi. Ku ni tindlela timbirhi letikulu to tshungula.

Vuhandzuri

Loko khensa yi nga si hangalaka etindhawini tin’wana, goza ro sungula i ku susa tshumba hi vuhandzuri. Muxaka wa vuhandzuri wu nga ha hambana hi ku ya hi vukulu bya khensa.

Mirhi

Laha hi laha ku kongoma ka khensa ya MSI-H ku nghenaka kona.

• Vutshunguri bya masocha ya miri: Lebyi i vutshunguri bya nkoka swinene ni lebyi humelelaka bya khensa ya MSI-H.. Ehleketa hi tisele ta hina ta masocha ya miri tanihi leti nga na swiwitsi swa ‘on’/‘off’. Minkarhi yin’wana tisele ta khensa ti tima swiwitsi leswi hi vutlhari ivi ti tumbela eka swisirhelelo swa miri wa hina. Mirhi ya vutshunguri bya masocha ya miri (ti-checkpoint inhibitors) yi tlhela yi pfula swiwitsi sweswo swa ‘off’, yi pfuna masocha ya miri ku kuma na ku herisa tisele ta khensa.
• Vutshunguri bya tikhemikhali: Ku nyika mirhi ya matimba yo dlaya tisele ta khensa. Minkarhi yin’wana yi tirhisiwa emahlweni kumbe endzhaku ka vuhandzuri.
• Vutshunguri lebyi kongomisiweke: Ku nyika mirhi leyi kongomisaka ni ku yimisa tiphrotheyini to karhi kumbe maendlelo lama pfunaka tisele ta khensa ku kula.

Ku hanya na khensa ya MSI-H

I swa nkoka swinene ku hlayisa rihanyo ra kahle ra miri na miehleketo hi nkarhi wa vutshunguri bya khensa.

• Swakudya: Endzhaku ka vuhandzuri, landzela swiletelo swa dokodela wa wena kutani u dya swakudya leswi gayekaka hi ku olova naswona swi nga ni tiphrotheyini to tala. Swikahle ku hunguta ku dyiwa ka swakudya leswi humesaka gasi (e.g., khavichi, tinyawa) na nyama leyi lulamisiweke.
• Ku endla vutiolori: Switoloveto swo olova swo fana ni ku famba hilaha u nga kotaka hakona swi nga pfuna swinene emirini ni le mianakanyweni ya wena. Kambe kambela dokodela wa wena u nga si sungula endlelo rihi na rihi ro endla vutiolori.
• Rihanyo ra miehleketo: Swi tolovelekile ku titwa u vilela ni ku chava hi minkarhi yo fana ni leyi. U nga hlayisi mintlhaveko ya wena yi ri emabodlheleni. Vulavula ni munhu loyi u n’wi tshembaka, ku katsa ni swirho swa ndyangu. Lava mpfuno eka mutsundzuxi wa rihanyo ra miehleketo loko swi laveka.