Xana xinhwanyetana xa wena xi ni xirhumbana ekhwirini kumbe enhan’wini leyi twaka onge i xirhumbana? Kumbe ku ni swirhumbana kumbe swivati swa wasi ematihlweni ya vona leswi vonakaka onge va biwile? Manana kumbe tatana un’wana ni un’wana u chava swinene ni ku vilela loko a vona nchumu wo fana ni lowu. Swi tolovelekile swinene. Kambe minkarhi yin’wana leswi swinga va swikombiso swa muxaka wa cancer leyi vitaniwaka ‘Neuroblastoma’, leyi humelelaka ngopfu ngopfu eka vana lavatsongo. Kutani namuntlha, a hi buleni hi mhaka leyi handle ko chava naswona hi hlamusela kahle hinkwaswo leswi u faneleke ku swi tiva.
Xana kahle-kahle Neuroblastoma i yini?
Hi ku olova, Neuroblastoma i muxaka wa khensa leyi humelelaka eka fambiselo ra misiha ya vana lavatsongo ni tincece. Ti nerve ta miri wa hina ti vumbiwa kusuka eka ti nerve cells letinga vupfangiki leti vuriwaka ‘neuroblasts’. Khensa ya neuroblastoma yi humelela eka tisele leti ta misiha leti nga vupfangiki.
Hakanyingi, khensa leyi yi sungula eka tisele ta misiha leti nga vupfangiki eka ti- adrenal glands, ku nga tindhawu timbirhi letitsongo leti kumekaka ehenhla ka tinso. Tindhawu leti ti humesa tihomoni leti lawulaka swilo swo tala emirini wa hina leswi hi nga swi xiyangiki ni leswaku swa humelela, swo tanihi ku ba ka mbilu, nsusumeto wa ngati, ku hefemula ni ku gayela swakudya. Ku engetela eka leswi, khensa leyi yi nga ha tlhela yi sungula eka tinyama ta misiha ya nkolo, khwiri, exifuveni kumbe enhan’wini. Hi ku famba ka nkarhi, tisele leti ta khensa ti nga hangalaka ni swirho swin’wana swa miri.
Vuprofeta bya n’wana la nga ni vuvabyi lebyi byi titshege hi swilo swo hlayanyana, ku katsa ni ndhawu leyi khensa yi nga eka yona, malembe ya n’wana ni xiteji (leswaku khensa yi hangalakile ku fikela kwihi).
Xana lebyi i vuvabyi lebyi tolovelekeke swinene?
Doo, Neuroblastoma i khensa leyi nga tolovelekangiki ngopfu. Kambe xa nkoka swinene hileswaku i muxaka wa khensa lowu tolovelekeke swinene lowu voniwaka eka tincece. Vuvabyi lebyi byi tala ku humelela eka vana lava nga ehansi ka malembe ya 5. Minkarhi yin’wana khensa leyi yi nga va kona hambiloko n’wana a ha ri ekhwirini. A swi talanga swinene ku vona khensa leyi eka vana lava nga ehenhla ka malembe ya khume.
Xana switeji swa Neuroblastoma swi hlayiwa njhani?
Loko n’wana wa wena a tiyisisiwa leswaku u na vuvabyi lebyi, madokodela ma ta landzela ku languta leswaku khensa yi hangalakile ku fikela kwihi ni leswaku yi kula hi ku hatlisa ku fikela kwihi. Leswi swita boha ‘risk level’ ya vuvabyi. Hi kona ntsena laha ku nga ta hlawuriwa ndlela yo tshungula leyi faneleke swinene eka n’wana.
Khale, xiteji lexi a xi kumiwa hi ku languta leswaku ku saleriwa khensa yo tanihi kwihi emirini endzhaku ka vuhandzuri. Kambe sweswi, madokodela ma tirhisa ndlela leyi amukeriwaka emisaveni hinkwayo. Eka yona, xiteji xi kumiwa hi ku languta leswaku khensa yi hangalakile ku fikela kwihi, hi ku ya hi swikeni (ku fana na `CT scan` kumbe `MRI`). A hi twisiseni switeji leswi hi marito yo olova.
| Xiyimo xa vuvabyi lebyi | Swi hlamuseriwile hi ku olova |
|---|---|
| Xiyenge xa L1 | Lexi i xiyimo xa le hansi xa khombo. Khensa leyi yi pfaleriwile eka xiphemu xin’we xa miri. Nakambe, a ku na swirho leswikulu leswi khumbekeke. |
| Xiyenge xa L2 | Laha na kona, khensa yi pfaleriwile eka ndhawu yin’we. Hambiswiritano, swi nga ha endleka leswaku yi hangalake ni ti- lymph node leti nga ekusuhi. Nakambe, hikwalaho ka leswi khensa yi phutseriweke hi misiha leyikulu ya ngati, ku ni nkucetelo wo karhi eka swirho swa nkoka. |
| Xiyenge xa M | Lexi i xiyimo xa le henhla xa khombo. Laha, tisele ta khensa ti hangalakile eka swiphemu swo tlula xin’we swa miri, hi leswaku, eka tindhawu ta le kule (vuvabyi bya le kule lebyi hangalakeke). |
| Xiyenge xa MS | Leyi i mhaka yo hlawuleka. Yi voniwa ntsena eka vana lava nga ehansi ka 18 wa tinhweti hi vukhale. Laha, khensa yi hangalakile ntsena eka nhlonge, xivindzi kumbe mongo wa marhambu. Vana lava nga eka xiyimo lexi va na nkarhi wa le henhla swinene wo horisiwa. Hi ntolovelo leswi swi tekiwa tanihi xiyimo lexi nga riki na khombo swinene. |
Ha yini khensa ya muxaka lowu yi va kona?
Xivangelonkulu xa leswi hileswaku tisele ta misiha leti nga vupfangiki (`neuroblasts`) leti hi vulavuleke ha tona eku sunguleni ti kula hi ndlela leyi nga lawulekiki. Loko ku cinca ka xitekela eka tisele teto, tisele teto ti sungula ku avana ni ku kula hi ndlela leyi nga tolovelekangiki. Tisele leti hlengeletanaka hi ndlela leyi ti vumba tshumba. Madokodela ni sweswi a ma xi tivi xivangelo lexi kongomeke xa ku cinca loku ka xitekela.
Nchumu wa nkoka swinene hileswaku leswi a swi vangiwa hi xihoxo xihi na xihi xa vatswari. Nakambe, eka 98% - 99% wa timhangu, vuvabyi lebyi a byi ndzhaka.
Hambiswiritano, loko munhu un’wana endyangwini a tshame a khomiwa hi vuvabyi bya Neuroblastoma, ku ni nkarhi wutsongo wa leswaku n’wana a ta khomiwa hi byona. Kambe a swi talanga swinene. Nakambe, vana lava velekiweke va ri ni swiphiqo swin’wana leswi va velekiweke na swona va le khombyeni lerikulunyana ro khomiwa hi vuvabyi lebyi.
Hi swihi swikombiso swa vuvabyi lebyi?
Swikombiso swa vuvabyi bya neuroblastoma swa hambana swinene. Van’wana va nga ha sungula hi ku nonoka swinene. Swikombiso leswi swiya hi ndzhawu leyi tshumba ri nga eka yona na xiteji xa vuvabyi. Hakanyingi, hi nkarhi lowu swikombiso swi vonakaka ha wona, khensa se yi hangalake ni swirho swin’wana swa miri.
Hi leswi swikombiso swin’wana leswi tolovelekeke:
- Swirhumbana: I xirhumbana lexi khomiwaka enhan’wini, exifuveni, ekhwirini kumbe ekhwirini. Eka tincece, swirhumbana swo hlayanyana swa wasi kumbe swa xivunguvungu swi nga ha voniwa ehansi ka nhlonge.
- Mahlo: Mahlo lawa ya vonakaka ya humela ehandle, ya ri na muhlovo wa ntima/wa wasi ku rhendzela mahlo, onge ya tshovekile.
- Ku nga tsaki ka khwiri: Ku pfimba ka khwiri, ku pfimba, ku vava ka khwiri, ku lahlekeriwa hi ku navela swakudya.
- Ku karhala na ku basa: Ku tshamela ku karhala, ku khohlola, ku hisa ka miri. Xikhumba xo basa. Leswi swi vangiwa hi ku kayivela ka ngati, ku nga ku hunguteka ka tisele to tshwuka ta ngati.
- Ku pfimba: Xitombo xa pfimba naswona xa vava.
- Ku nonoka ku hefemula: Ngopfu-ngopfu eka tincece letitsongo.
- Ku tsana: Ku tsana ka milenge na milenge, ku nonoka ku famba kumbe ku oma swirho.
Loko vuvabyi byi ri karhi byi kula, swikombiso swo fana ni leswi swi nga ha tlhela swi humelela:
- Ntshikelelo wa le henhla wa ngati ni ku ba ka mbilu hi ku hatlisa.
- Ku vava ka marhambu, enhlaneni kumbe emilengeni.
- Swiphiqo swa ku ringanisela ka miri ni ku famba-famba.
- Ku famba-famba ka mahlo hi ku hatlisa, loku nga lawulekiki.
- Xiyimo lexi vuriwaka Horner’s syndrome, lexi tivekaka hi ku wa ka swirhendzevutana swa mahlo eka tlhelo rin’we ntsena ra xikandza, mahlo lamatsongo ni ku hunguteka ka ku nyuhela.
Xana madokodela ma byi kambela njhani vuvabyi lebyi?
Xiyimo lexi xi tala ku kumiwa eka vana lava nga ehansi ka malembe ya 5. Minkarhi yin’wana, xirhumbana lexi xi nga voniwa hambi ku ri hi nkarhi wa ultrasound scan loko n’wana a ha ri ekhwirini.
Dokodela wa wena u ta endla swikambelo swo hlayanyana ku tiyisisa ku kumiwa ka vuvabyi.
Ku Kamberiwa ka Miri
Xo sungula, dokodela u ta kambela n’wana hi vukheta. Va ta kambela loko ku ri ni swirhumbana ni swin’wana leswi nga tolovelekangiki. Va ta tlhela va endla xikambelo xa misiha leswaku va kambela ndlela leyi fambiselo ra misiha yi tirhaka ha yona, ku cinca-cinca ka misiha ni ku tirhisana ka yona.
Swikambelo swa Ngati na Nchuluko
Swikambelo leswi swi katsa ku hlayela ngati hi ku helela (CBC) ku kambela ku kayivela ka ngati na swin’wana leswi nga tolovelekangiki engatini, na ku kambela mpimo wa tikhemikhali to karhi leti hlengeletanaka engatini na nchuluko loko ku ri na khensa.
Ku endliwa ka biopsy
Leswi endliwaka laha i ku teka xiphemu lexitsongo swinene xa tissue kusuka eka xirhumbana kutani u xi kambela ehansi ka microscope. Leswi hi swona swi endlaka leswaku swi tiyiseka hi 100% leswaku i Neuroblastoma. Yi tlhela yi kambela loko tisele ta khensa eka xiphemu lexi xa tinyama ti ri ni ku cinca ko karhi ko hlawuleka eka ti- chromosome ta tona. Rungula rero i ra nkoka swinene eku kumiseni ka mpimo wa khombo ra n’wana ni pulani ya vutshunguri.
Biopsy ya Marhambu ya Marhambu
Marhambu i xiphemu xa xiponci endzeni ka marhambu ya hina lamakulu. Laha hi laha tisele ta hina ta ngati ti endliwaka kona. Xikambelo lexi xi endliwa ku vona loko khensa yi hangalakile eka marhambu ya marhambu.
Swikeni swa Swifaniso
Ku endliwa mixaka yo hlayanyana ya swikeni ku vona laha khensa yi nga kona, leswaku i yikulu ku fikela kwihi ni loko yi hangalakile ni tindhawu tin’wana.
- CT scan: Ku cheriwa dayi yo hlawuleka emirini ivi ku tekiwa swifaniso swo hlayanyana swa X-rheyi.
- MRI scan: Yi tirhisa maginete ni magandlati ya xiya-ni-moya leswaku yi teka swifaniso leswi nga ni vuxokoxoko bya le ndzeni ka miri.
- MIBG scan: Lexi i xikambelo lexi kongomeke eka Neuroblastoma. Eka xikeni lexi, ku cheriwa khemikhali leyi hlayisekeke leyi nga ni miseve emirini. Chefu leyi yi ya eka tindhawu leti tisele ta Neuroblastoma ti kumekaka eka tona. Kutani, loko yi langutiwa hi khamera yo hlawuleka, swa koteka ku vona kahle laha khensa yi hangalakeke kona emirini. Hambiswiritano, kwalomu ka 10% wa tisele ta khensa ta vana a ti tswongi MIBG leyi. Eka swiyimo swo tano, ku tirhisiwa muxaka wun’wana wa xikeni lexi vuriwaka `PET scan`.
- Ultrasound scan na X-ray: Leswi ngopfu-ngopfu swi tirhisiwa ku kuma mianakanyo leyi nga riki ya xiviri ya ndhawu leyi tshumba ri nga eka yona ni vuyelo bya rona eka swirho leswi rhendzeleke.
Hi byihi vutshunguri bya Neuroblastoma?
Vutshunguri byi kumiwa hi malembe ya n’wana, xiteji xa vuvabyi, mpimo wa khombo na ndhawu ya tshumba. Ntlawa wa madokodela wu ta tirhisana na wena ku endla pulani ya vutshunguri lebyinene eka n’wana wa wena.
Vutshunguri kuya hi xiyimo xa khombo
- Low-Risk Neuroblastoma: Vana van’wana eka xiyenge lexi, ngopfu ngopfu lava nga ehansi ka 6 wa tinhweti hi vukhale, va nga hlayisiwa ehansi ka ku langutiwa hi dokodela wa vona handle ka vutshunguri byihi na byihi. Leswi swi vangiwa hileswi swirhumbana swin’wana swi fambaka hi swoxe handle ko tshunguriwa. Vana van’wana va nga ha lava vuhandzuri, vutshunguri bya tikhemikhali kumbe havumbirhi bya byona leswaku va susa tshumba leri.
- Intermediate-Risk Neuroblastoma: Vana lava hi ntolovelo va endliwa vuhandzuri byo susa tshumba. Loko yi hangalakile eka ti lymph nodes, na tona ta susiwa. Vutshunguri bya tikhemikhali byi nyikeriwa endzhaku ka vuhandzuri. Minkarhi yin’wana, vutshunguri bya tikhemikhali byi nga ha nyikeriwa emahlweni ka vuhandzuri leswaku ku hungutiwa tshumba.
- High-Risk Neuroblastoma: Vana lava va nyikiwa vutshunguri lebyi hlanganisiweke. Leswi swi nga ha katsa vutshunguri bya tikhemikhali, vuhandzuri, vutshunguri bya tikhemikhali bya mpimo lowukulu hi ku rhumeriwa ka tisele ta xitekela, vutshunguri bya miseve ni vutshunguri bya masocha ya miri.
Ngopfu-ngopfu, vana lava nga ni tikopi leti engetelekeke ta jini ya MYCN eka tisele ta vona ta khensa va khomiwa tanihi lava nga ekhombyeni lerikulu, ku nga khathariseki xiteji xa vuvabyi lebyi, hikuva xitekela lexi xi nga endla leswaku khensa yi kula ni ku hangalaka hi ku hatlisa.
A hi dyondzeni swin’wana hi tindlela ta vutshunguri.
I swa nkoka swinene leswaku u va ni ku twisisa loku nga erivaleni ka leswaku i vutshunguri byihi lebyi nyikiwaka n’wana wa wena ni leswi byi nga ta katsa.
| Ndlela Ya Vutshunguri | Hi ku olova, ku humelela yini? |
|---|---|
| Vutshunguri bya tikhemikhali | Leswi swi katsa ku nyika miri mirhi leyi sivelaka tisele ta khensa ku avana ni ku kula. Mirhi leyi yi nyikiwa hi ku tirhisa misiha. Vutshunguri lebyi byi nga ha teka mavhiki kumbe tin’hweti. |
| Vuhandzuri | Madokodela ya vuhandzuri ma endla vuhandzuri leswaku ma susa tshumba leri nga ni khensa. Hambiswiritano, minkarhi yin’wana swi nga ha endleka swi nga koteki ku yi susa hi ku helela. Eka swiyimo swo tano, ku tirhisiwa vutshunguri bya tikhemikhali kumbe bya miseve ku herisa tisele tihi na tihi leti saleke. |
| Vutshunguri bya Radiation | Miseve leyi nga ni matimba lamakulu yi tirhisiwa ku herisa tisele ta khensa kutani ti yimisa ku kula ka tona. Vutshunguri lebyi byi tala ku nyikiwa vana lava nga ekhombyeni lerikulu leswaku khensa yi nga vuyi endzhaku ka vutshunguri. |
| Vutshunguri bya masocha ya miri | Leswi swi tirha hi ku letela masocha ya miri ya n’wana leswaku ma hlasela tisele ta khensa leti salaka endzhaku ka vutshunguri byin’wana. Mirhi yo hlawuleka (antibodies) yi nyikiwa hi ku tirhisa vein. Mirhi leyi yi kuma ni ku namarhela eka phrotheyini leyi vuriwaka GD2 ehenhla ka tisele ta Neuroblastoma. Kutani leswi swi kombisa fambiselo ra nsawutiso ra miri leswaku ri herisa tisele teto. |
| Ku Simekiwa ka Tisele ta Nsinya | Lebyi i vutshunguri lebyi rharhanganeke hi ndlela yo karhi. Xo sungula, tisele ta xitekela ta n’wana hi yexe leti hanyeke kahle ti tekiwa engatini yakwe ivi ti hlayisiwa efrijini. Kutani, ku nyikiwa vutshunguri bya tikhemikhali lebyi tiyeke swinene, bya mpimo lowukulu leswaku byi dlaya tisele hinkwato ta khensa emirini. Kutani, tisele toleto leti hlayisiweke leti hanyeke kahle ti tlheriseriwa emirini wa n’wana. Tisele teto ti ya eka mongo wa marhambu ivi ti aka tisele letintshwa ta ngati leti hanyeke kahle ni fambiselo ra nsawutiso. |
Xana i yini nkarhi wo horisa vuvabyi lebyi? (Ku vhumbha) .
Lexi i xivutiso lexikulu emianakanyweni ya mutswari un’wana ni un’wana. Mpimo wa ku hola eka vana lava nga na neuroblastoma wa hambana.
- Mpimo wa ku hola wu le henhla swinene eka vana lava nga eka xiyenge xa khombo ra le hansi kumbe ra le xikarhi , ngopfungopfu vana lavatsongo. Kwalomu ka 90% - 95% wa vana va hola hiku hetiseka.
- Mpimo wa ku hola ka vana lavakulu eka ntlawa lowu nga ekhombyeni lerikulu i kwalomu ka 60% .
Kambe u nga heli ntshembo. Madokodela ni valavisisi va tshama va ri karhi va ringeta ku kuma vutshunguri lebyi tirhaka swinene eka ntlawa lowu wa vana lava nga ekhombyeni lerikulu. Ku ni vutshunguri byo tala lebyintshwa lebyi se byi kombiseke vuyelo lebyi humelelaka.
Xana vuvabyi lebyi byi nga siveriwaka?
Khombo ra kona, a ku na ndlela yo sivela Neuroblastoma. Loko wena kumbe munghana wa wena u vile na vuvabyi lebyi loko wa ha ri n’wana, kumbe loko un’wana endyangwini wa wena a ri na matimu ya byona, vulavula na dokodela wa wena hi byona. Kambe tsundzuka, Neuroblastoma ya ndzhaka yi kayivela swinene, swinene (1% - 2%) ntsena.
Xana ndzi fanele ndzi vona dokodela rini?
Loko u ehleketa leswaku n’wana wa wena u ni swikombiso swihi na swihi leswi hi buleke ha swona, u nga hlweli u ya vona dokodela hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona. Eka swiyimo swo tano, ku kumiwa ka n’wana ka ha ri ni nkarhi ni ku tshunguriwa swi nga khumba swinene ku hola ka n’wana.
Loko ku kumiwa leswaku n’wana u khomiwe hi khensa, swi nga tika ndyangu hinkwawo ku langutana na swona. I xihlamariso lexikulu. Kambe a wu wexe. Madokodela, vaongori ni vatirhi lava tshungulaka vana lava va tinyiketele swinene. Nakambe, vutisa dokodela wa wena hi mintlawa ya nseketelo laha u nga vulavulaka ni vatswari van’wana lava veke ni mintokoto leyi fanaka. Ku avelana mintokoto na ku twa switori swa van’wana swi nga va xihlovo lexikulu xa matimba eka wena.
Rungula ro Yisa Ekaya
- Neuroblastoma i muxaka wa khensa leyi humelelaka eka vana lavatsongo, ngopfu-ngopfu tincece.
- Loko n’wana wa wena a ri ni swikombiso swo tanihi xirhumbana ekhwirini kumbe enhan’wini yakwe, ku languteka ku vavisekile ematihlweni yakwe, ku hisa ka miri loku phikelelaka kumbe ku lahlekeriwa hi ku navela swakudya, vona dokodela hi ku hatlisa.
- Vuvabyi lebyi a byi vangiwi hi xihoxo xihi na xihi xa vatswari. Swi vangiwa hi ku cinca ka xitekela loku nga hlelekangiki. A swi talanga swinene leswaku yi hundziseriwa eka switukulwana.
- Maendlelo ya vutshunguri ya le henhla. Vutshunguri byi kumiwa hi ku ya hi mpimo wa khombo ra vuvabyi bya n’wana.
- Vana lava nga eka ntlawa wa khombo ra le hansi va na nkarhi wa le henhla swinene wo hola. Vutshunguri lebyintshwa, lebyi tirhaka byi tshama byi ri karhi byi tshuburiwa eka vana lava nga ekhombyeni lerikulu. Minkarhi hinkwayo tshemba ntlawa wa wena wa swa vutshunguri.











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment