Xana ku proning i yini? Xana ku etlela hi khwiri ra wena swi nga ponisa vutomi? (Ku proning) .

Xana u tshame u twa madokodela ma ku, "Hi ta pronate muvabyi" loko un'wana wa maxaka kumbe vanghana va wena a ri eka ICU (intensive care unit)? Kumbe u nga ha tsundzuka rito 'proning' a ri tirhisiwa ngopfu hi nkarhi wa ntungu wa COVID-19. Hambileswi leswi swi nga ha vaka swintshwa eka vo tala, entiyisweni i endlelo ra nkoka swinene ni leri nga ni nkarhi wo leha leri madokodela ma ri tirhisaka ku ponisa vutomi bya vavabyi lava nga ni xiphiqo lexikulu xa ku hefemula. Kutani, namuntlha hi ta vulavula hi swona hinkwaswo hi ndlela yo olova swinene, hi ndlela leyi u nga yi twisisaka.

Hi ku olova, xana ‘Proning’ i yini?

Ku proning i nchumu wo olova swinene. I ku hundzula muvabyi loyi a nga eka xiyimo xo etlela emubedweni a va xiyimo xo olova. Swi fana ni ku hundzuluka hi khwiri leswaku hi etlela. Kambe leswi a hi nchumu lowu hi wu endlaka hi ku olova, i nchumu lowu endliwaka hi vukheta swinene ni hi vomu hi vatirhi va swa vutshunguri exibedlhele.

Leswi hakanyingi swi endleriwa vavabyi lava nga ni xiphiqo lexikulu xa ku hefemula , ngopfu-ngopfu lava nga eka michini yo nghenisa moya. Leswi swi engetela mpimo wa okisijini leyi fikaka emirini wa muvabyi.

Hambileswi yi sunguleke ku duma hi nkarhi wa ntungu wa COVID-19, leswi a hi nchumu wuntshwa. Madokodela ma ni makume ya malembe ma ri karhi ma tirhisa endlelo leri. Vulavisisi byi kombise hambi ku ri leswaku ku pronation ka ha ri ni nkarhi eka vavabyi lava nga ni vuvabyi lebyikulu bya ku hefemula lava nga eka muchini wo hefemula swi nga hunguta swinene ku fa .

Hi tihi tinxaka ta swiyimo swa vutshunguri leswi endlelo leri ri tirhisiwaka eka swona?

Ndlela ya proning yitirhisiwa ngopfu ku pfuna vavabyi lavangana mavabyi yo tika ya ku hefemula laha miri wunga kumi oxygen yoringanela (hypoxia). Lexi tolovelekeke ngopfu eka swiyimo leswi i Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS).

Hi ku olova, ARDS i ku hlengeletiwa ka mati eka swikhwama leswitsongo swa moya endzeni ka mahahu ya hina, ku nga ti- alveoli. Ehleketa hi swona ku fana ni xiponci lexi tswongaka mati ivi xi pfala swivandla. Loko swikhwama leswi swa moya swi tala hi mati, a ku na ndhawu yo hefemula moya. Lexi i xiyimo xo tika swinene. ARDS yinga humelela tani hi xiyimo xo tika xa mavabyi yofana na pneumonia na COVID-19.

Ha yini okisijini yi antswa loko u hundzuluxa khwiri ra wena?

Lexi i nchumu wa nkoka swinene. Xana mpimo wa okisijini wu engeteleka njhani loko u hundzuluka ekhwirini ra wena? Ku ni swivangelo swimbirhi leswikulu swa leswi. Xivangelo hi leswaku miri wa hina a wu ringani.

1. Ku hunguteka ka ntiko na ntshikelelo eka mahahu (Improved Ventilation) .

Hikwalaho ka xivumbeko xa miri wa hina, hi ni tinyama to tala ta mahahu enhlaneni wa hina ku tlula exifuveni xa hina.Loko hi etlela hi milenge, ntiko wa mbilu ya hina ni swirho swin’wana swa le khwirini wu wela hi ku kongoma ehenhla ka mahahu ya hina. Nakambe, eka swiyimo swofana na ARDS, mati lawa ya hlengeletanaka eka mahahu yatlhela ya endla ntshikelelo eka swikhwama swa moya ehandle hikokwalaho ka gravity. Leswi swi hunguta vuswikoti bya mahahu byo tata moya hi ku helela.

Kambe loko muvabyi a hundzuriwile ekhwirini ra yena (prone position), ntiko wa mbilu na swirho swin’wana a wu weli eka mahahu, kambe eka marhambu ya xifuva. Nakambe, mati lama nga emahahwini ma hlengeletana endhawini leyitsongo ya mahahu ya le mahlweni. Leswi swi ntshunxa ndzhawu leyikulu ya mahahu endzhaku. Kutani , moya wu nga nghena kahle endhawini yoleyo, wu pfumelela mahahu leswaku ma ndlandlamuka ma ya eka vuswikoti bya wona lebyikulu.

2. Ku antswisiwa ka vukorhokeri bya ku cincana ka gasi eka mahahu

Eka swiyimo swofana na ARDS, kuna ku nga fambisani exikarhi ka nhlayo ya moya lowu nghenaka eka mahahu (ventilation) na nhlayo ya oxygen leyi nghenaka engatini (perfusion). Eka munhu la hanyeke kahle, maendlelo lawa mambirhi ma fambisana kahle.

Eka xiyimo xin’wana ni xin’wana lexi hi nga eka xona, endzhaku ka mahahu ya hina ku khuluka ngati yo tala ku tlula ya le mahlweni. Sweswi anakanya leswi humelelaka loko muvabyi a hundzuriwa ekhwirini ra yena.

• Hi ku ya hi yinhla yo sungula, makamara ya le handle ya mahahu ma pfulekile kahle naswona ma tele hi moya.
• Nchumu wa vumbirhi hileswaku xiphemu xa nkolo lexi tataka moya na xona xi na mphakelo wa ngati lowunene.

Hi ku olova, laha ku nga ni okisijini yo tala, ku khuluka ka ngati na kona ku kahle. Swi fana ni ku yisa nhundzu kahle-kahle laha yi lavaka ku va kona. Leswi swi endla leswaku endlelo ro hefemula ri tirha kahle swinene.

Xana u `prone` njhani muvabyi exibedlhele?

Lexi i nchumu lowu kunguhatiweke ni ku endliwa hi vukheta swinene. A swi fana na loko u hundzula munhu ntsena hi nkarhi wun’we. Swi katsa ntlawa wa madokodela, vaongori ni vatshunguri va ku hefemula lava tirhaka swin’we. Leswi hi swona leswi hi ntolovelo swi humelelaka:

• Xo sungula, tiphayiphi hinkwato ni tintambhu leti hlanganisiweke ni muvabyi (hi xikombiso, tiphayiphi ta munyu, tiphayiphi to hefemula, tintambhu ta ECG) ti hleriwe hi vukheta leswaku ti nga ntshunxekanga kumbe ku rharhangana.
• Muongori wa ku hefemula u khoma kahle chubu ra endotracheal enhlokweni ni enon’wini wa muvabyi.
• Kutani ntlawa hinkwawo wu lunghiselela muvabyi hi ku veka xiphepherhele ehansi ka muvabyi, wu veka mibedo ni xiphepherhele xin’wana ehenhla ka muvabyi.
• Kutani, un’wana ni un’wana swin’we, hi nkarhi wun’we, hi ku ya hi xikombiso lexi nyikiweke, va hundzuluxela muvabyi eka tlhelo rin’wana ra mubedo, ivi va hundzuluxela eka tlhelo lerin’wana.
• Hi nkarhi wolowo, hi tlhela hi kambela leswaku tiphayiphi hinkwato ni tintambhu swi le ndzhawini ya swona.
• Eku heteleleni, muvabyi u hundzuriwa hi ku helela ekhwirini rakwe ivi a vekiwa kahle eka mibedo leyi a yi vekiwa khale. Mibedo yitlhela yivekiwa eka nhloko na nhamu leswaku kutava na xiyimo xo olova.

Leswi swi nga ha hambananyana hi ku ya hi swibedlhele, naswona minkarhi yin’wana ku tirhisiwa switirhisiwa swo hlawuleka eka xikongomelo lexi.

Xana ndzi fanele ndzi yi hlayisa ku fikela rini hi ndlela leyi?

Nhlayo ya okisijini ya vavabyi van’wana yi sungula ku antswisiwa hi awara yitsongo. Hambiswiritano, leswaku ma tiyisekisa ku antswisiwa loku nga heriki, hi ntolovelo madokodela ma hlayisa muvabyi a ri exiyin’weni xo rhelela ku ringana tiawara ta 12 ku ya eka 18 hi nkarhi wun’we . Loko xiyimo xa muvabyi xi antswa, va hlayisa muvabyi a ri eka xiyimo lexi ku ringana tiawara ta kwalomu ka 16 hi siku, ivi va tlhelela eka xiyimo xo etlela nkarhi hinkwawo.

Hi wahi makhombo ni mimpfuno ya ku proning?

Ku fana ni endlelo rin’wana ni rin’wana ra vutshunguri, ku proning ku ni makhombo yo karhi, kambe mimpfuno ya kona yi tlula makhombo wolawo swinene.

Xana `Awake Proning` i yini?

Swi nga ha endleka na wena u swi twile hi mhaka leyi. Awake proning i endlelo ro lerisa muvabyi la titivaleke loyi a nga hlanganisiwangiki na muchini wo hefemula leswaku a tihundzula ehenhla ka khwiri ra yena. Leswi swi endliwa eka swiyimo leswinga tika ngopfu, hi xikongomelo xo sivela xilaveko xa xitirhisiwa xo hefemula.

Kambe leswi i swa nkoka swinene. Leswi a hi nchumu lowu u nga wu endlaka hi wexe. U fanele u swi endla ntsena loko dokodela wa wena a kambisise xiyimo xa muvabyi hi vukheta naswona a xi bumabumela. Hambi ku ri hi nkarhi wolowo, vatirhi va swa vutshunguri va ta ku pfuna ku dyondza ndlela yo hundzukela exikhundlheni xexo hi ku hlayiseka.

Ku vona murhandziwa exibedlhele, ngopfu-ngopfu eka xiyenge xa ​​vutshunguri bya xihatla, a ri eka xiyimo xo tika i ntokoto lowu chavisaka swinene ni lowu karhataka. Hi tintambhu hinkwato, tiphayiphi ni michini yo ba, swi nga ha va leswikulu. Swi nga ha endleka hi nga swi twisisi swin’wana swa swilo leswi madokodela ma swi endlaka. Proning i xin’wana xa switirho swa nkoka leswi madokodela ma swi tirhisaka ku ponisa vutomi bya muvabyi. Hambi leswi kungari vutshunguri byin’wana na byin’wana lebyi tirhaka hi 100%, vulavisisi byi kombisile leswaku proning i ndlela ya kahle swinene yo ponisa vutomi bya vavabyi lavangana mavabyi yo tika ya ku hefemula naku hatlisisa ku hola ka vona.

proning, proning in sinhala, prone position, ARDS, acute respiratory distress syndrome, xitirhisiwa xo hefemula, ICU, mpimo wa okisijini, ku pfumaleka ka okisijini, vutshunguri bya covid-19, ku karhateka ka ku hefemula, mpimo wa okisijini, yuniti ya nhlayiso wa xihatla