A hi dyondzeni hi vuhandzuri byo susa swirhumbana swa ngati emahahwini (Pulmonary Thromboendarterectomy - PTE) .

Swi nga ha endleka leswaku ku ni nkarhi wo karhi u ri ni xiphiqo xo hefemula, kumbe hambi ku ri ku titwa u hefemulelekile loko u famba. Dokodela wa wena a nga ha va a ku byerile leswaku u ni nsusumeto wa le henhla wa ngati wa mahahu, ku nga ku hlengeletana ka ngati ya khale emahahwini ya wena. Loko xiyimo lexi xi nga lawuriwi hi mirhi, hi vulavula hi vuhandzuri byo hlawuleka lebyi nga ponisa vutomi bya wena.

Hi ku olova, xana vuhandzuri lebyi bya PTE i yini?

U nga chavisiwi hi vito ro leha ra Pulmonary Thromboendarterectomy. Hi ta swi vitana PTE hi ku komisa. PTE i endlelo leri rharhanganeke swinene leri endliwaka hi madokodela ya vuhandzuri lama nga ni vutshila. Swi katsa ku susa hi vuhandzuri swirhumbana swa khale swa ngati ni tinyama ta swivati ​​leswi namarheleke emakhumbini ya misiha leyikulu ya ngati leyi rhwalaka ngati emahahwini ya wena (Pulmonary Arteries).

Anakanya leswaku phayiphi ya mati ekaya ra wena yi pfalekile hi thyaka naswona mati a ma khuluki. Vuhandzuri bya PTE byi fana ni ku basisa endzeni ka phayiphi ni ku endla leswaku mati ma tlhela ma khuluka kahle. Leyi i ndlela ya kahle yo susa swirhumbana leswi swa ngati swa khale na leswi tiyeke leswi nga nyawuriki hi mirhi. Minkarhi yin’wana, vuhandzuri lebyi byi nga ha horisa ni xiyimo lexi hi ku helela.

Hi swihi swiyimo leswi tshunguriwaka hi vuhandzuri bya PTE?

Vuhandzuri lebyi byi endliwa ngopfu eka vanhu lava nga ni vuvabyi lebyi vuriwaka Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension (CTEPH) . Leri i vito leri rharhanganeke nyana, kutani a hi ri twisiseni.

• Chronic: swi vula "ku tshama nkarhi wo leha."
• Thromboembolic: swi vula "leswi vangiwaka hi ku hlangana ka ngati."
• Pulmonary Hypertension: Leswi swi vula "nsusumeto wa le henhla wa ngati eka mahahu."

Hi ku olova, CTEPH i loko xirhumbana xa ngati (Pulmonary Embolism - PE) lexi nga tshama xi vumbiwa emahahwini xi nga n’oki kahle, kambe ematshan’wini ya sweswo xi namarhela emakhumbini ya misiha ya ngati eka mahahu, xi vumba tinyama ta swivati ​​hi ku famba ka nkarhi, xi sivela ku khuluka ka ngati, leswi endlaka leswaku ntshikelelo wu tlakuka emahahwini.

Hi ntolovelo, loko munhu a ri ni xirhumbana xa ngati (PE) emahahwini, madokodela ma n’wi nyika mirhi yo hunguta ngati. Minkarhi yo tala, mirhi leyi yi n’okisa swirhumbana swa ngati. Kambe eka nhlayo yitsongo swinene ya vanhu, kwalomu ka 2% - 4%, swirhumbana leswi swa ngati a swi n’oki hi ku helela. Ti dyuhala, ti namarhela emakhumbini ya misiha ya ngati naswona ti pfala ndlela leswaku ngati yi khuluka. Leswi swi veka ntshikelelo lowukulu eka tlhelo ra xinene ra mbilu, leyi pompaka ngati emahahwini. Hi ku famba ka nkarhi, leswi swi nga vanga ku tsandzeka ka mbilu , ku onhaka ka mahahu, hambi ku ri swiphiqo leswi xungetaka vutomi.

I mani loyi a lavaka vuhandzuri lebyi? Xana un’wana ni un’wana a nga va na yona?

Loko u ri na CTEPH, ku ta tekeriwa enhlokweni swilo swo hlayanyana ku kumisisa loko u nga endla vuhandzuri lebyi.

• Ku tika ka swikombiso swa wena.
• Laha swirhumbana swa ngati swi kumekaka kona, leswaku swi hangalakile ku fikela kwihi ni leswaku swi pfale misiha ya ngati ku fikela kwihi.
• Malembe ya wena, rihanyo ra wena hinkwaro ni ndlela leyi mbilu ni mahahu ya wena swi tirhaka ha yona.

Hi ku ya hi madokodela ya vuhandzuri, loko swirhumbana leswi swa ngati swi nga susiwa hi ndlela leyi hlayisekeke, vutshunguri lebyi hlawuriwaka eka CTEPH i vuhandzuri bya PTE.

Hambiswiritano, a hi vanhu hinkwavo lava nga ni CTEPH lava nga endlaka vuhandzuri lebyi. Kwalomu ka 40%, kumbe mune eka vanhu va khume, a va faneleki eka vuhandzuri lebyi. Xivangelo-nkulu xa leswi hi leswaku i vuhandzuri lebyi rharhanganeke swinene.

Ha yini vuhandzuri lebyi byi rharhanganile swonghasi?

Hi nkarhi wa vuhandzuri lebyi, ntlawa wa madokodela wu hundzisela ntirho wa mbilu ni mahahu ya wena swa xinkarhana eka muchini wo tsema mbilu ni mahahu . Leswi swi vula leswaku muchini lowu wu phakela miri wa wena okisijini naswona wu pompa ngati hi nkarhi wa vuhandzuri.

Xa nkoka swinene, hi nkarhi wa vuhandzuri, dokodela wa vuhandzuri u fanele a vona kahle misiha ya ngati leyi nga ni vuxiyaxiya emahahwini. Leswaku ku endliwa leswi, ku tirhisiwa ndlela yo hlawuleka yo hunguta mahiselo ya miri wa wena ku ya eka 18 wa tidigri Celsius (65 Fahrenheit), ku yimisa ku famba-famba ka ngati hi ku helela swa xinkarhana (Deep Hypothermic Circulatory Arrest). Miri wu titimela hi ndlela leyi ku sivela ku onhaka ka byongo. Endlelo leri ri pfumelela dokodela wa vuhandzuri ku susa hi vukheta swinene swirhumbana swa ngati ni tinyama ta swivati ​​ensin’wini ya vuhandzuri leyi nga erivaleni, leyi nga riki na ngati.

Loko vuhandzuri byi nga koteki, hi tihi tindlela tin’wana leti nga kona?

Loko madokodela ma endla xiboho xa leswaku a wu faneleki ku endliwa vuhandzuri bya PTE hikwalaho ka xivangelo xihi na xihi, ma ta ringanyeta vutshunguri byin’wana.

• Mirhi Ya Nomu: Ku ni mirhi yo hlawuleka leyi nga lawulaka nsusumeto wa ngati emahahwini.
• Balloon Pulmonary Angioplasty (BPA): Leswi swi katsa ku tirhisa chubu ro olova leri nghenisiweke hi ku tirhisa misiha ya nenge leswaku ri fika eka misiha ya ngati leyi pfalekeke emahahwini, ni ku yi pfurheta hi xitirhisiwa lexi fanaka ni baluni leswaku ku pfuleka ku khuluka ka ngati.

Xana u tilunghiselela njhani u nga si endliwa vuhandzuri?

Dokodela wa wena u ta ku nyika swiletelo leswi nga erivaleni swa ndlela yo lunghiselela vuhandzuri. I swa nkoka swinene ku landzela swiletelo sweswo hi ku kongoma.

Ku humelela yini hi nkarhi wa vuhandzuri?

Vuhandzuri lebyi hi ntolovelo byi sungula nimixo naswona byi teka kwalomu ka 6 wa tiawara. U ta va u anesthetized hi ku helela leswaku u nga titwi nchumu.

1. Pfuna hi ku hefemula: Xo sungula, ku nghenisiwa chubu ro olova (Endotracheal Tube - ETT) hi nomu kumbe hi nomu wa wena, ehansi ka phayiphi ya wena ya moya, ivi ri hlanganisiwa na muchini wa okisijini (ventilator). Muchini lowu wu ta ku pfuna ku hefemula eka vuhandzuri hinkwabyo.

2. Ku pfula xifuva: Endzhaku ka sweswo, dokodela wa vuhandzuri u ta tsema marhambu ya wena ya xifuva (sternum) leswaku a fika embilwini ni le mahahu.

3. Ku hlanganisiwa na muchini wo bypass: Kutani u ta hlanganisiwa na Cardiopulmonary Bypass Machine. Muchini lowu wu ta endla ntirho wa mbilu ni mahahu hi nkarhi wa vuhandzuri.

4. Ku kufumela ka miri: Endzhaku ka sweswo, ku hisa ka miri wa wena hakatsongo-tsongo ku hungutiwa ku ya eka 18 wa tidigri Celsius.

5. Ku susa swirhumbana swa ngati: Endzhaku ko kufumeta miri ni ku yimisa ku famba-famba ka ngati swa xinkarhana, dokodela wa vuhandzuri u susa swirhumbana swa ngati ni tinyama ta swivati ​​hi vukheta endzeni ka misiha ya ngati ya mahahu hi ku tirhisa switirho swo hlawuleka.

6. Ku kufumela nakambe: Endzhaku ka loko swirhumbana swa ngati swi susiwile, mahiselo ya miri wa wena ma vuyisiwa eka ntolovelo naswona u tsemiwa eka muchini wo bypass. Kambe u tshama u hlanganisiwe ni muchini wo hefemula.

7. Ku pfala xifuva: .Eku heteleleni, dokodela wa vuhandzuri u ta pfala xifuva xa wena ivi a nghenisa tiphayiphi to hlayanyana to olova leswaku a humesa mati wahi na wahi lama tlulaka mpimo lama nga ha vaka ma hlengeletane endzeni ka miri wa wena.

Ku humelela yini endzhaku ka vuhandzuri?

Endzhaku ka vuhandzuri, u ta amukeriwa eka xiyenge xa ​​vutshunguri bya xihatla (ICU) . U ta tshama eICU vusiku byebyo. Hi siku leri landzelaka nimixo, ntlawa wa vutshunguri wu ta kambela ndlela leyi u hefemulaka ha yona. Loko u kota ku hefemula hi wexe, xitirhisiwa xo hefemula xi ta susiwa.

Hi ntolovelo u ta boheka ku tshama exibedlhele ku ringana masiku ya 7 ku ya eka 10. U ta rhanga hi ku va u ri eka ICU, ivi u hundziseriwa eka wadi ya nkarhi na nkarhi loko xiyimo xa wena xi ri karhi xi antswa.

Endlelo ro hola ri fana swinene ni ku hola eka vuhandzuri bya mbilu leyi pfulekeke. U ta kota ku famba ku nga si hela masiku ma nga ri mangani naswona hakatsongo-tsongo u ta kota ku endla ntirho wo karhi. Loko u nga si ya ekaya, u ta tlhela u endla swikambelo swo karhi ku vona loko u lava okisijini.

Hi yihi mimpfuno ni makhombo ya vuhandzuri bya PTE?

Swipfuno swa kona

• Leyi hi yona ntsena ndlela yo horisa CTEPH hi ku helela .
• Eka vanhu vo tala, vuhandzuri bya humelela, naswona ku hefemula ni ku tirha ka mahahu swa antswa swinene.
• Vanhu vo tala lava a va titshege hi okisijini emahlweni ka vuhandzuri a va nge he lavi okisijini endzhaku ka vuhandzuri.
• Ku onhaka loku vangiweke etlhelo ra xinene ra mbilu hi vuvabyi lebyi hakanyingi ku tlheriseriwa endzhaku.
• Nkarhi wo hanya nkarhi wo leha endzhaku ka vuhandzuri wu le henhla swinene.

Makhombo na Swiphiqo

Tanihi leswi lebyi ku nga vuhandzuri lebyikulu, ku ni makhombo man’wana. Hambiswiritano, hi nhluvuko wa thekinoloji emalembeni ma nga ri mangani lama hundzeke, makhombo lawa ma hungutiwile swinene.

• Khombo ra rifu hi nkarhi wa vuhandzuri sweswi ri le hansi ku fika eka 1%.
• Khombo ra stroke ri kwalomu ka 1% - 2%.
• Vanhu van’wana va nga ha va va ha ri ni mpimo wo karhi wa nsusumeto wa le henhla wa ngati wa mahahu endzhaku ka vuhandzuri. Va ta lava ku ya emahlweni va nwa mirhi.
• Minkarhi yin’wana, ku hlengeletiwa ka mati ku rhendzela mbilu (pericardial effusion) swinga humelela.

Loko u kuma swikombiso leswi landzelaka, bela riqingho eka 1990 hi ku hatlisa kumbe u ya eka Ndzawulo ya Xihatla ya xibedlhele xa le kusuhi (ETU):

• Ku vava lokukulu ka xifuva
• Ku titivala
• Ku hefemula lokukulu ka xitshuketa

Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hola?

Hi ku famba ka nkarhi, u nga tlhelela evuton’wini lebyi tolovelekeke. Kambe, u fanele u lehisa mbilu nyana.

• Mavhiki yosungula ya 6: A wu nge swikoti ku chayela, kuya entirhweni, kumbe ku tlakusa kutlula 10 wa ti pounds (kwalomu ka 4.5 kg).
• Mavhiki ya 7 kuya eka 12: Yikota ku tlakusa kufika eka 25 wa ti pounds (kwalomu ka 11 kg).
• Endzhaku ka mavhiki ya 12: Hi ntolovelo swipimelo swa ku tlakusa swilo swo tika swa susiwa.

Vanhu votala vanga tlhelela eka mintirho ya vona ya ntolovelo eka 3 wa tinhweti. Ku hefemula ka wena ni vuswikoti bya wena byo endla vutiolori swi ta antswa hakatsongo-tsongo, naswona u nga ha vona ku antswisiwa ku fikela eka malembe ya 4.

Xana vulawuri bya vutshunguri byi njhani endzhaku ka vuhandzuri?

Endzhaku ka vuhandzuri, u ta boheka ku ya emahlweni u vona dokodela.

• U ta va na swikambelo swo hlaya swo hlawuleka ku kambela mahahu ya wena endzhaku ka 6 wa mavhiki endzhaku ka vuhandzuri naswona nakambe exikarhi ka 3-6 wa tinhweti endzhaku.
• Nchumu wa nkoka swinene hileswaku uta boheka ku nwa ti anticoagulants/blood thinners vutomi bya wena hinkwabyo ku sivela ku vumbiwa ka swirhumbana leswintshwa swa ngati.

Loko u ri ni swikombiso leswi, vulavula ni dokodela wa wena.

• Loko ku vava ku nga tiyiseleki, kumbe loko ku vava ku hunguteka ivi ku tlhela ku engeteleka.
• Loko ku ba ka mbilu ku hatlisa kumbe ku nga tshamiseki.
• Loko xilondza xa vuhandzuri xi tshwuka, xi pfimbile, xi khuluka xirhumbana, kumbe xi ri na ku hisa ka miri (leswi i swikombiso swa ku tluleriwa).

PTE i vuhandzuri bya nkoka swinene lebyi nga nyikaka vutomi bya vumbirhi eka munhu loyi a nga na vuvabyi bya CTEPH. Hambileswi ku nga vuhandzuri lebyi rharhanganeke naswona byi tekaka nkarhi wo leha ku hola, vuyelo bya byona, ku nga lunghelo ro hanya hi ku ntshunxeka handle ko titivala nakambe, i bya risima swinene.