Anakanya onge u ri ni ku hisa ka miri, u vaviseka miri, kutani u sungula ku nwa murhi lowu ku lerisiweke wona hi dokodela. Ku vuriwa yini loko, ku nga si hela masiku ma nga ri mangani, kumbexana vhiki kumbe mambirhi, hi xitshuketa u va ni swivati swo tshwuka emirini wa wena, swilondza endzeni ka nomu wa wena, ematihlweni ya wena ni le ka swirho swa wena swa rimbewu, ivi nhlonge ya wena yi sungula ku rhurhumela ni ku rhurhumela onge yi hisiwe? Hakunene lexi i xiyimo lexi chavisaka, lexi nga ni khombo swinene ni lexi nga tolovelekangiki. Namuntlha hi ta vulavula hi xiyimo lexi lexi vuriwaka Stevens-Johnson Syndrome (SJS). I swa nkoka swinene leswaku un’wana ni un’wana a xiya leswi.
Xana SJS na TEN i yini? Hi kwihi ku hambana exikarhi ka swilo leswimbirhi?
Stevens-Johnson Syndrome (SJS) i ku angula lokukulu ka ku twa ku tlula mpimo, hi ntolovelo eka murhi. Swi katsa ku onhaka ka nhlonge ni ti- mucous membrane ta hina, leswi endlaka leswaku tisele ti fa ni nhlonge yi khuluka. Ti mucous membranes i ti membranes to olova, leti tsakamaka leti rhendzeleke nomu wa hina, nhlonge, mahlo, swirho swa rimbewu na xitombo.
Ku ni xivumbeko xin’wana xo tika xa xiyimo lexi, lexi hi xi vitanaka Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) . Hi ku olova, SJS na TEN swi fana ni matlhelo mambirhi ya vuvabyi byin’we.
- SJS (Stevens-Johnson Syndrome): Eka xiyimo lexi , ehansi ka 10% wa nhlonge ya miri yi sloughed off.
- TEN (Toxic Epidermal Necrolysis): Lexi i xiyimo xo tika swinene naswona xi nga xungetaka vutomi laha ku tlula 30% wa nhlonge ya miri yi lahlekeke.
Swiyimo leswi haswimbirhi swi bihile swinene, hikwalaho muvabyi u fanele a etlerisiwa exibedlhele , minkarhi yin’wana eka xiyenge xa vutshunguri bya xihatla (ICU) kumbe eka xiyenge xa ku hisiwa.
I mani loyi a nga talaka ku khomiwa hi vuvabyi lebyi?
Hambi leswi SJS yi nga humelelaka eka malembe wahi na wahi, yi tala ngopfu eka vana na vantshwa lavakulu lava nga ehansi ka malembe ya 30. Yi nga tlhela yi humelela eka vanhu lavakulu. SJS yi tolovelekile nyana eka vavasati ku tlula eka vavanuna.
Ku ni ku hambana kutsongo loko hi languta xivangelo xa kona:
- Xivangelo lexikulu xa SJS eka vana i swiyimo leswi tlulelaka swo tanihi nyumoniya .
- Xivangelo-nkulu xa SJS/TEN eka vanhu lavakulu i ku nga twanani na murhi .
Hi swihi swikombiso swa SJS kahle-kahle?
I swa nkoka swinene kuva u tiva swikombiso leswi, hikuva loko u hatla u swi lemuka, unga hatlisa u lava vutshunguri. Hi ntolovelo swikombiso swi humelela ku nga si hela vhiki kumbe manharhu ku sukela loko u sungule murhi.
Swikombiso swosungula i swikombiso leswi tolovelekeke swa xirhami swofana na ku hisa ka miri, ku pandza ka miri, ku pandza ka nhloko, na ku khohlola. Leswi swi endla leswaku swi tika ku kambela SJS emasikwini yo sungula. Hi kona ntsena laha ku humelelaka swikombiso leswikulu swa nhlonge.
Laha hansi ku na swikombiso leswikulu swa SJS.
| Xikombiso | Swi hlamuseriwile hi ku olova |
|---|---|
| Ku vava lokukulu ka nhlonge | Ku twa ku vava loku pfurhaka swinene lerova u nga swi koti ku khumba nhlonge ya wena. |
| Ku hisa ka miri na ku vava ka miri | Swikombiso swa kona swi katsa ku hisa ka miri lokukulu, ku vava ka miri ni ku pandza ka nhloko. |
| Swivati swo tshwuka na swiphemuphemu | Swivati swo tshwuka kumbe swirhumbana leswi sungulaka emahlweni na le xifuveni naswona swi hangalaka emirini hinkwawo. |
| Swirhumbana na swilondza | Swirhumbana ni swilondza leswi vavaka enhlongeni, endzeni ka nomu, enon’wini, ematihlweni, swirho swa rimbewu ni le ndzeni ka khwiri. |
| Ku rhurhumela ka nhlonge | Swirhumbana swa pfurha naswona leyara yale henhla ya nhlonge yi khuluka yiva swiphemu leswikulu. |
| Ku tshwutela mathe enon’wini | Ku rhurhumela hikwalaho ka swilondza swa nomu, ku tsandzeka ku hlayisa nomu wu pfariwile. |
| Ku langutana hi mahlo | Swirhumbana na ku pfimba ematihlweni, leswi endlaka leswaku swi tika ku pfula mahlo. |
| Ku vava hi nkarhi wa ku chulula | Ku vava lokukulu hi nkarhi wa ku chulula hikwalaho ka ku pfimba ka ti mucous membranes. |
Swivangelo leswikulu na tinxaka ta mirhi leyi nga vangaka SJS
Xivangelo-nkulu xa SJS i ku aleriwa hi murhi wo karhi. Hambiswiritano, leswi a swi endleki eka swidzidzirisi hinkwaswo. Kuna tinxaka to hlaya ta mirhi leyi talaka ku vanga SJS.
| Xivangelo | Nhlamuselo |
|---|---|
| Ku nga twanani ni mirhi | Leswi hi swona swi vangaka vunyingi bya timhangu ta SJS na TEN. |
| Ku tluleriwa hi mavabyi | Ngopfu ngopfu eka vana, swinga vangiwa hi mavabyi yofana na Mycoplasma pneumonia, Herpes, na Hepatitis A. |
| Swivangelo swin’wana | Vuvabyi bya graft-versus-host, xiphiqo lexi humelelaka endzhaku ka ku rhumeriwa ka marhambu ya marhambu, ku tshungula (hi xiwelo swinene), naswona minkarhi yin’wana a ku kumeki xivangelo. |
Mirhi leyi nga na khombo lerikulu ro vanga SJS
- Mirhi ya sulfa leyi lwisanaka na tibakteriya: Tinxaka tin’wana ta swidlaya-switsongwatsongwana.
- Mirhi yo lwisana na vuvabyi bya xitshuketa: Xikombiso, mirhi yo fana na `Phenytoin (Dilantin®)`, `Carbamazepine (Tegretol®)`, `Lamotrigine (Lamictal®)`, `Phenobarbital (Luminal®)`.
- Allopurinol: Murhi lowu tirhisiwaka ku tshungula gout na tinxaka tin’wana ta maribye ya tinso (`Aloprim®`, `Zyloprim®`).
- Switlhavi (NSAIDs): Switlhavi leswi nga riki swa steroid swo fana na `Piroxicam (Feldene®)`, `Diclofenac (Cambia®, Flector®)`. Mirhi yin’wana yo fana na `Nevirapine (Viramune®)`.
- Swidlaya-switsongwatsongwana Swin’wana: Tinxaka tin’wana ta swidlaya-switsongwatsongwana na tona ti nga vanga leswi.
Xa nkoka: A hi vanhu hinkwavo lava nga ta va na SJS ku suka eka mirhi leyi xaxametiweke laha. Timiliyoni ta vanhu ti ma tirhisa. Hambiswiritano, mirhi leyi yi kumiwile tanihi leyi nga ni khombo lerikulu ro khomiwa hi SJS. U nga tshuki u tshika ku nwa murhi lowu nyikeriweke hi dokodela lowu sekeriweke eka xihloko lexi.
Ku kumiwa na ku tshunguriwa ka vuvabyi lebyi
Loko wena kumbe munhu loyi u n’wi tivaka a vona swikombiso leswi nga laha henhla, ngopfu-ngopfu loko wa ha ku sungula murhi lowuntshwa, i swa nkoka ku hatlisa u ya eka Ndzawulo ya Xihatla (ETU) ya xibedlhele xa le kusuhi .
Madokodela ma kambela vuvabyi lebyi hi ku:
- Hi ku kambela nhlonge ya wena na ti mucous membranes (kufana na nomu, mahlo).
- Hi ku vutisa hi mpimo wa ku vava loku u ku twaka.
- Hi ku languta mpimo lowu swikombiso swa nhlonge swi hangalakaka ha wona ni leswaku swi hangalake ku fikela kwihi.
- Loko swilaveka, xiphemu lexintsongo xa nhlonge xinga tekiwa xi kamberiwa (skin biopsy).
Vutshunguri bya SJS
Tipakani letikulu ta vutshunguri bya SJS i ku yimisa murhi lowu vangeke vuvabyi, ku lawula swikombiso, ku sivela swiphiqo, na ku pfuna nhlonge ku hola. Ku etlerisiwa exibedlhele swa boha hikwalaho ka leswi.
Maendlelo man’wana ya vutshunguri ma xaxametiwile laha hansi:
| Ndlela ya vutshunguri | Nhlamuselo |
|---|---|
| Ku yimisiwa ka murhi lowu vangaka vuvabyi | Leri i goza ro sungula ni ra nkoka swinene. Murhi lowu ehleketeleriwa ku va wu vanga SJS wu hatle wu yimisiwa. |
| Ku nyika mati na munyu emirini | Ku rhurhumela ka nhlonge swi endla leswaku ku lahleka mati yo tala emirini, hikwalaho mati ya IV ya tirhisiwa ku nyika mati lama lavekaka ni ti- electrolyte. |
| Vutshunguri bya nhlonge | Nkumba lowu vavisekeke wu funengetiwe hi swiambalo swo hlawuleka leswi nga namarheliki, ku fana ni ku tshungula ku hisiwa. |
| Ku nyika swakudya leswi nga ni rihanyo | Swa tika ku dya hikwalaho ka swilondza swa nomu. Tanihi leswi swi lavaka matimba yo tala leswaku swi hola, swakudya leswi nga ni tikhilojulu to tala swi nyikeriwa hi chubu leri hundziseriwaka hi nomu ri nghena ekhwirini (ku dya hi tiphayiphi). |
| Ku lawula switlhavi | Lexi i xiyimo lexi vavaka swinene, hikwalaho mirhi yo hunguta switlhavi ya matimba ya nyikiwa. |
| Vukorhokeri bya swa vutshunguri bya vutshila | Lava mpfuno eka dokodela wa nhlonge naswona loko mahlo ma khumbekile, lava dokodela wa mahlo. |
Swiphiqo swa SJS na vuyelo endzhaku ko hola
SJS i xiyimo xo tika swinene lexi nga ha vangaka hambi ku ri rifu. Kwalomu ka 10% wa vavabyi lava nga na SJS na ku fika eka 50% wa vavabyi lava nga na xivumbeko xo tika swinene, TEN, va fa. Swivangelo leswikulu swa rifu i swiphiqo leswikulu swofana na sepsis, pneumonia, na ku tsandzeka ka swirho swotala.
Hambiloko vuvabyi lebyi byi horisiwa, vanhu van’wana va nga ha va ni vuyelo bya nkarhi wo leha.
- Ku cinca ka nhlonge: Ku oma ka nhlonge, ku pfimba, ku cinca ka muhlovo wa nhlonge.
- Swiphiqo swa mahlo: ku oma ka mahlo, ku tshamela ku nga tsaki ka mahlo, ku vona loku nga vonakiki kahle, ku nonoka ku languta ku vonakala (photophobia).
- Swin’wana: Ku nyuhela ngopfu, ku onhaka ka mahahu, ku lahlekeriwa hi swipikiri kumbe ku onhaka, ku lahlekeriwa hi misisi, ku kavanyeteka ka nantswo.
I swa nkoka swinene: Loko u tlhela u hlangana ni murhi lowu vangeke SJS, ra vumbirhi xiyimo lexi xi nga va xikulu swinene ku tlula xo sungula. Hikwalaho, i swa nkoka ku tsundzuka vito ra murhi lowu vangeke SJS ni mirhi leyi fanaka vutomi bya wena hinkwabyo ni ku tivisa dokodela un’wana ni un’wana loyi u n’wi vonaka.
Rungula ro Yisa Ekaya
- Stevens-Johnson Syndrome (SJS) i vuvabyi bya nhlonge lebyikulu, lebyi xungetaka vutomi, hi ntolovelo byi vangiwa hi murhi.
- Swikombiso swo sungula swi katsa ku hisa ka miri ni ku vava ka miri, kambe endzhaku swi ya emahlweni swi va swiphemu swo tshwuka leswi vavaka enhlongeni, swirhumbana ni ku rhurhumela ka nhlonge.
- Loko u kuma swikombiso leswi endzhaku ko sungula murhi wuntshwa, yana eka Ndzawulo ya Xihatla (ETU) ya xibedlhele hi ku hatlisa handle ko hlwela.
- Vutshunguri lebyikulu i ku kuma na ku yimisa murhi lowu nga vanga vuvabyi lebyi, na ku nyika vukorhokeri byo seketela exibedlhele.
- Tsundzuka vito ra murhi lowu nga vanga SJS ya wena vutomi bya wena hinkwabyo naswona tivisa dokodela wa wena hi wona nkarhi wun’wana na wun’wana loko u ya eka vutshunguri. Leswi swi nga ponisa vutomi bya wena.
💬 Comments (0)
Ku hava mavonelo lama nga vekiwa ku fikela sweswi. Engetela comment ya wena laha ro sungula.
Engetelani nhlamuselo ya wena