Xana wa chava ku khomiwa hi chubu ra xifuva (Thoracostomy)? A hi dyondzeni hi swona hi ku olova!

Xana u tshame u vona munhu a khomiwe hi chubu exifuveni xakwe? Kumbexana eka TV, eka filimi kumbe hambi ku ri exibedlhele xa xiviri. Swi nga va xivono lexi chavisaka ni lexi nga nyawuriki ku xi vona. "Ha yini va endla leswi? Leswi swi fanele swi vava ngopfu, a swi tano ke?" U nga ha ehleketa. Kambe xana a wu swi tiva leswaku ku veka chubu exifuveni xa wena i endlelo ra nkoka swinene ra vutshunguri leri hakanyingi ri endliwaka ku ponisa vutomi bya munhu. Namuntlha, hi ta vulavula hi endlelo leri, leri vuriwaka thoracostomy eka swa vutshunguri, hi ndlela yo olova swinene leyi u nga yi twisisaka.

Hi ku olova, xana Thoracostomy i yini?

Thoracostomy i endlelo leri eka rona dokodela wa vuhandzuri a tsemaka xiphemu lexitsongo etlhelo ka xifuva xa wena ivi a nghenisa chubu exifuveni xa wena. Hi ntolovelo chubu leri ri vuriwa chubu ra xifuva . Xivangelo-nkulu xo endla leswi i ku humesa moya wihi na wihi lowu tlulaka mpimo, mati, ngati kumbe swirhumbana leswi hlengeletaneke eka ndhawu leyi rhendzeleke mahahu ya wena (leyi hi vutshunguri hi yi vitanaka ndhawu ya pleural).

Anakanya hi mahahu ya hina tanihi tibaluni timbirhi. Tibaluni leti timbirhi ti le ndzeni ka xifuva. Kuna ndzhawu leyintsongo swinene exikarhi ka mahahu na rirhangu rale ndzeni ra xifuva. Hi ntolovelo, a ku na nchumu eka xivandla lexi. Kambe hikokwalaho ka mavabyi yan’wana kumbe loko kuva na mhangu, ndzhawu leyi yitala hi swilo swofana na moya na mati. Kutani mahahu ma tshikileriwa naswona a ma swi koti ku pfurha kahle. Swi sungula ku tika ku hefemula, naswona ku va ni ku vava ka xifuva. Hi loko madokodela ma nghenisa chubu ra le xifuveni leswaku ma susa nchumu lowu wu hlengeletiweke.

Eka swiyimo swin’wana swa xihatla, ngopfu ngopfu tension pneumothorax, ku endliwa needle thoracostomy ku hunguta moya lowu khomiweke naku hunguta ntshikelelo loko kungase nghenisiwa chubu ra xifuva. Leswi swi endliwa eka xiyimo xa xihatla, ku fana na le ka Ndzawulo ya Xihatla (ETU), ku ponisa vutomi bya muvabyi.

Hi swihi swiyimo leswi vutshunguri lebyi byi tirhisiwaka eka swona?

Kuna swivangelo swotala leswi endlaka leswaku ku endliwa thoracostomy. Yitirhisiwa ngopfu eka swiyimo laha kungana nhlengeleto wa swilo leswinga lavekiki ku rhendzela mahahu. A hi kambisiseni swin’wana swa swiyimo leswi.

Xana u fanele u tilunghiselela njhani leswi?

Lexi i xivutiso xa nkoka swinene. Kambe nhlamulo ya kona yi rharhanganilenyana. Hikuva minkarhi yo tala, endlelo leri leri vuriwaka Thoracostomy ri endliwa hi xiyimo xa xihatla. Anakanya leswaku munhu un’wana u ve ni mhangu ya movha egondzweni kutani a tsutsumiseriwa eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU) ya xibedlhele. Loko mahahu yakwe ma onhakile naswona a pfurha, madokodela ma fanele ma hatla ma nghenisa chubu ra le xifuveni leswaku ma ponisa vutomi byakwe. Eka xiyimo xo tano, a ku na nkarhi wo lunghiselela.

Kambe minkarhi yin’wana, hikwalaho ka xiyimo xa vutshunguri lexi nga kona khale (xikombiso, munhu loyi a nga ni mati lama phikelelaka lama rhendzeleke mahahu), leswi swi nga kunguhatiwa ka ha ri emahlweni. Eka swiyimo swo tano, dokodela wa wena u ta ku nyika swiletelo swa ndlela yo lunghiselela. Swiletelo leswi swi nga ha katsa:

• Ku sukela masiku ma nga ri mangani emahlweni ka vutshunguriU nga ha komberiwa ku tshika ku nwa mirhi yo karhi (ngopfu-ngopfu mirhi yo hunguta ngati).
• U nga ha komberiwa ku cinca nkarhi wa mirhi ya wena.
• U ta komberiwa ku papalata ku dya kumbe ku nwa tiawara ti nga ri tingani u nga si sungula vutshunguri.
• U nga ha komberiwa ku ambala swiambalo swo olova, leswi ntshunxekeke.

Xana kahle-kahle ku humelela yini hi nkarhi wa vutshunguri?

Okay, sweswi a hi voneni leswaku hi nga swi endla njhani leswi. U nga chavi ku hlaya leswi. Leswi swi endliwa handle ko vava naswona swi hlayisekile hilaha swi nga kotekaka hakona.

Xo sungula, dokodela u ta endla X-rheyi ya xifuva kumbe xikambelo xin’wana leswaku a kuma ndhawu leyi kongomeke laha chubu ri faneleke ku nghenisiwa kona. Kutani vutshunguri byi ta sungula.

1. Ku veka: U ta komberiwa ku etlela ehansi emubedweni, nhloko ya wena yi tlakukile nyana, naswona voko leri nga etlhelo leri chubu ri nga ta nghenisiwa eka rona ri ta vekiwa ehenhla ka nhloko ya wena. Leswi swita pfula ndzhawu exikarhi ka timbanga ta wena, leswinga ta olova ku nghenisa chubu.

2. Ku basisa: Endzhaku ka sweswo, ndhawu ya xifuva leyi hlawuriweke ku va chubu yi basisiwa kahle hi murhi lowu dlayaka switsongwatsongwana. Leswi swi endliwa ku sivela switsongwatsongwana swihi na swihi leswaku swinga ngheni emirini.

3. Ku titivala: Sweswi i xiphemu xa nkoka swinene. Leswaku u nga twi ku vava kwihi na kwihi, ku cheriwa murhi wo titivata wa kwalaho , wo tanihi Lidocaine , endhawini yoleyo. U nga ha twa ku rhurhumela nyana loko ku nyikiwa murhi, kambe ku nga si hela timinete ti nga ri tingani ndhawu hinkwayo yi ta va yi pfalekile hi ku helela. Kutani a wu nge titwi nchumu endzhaku ka sweswo.

4. Ku endla ku tsemiwa: Leswi sweswi u nga ni xivundza, dokodela u ta endla xiphemu lexitsongo swinene exikarhi ka timbanga ta wena timbirhi. Lexi a hi ku tsemiwa lokukulu, ntsena loku ringaneke ku nghenisa chubu.

5. Ku nghenisiwa ka chubu: Endzhaku ka sweswo, chubu ra xifuva ri nghenisiwa hi vukheta hi ku tirhisa ndhawu leyi tsemiweke eka ndhawu leyi rhendzeleke mahahu. Makumu yan’wana ya chubu leri ya hlanganisiwa na nchumu wofana na bodlhela ra mati (drainage container). Moya na mati exifuveni swita khuluka hi chubu leri swi hlengeletana eka bodlhela rero.

6. Nsirhelelo: Eku heteleleni, ku vekiwa xisirhelelo lexi nga riki na switsongwatsongwana ku rhendzela ndhawu leyi ku nghenisiweke eka yona ivi xi funengetiwa. Minkarhi yin’wana, kunga vekiwa xirhabyani lexintsongo eka nhlonge kuva yi khoma chubu eka nhlonge leswaku yinga fambi.

Endlelo leri hinkwaro hi ntolovelo ri teka kwalomu ka 30 wa timinete .

Ku humelela yini endzhaku ka vutshunguri?

Endzhaku ka loko chubu ri nghenisiwile, u ta endla X-rheyi yin’wana ya xifuva ku tiyiseka leswaku yi le ndzhawini ya yona ni leswaku mahahu ya wena ma pfurha kahle. Kutani dokodela ni vaongori va ta ku nyika swiletelo swa ndlela yo khathalela chubu.

• Ndhawu leyi ku tsemiweke eka yona yi fanele ku hlayisiwa yi basile naswona yi omile .
• Yinyika swiletelo swa ndlela yo hlayisa chubu na bodlhela leri hlanganisiweke na rona (drainage container). Nchumu wa nkoka swinene i ku nga tshiki chubu ri goveka kumbe ku khomelela kun'wana ni kun'wana . Nakambe, bodlhela ri fanele ri tshama ri ri ehansi ka mpimo wa xifuva . Hi ndlela yoleyo, leswi nga endzeni ka xifuva swi ta khulukela ebodlheleni hi ku olova hi ku ya hi matimba ya nkoka-misava.
• U fanele u nwa mirhi leyi nyikiweke hi nkarhi hi ku kongoma .

Hi yihi mimpfuno ya vutshunguri lebyi?

Hambileswi leswi swi nga ha vonakaka swi chavisanyana, swi ni mimpfuno yo tala.

• Lexi a hi vuhandzuri lebyikulu (Minimally invasive): Leswi byi endliwaka hi ku tsemiwa lokutsongo, ematshan’wini yo tsemiwa lokukulu, ku onhaka kutsongo emirini naswona endlelo ro hola ra hatlisa.
• Swi nga ponisa vutomi eka swiyimo swa xihatla: Leswi swi nga hatla swi ponisa vutomi loko ko tshuka ku va ni mhangu kumbe ku wa ka mahahu. Swi nga tlhela swi nyika ku ntshunxeka eka swiyimo swa nkarhi wo leha.
• A swi bohi ku etlela muvabyi hi ku helela: Hakanyingi leswi swi endliwa ehansi ka murhi wo titivata, hikwalaho a ku na khombo ra ku titivala lokukulu.
• Ku hatlisa ku wisa eka ku hefemula hi ku nonoka: Munhu loyi a nga na xiphiqo xo hefemula hikwalaho ka mati lama tataka mahahu ya yena u ta twa ku ntshunxeka lokukulu hi ku hatlisa endzhaku ko endla leswi.

Xana ku ni switandzhaku kumbe makhombo yo karhi?

Ku fana ni vutshunguri byin’wana ni byin’wana, ku ni makhombo man’wana lamatsongo swinene lama katsekaka, kambe madokodela ma teka goza rin’wana ni rin’wana leri kotekaka leswaku ma hunguta makhombo lawa.

• Tube yi nghenisiwa eka ndzhawu leyi hoxeke kutani yi famba kusuka eka ndzhawu ya yona yosungula.
• Ku tluleriwa eka ndzhawu leyi tsemiweke.
• Subcutaneous emphysema (ku hlengeletiwa ka moya ehansi ka nhlonge).
• Re-expansion pulmonary edema (ku tatiwa ka mati ku rhendzela mahahu lawa ya humesiweke endzhaku ka loko ya andzile nakambe hi xitshuketa).
• Ku huma ngati.
• Ku onhaka lokutsongo ka misiha kumbe tinyama leti rhendzeleke.

Minkarhi ya leswaku swilo leswi swi humelela yi le hansi swinene. Kambe i swinene ku va u xiya swilo swo fana ni leswi. Loko u ri na swivutiso, vutisa dokodela wa wena.

Xana chubu ri fanele ri tshikiwa ri nghena nkarhi wo tanihi kwihi? Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hola?

Ku leha ka nkarhi lowu chubu ra xifuva ri nga kona ri titshege hi xivangelo xa ku vekiwa ka rona.

• Loko ngati kumbe moya wutsongo wu susiwile endzhaku ka mhangu, chubu ri nga susiwa endzhaku ka masiku ma nga ri mangani endzhaku ka loko ri humile hi ku helela.
• Hambiswiritano, loko mati ma ya emahlweni ma tala hikwalaho ka xiyimo xa nkarhi wo leha, swi nga ha lava leswaku chubu ri ri endhawini ya rona ku ringana mavhiki yo hlayanyana . Dokodela wa wena u ta ku hlamusela leswi.

Endzhaku ka loko chubu ri susiwile, swi nga teka mavhiki manharhu ku ya eka mune leswaku ndhawu leyi tsemiweke yi hola hi ku helela. Hi nkarhi wolowo, dokodela wa wena u ta ku tsundzuxa hi ndlela yo khathalela xilondza ni loko u fanele u papalata mintirho leyi tikaka.

Loko u vona nchumu wo fana ni lowu, byela dokodela wa wena hi ku hatlisa.

Loko u ri na chubu ra le xifuveni, tivonela eka swikombiso leswi landzelaka. Loko u ri na xin’wana xa leswi, byela dokodela wa wena hi ku hatlisa .

Hi kwihi ku hambana exikarhi ka Thoracostomy, Thoracentesis na Thoracotomy?

Marito lawa manharhu ma twala ma fana, kambe i vutshunguri byinharhu byo hambana. Vanhu vo tala va pfilunganyeka exikarhi ka vona. A hi voneni leswaku ku hambana ka kona i yini.

Hi ku olova, ku tsemiwa ka xifuva i vuhandzuri lebyikulu. Endzhaku ka vuhandzuri byebyo, ku nga ha vekiwa thoracostomy (phayiphi ya xifuva) leswaku ku susiwa mati lama hlengeletaneke exifuveni.