Ndlela leyintshwa yo cinca valve ya mbilu! (Ku Cinciwa ka Valve ya Mahahu ya Transcatheter - TPVR)

Xana u nga anakanya hi ku cinca valve ya mbilu handle ko pfula xifuva hi ku helela? Ina, sweswi i ntiyiso. Namuntlha hi vulavula hi thekinoloji leyi yi tiseke ntshembo wuntshwa eka vanhu vo tala lava nga na swiphiqo swa valve ya mahahu hikwalaho ka vuvabyi bya mbilu lebyi va velekiweke na byona. A hi sunguleni leswi hi bulo ro olova swinene, ra xinghana.

Hi ku olova, xana TPVR i yini?

TPVR, leyi yimelaka Transcatheter Pulmonary Valve Replacement , i vuhandzuri lebyi sivaka valve ya mahahu leyi nga tirhiki kahle embilwini ya wena hi valve leyintshwa hi ku tsemiwa lokutsongo swinene. Hi ntolovelo, loko hi ehleketa hi vuhandzuri bya mbilu, hi anakanya hi vuhandzuri lebyi katsaka ku tsemiwa lokukulu exikarhi ka xifuva ivi hi pfula xifuva. Hambiswiritano, eka endlelo leri, ku tsemiwa lokukulu swonghasi a ku endliwi.

Ematshan’weni ya sweswo, madokodela ma endla khumbi leritsongo enhlongeni ya khwiri ra wena ivi ma endla ntirho hi rona. Valve leyi ya mahahu, leyi tirhaka tanihi nyangwa leyi rhumelaka ngati leyi humaka embilwini ya wena yi ya emahahwini ya wena, i ya nkoka swinene. Vanhu lava velekiwaka va ri na vuvabyi bya mbilu lebyi va velekiweke na byona va nga ha va na swiphiqo swa valve leyi loko va ri karhi va dyuhala endzhaku ko endliwa vuhandzuri loko va ha ri vana. Kutani, ku cinca valve yoleyo hi ndlela leyi swi nga antswisa swinene vutomi bya wena ni khwalithi ya vutomi bya wena, naswona u papalata ku boheka ku endla vuhandzuri lebyikulu hi ku phindha-phindha.

Xana kahle-kahle ku humelela yini eka sisiteme ya TPVR?

Eka vuhandzuri bya ndhavuko bya mbilu leyi pfulekeke, ku tsemiwa marhambu ya xifuva, muvabyi u hlanganisiwa ni muchini wo tsema mbilu ni mahahu, ku susiwa valve ya khale ivi ku nghenisiwa leyintshwa. Leswi swi teka nkarhi wo leha, swi teka nkarhi wo leha ku hola naswona eka vanhu van’wana, vuhandzuri lebyi byi ni khombo.

Kambe a swi tano hi TPVR. Dokodela wa mbilu loyi a nghenelelaka u nghenisa chubu leritsongo (catheter) hi xirho lexi nga eka xirho xa wena xa le ndzeni ivi a kongomisa valve leyintshwa hi chubu yi nghena embilwini ya wena. Leswi hinkwaswo swi endliwa ehansi ka nkongomiso wa thekinoloji yofana na X-rays. Loko se yi ri endhawini leyinene, valve leyintshwa yi pfurha hi baluni ivi yi vekiwa endhawini ya yona.

Endzhaku ka loko leswi swi endliwile, ku khuluka ka ngati ku suka embilwini ku ya emahahwini ku vuyiseriwa kahle. Ntirho lowu nga embilwini wa hunguteka, naswona miri wu kuma okisijini yo antswa. Hakanyingi, munhu loyi a endliweke vuhandzuri lebyi a nga ha ya ekaya hi siku leri fanaka .

Ku humelela yini loko valve ya mina ya mahahu yi nga tirhi kahle?

Kuna swiphiqo swimbirhi leswikulu leswi voniwaka eka valve ya mahahu. A hi kambisiseni leswi hi ku komisa.

Eka swiyimo leswi haswimbirhi, u nga ha va ni swikombiso swo tanihi:

• Ku nonoka ku hefemula (dyspnea) .
• Ku pfimba ka khwiri na milenge (edema) .
• Ku vava ka xifuva
• Ku twa onge mbilu ya wena yi ba hi rivilo (pulpitations) .

Swikombiso leswi swi vangiwa hi ku tsandzeka ka mbilu kumbe ku ba ka mbilu loku nga tshamisekangiki (arrhythmias). Swikombiso leswi hi ntolovelo swi antswa endzhaku ka vuhandzuri bya TPVR.

Xana vuhandzuri lebyi bya TPVR byi faneleka ngopfu eka mani?

Loko u velekiwa u ri ni xiyimo lexi khumbaka valve ya mahahu ya mbilu ya wena, u nga ha vuyeriwa eka vuhandzuri lebyi. Ngopfu-ngopfu, .

• Vanhu lava endliweke vuhandzuri bya valve ya mahahu loko va ha ri n’wana.
• Vanhu lavakulu ni vantshwa lava tshameke va va ni valve yoleyo va pfaleka kumbe va vupfa hi ku famba ka nkarhi.
• Hakanyingi, madokodela ma languta endlelo ra TPVR eka vanhu lava amukeleke homograft (ku simekiwa ka valve) eka munhu un’wana loko va ha ri n’wana, loko valve yoleyo yi tsana hi ku famba ka nkarhi.

Swin’wana swa swiyimo leswikulu leswi tshunguriwaka hi vuhandzuri lebyi hi leswi:

• Pulmonary Atresia: Xiyimo lexi eka xona valve ya mahahu yi nga vumbiwiki loko a velekiwa.
• Regurgitant Pulmonary Valve: Xiyimo lexi eka xona ngati yi vupfaka yi tlhelela endzhaku hi ku tirhisa valve.
• Tetralogy of Fallot: Xiyimo lexi eka xona ngati leyinene na yo biha yi hlangana hikwalaho ka ku hlanganisiwa ka swihoxo swa mune swa mbilu.
• Truncus Arteriosus: Xiyimo lexi eka xona misiha yimbirhi leyikulu ya ngati leyi humaka embilwini yi hlanganisiwaka swin’we.
• Transposition of the Great Arteries: Xiyimo lexi eka xona misiha yimbirhi leyikulu ya ngati ya mbilu yi cinca-cincaka ni ku hlanganisiwa.

Vuhandzuri bya TPVR byi humese mbuyelo lowu humelelaka swinene tanihi vutshunguri bya swiyimo swo tano.

Xana ku humelela yini emahlweni, hi nkarhi na le ndzhaku ka vuhandzuri?

Ku lunghiselela emahlweni ka vuhandzuri

Leswaku a endla xiboho xa loko vuhandzuri lebyi byi ku fanela, dokodela wa wena u ta rhanga hi ku ku kambela hi vukheta. A nga ha endla swikambelo swo hlayanyana, swo tanihi:

• Angiogram ya xirhendzevutani
• Xikambelo xa CT xa mbilu
• MRI ya mbilu
• Echocardiogram ya mbilu
• Elektroniki ya mbilu (ECG) .

Hi ku ya hi mbuyelo wa swikambelo leswi, dokodela wa wena u ta ringanyeta vuhandzuri bya TPVR kutani a teka xiboho xo languta xiyimo xa wena swa xinkarhana. U ta tlhela a ku tsundzuxa hi leswaku i swakudya swihi leswi u faneleke u swi dya ni leswaku i mirhi yihi leyi u faneleke u yi tshika (ngopfu-ngopfu mirhi yo hunguta ngati) u nga si endliwa vuhandzuri. U nga rivali ku byela dokodela wa wena hi ti-allergy tihi na tihi leti u nga ha vaka na tona.

Hi nkarhi wa vuhandzuri

Loko vuhandzuri byi nga si sungula, u ta nyikiwa murhi wo titivata leswaku u nga twi ku vava. Hi kona ntsena laha mutivi loyi a nga ta sungula ku tirha.

1. Xo sungula, ku tsemiwa lokutsongo eka xirhendzevutana xa wena (femoral vein) kumbe swi nga ha endleka enhan’wini ya wena (jugular vein) naswona ku nghenisiwa chubu (catheter) hi yona.

2. Kutani, hi ku tirhisa thekinoloji yo tanihi X-rheyi, valve leyintshwa yi kongomisiwa hi chubu ni hi waya ku ya endhawini leyinene embilwini. Valve leyi yi hlanganisiwa ehenhla ka baluni.

3. Loko yi fika endhawini leyinene, baluni yi pfurha. Valve leyintshwa ya andlala naswona yi nghena kahle endzeni ka valve ya khale. Ku sukela hi nkarhi wolowo, valve leyintshwa yi sungula ku tirha.

4. Eku heteleleni, languta leswaku valve yi tirha kahle naswona susa ti tubes hinkwato leti nghenisiweke.

Endlelo leri hinkwaro hi ntolovelo ri teka kwalomu ka tiawara timbirhi kumbe tinharhu .

Endzhaku ka vuhandzuri

Endzhaku ka vuhandzuri, u ta hlayisiwa exibedlhele vusiku hinkwabyo leswaku u ta langutiwa. Loko hinkwaswo swi famba kahle, u ta kota ku ya ekaya hi siku leri landzelaka nimixo . Dokodela wa wena u ta ku nyika sete ya swiletelo leswi u faneleke u swi landzela loko u ya ekaya. Hakanyingi u ta kota ku tlhela u sungula mintirho ya wena leyi tolovelekeke ku nga si hela masiku ya kwalomu ka nkombo .

Hi swihi swipfuno na makhombo ya ndlela ya TPVR?

Ku fana ni endlelo rin’wana ni rin’wana ra vutshunguri, ku ni mimpfuno ni makhombo lamatsongo. A hi xiyeni havumbirhi bya swona.

A hi kanyingi swinene, swiphiqo leswikulu swo tanihi ku hlaseriwa hi mbilu, ku fa ka misiha kumbe rifu swi nga humelela. Kambe leswi a swi talanga swinene. Dokodela wa wena u ta vulavula na wena hi vuxokoxoko lebyi hinkwabyo.

Swivutiso swin’wana leswi u nga ha vaka na swona

Xana valve leyi leyintshwa yi ta tshama nkarhi wo tanihi kwihi?

Swi titshege hi swilo swo tala, swo tanihi rihanyo ra wena hinkwaro ni ndlela leyi mbilu ya wena yi tirhaka ha yona. Vanhu van’wana va nga ha lava leswaku va tlhela va endliwa vuhandzuri bya muxaka lowu endzhaku ka nkarhinyana.

Xana ndzi fanele ndzi endla nchumu wo hlawuleka ndzi nga si tshungula meno?

Ina, leswi i swa nkoka swinene. Hi nkarhi wa vutshunguri bya meno, tibakteriya leti humaka enon’wini wa wena ti nga nghena engatini ivi ti vanga ku tluleriwa ka valve leyintshwa ya mbilu (endocarditis). Hikwalaho, loko u ya eka dokodela wa meno, u fanele u va byela ka ha ri emahlweni leswaku u endliwe ku cinciwa ka valve ya mbilu. Nakambe u nga ha lava ku nwa mirhi leyi dlayaka switsongwatsongwana ku nga si humesiwa meno.

Xana ndzi nga hundza eka ku kamberiwa ka vuhlayiseki erivaleni ra swihaha-mpfhuka?

Ina, a ku na xiphiqo. X-rheyi ni swikeni swa vuhlayiseki bya le rivaleni ra swihaha-mpfhuka a swi nge onhi valve ya wena. Hambiswiritano, hakunene u fanele u vulavula ni dokodela wa wena u nga si endliwa xikambelo xa MRI.