Xana wa swi tiva hi murhi lowu wo hlamarisa lowu kongomisaka eka tisele ta khensa ntsena? (Swisivela-mavabyi swa Tyrosine Kinase) .

Loko hi twa leswaku hi ni khensa, hinkwerhu hi chava swinene. Hi nkarhi lowu fanaka, hi ehleketa hi vutshunguri byo tanihi vutshunguri bya tikhemikhali. Vutshunguri bya tikhemikhali byi herisa tisele leti avanaka hi ku hatlisa. Hambiswiritano, swi nga tlhela swi onha tisele ta khensa ntsena, kambe ni tisele leti hanyeke kahle emirini wa hina, xikombiso, tisele ta misisi, tisele leti vangaka swilondza swa nomu ni tisele leti nga emarhumbyini. Hi yona mhaka leyi chemo yi vangaka ku lahlekeriwa hi misisi, swilondza swa nomu ni ku pfimba ka khwiri. Kambe, anakanya... a swi ta va swikulu ku fikela kwihi loko a ku ri na muxaka wa murhi lowu nga kongomisaka ntsena tisele ta khensa, ku fana na xibamu xa sniper? Hi swona leswi hi nga ta vulavula hi swona namuntlha. Leswi swi vuriwa Tyrosine Kinase Inhibitors , kumbe ti-TKI hi ku komisa.

Hi ku olova, hi tihi ti-TKI leti?

Ti-TKI i muxaka wa vutshunguri lebyi kongomisiweke lebyi tirhisiwaka eka vutshunguri bya khensa. Ti tirha hi ku sivela swilo swo karhi endzeni ka tisele ta khensa leswi ti pfunaka ku kula ni ku avana. Hi marito man’wana, tisele ta khensa ti ni fambiselo ra swikombiso leri ti byelaka leswaku ti "kula ni ku avana." Ti-TKI ti tirha hi ku kavanyeta sisiteme yoleyo ya swikombiso no yi yimisa.

Mirhi leyi yi nga ha va yi nga horisi khensa hi ku helela, kambe yi nga pfuna vavabyi ku hlayisa vulawuri bya nkarhi wo leha (ku wisa) ka khensa, kumbe hambi ku ri ku hanya vutomi bya kahle na khensa.

Xana murhi lowu wu tirha njhani hakunene? A hi languteni hi vuxokoxokonyana.

Leswaku hi twisisa leswi, hi fanele hi rhanga hi tiva switsongo hi endlelo leri tolovelekeke ra ku avana ka tisele emirini wa hina. Anakanya leswaku miri wa hina i fektri leyikulu. Vatirhi va fektri leyi va vuriwa tisele.

1. Swilo swa ku kula: Lava i varhumiwa lava humaka ehandle ka fektri lava tisaka rungula leri nge "Start production now."

2. Tyrosine kinases: Leti i ti enzymes leti nga endzeni ka ti cells leti tekaka rungula ti byela van'wana leswaku "OK, a hi sunguleni entirhweni."

Hi leswi leswi humelelaka eka sele leyi tolovelekeke leyi hanyeke kahle. Murhumiwa (growth factor) u ta kutani a nyika rungula eka mufambisi (tyrosine kinase). Mufambisi u teka rungula rero kutani a byela sele leswaku yi avana. Endzhaku ka loko tisele ti avanile hilaha ti lavaka hakona, mufambisi u tima swiwitsi. Leri i endlelo leri lawuriwaka swinene .

Kambe eka tisele ta khensa, fambiselo leri ri famba hi ndlela yo biha. Eka tinxaka tin’wana ta khensa, ngopfu-ngopfu, vafambisi lava (Tyrosine kinases) va penga. Swichi swa vona swi pfuriwile hi laha ku nga heriki. A va lavi rungula leri humaka ehandle, va tshama va ri karhi va byela tisele ntsena leswaku ti "hambanisa, ti avanyisa, ti avanyisa." Ku avana loku ka tisele loku nga lawulekiki hi kona hi ku vitanaka khensa.

Xikombiso lexinene: Chronic Myeloid Leukemia (CML) .

Lowu i muxaka wa khensa ya ngati. Khale, loko CML yi sungula, a ku ri vuvabyi lebyi dlayaka. Kambe endzhaku ka ku tshuburiwa ka ti-TKI, sweswi CML yi hundzuke vuvabyi lebyi nga tshungulekiki lebyi nga lawuriwaka hi mirhi yo fana na vuvabyi bya chukele na nsusumeto wa le henhla wa ngati.

Eka tisele eka marhambu ya marhambu ya vavabyi va CML, enzyme ya Tyrosine kinase leyi hi yi boxeleke yi vumbiwile hi ndlela leyi nga tolovelekangiki, naswona swiwitsi swa yona swi ‘pfuriwile’ hi laha ku nga heriki. Kutani mongo wa marhambu wu humesa tisele to basa ta ngati handle ko lawula. Leswi swi sivela ku endliwa ka tisele to tshwuka ta ngati leti hanyeke kahle, tisele to basa ta ngati ni tiplatelet. Ti TKIs, tofana na Imatinib (Gleevec®) , ti kongomisa eka enzyme yoleyo leyinga tolovelekangiki naswona ti pfula swiwitsi swa yona swa ‘on’ ‘off’. Leyi i nhluvuko lowukulu ematin’wini ya vutshunguri bya khensa.

Hi tihi tinxaka ta khensa leti ti-TKI ti tirhisiwaka eka tona?

Vutshunguri lebyi lebyi kongomisiweke sweswi byi tirhisiwa eka tinxaka to tala ta khensa. A swi tirhi eka tikhensa hinkwato. Leswi swi vangiwa hikuva a hi tikhensa hinkwato leti nga na ‘turned on’ Tyrosine kinase. Madokodela ma teka biopsy ya tisele ta khensa ivi ma vona loko ti ri na molekhuli leyi leyi kongomisiweke. Loko swi ri tano ntsena, va ta nyika murhi lowu.

Laha hansi ku na tinxaka tin’wana letikulu ta khensa leyi tshunguriwaka hi ti-TKI.

Sweswi, FDA ya le United States yi pfumelele ku tlula 50 wa ti-TKI ku tshungula tikhensa to hambana-hambana. Murhi wo sungula lowu pfumeleriweke, Imatinib (Gleevec®), wu tirhisiwa ku tshungula tinxaka ta 7 ta khensa.

Xana ndzi nga byi kuma njhani vutshunguri lebyi? Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi?

Lexi i ku olova kun’wana lokukulu ka vutshunguri lebyi. Ti TKI totala tifika hi xivumbeko xa tiphilisi kumbe mati . Kutani a wu fanelanga u tshama exibedlhele naswona murhi wu cheriwa hi ku tirhisa saline solution. U fanele ntsena ku nwa philisi rin’we kumbe mambirhi hi nkarhi wun’we siku na siku u ri ekaya.

Leswaku u fanele u teka vutshunguri nkarhi wo tanihi kwihi swi titshege hi muxaka wa khensa leyi u nga na yona, xiteji xa vuvabyi ni ndlela leyi miri wa wena wu angulaka ha yona eka murhi wolowo. Hi xikombiso, loko u ri ni CML, swi nga ha lava leswaku u nwa murhi lowu vutomi bya wena hinkwabyo. Eka tinxaka tin’wana ta khensa, dokodela wa wena a nga ha endla xiboho xo tshika murhi loko khensa se yi lawuriwile.

Nakambe a hi xiyeni switandzhaku swa kona.

Hikwalaho ka leswi ti-TKI ku nga vutshunguri lebyi kongomisiweke, hi ntolovelo ti ni switandzhaku switsongo ku tlula vutshunguri bya tikhemikhali. Leswi swi vangiwa hileswi ti onhaka ngopfu tisele leti hanyeke kahle. Kambe a swi koteki ku vula leswaku "a ti na switandzhaku nikatsongo." Leswi swi vangiwa hikuva molecule leyi va yi kongomisaka, leyi vuriwaka Tyrosine kinase, ayi kona ntsena eka ti cells ta cancer, kambe na hi nhlayo yitsongo eka ti cells tin’wana leti hanyeke kahle. Kutani tisele teto na tona ti nga ha khumbeka.

Switandzhaku swa hambana kuya hi munhu naswona switlhela swiya hi murhi wa TKI lowu tirhisiwaka.

Switandzhaku leswi tolovelekeke:

• Ku karhala: Lexi i xiyimo lexi tolovelekeke lexi vanhu vo tala va langutanaka na xona.
• Ku pfimba ka khwiri: Swinga vangiwa hiku onhaka ka ti cells eka marhumbu.
• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta: Vanhu van’wana va nga ha va ni xiyimo lexi.
• Swirhumbana swa Nhlonge: Swirhumbana swa nhlonge, ku oma ni ku pfimba swi tolovelekile.
• Ku navela swakudya na ku cinca ka ntiko: Vanhu van’wana va hunguta miri, kasi van’wana va nga ha nyuhela hikwalaho ka ku pfimba.
• Dari

Switandzhaku leswikulu leswi nga ha vaka kona:

Ti-TKI tin’wana ti nga vanga switandzhaku embilwini, xivindzi kumbe mahahu. Nakambe ma nga vanga swiyimo swa nhlonge leswikulu, hambi ku ri leswi xungetaka vutomi, swo tanihi Stevens-Johnson syndrome , leswi khumbaka nhlonge. Kambe leswi a swi talanga swinene. Nsusumeto wa le henhla wa ngati (nsusumeto wa le henhla wa ngati) i nchumu wun’wana lowu karhataka.

Xana ndzi nga endla yini leswaku vutshunguri lebyi byi ndzi olovela?

Vutshunguri bya khensa byi nga va nkarhi wo tika, emirini ni le mianakanyweni. Ku ni swilo swi nga ri swingani leswi u nga swi endlaka leswaku nkarhi lowu wu olovanyana.

1. Ku wisa: Ku karhala i vuyelo lebyikulu. Kutani etlela ngopfu hilaha u nga kotaka hakona, wisanyana ninhlikanhi naswona yingisela miri wa wena.

2. Swakudya: Ku dya swi nga tika hikwalaho ka swilo swo fana na ku lahlekeriwa hi ku navela swakudya na ku pfimba. Ringeta ku dya switsongo minkarhi yo hlayanyana hi siku. Nwa mati yotala yofana na mati, juzi ya mihandzu, mapa na supu. Loko u hunguta miri kumbe u nyuhela swi nga fanelanga, i swa nkoka swinene ku lava xitsundzuxo eka mutivi wa swakudya.

3. Ku lawula switandzhaku: Loko u ri na vuvabyi bya ku pfimba ka khwiri, dya swilo swo fana na mafurha, leswi nga riki na swipayisisi, miroho leyi swekiweke, rhayisi na mabanana. Ku nwa swakunwa swo fana na Jeevani swi kahle swinene. Loko u khomiwa hi swirhumbana swa nhlonge, tirhisa xitofu lexi nga riki na xisibi, lexi nga nun’hweriki. Vulavula na dokodela wa wena hi mhaka leyi kutani u kuma mirhi leyi faneleke.

4. Hlela: Hlayisa dayari ya swikombiso swa wena ni switandzhaku swa wena. Yi kombe dokodela wa wena loko u n’wi vona. Tsundzuka ku nwa mirhi ya wena hi nkarhi lowu u lavaka ha wona.

5. Rihanyo ra miehleketo: I swa nkoka swinene ku tshama u tiyile emiehleketweni hi nkarhi lowu. Vulavula ni ndyangu ni vanghana. Hlanganisa swiphiqo swa wena. Loko swi laveka, lava ndzayo.

6. Palliative Care: Leswi a swi vuli leswaku vuvabyi lebyi a byi tshunguleki. Lowu i ntlawa wa vativi lava ku pfunaka ku hanya kahle hi ku lawula swikombiso swo fana na ku vava, ku pfimba, na ku karhala leswi taka na vutshunguri bya khensa. U nga ha tlhela u vulavula na dokodela wa wena mayelana na vukorhokeri lebyi.

Hi wahi makhombo ya vutshunguri lebyi?

Hambileswi ti-TKI ti tirhaka kahle eka tikhensa to tala, minkarhi yin’wana swiphiqo swi nga ha va kona hi ku famba ka nkarhi. Lexikulu i ku hluvukisiwa ka ku lwisana .

Hi ku olova, tisele ta khensa i tisele ta vukanganyisi swinene. Loko ti nyikiwa murhi lowu fanaka hi ku famba ka nkarhi, ti nga cinca-cinca leswaku ti nga swi koti ku lwisana ni murhi wolowo. Ku fana na tibakteriya ti sungula ku lwisana na swidlaya-switsongwatsongwana. Loko sweswo swi humelela, murhi wa TKI lowu tirheke kahle eku sunguleni wu nga ha va wu nga ha tirhi.

Kambe a hi makumu ya misava. Hikuva vativi va sayense va switiva leswi, sweswi kuna ti TKI ta "xitukulwana xa vumbirhi" na "xitukulwana xa vunharhu" letinga nyikiwaka loko ku lwisana ku humelela. Kutani loko murhi wun’we wu nga tirhi, dokodela wa wena a nga ha ku cincela eka TKI yin’wana.