Ашказаныгызда еш кына пешү хисе, ашказаныгызда уңайсызлык сизәсезме? Күпләребез моның гадәти хәл икәнен онытабыз, бәлки моны "гастрит" дип уйлыйбыздыр. Ләкин кайвакыт бу уңайсызлык бераз җитдирәк булырга мөмкин. Бу ашказаны җәрәхәте, яки табиблар аны "Пептик җәрәхәт авыруы" дип атыйлар. Шуңа күрә бүген без бу турыда бераз җентекләбрәк сөйләшербез, дустыбызга сөйләгән кебек. Чөнки моны белү сезнең өчен бик мөһим булырга мөмкин.
Ашказаны җәрәхәте авыруы нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...
Гади итеп әйткәндә, ашказаны җәрәхәте - ашкайнату системасының тышчасында барлыкка килә торган ачык яра, ул ашкайнату трактының ризык һәм эчемлекләрне эшкәртә торган өлеше. "Пептик" сүзе "ашкайнату белән бәйле" дигәнне аңлата. Ул ашказанында җитештерелә торган төп ашкайнату ферменты булган "пепсин" сүзеннән килә.
Күз алдыгызга китерегез, ашказанында ашказаны кислотасы һәм пепсин дип аталган фермент бар. Бу икесе безгә ашаган ризыкны химик яктан таркатырга һәм аны эшкәртергә ярдәм итә. Бу сок бик әче, төгәлрәк әйткәндә, ул коррозиягә китерә. Бу сок кайвакыт нечкә эчәкнең беренче өлешенә (унике илле эчәк) керә.
Хәзер карагыз, безнең бөтен ашкайнату тракты саклагыч лайлалы тышча белән капланган, ул калкан кебек, стеналарны эчендәге каты әйберләрдән саклый. Бу саклагыч тышча ашказанында һәм нечкә эчәкнең беренче өлешендә бик нык урнашкан. Ләкин, ашказаны җәрәхәте авырулы кешедә бу саклагыч система зәгыйфьләнә . Аннары бу каты ашкайнату согы стеналарны ашап бетерә ала.
Яра - ашказаны тышчасының өч катламына да үтеп керә алырлык тирәнлектәге эрозия. Күпчелек очракта бу яралар ашказанында яки нечкә эчәкнең беренче өлешендә (унике илле эчәк) барлыкка килә, чөнки ашкайнату согы иң актив булган урында. Ләкин сирәк кенә, алар башка урыннарда да барлыкка килергә мөмкин.
Бу яралар кайда барлыкка килергә мөмкин? Төрләре бармы?
Әйе, бу җәрәхәтләр, нигездә, ашказанында һәм нечкә эчәкнең беренче өлешендә (унике илле эчәк) барлыкка килә.
- Унике илле эчәк җәрәхәтләре: Алар иң еш очрый торганнары, якынча 80% тәшкил итә.
- Ашказаны җәрәхәтләре: Алар якынча 20% очракларда күзәтелә.
Ләкин бик сирәк очракларда ашказаны кислотасы башка урыннарга агып чыгып, җәрәхәтләргә китерергә мөмкин. Мәсәлән:
- Ашказаны җәрәхәте: Кайбер кешеләрдә хроник кислота рефлюксы бар, бу ашказаны кислотасы тамакка кергәндә була. Әгәр бу дәвам итсә, ашказаны тышчасы әкренләп тузып, җәрәхәткә китерергә мөмкин. Чөнки ашказаны тышчасы ашказаны тышчасы кебек кислотага чыдам түгел.
- Эчәк җәрәхәте:Ачы эчәк - нечкә эчәкнең урта өлеше. Кайбер операцияләр (мәсәлән, гастроеюностомия - ашказанын турыдан-туры ачы эчәккә тоташтыра торган операция) бу өлешкә җәрәхәтләр китерергә мөмкин.
Бу халәт ни дәрәҗәдә еш очрый?
Дөнья күләмендә кешеләрнең 5% тан 10% ка кадәр өлеше гомерләренең берәр вакытында ашказаны җәрәхәте (ПЖА) белән авырый . Ул теләсә кайсы яшьтә очрый алса да, ул урта яшьтәге кешеләрдә һәм ир-атларда ешрак очрый.
Моның симптомнары нинди? Аны ничек танырга?
Гаҗәп хәл, бу авыру белән авыручыларның якынча 70% ында бернинди симптомнар да күренми . Ләкин, симптомнары булган кешеләр иң еш әйтә торган сүзләр:
- Эпигастрик авырту: Төгәлрәк әйткәндә, бу ашказаны уртасыннан, күкрәк астыннан килә торган авырту .
- Диспепсия: Ашаганнан соң барлыкка килә торган ашкайнату өлкәсендәге уңайсызлыклар җыелмасы. Моңа корсакның өске өлешендә авырту, пешү хисе , ашаганнан соң туклык хисе һәм даими туклык хисе керә.
Бу пешү хисе ашказаны кислотасы һәм ферментлары ашказаны тышчасын ашау хисенә охшаган. Кайбер кешеләр моны "ашказанының эченә нәрсәдер кереп киткән кебек" дип сурәтлиләр. Хәтта авыртуның төгәл урынын да билгели аласыз.
Яра ашказанындамы яки нечкә эчәктәме икәнен төгәл әйтү кыен булса да, кайбер билгеләр бар:
- Әгәр дә сезнең ашказаны җәрәхәте булса, ашаганнан соң күп тә үтми (30 минут эчендә) авырту көчәергә мөмкин, чөнки нәкъ менә шул вакытта ашказаны согы иң күп бүленеп чыга.
- Унике эчәк җәрәхәте булганда, ашаганнан соң авырту басылырга мөмкин. Ләкин ике-өч сәгатьтән соң, ризык һәм ашкайнату согы нечкә эчәккә үткәндә, авырту тагын көчәергә мөмкин. Кайбер кешеләр моны ачлык белән ялгышалар, чөнки ашау җиңеллек бирә. Төнлә авырту аркасында уяну да нечкә эчәк җәрәхәтләре булган кешеләрдә еш очрый.
Моңа өстәп, сез башка функцияләрне дә күрә аласыз, мәсәлән:
- Шешенгән ашказаны
- Еш кына кикерү яки кекерү
- Аппетит югалу
- Күңел болгану һәм косу
Дәваламаса, нәрсә була? Нинди өзлегүләр була?
Кайбер кешеләрдә, авыру башка катлауланулар барлыкка килгәннән соң, симптомнар барлыкка килә. Бу хәл озак вакыт дәваламаган очракта була. Югыйсә, яралар каный башларга , яисә стена тагын да тирәнәеп, тишек барлыкка китерергә мөмкин .
Әгәр дә сезнең ашказаны-эчәк юлының өске өлешеннән кан китү булса, сездә мондый симптомнар булырга мөмкин:
- Тезектә кан ( кара, калын тәрәт )
- Кофе тартылган кусы
- Баш әйләнү яки хәлсезлек
- Тире агаруы (Ап-аклык)
- Йөрәк тибеше тиз
Ашкайнату трактында тишек (ашказаны-эчәк тишелүе) барлыкка килсә, түбәндәге симптомнар барлыкка килә:
- Кинәт, көчле, кискен ашказаны авыртуы
- Корсак шешенүе һәм түзеп булмый торган авырту
- Кызу һәм салкын тию
Озак вакыт дәваламаса, яралар төзәлергә һәм аннары кабатланырга мөмкин. Кайбер кешеләрдә ашкайнату юлында җәрәхәтләр һәм шешенү көчәергә мөмкин, бу ашкайнату юллары тоткарлануына китерә . Бу түбәндәге симптомнарга китерергә мөмкин:
- Шешенү, шешенү һәм авырту
- Күңел болгану һәм косу
- Аппетит югалу һәм авырлык кимеү
- Эч тотмау һәм эч кату
Ни өчен бездә ашказаны җәрәхәтләре барлыкка килә? Төп сәбәпләре нинди?
Ашкайнату трактының саклагыч тышчасы көчле кислоталар һәм ферментларга каршы торырга һәм зыян күргән очракта үзен төзәтергә тиеш. Бу, бигрәк тә, ашказанында һәм нечкә эчәкнең беренче өлешендә күзәтелә. Ләкин, бу табигый саклану чараларына нәрсәдер комачаулаганда, җәрәхәтләр барлыкка килә.
Бу саклану кимүе һәм яраның лайлалы тышчага үтеп керерлек тирәнәюе өчен, озак вакытлы яки дәвам итүче халәт булырга тиеш. Галимнәр бу PUDларның күпчелеге өчен җаваплы булган ике төп сәбәпне ачыкладылар:
1. H. pylori (Helicobacter pylori) бактериаль инфекциясе: Бу бактерия дөнья халкының яртысының диярлек ашказанында һәм/яки нечкә эчәгендә яши. Күпчелек кешеләр өчен ул бернинди проблема да тудырмый. Ләкин, бактерияләр артык зурайса, ул андагы башка микроорганизмнар балансын бозырга һәм ялкынсыну реакциясен кузгатырга мөмкин. Бу озак вакытлы ялкынсыну стенаны көчсезләндерә һәм аның үз-үзен төзәтү сәләтен киметә. Кайвакыт бактерияләр хәтта стенага турыдан-туры һөҗүм итә ала.
2. Стероид булмаган ялкынсынуга каршы даруларны (NSAIDs) артык куллану: Бу без даруханәдән рецептсыз сатып ала торган авыртуны баса торган дарулар, мәсәлән, аспирин һәм ибупрофен. Алар табиб киңәшесез кабул ителгәнлектән, күп кеше аларны кирәгеннән ешрак кабул итә. Бу ашказанындагы һәм нечкә эчәктәге химик баланска тәэсир итә. NSAIDs ашкайнату тракты тышчасының зарарлануын төзәтә торган простагландиннар дип аталган химик матдәләр җитештерүне киметү юлы белән эшли.
Бу ике төп сәбәптән тыш, башка сирәгрәк очрый торган сәбәпләр дә бар:
- Башка инфекцияләр
- Кан белән тәэмин ителеш кимүе (`Ишемия`)
- Көчле физик стресс (еш кына гомер өчен куркыныч тудыручы авыру яки бәхетсезлек очрагы нәтиҗәсендә)
- Химиотерапия яки нур терапиясе
- Золлингер-Эллисон синдромы - ашказаны артык күп кислота бүлеп чыгара торган халәт
- Крон авыруы - ашкайнату трактының ялкынсынучан халәте
- Ашказаны рагы
Бу халәтнең үсеш куркынычы кемдә югарырак?
Әгәр дә сездә H. pylori инфекциясе булса яки NSAIDларны еш куллансагыз, сездә ашказаны җәрәхәтләре барлыкка килү ихтималы югарырак. Бу куркыныч, бигрәк тә, сездә бу ике куркыныч факторы да булса, югарырак.
Моннан тыш, тәмәке тарту, алкоголь куллану һәм сез кабул иткән башка дарулар да моңа сәбәпче булырга мөмкин. Бу факторлар үзләре генә дә җәрәхәтләргә китерерлек көчле булмаса да, H. pylori инфекциясе яки NSAIDлар куллану белән бергә кулланылганда, алар ашказаны җәрәхәтләре барлыкка килү ихтималын арттыра.
Табиблар моны ничек ачыклыйлар?
Әгәр табибыгыз сезнең симптомнарыгызга һәм куркыныч факторларына нигезләнеп ашказаны җәрәхәтенә шикләнсә, ул башта сезнең ашказаны эчәгегезне җәрәхәтләргә тикшерәчәк. Шулай ук алар H. pylori инфекциясенә дә анализ ясаячаклар.
Күп кешеләр өчен югары ашказаны эндоскопиясе (ЭГД тесты) соңгы диагноз булып тора. Бу авыз аша очында кечкенә камера булган нечкә трубка кертүне һәм ашказаны, ашказаны һәм нечкә эчәкнең беренче өлешен тикшерүне үз эченә ала. Бу вакытта H. pylori булуын тикшерү өчен ашказаныннан кечкенә тукыма кисәге (биопсия) алынырга мөмкин.
Эндоскопия бик файдалы, чөнки ул сезгә рәсемнәрне генә түгел, ә кирәк булса, коралларны трубка аша үткәрергә һәм дәвалау үткәрергә мөмкинлек бирә. Мәсәлән, ярадан кан агып торса, аны туктату өчен шунда ук дәвалап була.
Башка тестлар:
- Зуррак җәрәхәтләрне ачыклау өчен компьютер томографиясе яки ашказаны-эчәк томографиясе ясалырга мөмкин.
- H. pylori инфекциясен ачыклау өчен "мочевина сулышы тесты" яки "тизек тесты" үткәрергә мөмкин.
Дәвалау ысуллары нинди?
Ашказаны җәрәхәтләрен дәвалауның төп ысулы - ашказаны кислотасын киметә торган, тышчаны саклый торган һәм аның төзәлүенә ярдәм итә торган дарулар комбинациясе . Әгәр дә сездә инфекция булса, сезгә антибиотиклар да кирәк булырга мөмкин. Иң мөһиме - җәрәхәтнең сәбәбен табу һәм дәвалау.
Күпчелек вакытта яраларны дарулар белән генә дәвалап була. Ләкин, кан агу яки тишелү кебек өзлегүләр булса, өстәмә дәвалау кирәк булырга мөмкин. Бу өзлегүләрнең күбесен эндоскопия кебек гади медицина процедуралары белән дәвалап була.
Дарулар
- Антибиотиклар: Әгәр дә сездә H. pylori яки башка бактерия инфекциясе булса, табибыгыз бактерияләрне юк итү өчен антибиотиклар комбинациясен билгели. (Мәсәлән: Амоксициллин, Кларитромицин, Метронидазол)
- Цитопротекторлар: Бу дарулар ашказаны тышчасын төзәлгәнче каплап һәм саклап эшли. (Мәсәлән: "Сукральфат", "Мизопростол", "Висмут субсалицилаты")
- Гистамин рецепторларын блоклаучылар (H2 блокаторлары): Бу дарулар ашказанына кислота җитештерү өчен сигнал бирүче химик матдәләрне блоклап, кислотаны киметә. (Мәсәлән: "Фамотидин", "Циметидин")
- Протон насосы ингибиторлары (ППИ): Бу дарулар ашказаны кислотасын киметә һәм ашказаны тышчасын саклап, аның төзәлүенә ярдәм итә. (Мәсәлән: Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол)
- NSAIDлар урынына альтернатив авыртуны баса торган дарулар: Әгәр сез гадәттә NSAIDлар кабул итсәгез, табибыгыз белән альтернатива турында сөйләшергә кирәк булырга мөмкин. Ацетаминофен (парацетамол) NSAID түгел һәм ашказаны тышчасына шундый ук тәэсир итми.
Медицина процедуралары
Әгәр дә сезнең катлаулы, кан ага торган ярагыз булса, табиб аны турыдан-туры дәваларга тиеш булачак. Моны еш кына эндоскопия вакытында эшләргә мөмкин. Кан агуны яраны яндыру яки дару кертү юлы белән туктаталар. Тишек булса, ул тегелә.
Сирәк очракта, әгәр җәрәхәт ашказаны эчтәлеген суырып алса, аны ачу өчен чаралар күрергә кирәк булырга мөмкин. Бу ашказаны эчтәлеген суыруны яки бик сирәк очракта хирургия операциясен үз эченә алырга мөмкин.
Бу хәлдән саклану өчен без нәрсә эшләргә тиеш? (Кисәтү)
Ашказаны җәрәхәтеннән саклану өчен иң мөһим чаралар:
1. H. pylori инфекциясенә анализ ясатыгыз һәм дәваланыгыз: Күп кешеләрдә H. pylori инфекциясе бар, ләкин алар моны белмиләр. Сездә аның барлыгын гади мочевина сулышы тесты ясап ачыклый аласыз. Әгәр бар икән, проблемалар килеп чыкканчы дәваланыгыз. Элегрәк дәваланган булсагыз да, кабат тест үтү яхшы фикер, чөнки кайвакыт ул кабатланырга мөмкин.
2. Стероид булмаган ялкынсынуга каршы даруларны күрсәтмәләр буенча гына кулланыгыз: Әгәр дә сез көн саен җиңелчә авыртулар өчен стероид булмаган ялкынсынуга каршы дарулар кабул итәргә күнеккән булсагыз, тәкъдим ителгән дозадан артык кабул итмәгез. Әгәр дә сезнең ашказаны җәрәхәте булса, аларны кулланудан тыелып тору яхшырак. Кирәк булса, аларны ашказаны тышчасын саклый торган башка дару белән бергә кабул итегез.
Бу яралар даруларсыз төзәләчәкме?
Әгәр җәрәхәтнең сәбәбе бетерелсә, җәрәхәт төзәлергә мөмкин. Ләкин, гадәттә, сәбәбен ачыклау өчен медицина тикшерүе кирәк. Әгәр сәбәп H. pylori инфекциясе яки башка медицина хәле булса, аны бетерү өчен дәвалау кирәк булачак.
Әгәр сәбәп гади генә NSAIDлар булса, сез аларны куллануны туктатсагыз, яра үзеннән-үзе төзәлергә мөмкин. Ләкин моны раслау өчен табибка күренергә кирәк. Сездә шулай ук H. pylori инфекциясе булырга мөмкин, һәм NSAIDлар элек зарарсыз булган инфекцияне көчәйтергә мөмкин.
Дәваланудан соң нәрсә була? Савыгу өчен күпме вакыт кирәк?
Күпчелек ашказаны җәрәхәтләре берничә атна эчендә төзәлә . Күпчелек кешегә даруны якынча ике ай дәвамында эчәргә кирәк. Бу дару бик нәтиҗәле. Ләкин, Золлингер-Эллисон синдромы кебек озак вакытлы авырулары булган кешеләргә бу даруны гомер буе эчәргә туры килергә мөмкин.
Дәваланудан соң, табиб яраның тулысынча төзәлгәнен һәм инфекциянең юкка чыкканын тикшерү өчен өстәмә тикшерүләр үткәрәчәк. H. pylori - катлаулы бактерия һәм кайвакыт кабат барлыкка килергә мөмкин. Шулай ук, ярага китергән шартлар дәвам итсә, яра кабат барлыкка килергә мөмкин.
Бик сирәк кенә кайбер кешеләрдә дәвалау белән төзәлми торган ашказаны җәрәхәтләре булырга мөмкин. Алар озак вакытлы авырту һәм киң җәрәхәтләр кебек катлаулануларга китерергә мөмкин. Мондый очракларда хирургия кирәк булырга мөмкин (мәсәлән, җәрәхәт тукымасын алу (пилоропластика) яки ашказаны кислотасы җитештерүне контрольдә тотучы нервны кисү (ваготомия)).
Сезнең диетагызда һәм яшәү рәвешегездә үзгәрешләр ясарга кирәкме?
Ашказаны җәрәхәтенә ризык һәм эчемлекләр сәбәпче түгел, ләкин әгәр сездә җәрәхәт булса, кайбер ризыклар һәм эчемлекләр (бигрәк тә ачы, әче ризыклар) аларны көчәйтергә мөмкин . Әгәр дә сездә симптомнар булса яки элек ашказаны җәрәхәте булган булса, алкоголь һәм тәмәке тартудан тулысынча баш тартырга кирәк.
Сез кабул иткән барлык дарулар (бигрәк тә NSAIDs) турында табибыгыз белән киңәшләшегез. Кайбер дарулар бергә кабул ителгәндә проблемалар тудырырга мөмкин.
Моны өйдә антацидлар кулланып дәвалап булмыймы?
Антацидлар кислотаны нейтральләштерү һәм күкрәк көю, күкрәк көю һәм ашказаны бозылу кебек симптомнарны киметү юлы белән эшли. Алар вакытлыча җәрәхәтне җиңеләйтергә мөмкин, ләкин җәрәхәтне дәваламыйлар . Әгәр дә сездә элек ашказаны җәрәхәтләре булган булса, антацидлар аларның кабатлануын булдырмаска ярдәм итә ала.
Табибка күренү өчен иң яхшы вакыт нинди?
Әгәр дә сездә ашказаны җәрәхәте бар дип шикләнсәгез, табибка күренергә онытмагыз . Рецептсыз сатыла торган дарулар симптомнарны вакытлыча контрольдә тотса да, алар җәрәхәтне дәваламаячак. Төп сәбәпне ачыкларга һәм дәваларга кирәк.
Дәваламый торган җәрәхәт, хәтта җитди симптомнар булмаса да, җитди катлаулануларга китерергә мөмкин. Ашказаны җәрәхәтләренең төп сәбәбе булган H. pylori инфекциясе башка катлаулануларга да китерергә мөмкин (мәсәлән, ашказаны яман шеше үсеш куркынычы).
Әгәр дә сез шундый җитди катлаулану билгеләрен күрсәгез, шунда ук ашыгыч ярдәм бүлегенә мөрәҗәгать итегез:
- Даими, көчле авырту.
- Тезектә кан билгеләре (кара тизәк) яки кан косу.
- Көчле кан югалту билгеләре (аксыллык, аңын югалту).
Истә тотарга тиешле иң мөһим әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)
Ашкайнату ярасы авыруы - ашкайнату системасына тәэсир итүче җитди авыру. Ул сезнең табигый саклану системагыз зәгыйфьләнгәндә барлыкка килә. Бу авыруның үсеше өчен вакыт кирәк һәм гадәттә дәвалану өчен медицина ярдәме кирәк.
Ашказаны җәрәхәтләре - еш очрый торган һәм дәвалап була торган авыру. Шулай да, авыр симптомнар булмаса да, дәвалану мөһим.Дәваламый калдырсагыз, яралар тирәнрәк һәм җитдирәк була ала. Шуңа күрә, симптомнарыгыз турында табиб белән сөйләшүне кичектермәгез. Сәламәтлегегез моңа лаек!
Ашказаны җәрәхәте, пептик җәрәхәтләр, ашказаны ялкынсынуы, H. pylori, NSAIDлар, гастрит, ашказаны бозылу
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез