Йөрәгең эченә кечкенә камера куеп карасалар, нишләрсең? Бу йөрәк катетеризациясе!

Күкрәк авыртуы еш буламы? Әллә табибыгыз йөрәк проблемасы бар дип шикләнәме? Бүген без йөрәгегез эчендә нәрсә булганын төгәл ачыклау өчен махсус тикшерү турында сөйләшәчәкбез. Моны без "(Йөрәк катетеризациясе)" дип атыйбыз. Исеме зур проблема кебек тоелырга мөмкин, ләкин курыкмагыз. Әйдәгез, бу турыда гади генә сөйләшик.

Йөрәк катетеризациясе нәрсә ул? Гади итеп әйткәндә...

Күз алдыгызга китерегез, сез йөрәгегез эчендәге кан тамырларының, ягъни йөрәгегезгә кан ташучы кечкенә көпшәләрнең дөрес эшләвен һәм кайдадыр тыгылу булуын тикшерергә теләдегез. Нәкъ менә шул вакытта "Йөрәк катетеризациясе" тикшерүе үткәрелә.

Гади итеп әйткәндә, бу бик нечкә, кечкенә трубканы (шулай ук ​​"катетер" дип тә атала) кул яки касыктагы зур кан тамыры аша йөрәгегезгә үткәрүне үз эченә ала. Бу эченә кечкенә камера кую кебек. Трубка йөрәгегезгә кергәч, табиблар йөрәгегездәге төп кан тамырларын, мәсәлән, "коронар артерияләр" (йөрәк мускулын кан белән тәэмин итүче артерияләр) яки "үпкә артериясе" (йөрәктән үпкәләргә кан ташучы артерия) кебек ачык күрә алалар. Бу аннары йөрәкнең формасы яки функциясе белән проблема бармы-юкмы икәнен төгәл билгели ала.

Бу зур операция түгел. Бу тәндә зур кисү булмавын аңлата. Шуңа күрә савыгу вакыты операциягә караганда күпкә кыскарак. Ләкин кайвакыт бу тикшерүдән соң, нәтиҗәләргә карап, табиб сезгә операция кирәк дип карар кабул итәргә мөмкин.

Бу тикшерүне бу өлкәдә махсус әзерлек үткән кардиолог һәм аның командасы үткәрә. Бу командага башка табиблар, шәфкать туташлары һәм техниклар кушыла.

Йөрәк катетеризациясенең нинди төрләре бар?

Моның, нигездә, ике төре бар:

1. Сул йөрәк катетеризациясе: Бу кечкенә трубканы (катетерны) артерия аша йөрәккә үткәрүне үз эченә ала. Бу процедура сезгә йөрәгегезнең сул ягындагы камераларның һәм коронар артерияләрнең торышын күрергә һәм шул яктагы басымны үлчәргә мөмкинлек бирә.

2. Уң як йөрәк катетеризациясе: Бу очракта венага трубка кертелә. Бу безгә йөрәкнең уң ягындагы камераларны һәм шул яктагы басымны күрергә мөмкинлек бирә.

Ни өчен табиб бу йөрәк катетеризациясе тестын тәкъдим итә?

Табиб бу тестны тәкъдим итүнең берничә сәбәбе бар. Әйдәгез, аларның нәрсә икәнен карап чыгыйк:

• Әгәр дә сез еш кына күкрәк авыртуын яки йөрәк ритмы бозылуын сизсәгез, сәбәбен ачыклагыз.
• Йөрәктән кан үрнәген яки бик кечкенә тукыма кисәген алыгыз һәм тикшерегез (`(биопсия)`).
• Йөрәк клапаннарыгыз яки коронар артерияләрегез белән проблемалар булмавына инаныгыз.
• Йөрәк мускулының дөрес эшләвен тикшерегез һәм йөрәк мускуллары авыруы (кардиомиопатия) бармы-юкмы икәнен ачыклагыз.
• Үпкәләргә илтүче артерияләр (үпкә артерияләре) һәм югары кан басымы (үпкә гипертониясе) белән проблемалар бармы-юкмы икәнен тикшерегез.
• Йөрәкнең төрле өлешләрендә кан агымын, кислород дәрәҗәсен һәм басымны тикшерегез.
• Башка тестлар төгәл таба алмаган мәгълүматны алыгыз.
• Киләсе дәвалау ысулын сайлагыз. Мәсәлән, кан тамыры тыгылган булса, бу аны чистартырга, стент куярга яки коронар артерия шунтлавы (CABG) кебек операция ясарга кирәклеген хәл итәргә ярдәм итәчәк.
• Бу тикшерү йөрәк күчереп утыртуны планлаштырганда да мөһим.

Йөрәк катетеризациясе ничек эшли?

Моны бераз аңлатып үтим. Табиб йөрәккә кечкенә трубканы керткәннән соң, шул трубка аша йөрәккә һәм кан тамырларына махсус сыеклык («контраст материал» дип атала) кертелә. Бу сыеклык кан тамырларын һәм йөрәк камераларын «рентген» сурәтләрендә ачык күренә торган итә.

Бу сыекча йөрәк аша үткәндә, ул рентгенга языла (шулай ук ​​коронар ангиограмма дип тә атала). Бу санлы рәсемнәрдән табиб түбәндәгеләрне эшли ала:

• Коронар артериянең кайда тыгылганын яки тарайганын төгәл табыгыз.
• Йөрәк камераларының һәм кан тамырларының зурлыгын һәм формасын бәяләгез.
• Гадәттән тыш кан китү яки күгәрүләр булу-булмавын тикшерегез.

Кайвакыт, сезгә тирәнрәк мәгълүмат алырга кирәк булса, бу "Йөрәк катетеризациясе" белән бер үк вакытта башка махсус тестлар да үткәрелергә мөмкин. Мәсәлән:

• Кан тамырлары эчендәге УЗИ (IVUS): Бу кан тамырлары эчендәге бляшкаларны һәм кальций утырмаларын күрү һәм стент куелганмы-юкмы икәнен тикшерү өчен кулланылырга мөмкин.
• Фракцион агым резервы (ФА): Бу тыгылган кан тамырының ике ягындагы басымны үлчәү һәм тыгылуның дәвалау таләп итәрлек дәрәҗәдә көчле булуын билгеләү өчен кулланыла.
• `(Оптик когерент томография - ОКТ)`: Бу кан тамырлары эчен бик ачык сурәтләргә мөмкинлек бирә.

Шулай ук, кайвакыт табиб бу "Йөрәк катетеризациясен" башкарганда кайбер дәвалау чараларын да үткәрә ала. Бу операцияләр түгел.

• Ангиопластика: Таерылган йөрәк артерияләрен киңәйтү һәм йөрәккә кан агымын яхшырту.
• `(Стент урнаштыру)`: Киңәйгән артериянең кабат тараюын булдырмас өчен, аңа кечкенә челтәр сыман җайланма (`(Стент)`) кертү.
• Клапанпластика: Таерылган йөрәк клапанын ачу.
• `(Ротабляция)`: Артерияләрдә кальций утырмаларын бетерү өчен дәвалау ысулы.
• Кан тамырлары эчендәге литотрипсия: Бу кальцийны таркату өчен махсус шар һәм басым дулкыннары куллануны үз эченә ала.
• `(Йөрәк абляциясе)`:Йөрәк ритмын бозуны төзәтү өчен дәвалау чарасы.

Бер генә анализ белән йөрәгегездәге проблемаларны табып, кайвакыт аларны шунда ук дәвалап була икән, бу ни дәрәҗәдә файдалы булыр иде дип күз алдыгызга китерегез? Бу менә нәрсә турында.

Йөрәк катетеризациясе (Йөрәк катетеризациясе) тесты күпме вакыт ала?

Гадәти йөрәк катетеризациясе, ул сезнең коронар артерияләрегезне генә карый, якынча 30 минут вакыт ала. Ләкин бу вакыт тикшерү максатына карап төрлечә булырга мөмкин.

Ләкин моңа әзерләнү вакытын һәм тесттан соң тернәкләнү вакытын кушкач, сезгә көне буе хастаханәдә ятарга туры киләчәк. Бу биш, тугыз яки аннан да күбрәк сәгать алырга мөмкин. Тест вакытында уяу булсагыз да, сезгә бөтен көнен моның өчен бүлеп куярга туры киләчәк. Әгәр ниндидер сәбәп аркасында табиблар ангиопластика кебек процедура ясарга булса, бу тагын да озаграк, бәлки берничә сәгатькә сузылырга мөмкин.

Тест алдыннан нәрсә көтәргә?

"(Йөрәк катетеризациясе)" алдыннан сез түбәндәгеләрне белергә тиеш:

• Тест алдыннан берничә сәгатькә (гадәттә алты-сигез сәгать тирәсе) ашау-эчүдән тыелырга кирәк булачак.
• Табиб сезгә кайбер даруларны вакытлыча куллануны туктатырга яки дозасын үзгәртергә киңәш бирергә мөмкин. Сез моны тиешенчә эшләргә тиеш.
• Сез табибыгызга аллергиягез һәм кабул иткән барлык даруларыгыз турында сөйләргә тиеш.

Хастаханәгә килеп җиткәннән соң:

• Сезгә хастаханә биргән халат кияргә кирәк.
• Дарулар һәм сыеклыклар бирү өчен кулыгыздагы вена эченә кечкенә трубка (вена эченә - IV) кертеләчәк.
• Сезгә махсус караватта ятарга кирәк. Бу карават өстендә зур рентген камерасы һәм берничә телевизор мониторы урнашкан.
• Тире кечкенә трубка (катетер) куелачак урынга әзерләнә (кулга яки чукка).
• Күкрәккә берничә кечкенә, яссы, ябышкак пластырь (электродлар) куела. Алар электрокардиограф мониторына (ЭКГ) тоташтырылган. Ул йөрәк тибешен һәм ритмын күзәтә.
• Сезгә тынычланырга ярдәм итү өчен җиңелчә тынычландыручы дару биреләчәк, ләкин сез бөтен тест дәвамында уяу һәм аңлы булачаксыз.
• Аллергия, күңел болгану һәм күкрәк авыртуы кебек әйберләрдән сак булырга киңәш ителә.

Тест вакытында нәрсә була?

Йөрәк катетеризациясе вакытында табиб түбәндәгеләрне эшләячәк:

• Кечкенә энә белән тире астына авыртуны баса торган дару кертелә.
• Кечкенә пластик тышча («интродуктор тышчасы» - катетер шуның аша үткәрелә) кул, муен яки касык кан тамырына кертелә.
• Катетер тышча аша кертелә һәм йөрәккә юнәлтелә. (Тышча яки катетер кертелгәндә, сез бераз кысылу сизәргә мөмкин, ләкин ул авырттырмаска тиеш.)
• Катетерны дөрес урнаштыру өчен, сездән башыгызны борырга яки тирән сулыш алып, берничә секунд тоткарларга соралырга мөмкин.
• Бүлмә караңгыландырыла, һәм катетер аша артерияләргә һәм йөрәк камераларына аз күләмдә махсус сыеклык (контраст матдә) кертелә. Бу вакыт эчендә сез берничә секунд дәвамында тәнегездә яки йөзегездә җылылык сизәргә мөмкин.
• Рентген камерасы ярдәмендә сыеклык сезнең артерияләрегез һәм йөрәк камераларыгыз аша үткәрелеп, фотога төшереләчәк (рентген төшерелгәндә сездән сулышыгызны тотарга соралачак).
• Сез тыныч кына торганда, алар катетерны һәм тышлыкны алып ташлаячаклар.
• Утлар тагын кабынды.

Йөрәк катетеризациясеннән соң нәрсә көтәргә?

Тикшерү тәмамланганнан соң, табиб катетерны һәм тышлыкны ала.

Әгәр катетер сезнең кулыгызга куелган булса:

• Трубка кертелгән урынга бинт куела.
• Кулыңны ким дигәндә бер сәгать туры тотарга кирәк (ләкин йөри аласың).
• Сез берничә сәгать дәвамында күзәтү астында булачаксыз, симптомнар яки ян эффектлар бармы-юкмы икәнен тикшерәчәксез.
• Өйгә кайткач, алар сезгә кулларыгызны ничек карарга кирәклеге турында күрсәтмәләр бирәчәкләр.
• Әгәр дә сез кан китү сизсәгез (дымлы, җылы), бармакларыгыз сизмәсә яки гадәти булмаган нәрсә сизсәгез, табибка мөрәҗәгать итәргә кирәк.

Әгәр катетер сезнең чукыгыз аша кертелгән булса:

• Кертү урыны кысыла, кайвакыт тегү яки "тыгылу" белән (бу кан китүне киметә).
• Кан агуны туктату өчен аякларыгызны туры куеп ике-алты сәгать караватта ятарга кушалар (бу вакытны "тышкыч"ны куйсагыз киметергә мөмкин). Шулай ук ​​башыгызны ике мендәрдән артык күтәрмәскә кушалар.
• Инфекциядән саклану өчен, чук өлкәсенә чиста бинт куела һәм ул даими тикшерелә.
• Әгәр сез кан китү (дымлы, җылы) сизсәгез, бармакларыгыз сизмәсә яки гадәти булмаган нәрсә сизсәгез, аларга әйтегез.

Йөрәк катетеризациясеннән соң тернәкләнү

Тернәкләнү вакытында түбәндәге әйберләргә игътибар итегез:

• Махсус сыеклыкны (контраст матдә) чыгару өчен күп су эчәргә кирәк.
• Табиб сезгә шул ук көнне өйгә кайтачагыгызны яки төнлә хастаханәдә калачагыгызны әйтер (ничек кенә булмасын, анализдан соң берничә сәгать күзәтеләчәксез).
• Яраны ничек дәваларга кирәклеге турында табибыгыз белән сөйләшегез.
• Сезне өйгә алып кайтыр өчен кемдер кирәк (әгәр өегез ике сәгатьтән артык ераклыкта булса, кунакханәдә туктагыз һәм һәр сәгать саен биш-ун минут җәяү йөрегез).

Гадәттә, хастаханәдән чыкканнан соң 24 сәгать эчендә машина йөртә аласыз. Катетер кайда урнаштырылганына карап, ике-биш көн дәвамында авыр эшләрдән (мәсәлән, спорт яки авыр әйберләр күтәрү) баш тартырга кирәк. Табиб сезгә кайчан эшкә кайта алуыгызны әйтер.

Өйдә булганда, яраны бер атна суга чылату яхшы фикер түгел.Бу сезгә йөзәргә яки ваннага керергә ярамый дигәнне аңлата. Ләкин тесттан соң 24 сәгатьтән соң душ кабул итә аласыз.

Бу тестның куркынычлары нинди?

Барлык медицина тикшерүләре кебек үк, кайбер кечкенә куркынычлар бар, ләкин алар бик сирәк.

• Аллергик реакция.
• Йөрәк ритмының тотрыксызлыгы.
• Түбән кан басымы.
• Катетер куелган урында кан китү яки инфекция.
• Үпкәнең коллапсы (пневмоторакс).
• Күкрәктә даими авырту.
• Бөер җитешсезлеге.
• Йөрәк тирәсендә сыеклык туплану (`(йөрәк тампонадасы)`).
• Кан оешу, йөрәк өянәге, инсульт яки үлем (болар бик сирәк була).
• Ашыгыч операция ясарга туры килү, мәсәлән, коронар артерия шунтлавы (CABG) операциясе.

Табибыгыз белән сөйләшкәндә, бу куркынычларның барысын да аңлаганыгызга инаныгыз. Шулай ук, ни өчен сездән бу тестны ясатырга соралуларын сорагыз. Бу хирургик процедура булмаса да, җитди процедура кебек тоелырга мөмкин. Ләкин, бу процедурадан соң катлауланулар сирәк булуын онытмагыз.

Нәтиҗәләр нинди? Хава нәрсә аңлата?

Йөрәк катетеризациясеннән соң, табибыгызда киләсе дәвалау курсын сайларга ярдәм итәчәк күп мөһим мәгълүмат булачак. Нәтиҗәләр тест сәбәбенә карап төрлечә булырга мөмкин.

Табиб түбәндәгеләрне эшли ала:

• Коронар артерияләрегезнең берсендәге тыгылу кебек проблеманы табыгыз һәм шунда ук дәвалагыз.
• Операция таләп итә торган медицина хәлен билгеләгез.
• Йөрәк мускулыгыз үрнәге "биопсия" өчен лабораториягә җибәрелә.
• Дәвалануны планлаштыру өчен кирәкле мәгълүматны алыгыз.
• Алдагы дәвалаудан соң йөрәгегезнең яхшы эшләвенә инаныгыз.

Нәтиҗәләр кайчан билгеле булачак?

Табибыгыз нәтиҗәләр турында сезнең белән шунда ук сөйләшергә мөмкин, ләкин лабораториядә тукыма үрнәген анализлау өчен вакыт кирәк булганлыктан, нәтиҗәләрне алу өчен берничә көн кирәк булырга мөмкин.

Нәтиҗәләр нормадан тыш булса, аннан соң нәрсә эшләргә?

Әгәр табиб йөрәк катетеризациясе вакытында ниндидер проблемалар тапса, ул өстәмә тикшерүләр яки дәвалау планлаштырачак. Алынган мәгълүмат белән ул хәтта операциягә әзерләнергә мөмкин.

Кайчан табибка шалтыратырга кирәк?

Йөрәк катетеризациясеннән соң бу симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез:

• Әгәр дә сезнең температурагыз күтәрелсә.
• Башыгыз әйләнсә .
• Катетер куелган урында авырту, шешенү, кан китү яки эрен булса.
• Әгәр сезнең күкрәк авыртуыгыз булса.
• Әгәр дә сезнең сулыш алуыгыз кыенлашса .
• Йөрәк тибешегез гадәти булмаган кебек тоелса .

Әгәр дә сездә йөрәк өянәге яки инсульт булуын сизсәгез, шунда ук медицина ярдәменә мөрәҗәгать итегез.

Ниһаять, нәрсәне истә тотарга кирәк (Өйгә алып китү турында хәбәр)

Кемдер йөрәгегез эченә карый дип уйлау куркыныч булырга мөмкин. Ләкин исегездә тотыгыз, бу "(Йөрәк катетеризациясе)" хирургия түгел, һәм сезнең дәвалану өчен сезнең оста медицина командасы бар. Бу тесттан алынган мәгълүмат сезнең өчен иң яраклы дәвалау ысулын сайлаучы табиблар өчен бик кыйммәтле. Шуңа күрә бу тест сезнең савыгу юлыгызда бер адым гына. Табибыгызга сорауларыгыз яки шикләрегез булса, беркайчан да сорарга курыкмагыз. Уйларыгызда нәрсә барлыгын ачыклау бик мөһим.

Йөрәк катетеризациясе, йөрәк авырулары, ангиограмма, стент, йөрәк тикшерүләре, йөрәкне дәвалау, йөрәк сәламәтлеге