Җилкәгез бераз авыртамы? Бәлки, сез берәр нәрсә эшләгәндә, кулыгызны күтәргәндә шул авыртуны сизәсездер? Җилкәгездә шундый авырту булганда, табиблар сәбәбен ачыклау өчен О'Брайен тесты дип аталган гади тест кулланалар. Әйдәгез, бүген бу турыда бераз җентекләбрәк сөйләшик, ярыймы?
О'Брайен тесты нәрсә ул?
Гади итеп әйткәндә, О'Брайен тесты - табиблар җилкә авыртуының сәбәбен ачыклау өчен куллана торган гади тест. Бу гади кул тесты кебек. Ул, нигездә , җилкәдәге кимерчәкнең, аеруча лабрумның ертылуын яки зыянын , яки AC буыны (акромиоклавикуляр буын) белән бәйле теләсә нинди проблемаларны тикшерә. Аны шулай ук "актив компрессия тесты" дип тә атыйлар, чөнки ул кулны күтәрүне һәм көч куллануны үз эченә ала.
О'Брайен тесты кайчан үткәрелә?
Хәзер сез, мөгаен, "Бу нәрсә ул AC буыны? Бу нәрсә ул лабрум?" дип уйлыйсыздыр. Безнең җилкәбез - бик катлаулы буын, шулай бит? Аның күп өлешләре бар. Бу О'Брайен тесты, аерым алганда, ике өлешкә юнәлтелгән: сезнең AC буыны һәм сезнең лабрум .
AC Joint нәрсә ул?
AC буыны - җилкәдәге дүрт буынның берсе. Бу җилкә сөягенең өске өлеше (без аны акромион дип атыйбыз, ул җилкә сөягенең өске, тышкы кырые) яка сөягенең өске өлеше ( ключица ) белән тоташкан урын. Аны җилкәгезнең өске өлешендәге кечкенә буын дип күз алдыгызга китерегез. О'Брайен тесты AC буынындагы теләсә нинди проблемаларны, мәсәлән, андагы кимерчәкнең аерылуын яки өзелүен ачыклый ала.
Лабрум нәрсә ул?
Лабрум - бампер формасындагы кимерчәк кисәге. Ул җилкәдәге төп буын тирәсендә урнашкан ( гленоид дип атала) . Ул җилкәдәге шар һәм чокыр буынының тотрыклы булуына ярдәм итә. Бу буын җилкә сөяге чокырыннан (гленоид) һәм өске кул сөягенең шар һәм чокырыннан ( игезәк сөяк ) тора. О'Брайен тесты бу лабрумның өске өлешендә ертылуны тикшерә ала. Моны шулай ук SLAP ертылу дип тә атыйлар. SLAP - Superior Labrumның кыскартылган сүзе, Anterior - Posterior. Бу лабрумның өске өлешендә, алгы яктан арткы якка ертылу дигәнне аңлата.
Шулай ук, бу О'Брайен тесты кайвакыт башка җилкә проблемаларын ачыклый ала, мәсәлән:
- Ротатор манжетын ерту
- Җилкәгә тию синдромы
- Акромиоклавикуляр буын артриты яки AC буынының аерылуы
Бу шулай ук моның андый нәрсә түгеллеген расларга ярдәм итә.
Бу О'Брайен тестын кем ясый?
Бу О'Брайен тестын гадәттә түбәндәге медицина хезмәткәрләре башкара:
- Спорт тренерлары , бигрәк тә спортчылар җәрәхәтләнгән очракта.
- Ортопедлар - сезнең сөякләрегез һәм буыннарыгыз турында махсус белемнәре булган табиблар .
- Физик терапевтлар - сезгә күнегүләр өйрәтеп, дәваланырга ярдәм итүче кешеләр.
- Беренчел медицина ярдәме күрсәтүчеләр - гадәттә сез медицина хәле буенча беренче булып мөрәҗәгать итә торган табиблар.
О'Брайен тесты ничек эшли?
Ярар, хәзер бу О'Брайен тестын ничек эшләргә икәнен карыйк. Бу бик гади. Сез аны утырып та, басып та эшли аласыз.
Табиб сезгә моны эшләргә кушачак:
1. Башта ике кулыгызны да җилкәләрегезгә 90 градус почмак ясап, җиргә параллель рәвештә туры алга сузыгыз . Терсәкләрегез тулысынча туры булырга тиеш.
2. Аннары, кулларыгызны бераз ян-якларга, ягъни гәүдәгезнең үзәгенә якынрак китерегез (якынча 10-15 градус).
3. Хәзер иң мөһим өлеш. Кулларыгызны эчкә борыгыз . Кулларыгызның арты бер-берсенә каратып торачак, баш бармакларыгыз аска каратылачак . Терсәкләрегезне тәнегездән читкә борачаклар. Бу медицина терминологиясендә пронация дип атала.
Күз алдыгызга китерегез, сез кулыгызда су шешәсе тотасыз һәм капкачын борып куясыз, әйтерсең лә аны кысасыз.
Сез кулларыгызны шулай тотканда, табиб сезнең алдыгызда яки артыгызда утырачак һәм кулларыгызны өстән аска таба басачак . Ул сезгә кулларыгызны шул басымга каршы өскә күтәрергә кушачак. Бу сезгә кулларыгызны төшерергә ярамый дигән сүз.
Аннары табиб сезгә кулларыгызны кире якка борырга кушачак. Ягъни, учларыгызны өскә, түшәмгә таба борыгыз . Аннары терсәкләрегезне идәнгә борыгыз. Бу супинация дип атала. Бу сез кулыгызны сузып, кемнәндер нәрсәдер сорыйсыз кебек.
Табиб кулларыгызны өстән аска таба басканда, сез дә кулларыгызны өскә, аңа таба басарга тиеш.
"Уңай" О'Брайен тесты нәрсәне аңлата?
Ярар, хәзер бу тест тәмамлангач, табиб аның "уңай" яки "тискәре" булуын ничек әйтә?
"Уңай" О'Брайен тесты түбәндәгечә дип санала:
- Табиб кулыгызны кысканда, сез кулларыгызны эчкә борганда (ягъни, баш бармакларыгызны аска төшереп, беренче халәттә) җилкәгездә авырту сизәсез .
- Ләкин, кулларыгызны тышка боргач (ягъни, икенче позициядә учларыгызны өскә каратып) һәм табиб кулыгызны кыскач,Бу авырту кимиячәк, хәтта юкка чыгачак.
О'Брайен тесты "уңай" булсын өчен, авырту бу икенче позициядә һичшиксез кимергә тиеш .
Хәзер табиб авыртуның кайда сизелүенә нигезләнеп, бераз фикер йөртә ала.
- Әгәр авырту җилкә эчендә тирән булса, бу лабрал ярылу ихтималы зуррак. Кайвакыт, лабрал ярылу булса, бу тикшерү үткәрелгәндә җилкәдә "чыртылдау" тавышы ишетелергә мөмкин.
- Әгәр авырту җилкәгезнең өске өлешендә, тирегә якын урнашкан булса , бу AC буыны проблемасы билгесе булырга мөмкин.
Бу тестка ничек әзерләнергә кирәк?
О'Брайен тестын яки актив компрессия тестын үткәрү өчен сезгә бернинди махсус әзерлек кирәк түгел . Бу гадәттә табиб кабинетында үткәрелә торган бик гади тест.
О'Брайен тестыннан соң нәрсә була?
Тест үткәрелгәннән соң, табиб сезнең белән нәтиҗәләр турында сөйләшәчәк. Ягъни, тест "уңай"мы яки "тискәре", ни өчен шулай булган, нәрсә аңлата һ.б. Аннары ул сезгә өстәмә тестлар кирәкме-юкмы икәнен әйтәчәк.
О'Брайен тесты ни дәрәҗәдә ышанычлы?
Хәзер сез: "Бу О'Брайен тесты 100% төгәлме?" – дип уйлыйсыздыр. Чынлыкта, кайвакыт хәтта сәламәт җилкәле кешеләрдә дә актив компрессия тесты "уңай" нәтиҗә бирә ала . Бу хәтта авыртуы булмаган кеше дә беренче хәрәкәт вакытында авырту сизә ала дигән сүз.
Шуңа күрә О'Брайен тесты - табиб җилкә авыртуын бәяләү өчен куллана торган бер корал гына . Моңа гына нигезләнеп, авыруның нәрсә икәнен төгәл әйтүе кыен. Гадәттә, бу тест төгәл, тулы диагноз кую өчен башка тестлар белән бергә үткәрелә.
О'Брайен тесты нәтиҗәләрен алу өчен күпме вакыт кирәк?
Сез О'Брайен тесты нәтиҗәләрен шунда ук белә аласыз, чөнки табиб моны сезнең белән бергә эшли. Ул сезгә авырту бармы-юкмы, һәм ул кайчан башланганын шунда ук әйтә ала.
Ләкин, мин элегрәк әйткәнемчә, бу җилкәгездәге авыртуны бәяләүдә бер адым гына. Табиб шулай ук башка тестларны да тәкъдим итәргә мөмкин, мәсәлән:
- Рентген, компьютер томографиясе яки МРТ : Бу сканерлау ярдәмендә сөякләрнең, кимерчәкләрнең һәм йомшак тукымаларның торышын карау өчен җилкәгезнең эчке өлешен фотога төшерергә мөмкин.
- Кан анализлары : Кайвакыт, каныгыздагы билгеле бер химик матдәләр дәрәҗәсенә карап, сездә подагра яки ревматоид артрит кебек авырулар бармы-юкмы икәнен ачыклый аласыз.
- Җилкә артроскопиясеБу кечкенә операция. Бик кечкенә кисем аша камера урнаштырыла һәм җилкә буынының эчке өлеше тикшерелә. Бу кайвакыт диагностика һәм дәвалау өчен дә кулланыла.
Өйгә алып бару хәбәре
Ярар, мин сезнең бүген сөйләшкән О'Брайен тестын яхшырак аңлавыгызга өметләнәм.
Гади итеп әйткәндә, О'Брайен тесты - табиб җилкә авыртуының сәбәбен ачыкларга ярдәм итә алырлык гади тест. Ул гадәттә лабрал җыртылуын яки AC буыны проблемасын тикшерү өчен кулланыла.
Бу гына төгәл нәтиҗәләр ясап булмаса да, табибка сезнең хәлегез турында күзаллау бирергә ярдәм итә ала. Әгәр дә сездә җилкә авыртуы булса, табибка күренеп, кирәкле анализларны һәм дәвалануны игътибарсыз калдырмыйча үтү яхшырак. Шулчак сез тиз арада савыгып китә аласыз.
👩🏽⚕️ Өстәмә сораулар (еш бирелә торган сораулар)
💬 Җилкә авыртуы өчен табиб нинди "О'Брайен тесты" үткәрә?
Бу - махсус физик тикшерү ысулы, анда табиблар кулыгызны төрле юнәлешләрдә әйләндерәләр һәм җилкә эчендәге махсус кимерчәк дискы булган "Лабрум" өзелгәнме-юкмы икәнен тикшерәләр (аерым алганда, SLAP өзелүе).
💬 Бу тестны ничек үткәрергә?
Табиб кулыгызны алга сузачак, кулыгызны бармакларыгыз идәнгә тиярлек итеп әйләндерәчәк (баш бармак белән аска), аннары кулыгызга басачак. Әгәр дә сез җилкәгезнең эчке ягыннан кискен авырту сизсәгез яки чыртылдау тавышы ишетсәгез, лабрум кимерчәгенең өзелгәнлеге раслана.
💬 Моннан соң рентгенга төшерергә кирәкме?
Лабрум кимерчәге сөяк түгел, шуңа күрә ул рентгенда күренми. Әгәр О'Брайен тесты ертылган дип шикләнсә, аны 100% раслау өчен җилкәнең МРТ сканерлавы кирәк.
Җилкә авыртуы, О'Брайен тесты, актив компрессия тесты, лабрум ертылуы, AC буын авырулары, җилкә тикшерүе, SLAP ертылуы











💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment