Үлгән дип әйтелгән кеше кире кайта аламы? Әйдәгез, Лазар эффекты дип аталган бу сәер күренеш турында сөйләшик!

Табиблар үлгән дип игълан иткәннән соң, кеше яңадан тере булып күренгән хәл турында ишеткәнегез бармы? Бу бераз ышанмаслык кебек тоела, шулай бит? Ләкин бу медицина дөньясында сирәк очрый торган, ләкин теркәлгән күренеш. Ул Лазар эффекты дип атала. Әйдәгез, бүген бу турыда бераз җентекләбрәк сөйләшик, чөнки моны белү мөһим булырга мөмкин.

Шулай итеп, Лазар эффекты нәрсә ул?

Гади итеп әйткәндә, Лазар эффекты - табиб рәсми рәвештә берәр кешене үлгән дип игълан иткәннән соң, аларның кан әйләнеше кинәт яңадан башлана һәм аларда яшәү билгеләре күренә башлый. Табиблар моны "авторезуциация" дип атыйлар. Ягъни, йөрәк-үпкә реанимациясе туктаганнан соң, йөрәк яңадан тибә башлый һәм кан әйләнеше тышкы ярдәмсез торгызыла. Ләкин бу үлгән кешенең чыннан да терелә дигән хикәяләр белән бер үк түгел. Изге Язмаларда Лазар исемле кешенең үледән терелүе турында хикәя бар. Ләкин бу медицина күренеше башкача. Монда табиблар кешенең мөһим органнары эшләмәвен ачыклаганнан һәм аларны үлгән дип игълан иткәннән соң, кайвакыт йөрәк тибеше һәм кан әйләнешенең яңадан башлануында бераз тоткарлык була. Бу тоткарлык кешенең үлгән булып күренүенә һәм аннары терелүенә китерә. Бу "Лазар феномены", "Лазар синдромы" һ.б. дип атала. Медицина терминологиясендә ул шулай ук ​​"йөрәк-үпкә реанимациясе уңышсыз булганнан соң ауторезуциация" дип тә атала. Ләкин исегездә тотыйк, бу гади генә (Авторезуциация).

Моның өчен нинди вакыйгалар булырга тиеш?

Табиблар бу халәтне (авторрезусциация) мондый вакыйгалар чылбыры булганда таныйлар:

• Беренчедән, кеше йөрәк өянәге кебек гадәттән тыш хәл кичерә.
• Аннары табиб яки башка махсус әзерләнгән кеше йөрәк-үпкә реанимациясен (CPR) башлый.
• Берникадәр вакыттан соң йөрәк-өпкә реанимациясен ясаучы кеше бу дәвалау чараларының көтелгән нәтиҗәләр бирмәвен һәм кешенең үлгәнен аңлый.
• Аннары үлемне расларга вәкаләтле медицина хезмәткәре кешене рәсми рәвештә клиник үлем дип игълан итә.
• Шул вакыттан башлап бернинди медицина ярдәме, ягъни башка дәвалау чаралары күрелми.
• Берничә минуттан, хәтта берничә сәгатьтән соң, кеше тормыш билгеләрен күрәчәк (мәсәлән, тән хәрәкәтләре, сулыш алу). Бу билгеләр берничә секундтан артык дәвам итәргә тиеш.
• Ахыр чиктә, табиб кешенең кан әйләнеше яңадан башланганын һәм актив медицина ярдәме яңадан башланганын раслый.

Үлемнән соң кан әйләнешенең торгызылуы өчен күпме вакыт кирәклеген төгәл әйтүе кыен. Теркәлгән очраклар буенча, йөрәк-үпкә реанимациясен туктатканнан соң 10 минут эчендә яшәү билгеләре еш кына күренә. Ләкин кайвакыт бу озаграк вакыт алырга мөмкин. Берникадәр вакыт дәвамында беркем дә кан әйләнешенең торгызылуын сизмәскә мөмкин.

Лазар эффекты ни дәрәҗәдә еш очрый?

Медицина язмалары моның чыннан да бик сирәк очрый торган хәл булуын күрсәтә. 1982 елдан 2018 елга кадәр дөньякүләм медицина әдәбиятында шундый 65 очрак теркәлгән. Шуларның нибары 18 кеше генә тулысынча савыккан. Ләкин, тикшеренүчеләр фикеренчә, бу күренеш чынлыкта хәбәр ителгәннән ешрак очрый. Ләкин, аның ни дәрәҗәдә еш очрый торганлыгы яки кемдә мондый хәл күзәтелүе әлегә ачык түгел. Хәзерге вакытка кадәр хәбәр ителгән очракларга караганда, моны кичергән кешеләрнең күпчелеге (якынча 68%) 60 яшьтән өлкәнрәк. Бу (үз-үзен реанимацияләү) хастаханәләрдә дә, хастаханәләрдән тыш та булган. Ләкин, бу һәрвакыт кемгәдер йөрәк-өянәк реанимациясе ясалганнан соң була.

Ни өчен бу Лазар феномены була? Сәбәбе нинди?

Дөресен генә әйткәндә, табиблар моның сәбәбен әлегә төгәл белмиләр. Ләкин моны аңлату өчен тәкъдим ителгән төп теорияләрнең берсе менә сезгә. Уйлап карагыз, йөрәк-өяк реанимациясе ясаганда, үпкәләргә һава бик тиз кертелә. Бу кайвакыт үпкәләрнең артык тулуына китерергә мөмкин. Бу "гиперинфляция" дип атала. Гади итеп әйткәндә, үпкәләр артык тула, һәм һава тулысынча тулу өчен вакыт җитми. Бу күкрәк эчендәге басымның кинәт артуына китерә.

Күкрәктәге басым шулай артканда, йөрәккә кан агымы һәм йөрәктән кан агып чыгу чикләнә. Аннары, йөрәк-үпкә реанимациясе туктатылгач, артучы басым кинәт кими. Аннары, тотылган кан йөрәккә кире кайта башлый ала. Кан әйләнеше шулай яңадан башлана. Ләкин күпчелек очракта бу вакытлыча гына була.

Иң мөһиме шунда ки, кан әйләнеше шулай кыска вакытка торгызылса да, күп кеше озак яшәми. Шуңа күрә табиблар кан әйләнешенең мондый соң башлануын яки үлем турында вакытыннан алда игълан ителүен булдырмаска тырышалар. Чөнки, әгәр дә бу хәл килеп чыкса, тәрбиячеләрдә һәм гаиләдә кинәт зур өмет барлыкка килә, һәм ул тиз югалганда нинди кайгы һәм шок кичерүне күз алдына китерү мөмкин түгел.

Димәк, бу Лазарус феноменын булдырмас өчен юллар бармы?

Бу күренешне тулысынча булдырмау урынына, монда иң мөһиме - кемнеңдер үлгән дип вакытыннан алда һәм ялгыш нәтиҗә ясаудан саклану. Шуңа күрә тикшеренүчеләр табибларга үлем турында игълан иткәнче үтәргә тиешле кайбер күрсәтмәләрне тәкъдим иттеләр. Алар:

• Йөрәк-үпкә реанимациясен ким дигәндә 20 минут дәвам итегез.
• Йөрәк-өрәк реанимациясе ясаганда, үпкәләр артык тулганда, гиперинфляциядән саклану өчен саклык чараларын күрегез. Мәсәлән, кайбер Йөрәк-өрәк реанимациясе күрсәтмәләрендә минутына максимум 12 сулыш алырга кирәк дип әйтелә.
• Электроконвульсив терапия, ягъни дефибрилляциядән соң (кайвакыт йөрәкнең тибүен вакытлыча туктатырга мөмкин - бу асистолия яки "яссы катлам" дип атала), йөрәк-үпкә реанимациясен кинәт туктатмагыз.
• Үлем турында игълан иткәнче, йөрәк-үпкә реанимациясен туктатканнан соң, ким дигәндә 10 минут дәвамында пациентны өзлексез, бик җентекле күзәтү.

Гомеребез ахырында кабул итәргә тиешле карарлар турында да уйларга кирәкме?

Мондый тормыш-үлем хәлләре турында уйлаганда, сез үзегезне бераз ярдәмсез һәм куркучан хис итәргә мөмкин. Бу гадәти хәл. Ләкин сез гомерегез ахырында нинди медицина ярдәме теләвегез һәм нәрсә теләмәвегез турында алдан карар кабул итә аласыз һәм бу карарларда актив катнаша аласыз. Мәсәлән, сез йөрәк-үпкә реанимациясе яки башка тормыш ярдәмен телисезме икәнен хәл итә аласыз. Шулай итеп, сез табибыгызга, гаиләгезгә һәм якыннарыгызга нәрсә теләгәнегезне алдан хәбәр итә аласыз. Шулай ук, сез моны эшли алмаган очракта, сезнең өчен медицина карарларын кабул итә алырлык кешене законлы рәвештә билгели аласыз (сәламәтлек саклау турындагы ышаныч кәгазе).

Бу беркайчан да җиңел карарлар түгел, ләкин мөмкин кадәр алдан планлаштыру киләчәктә сезгә һәм гаиләгезгә тынычлык бирә ала.

Ниһаять, безгә истә тотарга кирәк булган әйберләр (Өйгә алып китү хәбәре)

Бу Лазар эффекты бик, бик сирәк очрый торган күренеш, ләкин бу медицина дөньясында көн саен була торган хәл, анда һәркем, шул исәптән табиблар да, кемнеңдер гомерен саклап калырга тырыша. Шуңа күрә, бүген бу сәер күренеш турында сөйләшкәннәребез сезгә тормышны тәэмин итү һәм гомер ахырындагы ярдәм турында күбрәк белергә кирәклеген искә төшерер дип уйлыйм. Табибыгыз белән сөйләшеп, нинди вариантлар барлыгын һәм теләкләрегезне ничек язмача язарга кирәклеген белегез. Бу сезнең һәм гаиләгез өчен бик мөһим булачак.

---

`Лазар феномены, Лазар эффекты, Аутореанимация, Йөрәк-өянәк реанимациясе, үлем, реанимация, медицина, йөрәк-үпкә реанимациясе, ашыгыч ярдәм