Кечкенә һәм атсыз бармакларыгыз чымырдап торамы? Бу Кубиталь туннель синдромы булырга мөмкин!

Терсәгегезгә бәрелгәндә, кулыгыздан селкенү кебек сәер хис кичергәнегез бармы? Барыбыз да аны шаяртып "сәер сөяк" дип атыйбыз. Ләкин бу чынлыкта сөяк түгел. Бу хис терсәгегезнең эчке ягы буйлап сузылган бик мөһим нервтан килә. Кайвакыт бу нерв кысыла. Аннары кечкенә бармак һәм атсыз бармак сизелми һәм авырта. Моны без Кубиталь туннель синдромы дип атыйбыз. Бүген бу турыда гади сүзләр белән сөйләшик.

Гади итеп әйткәндә, Кубиталь туннель синдромы нәрсә ул?

Кубиталь туннель синдромы - терсәкнең эчке өлешендә урнашкан чыбык нервы кысылган яки кысылган халәт. Бу шулай ук ​​чыбык нервы кысылуы дип тә атала.

Хәзер сез, бәлки, тырнак нервы нәрсә ул дип уйлыйсыздыр. Безнең тәнебезнең мие нервлар аша бөтен тәнгә хәбәрләр җиткерә. Электр чыбыклары кебек. Безнең кулыбызда өч төп нерв бар. Аларның берсе - тырнак нервы. Ул муеныбыздан башлана, кулыбыздан аска төшә һәм учыбызда тәмамлана.

Бу нерв терсәк аша үткәндә, сөяк һәм башка тукымалардан торган кечкенә туннель аша үтә. Моны без кубиталь туннель дип атыйбыз. Бу туннель терсәкнең эчке ягындагы кечкенә сөяк төерчеге астында урнашкан. Медицина терминологиясендә без бу төерчекне медиаль эпикондилья дип атыйбыз. Сез аны кулыгыз белән, терсәкнең эчке ягындагы очлы сөяк белән тоя аласыз. Сез бу "сәер сөяк"кә сукканда шундый хис кичерәсез.

Бу туннель бик тар. Һәм бу нервны саклау өчен тукыма бик аз. Шуңа күрә бу нервка зыян килү ихтималы югары. Әгәр ниндидер сәбәп аркасында нерв бу туннель эчендә кысылса яки эләксә, кубиталь туннель синдромы симптомнары нәкъ менә шунда күренә.

Бу чыбык нервы белән кулыбызга нәрсә була?

Бу нерв кулыбызның функциясе өчен бик мөһим.

• Тоту: Бу нерв кулларыбыздагы кайбер зур мускулларны контрольдә тота, шуңа күрә ул безгә әйберләрне нык тотарга ярдәм итә.
• Бармакларда тою: Бу нерв кечкенә бармакка һәм атсыз бармакның якты ягына тою мөмкинлеген бирә.
• Нечкә хәрәкәтләр: Бу нерв кулдагы күп кенә кечкенә мускулларны контрольдә тота. Бу нерв компьютерда басу яки музыка коралында уйнау кебек нечкә хәрәкәтләр өчен бик мөһим.

Димәк, хәзер сез бу нерв кысылса, нинди проблемалар килеп чыгарга мөмкин икәнен аңлыйсыз.

Бу халәт кем өчен иң куркыныч?

Кубиталь туннель синдромы үсешенә китерә торган кайбер куркыныч факторлары бар. Ләкин бу факторлары булган һәркемдә дә бу авыру барлыкка килми. Ләкин кайбер кешеләр башкаларга караганда күбрәк куркыныч астында.

• Терсәктә артрит булуы.
• Терсәкләрегезне озак вакыт бөгелгән килеш тоту (мәсәлән, йоклаганда кулларыгызны бөгелгән килеш башыгыз астында тоту).
• Терсәк сөякләрендә үсеп килүче яңа сөяк үсентеләре булу.
• Терсәк буынындагы кисталар.
• Элегрәк терсәк чыгып китүе тарихы булуы.
• Элегрәк терсәк сөяге сынган булган.
• Терсәк буыны шешенүе.

Карпаль туннель синдромы һәм кубиталь туннель синдромы арасында нинди аерма бар?

Күп кеше нәкъ менә шушы урында буталып кала. Ике авыру да нерв кысылу сәбәпле килеп чыкса да, зарарланган нерв һәм симптомнарның урнашуы төрле.

Ни өчен кубиталь туннель синдромы барлыкка килә?

Кайвакыт хәтта табиб та төгәл сәбәпне таба алмаска мөмкин, ләкин берничә киң таралган сәбәп бар.

• Анатомия: Кайбер кешеләрнең тырнак нервы өстендә калын тукыма катламы булырга мөмкин. Яисә аларның өстәмә мускуллары булырга мөмкин. Бу нәрсәләр вакыт узу белән нервның кысылуына китерергә мөмкин.
• Басым: Күз алдыгызга китерегез, сез даими рәвештә терсәгегезне өстәлгә куеп эшлисез яки терсәгегезне урындыкның култыксасына куясыз. Хәтта мондый гади нәрсә дә тырнак нервына даими басым ясый ала. Аннары кулыгыз, кечкенә бармагыгыз һәм атсыз бармагыгыз чымырдаган кебек тоела башлый.
• Нерв өзелүе: Кайбер кешеләр терсәген бөкләгәндә яки турылаганда, тырнак нервы алга-артка өзелә. Әгәр бу дәвам итсә, нерв зыян күрергә һәм шешенергә мөмкин.
• Сузылу: Әгәр сез терсәгегезне озак вакыт бөкләсәгез (бигрәк тә йоклаганда), нерв артык сузылырга мөмкин. Бу даими сузу да бу хәлнең сәбәбе булып тора.

Бу халәтнең симптомнары нинди?

Әгәр дә сездә түбәндәге симптомнар алты атнадан артык дәвам итсә, яки аларның җитди булуын уйласагыз, табибка күренергә онытмагыз. Чөнки дәваламый калдырсагыз, бу нерв кысылуы кулдагы мускулларның кимүенә китерергә мөмкин. Бу кулның нечкә һәм көчсез булып китүенә китерергә мөмкин дигән сүз. Ләкин, тиз арада дәвалану алсагыз, бу симптомнарны контрольдә тотарга яки тулысынча дәваларга мөмкин.

Төп симптомнар түбәндәгеләр:

• Кулларда һәм бармакларда чәнчү һәм энә белән чәнчү. Бу даими түгел, килеп чыга да китә.
• Терсәкнең эчке ягында авырту.
• Бармаклар хиссезләнгәндә, аларны дөрес хәрәкәтләндерү авыр.
• Әйберләрне тоту кыен, кул тотышы көчсез.
• Вакыт узу белән кул мускуллары көчсезләнә һәм кул нечкәләнә.

Бу симптомнар, бигрәк тә чәнчү һәм авырту, еш кына терсәк бөгелгәндә сизелә. Мәсәлән:

• Транспорт чарасын йөрткәндә
• Телефон тотып сөйләшкәндә
• Йоклаганда

Табиб моны ничек ачыклый?

Сез табибка баргач, ул башта сездән симптомнарыгыз турында сораячак. Аннары ул физик тикшерү үткәрәчәк. Шуннан соң ул авыруны раслау һәм аның авырлыгын билгеләү өчен берничә тест тәкъдим итәргә мөмкин.

• Кан анализлары: Башка медицина шартларын, мәсәлән, шикәр диабеты яки калкансыман биз авыруын тикшерегез.
• Рентген тикшерүләре: Терсәк сөякләре белән проблемаларны (сөяк сөякләре, артрит) тикшерегез һәм сөяк нервны кысып торамы-юкмы икәнен ачыклагыз.
• Нерв үткәрүчәнлеген тикшерү һәм ЭМГ тесты: Бу авыруны диагностикалау өчен иң мөһим тест. Ул шулай ук ​​электромиограмма (ЭМГ) дип тә атала. Ул нерв импульслары тизлеген һәм мускул активлыгын үлчи. Бу тест нервның кайда һәм күпме кысылганын төгәл билгели ала.

Ул ничек дәвалана?

Бу халәтне дәвалауның ике төре бар: хирургик булмаган дәвалау һәм хирургия. Табиблар һәрвакыт бу халәтне башта хирургик булмаган ысул белән дәваларга тырышалар.

Хирургик булмаган дәвалау ысуллары

• Терсәкләрегезне туры тоту өчен корсет яки шиналар кию: Терсәкләрегез еш бөгелә, бигрәк тә төнлә йоклаганда. Моның алдын алу өчен, табибыгыз терсәкләрегезне туры тоту өчен корсет яки шиналар кияргә киңәш итә ала.
• Күнегүләр: Нервның кубиталь туннель аша җиңелрәк хәрәкәт итүенә ярдәм итүче махсус күнегүләр (нервларны шуып йөрү күнегүләре) бар. Алар шулай ук ​​кул һәм беләзектәге оешуны булдырмаска ярдәм итә. Шулай да , сезгә кайсы күнегүләр туры килә икәнен табибыгыздан яки физиотерапевтыгыздан сорарга кирәк.
• Кул терапиясе: Кул терапевты сезгә көндәлек эшләрне локтя нервына басым ясамыйча башкарырга өйрәтә ала.
• Авыртуны баса торган дарулар (Ялкынсынуга каршы стероид булмаган дарулар): Ибупрофен кебек стероид булмаган ялкынсынуга каршы дарулар (Ялкынсынуга каршы стероид булмаган дарулар) нерв тирәсендәге шешенүне киметә һәм авыртуны контрольдә тота ала. Ләкин аларны табиб киңәше буенча гына кулланырга кирәк.

Хирургик дәвалау

Әгәр югарыда күрсәтелгән дәвалау ысуллары ярдәм итмәсә, нерв бик кысылган булса яки мускуллар көчсезләнә башласа, табибыгыз операция ясарга киңәш итә ала. Моның өчен сезне гадәттә ортопедик хирургка җибәрәләр.

Хирургиянең берничә төп төре бар:

• Кубиталь туннельдән чыгу:Монда хирург кубиталь туннельнең түбәсе булып хезмәт итүче бәйләвечне кисә һәм туннельне киңәйтә, нервка басымны киметә.
• Терсәк нервының алгы транспозициясы: Бу операциядә нерв терсәк сөяге артыннан алына һәм сөяк алдына (тирегә якынрак) урнаштырыла. Бу терсәк бөгелгәндә нервның сөяк белән кысылуын булдырмый.
• Медиаль эпикондилэктомия: Бу операция нерв кысылган терсәкнең эчке ягындагы сөяк төеренең кечкенә өлешен (медиаль эпикондил) алуны үз эченә ала, бу нервның ирекле хәрәкәт итүенә мөмкинлек бирә.

Бу операцияләр гадәттә амбулатор шартларда башкарыла, ягъни сез шул ук көнне өйгә кайтып, хастаханәдә ятмыйча гына эшли аласыз. Ләкин сезгә төнлә хастаханәдә калырга туры килергә мөмкин. Операциядән соң ике-өч атна дәвамында шиналар кияргә кирәк булачак. Аннары кулыгыздагы хәрәкәтне һәм көчне кире кайтару өчен физиотерапия кирәк булырга мөмкин.

Бу хәлне булдырмас өчен без нәрсә эшли алабыз?

Моны тулысынча булдырмас өчен мөмкин булмаса да, куркынычны киметү өчен сез берничә нәрсә эшли аласыз.

• Терсәкләргә авырлык салмагыз. Өстәл һәм урындыкларның култыксаларына терәү гадәтеннән сакланыгыз.
• Әгәр сез офиста эшлисез икән, урындыкның биеклеген терсәкләрегезнең 90° тан артык бөгелмәвен тәэмин итегез.
• Төнлә йоклаганда, терсәкләрегезне туры куеп йокларга тырышыгыз . Кирәк булса, мендәр кебек әйбер кулланыгыз.
• Озак вакыт дәвамында терсәкләрегезне бөкләргә туры килә торган эшләрдән тыелыгыз (мәсәлән, өзлексез телефонда сөйләшү).