"Экстравасация" нәрсә ул? Әйдәгез, аны Нироги Ланка белән гади генә аңлап алыйк!

Сез кайчан да булса "Экстравазация" терминын ишеткәнегез бармы? Сез аны табиб белән сөйләшкәндә яки яман шешне дәвалау ысулларын өйрәнгәндә очраткансыздыр. Бу катлаулы медицина термины кебек яңгыраса да, аның ике төрле мәгънәсе бар. Берсе табигый, эчке организм процессын аңлата, ә икенчесе медицина терапиясе вакытында, аеруча химиотерапия кебек яман шешне дәвалау вакытында, мөмкин булган катлаулануны сурәтли. Әйдәгез, икесен дә гади һәм аңлаешлы итеп, сезнең өчен генә аңлатып карыйк.

Экстравазация процессы нинди?

Гади итеп әйткәндә, экстравазация күзәнәкләр яки матдәләр кан тамырлары эчендәге тукымаларга күчкәндә барлыкка килә. Бу сүз латин теленнән килеп чыккан: "extra" - "тышкы" һәм "vas" - "кан тамыры". Шулай итеп, ул, туры мәгънәдә, кан тамыры тышындагы әйберне аңлата.

Моны исәпкә алыгыз: җиңел генә җәрәхәт яки инфекция булганда, организмыгызның лейкоцитлары - иммун системагызның "полициясе" - вакыйга урынына ашыга. Бу клеткалар кан агымы аша үтә, кан тамырыннан чыга һәм турыдан-туры җәрәхәт яки инфекция урынына юнәлә. Бу хәрәкәт шулай ук ​​​​экстравазация дип атала, һәм ул организмыгызның саклану системасының мөһим өлеше.

Икенче яктан, тагын да борчулырак як шунда ки, яман шеш күзәнәкләре шул ук экстравазация процессын бөтен тәнгә таралу өчен кулланалар - бу күренешне без метастаз дип атыйбыз.

Рак күзәнәкләре бу процессны ничек куллана?

Рак күзәнәкләре башта башлангыч шештән аерыла. Аннары алар канга тәннең иң кечкенә кан тамырлары, ягъни капиллярлар аша керәләр. Алар кан әйләнеше барышында кан тамырлары диварының нечкә катламына, эндотелийга , беркетеләләр.

Башта бу яман шеш күзәнәкләре эндотелий буйлап әйләнә, ләкин ахыр чиктә алар ныклы беркетелә - еш кына билгеле бер лейкоцитлар һәм тромбоцитлар ярдәмендә. Медицина галимнәре бу процессны җентекләп өйрәнәләр, чөнки бу адымны булдырмау яман шешнең таралуын туктатырга мөмкин. Ахыр чиктә, бу яман шеш күзәнәкләре кан тамырлары диварын җимереп, тукымага керә, анда алар йоклап калырга, үләргә яки яңа шеш урыннары барлыкка китерә башларга мөмкин.

Сез: "Әгәр 'экстравазация' минем тәнемдә булса, мин аны сизәр идемме?" – дип уйларга мөмкин. Лейкоцитлар инфекция белән көрәшкәндә, сез шешенү яки кызару сизәргә мөмкин. Ләкин, яман шеш үсеше вакытында экстравазация булганда, башта сездә әһәмиятле симптомнар булмаска мөмкин . Медицина тестлары һәрвакыт бу төр экстравазацияне турыдан-туры күз алдына китермәсә дә, кан анализлары еш кына бәйле маркерларны, мәсәлән, лейкоцитлар санының үзгәрүен яки билгеле бер яман шеш маркерларын ачыклый ала.

"Экстравазация" дип аталган медицина халәте

Әйдәгез, клиник шартларда кулланылган "экстравазация" терминын карап чыгыйк. Бу, бигрәк тә , вена эченә (вена эченә) терапия алучы пациентлар өчен мөһим, анда химиотерапия препаратлары канюля дип аталган нечкә трубка аша венага кертелә.

Сез, мөгаен, кайбер даруларның турыдан-туры венага ничек кертелүе белән танышсыздыр. Онкологик авыруларны дәвалау вакытында бу дарулар сезнең каныгызга вена эченә венага җибәрелә. Бу венага гадәттә кулыгыздагы яки беләзегегездәге венага тоташтырыла. Дару капчыктан трубка аша каныгызга ага. Даруның билгеле бер вакыт эчендә әкрен һәм тотрыклы җибәрелүен тәэмин итү өчен канюля еш кулланыла.

Кайбер химиотерапия препаратлары "везикантлар" дип атала. Бу термин туры мәгънәдә "күперчекләр барлыкка китерү" дигәнне аңлата. Әгәр бу везикант препаратлар вена эченә кертү линиясеннән яки канюлядан тирә-юньдәге тукымаларга агып чыкса, алар сәламәт күзәнәкләргә зур зыян китерергә мөмкин. Даруның венадан тирә-юньдәге тукымаларга агып чыгуын без медицинада "экстравазинация" дип атыйбыз.

Әгәр бу хәл килеп чыкса, вена эченә кертү урынында пешү яки авырту сизелергә мөмкин. Әгәр канюля агып чыкса, ул катып, шешенеп яки кызарып күренергә мөмкин.

Шулай да, әгәр сез везикант химиотерапиясе алсагыз, табибларыгыз һәм шәфкать туташларыгыз сезне җентекләп күзәтеп торырга югары әзерлекле икәнен истә тоту бик мөһим . Хастаханәләрнең экстравазацияне булдырмау өчен катгый сәясәте һәм күрсәтмәләре бар. Алар сезнең вена эченә кертү урыныгызны даими күзәтеп торалар һәм проблемалар килеп чыкса, шунда ук чаралар күрергә әзер.

Онкологик авыруларны дәвалау вакытында экстравазация ни дәрәҗәдә еш очрый?

Экстравазация бик еш очрый торган хәл түгел , ләкин бу мөмкин. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, яман шешне дәвалауның якынча 6% ында ниндидер дәрәҗәдә агып чыгу күзәтелә. Вена эченә химиотерапия үткәрүче медицина персоналы моны булдырмас өчен һәм бу килеп чыккан очракта тиз арада чара күрү өчен махсус әзерлек үткән.

Бу җитди мәсьәләме?

Әйе, бу җитди булырга мөмкин . Исегездә тотыгыз, яман шеш күзәнәкләрен юк итәрлек көчле дарулар сәламәт тукымаларга да тәэсир итә ала. Әгәр дару вена эченә агып чыкса, бу авыртуга һәм тукымаларга зыян китерергә мөмкин. Симптомнар шунда ук күренергә яки берничә көн эчендә үсәргә мөмкин.

Экстравазация симптомнары нинди?

• Вена эченә яки канюляга кертелгән урында кинәт авырту башлану .
• Пешү яки чәнчеү хисе .
• Бу өлкәдәге тиренең кызаруы .
• Күперчекләр барлыкка килү.
• Яра яки җәрәхәтләр үсеше.
• Тире агаруы (тиренең агаруы) , бу тукымаларның зарарлану билгесе булырга мөмкин.

Экстравазация куркынычын арттыра торган факторлар бармы?

Әйе, кайбер факторлар куркынычны бераз арттырырга мөмкин. Сезнең медицина командасы боларны яхшы белә һәм аларны минимальләштерү өчен алдан чаралар күрә:

• Нәзек яки вак веналарның булуы.
• Веналарның ярылуга күбрәк бирешүчән булуы.
• Элегрәк үткәрелгән дәвалаулар аркасында калынайган яки тыртыклар калган веналар .
• "Тәгәрә торган" кан тамырларыяки вена эченә кертергә тырышканда җиңел генә күчәргә мөмкин.

Экстравазация ничек дәвалана?

Экстравазацияне булдырмау - онкология командасының төп максаты. Әгәр дә бу хәл килеп чыкса, алар бу проблеманы шунда ук хәл итәргә өйрәтеләләр. Гадәти адымнар түбәндәгеләрне үз эченә ала:

• Вена эченә инфузияне шунда ук туктату.
• Агып чыккан даруларны мөмкин кадәр күбрәк шул урыннан аспирацияләргә (алып чыгарырга) тырышу.
• Көймәгә катетерны алу.
• Зыян күргән аяк-кулны күтәрү.
• Симптомнарны тынычландыру өчен тышкы крем сөртү.
• Салкын компресслар кую. Салкын авыртуны киметергә ярдәм итә һәм кан тамырларының кысылуына китерә, бу исә калган даруларның таралуын чикли ала.
• Кайбер очракларда, кан әйләнешен арттыру һәм калдык даруларны чистарту өчен җылы компресслар кулланылырга мөмкин. (Салкын яки җылы дәвалау дөресме-юкмы икәнен табиб хәл итәчәк).

Экстравазациядән соң нәрсә була?

Киләсе адымнар сезнең шәхси хәлегезгә бәйле. Медицина хезмәткәрләрегезнең төркеме сезне дәвалаячак һәм начарлану яки яңа өзлегүләр билгеләрен тикшерәчәк.

Кайвакыт дәвалауны башка вена ярдәмендә дәвам иттерергә мөмкин. Башка очракларда, табиблар бу өлкәнең тиешенчә төзәлүе өчен дәвалауны кичектерергә киңәш итә алалар. Ничек кенә булмасын, алар сезгә өйдә үзегезгә ничек карарга кирәклеге турында җентекле күрсәтмәләр бирәчәкләр. Мәсәлән:

• Экстравазациядән соң, табиб сезгә бу урынга ким дигәндә бер көн (көненә дүрт-алты тапкыр 15–20 минут) салкын яки җылы компресс куярга киңәш итә ала. Медицина хезмәткәрләре сезнең хәлегезгә туры китереп махсус күрсәтмәләр бирәчәк.
• Сезгә зарарланган аяк-кулны күтәрелгән килеш тотарга киңәш ителергә мөмкин.

Мин дәвалануымны дәвам итә аламмы?

Бу сезнең конкрет шартларыгызга бәйле. Тикшеренүләр күрсәткәнчә, күп пациентлар дәвалануны дәвам итә ала . Кайвакыт, экстравазациядән соң, вена эченә башка урынга күчереп, терапияне дәвам итәргә мөмкин. Башка очракларда, экстравазация симптомнары тулысынча юкка чыкканчы, дәвалану вакытлыча туктатылырга мөмкин.

Кайчан табибка хәбәр итәргә кирәк?

Әгәр дә экстравазация симптомнары көтелгәннән озаграк дәвам итсә, зинһар, шунда ук табибка хәбәр итегез .

Нироги Ланкадан төп алымнар

Без фикер алышканча, "экстравазия" терминының ике мәгънәсе бар: ул яман шеш күзәнәкләренең тән буйлап таралуының табигый процессын аңлата ала, яисә медицина контекстында ул химиотерапия вакытында вена эченә даруның очраклы рәвештә тирә-юньдәге тукымаларга агып чыгуын сурәтли.

Иң мөһиме, яман шешне дәвалау вакытында экстравазация еш очрый торган хәл түгел. Сезнең медицина командасы моны булдырмас өчен һәм бу хәл килеп чыккан очракта шунда ук чара күрер өчен махсус өйрәтелгән.

Әгәр сезгә химиотерапия билгеләнсә, зинһар, табибыгыздан яки шәфкать туташыгыздан дәвалану вакытында нәрсә көтәргә һәм нинди еш очрый торган ян эффектлар турында сорагыз. Хәбәрдар булу сезгә нәрсәнеңдер башкача тоелуын аңларга ярдәм итә - бу гадәти ян эффектмы яки кичекмәстән медицина ярдәме кирәкме. Борчылмагыз; медицина командасы сезгә һәр адымда ярдәм итәргә әзер.

Ачкыч сүзләр: Экстравазация, яман шешне дәвалау, химиотерапия, вена эченә агып чыгу, вена ярсытуы, күзәнәкләр миграциясе