Сез кайчан да булса яраткан әниегезнең, әтиегезнең яки әбиегезнең үз төймәләрен кию өчен бер мизгел вакыт бүлеп куйганнарын күргәнегез бармы? Яки чәй кайнатып, бераз онытып торган кебек тоелганмы? Без бу вак-төяк әйберләрне көн саен күрәбез. Кайвакыт без алар турында онытып, "Без карт булгач, шулай була" дип уйлыйбыз. Ләкин бу гади әйберләр чыннан да безнең сәламәтлегебез, бигрәк тә мөстәкыйль яшәү сәләтебез турында күп нәрсә сөйли. Медицинада моны "Көндәлек тормыш эшчәнлеге (КТБ)" дип атыйбыз.
Гади итеп әйткәндә, көндәлек тормышның бу эшчәнлекләре (КТК) нәрсә ул?
Бу бик гади. ADL - без көн саен тәннәребезгә кайгырту һәм сәламәт булу өчен башкара торган мөһим эшләр. Уйлап карагыз, иртән уянганнан алып кич белән йокларга ятканчыга кадәр без нәрсә эшлибез. Без ашау, юыну һәм бәдрәфкә бару кебек әйберләрсез яши алмыйбыз. Болар - роль уйный торган төп әйберләр.
Моннан тыш, бу бераз катлаулырак. Мәсәлән, акча белән эш итү, азык-төлек алып кайту, ашарга пешерү һәм кер юу кебек әйберләр. Боларсыз безгә ялгыз һәм мөстәкыйль яшәү авыр, шулай бит?
Кайвакыт кешегә бу эшләрдә ярдәм кыска вакытка гына кирәк була. Күз алдыгызга китерегез, аягыгыз сынган һәм операция ясалган. Берникадәр вакыт сезнең үзегез генә юыну яки йөрүдә кыенлыклар кичерәчәксез. Ул вакытта кемгәдер ярдәм кирәк булачак. Ләкин яра төзәлгәч, сез бу эшләрне яңадан үзегез эшли алачаксыз.
Ләкин кайбер кешеләргә бу эшләрдә ярдәм озак вакыт, бәлки гомер буе кирәк. Бу аларның хроник авыруы белән бәйле. Мәсәлән, каты артрит белән авыручы кеше аяк-кулларын тиешенчә бөгеп яки туры китереп эшли алмаганга күрә, киемнәрне төймәләргә яки ашауга кыенлыклар кичерергә мөмкин. Шулай ук, хәтер югалтуның прогрессив формасы (мәсәлән, Альцгеймер авыруы) белән авыручы кеше ашарга пешерү һәм акча куллану кебек әйберләрне оныта башларга мөмкин.
Бу хакта табибыгыз белән сөйләшергә курыкмагыз. "Әйе, мин хәзер үзем генә эшли алмыйм дип әйтергә оялам", - дип уйламагыз. Мондый хәлләр күп кеше белән була. Дөресен генә әйткәндә, бу турыда ни кадәр иртәрәк сөйләшсәгез, безгә сезгә ярдәм итү шулкадәр җиңелрәк булачак.
Табиблар бу ADLларны ике өлешкә бүләләр. Әйдәгез, аларны аерым карап чыгыйк.
1. Көндәлек төп эшчәнлекләр (Төп ADLлар)
2. Көндәлек тормышта инструментлар куллану белән бәйле эшчәнлекләр (инструменталь ADL яки IADL)
Көндәлек төп эшчәнлекләр (КТК) - исән калу өчен кирәкле шартлар
Моңа исән калу өчен безгә кирәк булган, тәнебез белән турыдан-туры бәйле әйберләр керә. Болар безнең тәнебезнең төп ихтыяҗлары кебек. Әгәр без боларның берсен дә эшли алмасак, бу безнең сәламәтлегебезгә турыдан-туры тәэсир итәчәк.
Моны болай уйлагыз. Әгәр дә сез йөри алсагыз, ләкин йөргәндә тигезлегегезне югалтып егылсагыз, бу проблема. Бу сезнең моны эшли алуыгызны, ләкин куркынычсыз эшли алмавыгызны аңлата. Әгәр дә сез өйдә кечкенә келәм кисәгенә абынып егылсагыз, яисә ванна бүлмәсендә тайып егылсагыз, бу хәлләр турында табибка әйтергә тиешсез.
"Олыгайгач, барысы да шулай була" дип уйлап, бу эшләрне кичектермәгез. Хәтта кечкенә үзгәреш тә зур проблеманың башы булырга мөмкин.
| Төп ADL | Гади итеп әйткәндә... |
|---|---|
| Ашау | Тәлинкәдән ризык алып, авызга салу сәләте. Моңа ашарга пешерү керми. |
| Кием | Киемнәрне үзең сайлый алу, кия алу, төймә һәм фермуар кебек әйберләрне беркетә алу мөмкинлеге. |
| Юыну/Шәхси гигиена | Мунча керү, тәнеңне юу, тешләреңне чистарту һәм чәчләреңне тарау кебек эшләрне үзең генә башкара алу сәләте. |
| Бәдрәф | Бәдрәфкә ялгыз барып, гамәл кылып, чиста кайту мөмкинлеге. |
| Дәвамлылык | Алар теләгән вакытта һәм теләгән урында гына бәдрәфкә һәм сидек чыгаруны контрольдә тоталар. |
| Күчерү/Хәрәкәт итү | Хәрәкәтләнә алу, мәсәлән, караваттан торып, урындыкта утыру, яки урындыктан торып йөрү. |
Ярдәмчел яшәү эшчәнлеге (IADL) - Мөстәкыйль яшәргә ярдәм итә торган әйберләр
Хәзер икенче өлешкә күз салыйк. Без аларны "Көндәлек тормышның инструменталь эшчәнлеге (IADL)" дип атыйбыз. Алар яшәү өчен төп бурычлар кебек мөһим булмаска мөмкин. Ләкин, әгәр кеше җәмгыятьтә ялгыз, куркынычсыз һәм мөстәкыйль яшәргә тели икән, ул бу бурычларны башкара алырга тиеш. Моның өчен бераз катлаулылык, планлаштыру һәм оештыру кирәк.
Еш кына, кемгәдер ярдәм кирәк булганда, беренче булып, ул бу IADLларны эшли алмаганда искә төшә. Кайвакыт алар: "Әйе, мин инде автобуста ялгыз йөри алмыйм", яки "кайвакыт даруларымны эчәргә онытам", - дип аңлыйлар. Кайвакыт кеше моны аңламый, ләкин аның гаиләсе һәм табиблары аерманы күрә ала.
Күпчелек вакытта, хәтта IADLларны үтәүдә кыенлыклар кичергән кеше дә без элегрәк сөйләгән төп ADLларны (мәсәлән, юыну һәм ашау) бернинди проблемасыз башкара ала. Ләкин, хәтер белән бәйле авырулар булганда, вакыт узу белән, хәтта төп ADLларны да үтәү авырлаша башлый.
| Җиһазлар белән бәйле эшчәнлек (IADL) | Гади итеп әйткәндә... |
|---|---|
| Транспорт | Ялгыз машина йөртү, яисә автобус яки поезд кебек җәмәгать транспортында ялгыз сәяхәт итү мөмкинлеге. |
| Дарулар белән идарә итү | Дөрес даруны, дөрес күләмдә, дөрес вакытта кабул итүне истә тота белү. |
| Финанслар белән идарә итү | Түләү, акча санау һәм әйберләр сатып алу, һәм банк эшләре кебек эшләрне аңлый һәм эшли белү. |
| Аралашу | Телефонны шалтырату, хат язу яки электрон почтаны тикшерү өчен куллану мөмкинлеге. |
| Кибетләр | Өегез өчен кирәкле әйберләр исемлеген төзи алу, кибеткә бару, шул әйберләрне сайлау, алар өчен түли алу һәм аларны өйгә алып кайту. |
| Ашарга пешерү/Ашамлык әзерләү | Ашарга пешерү өчен кирәкле ингредиентларны әзерли белү һәм план нигезендә куркынычсыз рәвештә ризык пешерү. |
| Өй эшләре һәм кер юу | Өйне себерү, тәртиптә тоту, киемнәреңне юып киптерү кебек эшләрне башкара алу. |
Табиблар бу ADLларны кайчан эзлиләр?
Бу тест һәрвакыт һәркемгә ясалмый, ләкин ул билгеле бер очракларда аерым карала. Мондый очракларга түбәндәгеләр керә:
- Хастаханәдә булганда: Әгәр дә сез хастаханәдә авыруыгыз аркасында дәваланасыз икән, шәфкать туташлары һәм табиблар сезне өйгә җибәргәнче, сезнең мөстәкыйль эшли алуыгызны тикшерәчәкләр.
- Операциядән, бәхетсезлек очрагыннан яки инсульттан соң: Мондый хәлдән соң организмның функциясе кими барганлыктан, бу сәләтләр еш кына савыгу вакытында тикшерелә.
- Хәтерне һәм ми эшчәнлеген киметә торган авырулар булганда: "Альцгеймер авыруы" һәм "Паркинсон авыруы" кебек авырулар белән авыручыларның хәле вакыт узу белән үзгәргәнлектән, алар мөстәкыйль эшли алу-алмавын тикшерү өчен даими тикшерелә.
- Психик сәламәтлек проблемалары булганда: Психик сәламәтлекнең кайбер проблемалары кешенең эшенә кызыксынуын һәм сәләтен киметергә мөмкин. Бу шулай ук игътибар итәргә кирәк.
Бу сәләтләр ничек үлчәнә?
Табиблар моның өчен төрле ысуллар кулланалар.
- Турыдан-туры күзәтү: Сез эшне башкаручы кешене турыдан-туры күзәтәсез һәм аны ни дәрәҗәдә яхшы башкара алуыгызны бәялисез.
- Тәрбиячедән сорау: Әгәр сезнең тәрбиячегез булса, алардан үзегезнең сәләтләрегез турында сорагыз һәм мәгълүмат алыгыз.
- Үз-үзеңә отчет бирү: Кайвакыт син үзеңнән: "Моны ялгыз эшли аласыңмы? Нинди кыенлыклар бар?" - дип сорыйсың.
Бу ысулларның берсен яки берничәсен кулланып, сез кирәкле ярдәм дәрәҗәсен билгеләячәксез. Моңа нигезләнеп, табибыгыз түбәндәгеләрне тәкъдим итә ала:
- Ярдәмчел җайланмалар куллану: йөрү өчен йөргеч, ашау өчен махсус пычак-чаналар һәм ванна бүлмәсе өчен тоткалар кебек әйберләр.
- Өй мохитендә үзгәрешләр ясау: култыксалар белән урындыклар куллану, тайгак келәмнәрне алып кую һ.б.
- Ярдәм итәр өчен кемнедер яллау: Өй эшләрендә яки "өйдә сәламәтлек саклау ярдәмчесе" хезмәтләрендә ярдәм итәр өчен кемнедер яллау.
- Башка торак вариантлары: вәзгыятькә карап, ярдәмгә мохтаҗларны карау яки картлар йорты кебек урынга җибәрү.
Әйдәгез, шулай ук Katz ADL шкаласы анкетасы белән танышыйк.
Бу ысул бөтен дөнья буенча табиблар тарафыннан киң кулланыла. Ул "Көндәлек тормыш эшчәнлегендә бәйсезлекнең Кац индексы" яки "Катц ADL шкаласы" дип атала. Ул без элегрәк сөйләшкән 6 төп ADLны үзегез ничек башкара алуыгызны үлчи.
Бу бик гади. Сез үзегез генә, ярдәмсез эшли алган һәр бирем өчен 1 балл куясыз. Ярдәм таләп иткән һәр бирем өчен 0 балл куясыз. Максималь балл - 6.
6 балл сезнең күбесенчә мөстәкыйль эшли алуыгызны аңлата. 2 яки аннан кимрәк балл көндәлек эшләрдә күбрәк ярдәмгә мохтаҗ булуыгызны аңлата.
Әйдәгез, бу 6 төп ADL нәрсә икәнен һәм билге алу өчен нәрсә эшләргә кирәклеген карыйк.
| Кац шкаласы буенча бәяләнә торган активлык | Әгәр дә сез 1 балл җыярга телисез икән... |
|---|---|
| 1. Коену | Сез бернинди ярдәмсез бөтен тәнегезне юарга тиеш (бер урынны, мәсәлән, битегезне юарга бераз ярдәм сорасагыз да ярый). |
| 2. Киемләү | Алар үзләре киенә белергә, төймәләр һәм сыдырмалар кебек эшләрне эшли алырга тиеш (аяк киеме бауларын бәйләргә ярдәм сорарга мөмкин). |
| 3. Бәдрәф | Сез бәдрәфкә бара, утыра, тора һәм ярдәмсез чиста-имин кайта алырга тиеш. |
| 4. Күчерү | Сез ярдәмсез торып, караваттан яки урындыктан утыра алырга тиеш. |
| 5. Дәвамлылык | Сез эчәклек һәм сидек куыгы хәрәкәтләрен тулысынча контрольдә тота белергә тиеш. |
| 6. Тукландыру | Сез үзегез генә тәлинкәдән авызыгызга ризык ташый алырга тиеш. |
Табиб сезнең хәлегез турында тулы күзаллау алу өчен, Katz ADL шкаласын, шулай ук IADLларны үлчәүче Lawton Instrumental Activity of Daily Living шкаласы кебек башка анкеталарны кулланачак. Әгәр дә сез интернетта мондый анкеталарны тапсагыз, аларны тутырмагыз һәм үзегез нәтиҗә ясамагыз. Сез мәгълүматны дөрес аңламаска мөмкин. Иң яхшы һәм куркынычсыз ысул - табиб белән сөйләшеп, сез яки якын кешегез мондый уңайсызлык кичерсә, бу эшләрне аның җитәкчелегендә башкарыгыз.
Өйгә алып китү хәбәре
- Көндәлек тормыш эшчәнлеге (КТК) - барыбыз да гадәти күренеш. Яшь үткән саен яки медицина хәле аркасында бу эшчәнлекләр авырая бара.
- Иң мөһиме - эшчәнлекне куркынычсыз башкарып буламы-юкмы. Әгәр дә сез егылачаксыз яки тайып китәчәксез икән, бу җитди проблема.
- Әгәр дә сез яки гаиләгездәге берәрсе мондый кечкенә генә уңайсызлык сизсә, моны яшермәгез һәм шунда ук табиб белән киңәшләшегез.
- Бу турыда ни кадәр иртәрәк сөйләшсәгез, сезгә яки якыннарыгызга ярдәм итә алырлык, аларның иминлеген тәэмин итә торган һәм тормышны җиңеләйтә алырлык чишелешләрне табу шулкадәр җиңелрәк булачак.
- Әгәр дә сез бу үзгәрешләрдән кайгылы, борчылулы яки ялгыз хис итсәгез, бу хакта психик сәламәтлек буенча консультант белән сөйләшү бик файдалы булырга мөмкин.
💬 Comments (0)
Әлегә аңлатма бирелмәгән. Комментарийны монда беренче тапкыр өстәгез.
Комментарий өстәгез