Йөрәк мускуллары калынаямы? Әйдәгез, алкогольле септаль абляция (ASA) белән дәвалау турында сөйләшик!

Кайвакыт сулыш җитмиме, күкрәгегез кысыламы, яисә бераз арыган вакытта арыганлык сизәсезме? Бу симптомнарның күп сәбәпләре булырга мөмкин. Ләкин кайвакыт сәбәп йөрәк белән бәйле проблема булып тора. Бүген без мондый йөрәк авыруларын махсус дәвалау турында сөйләшәбез, ул җитди операция таләп итми.

Гади итеп әйткәндә, алкоголь септаль абляциясе (ASA) нәрсә ул?

Бу исем бераз катлаулы тоелырга мөмкин, ләкин гади итеп әйтик. Алкоголь септаль абляциясе (ASA) - кардиологлар тарафыннан башкарыла торган минималь инвазив дәвалау ысулы.

Бу дәвалау ысулы гипертрофик кардиомиопатия (ГКМ) дип аталган йөрәк авыруы белән авыручылар өчен. Исеме бераз аңлашылмый, шулай бит? Гади итеп әйткәндә, бу авыру йөрәк мускулының артык калынаюына китерә. Ачык әйткәндә, йөрәкнең ике камерасын аерып торган стена, ягъни перде , калыная.

Йөрәгегезнең су насосы икәнен күз алдыгызга китерегез. Бу насос канны бөтен тәнгә җибәрә. Әгәр бу насосның стенасы бик калын булса, кан агып чыгу өчен урын тарая, шулай бит? HCMда нәкъ шулай була. Йөрәк стенасы калынайганда, кан дөрес сиптерелми. Шуңа күрә без алда искә алган сулыш кысылу һәм арыганлык кебек симптомнар барлыкка килә.

Шулай итеп, бу ASA дәвалавында йөрәкнең калынлашкан мускул өлешенә кан белән тәэмин итүче кан тамырын табу өчен бик нечкә, сыгылмалы көпшә (катетер) кулланыла. Аннары шул көпшә аша калынлашкан мускул өлешенә бераз махсус спирт кертелә. Бу спирт кирәксез үскән күзәнәкләрнең үлүенә китерә, һәм бу өлеш кими һәм кысыла. Аннары йөрәктән кан агу юлы яңадан киңәя, һәм кан агымы торгызыла.

Бу дәвалау кем өчен иң яхшысы?

Бу дәвалау без алдарак искә алган гипертрофик кардиомиопатия (ГКМ) дип аталган авыру белән авыручылар өчен. Бу - нәселдәнлек авыру. Бу сезнең гаиләгездә берәрсендә бу авыру булса, сездә дә аның үсеш алу ихтималы бар дигән сүз.

Гадәттә, HCM белән авыручыларга башта дарулар бирелә. Ләкин кайбер кешеләрдә, хәтта дарулар белән дә, симптомнар (мәсәлән, сулыш кысылу һәм арыганлык) контрольдә тотылмый. Шуңа күрә табиблар бу кешеләр өчен ASA дәвалавын карыйлар.

Моның өчен тагын бер вариант бар. Бу - септаль миэктомия дип аталган ачык йөрәк операциясе . Бу операциядә күкрәк ачыла һәм калынлашкан мускул киселә һәм алына. Ләкин, бу зур операция булганлыктан, аның төзәлүе озаграк вакыт ала һәм куркынычлар да югарырак.

Гади итеп әйткәндә, бу зур операция ясый алмаганнар өчен уңышлы альтернатив дәвалау ысулы.

Дәвалау алдыннан ничек әзерләнәсез?

Табибыгыз бу дәвалау ысулы сезнең өчен туры килә дип карар кабул иткәч, алдан берничә эш башкарырга кирәк. Табиб сезгә бу турыда ачык күрсәтмәләр бирәчәк.

Дәвалау вакытында нәрсә була?

Бу дәвалау хастаханәнең кардиология бүлегендәге махсус бүлмәдә (катеорология лабораториясе) башкарыла. Гадәттә ул якынча бер-ике сәгать дәвам итә.

• Сезнең аңыгыз бар:Бу очракта сезгә тулысынча наркоз бирелми. Бу сезнең аңлы булуыгызны аңлата. Ләкин сезне тыныч һәм куркусыз тоту өчен сезгә тынычландыручы дарулар бирелә.
• Энә белән анестезия: Энә катетер кертелгән урынны, мәсәлән, беләзек яки касык янындагы урынны тоныкландыру өчен кулланыла.
• Катетерны кую: Аннары табиб нечкә трубканы кан тамыры аша сиземсез өлкәдән йөрәккә үткәрә.
• Рентген күзәтүе: Табиблар трубканың юлын һәм аның йөрәктә дөрес урынга барып җитүен тикшерү өчен рентген сурәтләрен кулланалар.
• Алкоголь инъекциясе: Дөрес кан тамыры табылганнан соң, калынрак мускулга аз күләмдә изопропил спирты дип аталган махсус спирт кертелә. Бу вакытта сез күкрәктә уңайсызлык яки авырту сизәргә мөмкин. Бу нормаль күренеш.
• Вакытлыча кардиостимулятор: Дәвалау вакытында вакытлыча кардиостимулятордан алынган чыбык муен венасына кертелә. Ул дәвалаудан соң йөрәк ритмын күзәтү өчен ике-өч көнгә калдырыла.
• Тәмамлау: Эш тәмамлангач, труба алына һәм тегелүче урын тегүләр яки тыгыз компрессион бинт белән ябыла.

Дәвалаудан соң нәрсә була?

Дәваланудан соң сезгә ике яки өч көн (48-72 сәгать) хастаханәдә калырга кирәк булачак. Бу вакыт бик мөһим.

• Йөрәк тибешен күзәтү: Бу көннәрдә медицина төркеме сезнең йөрәк ритмын күзәтүен дәвам итәчәк. Чөнки бу дәвалауның кечкенә генә ян эффекты буларак, кайбер кешеләр йөрәкләрендәге электр сигналларына тәэсир итә ала. Бу йөрәк блокадасы дип атала. Әгәр бу хәл килеп чыкса, сезнең йөрәк тибеше бик әкренәйергә мөмкин. Шуңа күрә сезне җентекләп күзәтәчәкләр.
• Карават режимы: Әгәр трубка сезнең касык аша кертелгән булса, кан китүдән саклану өчен, сездән берничә сәгать аякларыгызны туры тотып караватта ятарга соралачак. Әгәр ул беләзек аша кертелгән булса, гадәттә, сезгә шулай калырга кирәк түгел.
• Авыртуны баса торган дарулар: Кирәк булса, сезгә авыртуны баса торган дарулар биреләчәк.
• Кабат тикшерү: Хастаханәдән чыгар алдыннан, дәвалауның ни дәрәҗәдә уңышлы булуын билгеләү өчен, сезгә тагын бер тикшерү, мәсәлән, эхокардиограмма үткәрергә мөмкин.

Бу дәвалауның файдасы һәм куркынычлары нинди?

Теләсә нинди медицина ярдәме кебек үк, аның файдасы да, кайбер кечкенә куркынычлары да бар.

Өстенлекләре нинди?

Төп өстенлеге шунда ки, ул ачык йөрәк операциясен таләп итми. Шуңа күрә:

• Тернәкләнү вакыты бик кыска.
• Хирургик операция белән бәйле өзлегүләр аз.
• Ул зур яра калдырмаячак.
• Зур операция ясата алмаганнар өчен бу иң яхшы вариант.

Куркынычлар нинди?

Катлауланулар сирәк очрый, ләкин алар турында белү мөһим. Табиб сезгә бу турыда тулырак сөйләр.

Дәвалану өчен күпме вакыт кирәк?

Бу кешедән кешегә төрлечә була. Сезнең савыгу вакыты гомуми сәламәтлегегезгә бәйле булачак. Күпчелек кеше бер атна эчендә гадәти эшчәнлеккә кайта ала. Шулай да, авыр күнегүләр кебек берәр нәрсә башлар алдыннан һәрвакыт табиб белән киңәшләшергә кирәк.

Күп кеше дәваланудан соң шунда ук симптомнарыннан сизелерлек җиңеллек сизә башлый.

Әгәр дә сездә бу симптомнар булса, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез!

Дәваланудан соң өйгә кайткач, түбәндәге симптомнарның берәрсен сизсәгез, шунда ук табибыгызга шалтыратыгыз яки якындагы хастаханәнең ашыгыч ярдәм бүлегенә (Ашыгыч ярдәм бүлеге) барыгыз.

• Йөрәк тибешенең аномаль булуы яки күкрәк тибеше кебек тоелу (йөрәк тибеше).
• Күкрәк авыртуы.
• Сулыш алу кыенлыгы, тиз сулыш алу (тын кысылуы) .
• Баш әйләнү яки зәңгәр күзләр.
• Бик арыган.
• Зонд куелган урында кызару, шешенү, кан китү яки температура күтәрелү (болар инфекция билгеләре).
• Күңел болгану һәм косу.

Алкоголь белән септаль абляция гипертрофик кардиомиопатияне дәвалау өчен бик нәтиҗәле дәвалау ысулы. Ул симптомнарны азрак куркыныч белән һәм операциягә караганда тизрәк төзәтү белән контрольдә тота ала. Әгәр дә сезнең бу турыда сорауларыгыз булса, өстәмә мәгълүмат алу өчен кардиолог белән сөйләшергә курыкмагыз.