Йөрәк артерияләрегез тыгылдымы? Әйдәгез, ангиопластика турында төгәл белик

"Йөрәк блокадасы", "артерия блокланган", "ангиопластика кирәк"... Мондый сүзләрне ишеткәч, һәркемнең бераз куркуы гадәти хәл. Бәлки, сезгә яки гаиләгездәге берәр кешегә бу дәвалау турында табиб әйткәндер. Шуңа күрә сезнең башыгызда күп сораулар бардыр, мәсәлән, бу нәрсә, бу зур операцияме, авырттырачакмы һәм аннан соң нәрсә булачак? Курыкмагыз. Бүген без ангиопластика нәрсә ул турында бик гади һәм сез аңлый алырлык итеп сөйләшәчәкбез.

Гади итеп әйткәндә, ангиопластика нәрсә ул?

Ангиопластика ачык йөрәк операциясенә охшамаган. Бу кечкенә кисем аша башкарыла торган минималь инвазив процедура. Төгәлрәк әйткәндә, ул безнең тәндәге артерияләр, бигрәк тә йөрәкне кан белән тәэмин итүче артерияләр, холестерин һәм май утырмалары ( атеросклероз дип аталган медицина халәте) белән тыгылган яки тарайган очракта, тыгылуны бетерү һәм кан агымын яңадан иркенләтү өчен кулланыла.

Күз алдыгызга китерегез, өегездәге су торбасында тыгылу бар. Бу аны чистарту һәм суны яңадан агып торуга охшаган. Моның өчен табиблар кечкенә шарсыман җайланма кулланалар. Шар белән алар тыгылган май катламын (бляшканы) артерия стенасына бастыралар, шуның белән артерия эчендә бушлык барлыкка килә.

Бу, гадәттә, бик куркынычсыз дәвалау ысулы. Шунтлау операциясе кебек зур операцияләр белән чагыштырганда, куркынычлар һәм савыгу вакыты бик түбән. Йөрәгебез сәламәтлеге бөтен тәнебез сәламәтлеге өчен бик мөһим. Шуңа күрә, бу ангиопластика дәвалавы еш кына мондый тыгылулар аркасында килеп чыгарга мөмкин булган йөрәк өянәге һәм инсульт кебек җитди авыруларны булдырмас өчен кирәк.

Ангиопластиканың төрләре һәм техникалары нинди?

Табиблар дәвалана торган кан тамырына карап, моның өчен төрле исемнәр кулланалар. Ике төп төре бар.

• Коронар артерия ангиопластикасы: Бу - йөрәкне кан белән тәэмин итүче төп кан тамырларында (коронар артерияләр) башкарыла торган ангиопластика. Моның тагын бер исеме - перкутан коронар интервенция (PCI) . Бу безнең арада иң популяр төр.
• Периферик артерия ангиопластикасы: Бу канны йөрәктән тәннең ерак өлешләренә, мәсәлән, кул һәм аякларга ташыган периферик артерияләрне дәвалауны аңлата.

Бу дәвалауны башкару өчен берничә төрле ысул кулланыла. Әйдәгез, аларны якыннанрак карап чыгыйк.

Ангиопластика кайчан кирәк?

Табибыгыз бу дәвалауны тәкъдим итә алырлык берничә очрак бар.

• Йөрәк өянәге: Бу дәвалау йөрәк өянәге вакытында яки аннан соң тиз арада ашыгыч ярдәм буларак күрсәтелә. Ул йөрәккә зыянны киметергә ярдәм итә. Мондый очракларда сезне бу дәвалау өчен шунда ук ашыгыч ярдәм бүлегенә (АЕБ) салырга мөмкиннәр.
• Коронар артерия авыруы (КАА): Бу, йөрәккә кан белән тәэмин итүче артерияләрнең тараюы аркасында күкрәк авыртуы (стенокардия) кебек симптомнар булганда, киләчәктә йөрәк өянәге куркынычын киметү өчен эшләнә.
• Периферик артерия авыруы (ПАА): Куллардагы, аяклардагы һәм оча сөягендәге төп кан тамырлары тарайган халәт, бу йөреш вакытында аякларда авыртуга һәм яраларның әкрен төзәлүенә китерә. Ангиопластика шулай ук ​​бу халәтне дәвалау өчен кулланыла.
• Йокы артериясе авыруы: Бу дәвалау инсульт куркынычын киметү өчен кулланыла, ул мигә кан белән тәэмин итүче муендагы йокы артерияләренең тыгылу сәбәпле барлыкка килергә мөмкин.
• Хроник бөер авыруы: Кайвакыт бөерләрне тәэмин итүче кан тамырлары тыгылу сәбәпле, бөер функциясе бозылырга мөмкин. Бу дәвалау мондый очракларда да ярдәм итә ала.

Моңа ничек әзерләнәсез?

Борчылмагыз, табибыгыз һәм хастаханә хезмәткәрләре сезгә моңа ничек әзерләнергә кирәклеге турында ачык күрсәтмәләр бирәчәк. Гадәттә сез мондый киңәшләр алачаксыз:

• Процедурадан якынча 8 сәгать элек сездән бернәрсә дә ашамаска һәм эчмәскә соралачак (аз гына су эчәргә мөмкин).
• Әгәр дә сез кайбер дарулар, мәсәлән, антикоагулянтлар кабул итсәгез, сездән аларны берничә көнгә куллануны туктатырга яки дозасын үзгәртергә соралырга мөмкин. Кабул иткән барлык даруларыгыз турында табибыгызга хәбәр итегез .
• Алар сездән элек берәр нәрсәгә (бигрәк тә тестларда кулланылган контраст буяуга) аллергик реакция булганмы яки наркоз белән проблемалар булганмы дип сораячаклар.
• Әгәр сез йөкле булсагыз, аларга бу хакта һичшиксез хәбәр итәргә тиешсез.
• Иң мөһиме: дәвалану көнендә сезгә машина белән өйгә кайтырга рөхсәт ителмәячәк. Шуңа күрә алдан ук сезне өйгә алып кайтыр өчен берәр кеше чакырыгыз. Сезгә бер көн хастаханәдә калырга туры килергә мөмкин.

Ангиопластика вакытында нәрсә була? Әйдәгез, адым саен өйрәник

Бу эш башкарыла торган бүлмә (Cath Lab) гадәти операция бүлмәсе кебек түгел, ә күп рентген аппаратлары һәм мониторлар урнашкан урын. Әйдәгез, дәвалау вакытында нәрсә булачагын адым саен карап чыгыйк.

1. Әзерлек: Сезгә махсус хастаханә халаты биреләчәк һәм караватка ятарга кушылачак. Сезгә тынычландыручы дару (мәсәлән, тозлы эремә ) вена эченә кертеләчәк, бу сезгә тынычландыручы даруны ял итәргә һәм бераз йокы килүгә ярдәм итәчәк. Ләкин сез тулысынча йоклап китмәячәксез, һәм табиб әйткәнне тыңларга җитәрлек уяу булачаксыз. Сез йөрәк тибеше һәм кислород дәрәҗәсе кебек әйберләрне үлчәячәк мониторларга тоташтырылачаксыз.

2. Мөмкинлек: Аннары табиб сезнең беләзек яки касык аша зур кан тамырына керү өчен урын сайлый. Бу өлкәне тоныкландыру өчен кечкенә инъекция (җирле анестезия) ясала. Шулай итеп, сез бернинди авырту сизмәячәксез, ләкин җиңелчә чәнчү хисе тоярга мөмкин.

3. Катетерны кую: Хәзер кечкенә энә сиземсез урын аша кертелә, һәм аның аша кан тамырына сыгылмалы, нечкә трубка (кап) кертелә. Аннары бу трубка аша йөрәктәге тыгылган венасына кадәр катетер дип аталган тагын да нечкә чыбыклар һәм трубкалар үткәрелә.

4.Рентген күрсәтмәсе: Зур рентген аппараты ( флюороскопия дип атала) сезнең тирәгездә әйләнә, табибка экранда катетер юлын күрергә ярдәм итә. Бу GPS карау кебек.

5. Тыгылу урынын билгеләү: Катетер урнаштырылганнан соң, аның аша венага махсус сыеклык (контрастлы буяу) кертелә. Бу сыеклык кан тамырларын рентгенда ачык күрсәтә. Бу вакытта сез тәнегездә җиңелчә җылылык сизәргә яки сидек чыгарырга кирәклеген тоярга мөмкин. Бу берничә секунд эчендә юкка чыгачак. Нәкъ менә шушы рәсемнәрдән табиб венада тыгылуның төгәл урынын табар.

6. Венаны ачу: Хәзер тыгылган урын аша кечкенә шарлы катетер үткәрелә. Ул кирәкле урынга җиткәч, шар берничә секундка тутырыла. Аннары тыгылган май катламы вена стенасына баса, кан агу өчен юл барлыкка китерә. Моны берничә тапкыр эшләргә кирәк булырга мөмкин.

7. Стент кую: Венаның ачык булуын тикшергәннән соң, табиб еш кына тишеккә стент куя. Бу кечкенә челтәрле трубка. Ул ачылган венаның мәңге ачык калуына ярдәм итә, аның кабат тараюына юл куймый.

Боларның барысы да тәмамланганнан соң, табиб катетерны ала, энә кертелгән урынга пластырь куя һәм кан агуны туктату өчен аны берникадәр вакыт тотып тора. Әгәр бу чук аша ясалган булса, сезгә берничә сәгать караватта ятарга туры киләчәк. Процедура гадәттә якынча 30 минуттан 2 сәгатькә кадәр дәвам итә.

Моның нинди куркынычлары бар?

Теләсә нинди медицина процедурасы кебек үк, бик кечкенә куркынычлар бар. Ләкин исегездә тотыгыз, бу процедура даими рәвештә, тәҗрибәле табиб күзәтүе астында һәм яхшы хастаханәдә башкарылганда җитди өзлегүләр бик сирәк була.

Дәваланудан соң күпме вакыт эчендә савыгу кирәк?

Дәвалаудан соң сезгә берничә сәгать яки төн буе хастаханәдә ятарга туры киләчәк. Өйгә кайткач, сез бераз арыганлык сизәргә мөмкин. Яхшылап ял итегез һәм күп сыеклык эчегез. Табиб сезгә беренче ике-өч көн эчендә авыр эшчәнлектән тыелырга кушачак. Энә кадалган урын якынча бер атна дәвамында бераз күгәргән һәм авыртулы булырга мөмкин.

Гадәттә, якынча бер атнадан сез янә машина йөртә һәм гадәти эшчәнлегегезгә кайта алачаксыз. Ләкин бу сезнең хәлегезгә карап үзгәрергә мөмкин, шуңа күрә һәрвакыт табибыгыз белән киңәшләшегез һәм аның күрсәтмәләрен үтәгез.

Өйгә кайткач, табибка ничә сәгатьтә шалтыратырга кирәк?

Сезне кабаттан күзәтү клиникасына җибәрәчәкләр, шуңа күрә анда барырга онытмагыз. Ләкин моңа кадәр, түбәндә күрсәтелгән симптомнарның берәрсе сизелсә, шунда ук табибка мөрәҗәгать итегез.

• Әгәр тишелгән урын кан китсә яки инфекцияләнгән булып күренсә (шешенгән, кызарган, эрен агып торган булса).
• Әгәр кул яки аягың төсе үзгәрсә.
• Әгәр дә сез шул урында җылылык яки көчле авырту сизсәгез.
• Күкрәк авыртуы яки сулыш алуда кыенлыклар булса.

Бу уңышлы дәвалаумы? Авыртамы?

Ангиопластика - бик уңышлы дәвалау ысулы, ләкин аның уңышы берничә факторга бәйле, шул исәптән кан тамырлары тыгылуының авырлыгы, гомуми сәламәтлегегез һәм яшегез. Табиб сезгә нәтиҗәләрнең сезнең конкрет хәлегезгә карап нинди булачагын җентекләп аңлатыр.

Авыртуга килгәндә, бу дәвалау вакытында сез бик авырту сизмәячәксез. Сез кечкенә уңайсызлыклар кичерергә мөмкин:

• Вена эченә керткәндә авырта.
• Оештыручы дару кертелгәндә сизелә торган җиңел авырту.
• Вена эчендәге шар шешенгәндә, күкрәгегездә бераз басым яки уңайсызлык сизәргә мөмкин.

Сез хәтта катетерның венага кергәнен дә сизмәячәксез. Әгәр дәвалау вакытында түзеп булмаслык авырту сизсәгез, шунда ук табибка хәбәр итегез.

Ангиопластика ясатырга кирәк дип әйткәч, курку гадәти хәл. Ләкин бу бөтен дөньяда башкарыла торган бик киң таралган, куркынычсыз һәм уңышлы процедура. Аңламаган яки шикләнгән нәрсәләр турында табибыгыздан сорарга курыкмагыз. Ул сезгә ярдәм итәргә әзер.